Hiilivetyjen myrkytys: oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hiilivety myrkytys tapahtuu nieltynä tai hengitettynä. Nieleminen on yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla ja voi aiheuttaa hengitysteiden vuotamista pneumonia. Hengitys, joka on yleisempi nuorilla, voi johtaa kammiovärinä, yleensä ilman mitään aiempia oireita. Diagnoosi pneumoniitti on luotu kliinisiä tietoja, rinta röntgen ja oksimetria. Mahan tyhjentäminen on vasta-aiheista aspiraation vaaraa vastaan. Hoito on tukevaa.
Nauttimisen hiilivedyt, kuten petrolitisleet (esim., Bensiini, kerosiini, mineraaliöljy, lamppu öljy, liuottimet) aiheuttaa mahdollisimman vähän systeemisiä vaikutuksia, mutta voi aiheuttaa vakavia toive keuhkotulehduksen. Toksisuuden aste riippuu pääasiassa Sayboltin (CSS) universal-sekvensseissä mitatusta viskositeetista. Nestemäisiä hiilivetyjä, joilla on alhainen viskositeetti (NCT <60), kuten bensiini ja mineraaliöljy, voi levitä nopeasti laajalle alueelle ja ovat todennäköisesti aiheuttaa hengitysteiden keuhkotulehduksen kuin hiilivetyjä NCT> 60, kuten hartsia. Hiilivedyt nautitaan suuria määriä, seurauksena systeeminen imeytyminen voi aiheuttaa CNS-toksisuutta tai maksavaurioita, jotka usein johtuvat halogenoidut hiilivedyt (esim., Hiilitetrakloridi, trikloorietyleeni).
Hengitettyjen hiilivetyjen sisäänhengitys (esimerkiksi maaleja, liuottimia, puhdistusaineita, bensiiniä, fluorihiilivetyjä, joita käytetään kylmäaineina tai ponneaineina aerosoleissa) on yleinen nuorten keskuudessa. Se voi aiheuttaa euforiaa ja muutoksia henkisessä tilassa ja lisää sydämen herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille. Tämä voi johtaa kuolemaan johtaneisiin ventrikulaarisiin rytmihäiriöihin, jotka yleensä kehittyvät ilman myrkyllistä sydämentykytystä tai muita varoitusmerkkejä, usein kun potilas pelkää tai katoaa.
[Hiilivety myrkytyksen oireet
Nielemisen jälkeen hyvin pieni määrä nestemäisiä hiilivetyjä, potilaat alkavat alkaa yskä, tukehtuminen ja mahdollinen oksentelu. Pienissä lapsissa on syanoosi, hengityselinten pysäytys ja jatkuva yskä. Ikääntyneiden lasten ja aikuisten lapset voivat ilmoittaa polttavaa tunnetta vatsassa. Aspiraatiopneumoniitti aiheuttaa hypoksiaa ja hengitysvaikeusoireyhtymää. Keuhkotulehduksen oireet voivat kehittyä muutamia tunteja ennen infektioiden muodostumista, jotka näkyvät röntgenkuvissa. Merkittävä systeeminen imeytyminen, erityisesti halogenoidun hiilivedyn, voi aiheuttaa tajunnan häiriöitä, kouristuksia ja koomaa. Epämuodollinen pneumoniitti tavallisesti tapahtuu viikon sisällä. Kun myrkytys on mineraali- tai lamppuöljyä, elpyminen tapahtuu tavallisesti 5-6 viikon sisällä. Syövän poistamisen jälkeen rytmihäiriöt eivät tavallisesti toistu.
Jos potilaan tila ei salli anamneesin tekemistä, oletus voidaan tehdä hajuilta suusta ja vaatteista tai hiilivetyjen määrästä. Maalien jäännöksistä käsissä tai suun ympärillä voidaan olettaa, että maali on haistellut. Aspiraatiopneumoniitin diagnoosi todetaan kliinisillä tiedoilla, rinnassa röntgen- ja oksimetrillä, jotka suoritetaan noin 6 tuntia myrkytyksen jälkeen tai aiemmin, jos oireet ovat vakavia. Jos epäilty hengitysvajaus määritetään veren kaasun koostumuksella.
Myrkytyksen käsittely hiilivedyillä
Kaikki saastuneet vaatteet poistetaan ja iho pestään.
Varoitus: Vatsan tyhjentäminen, mikä lisää suonensisäisyyden vaaraa, on vasta-aiheista.
Aktiivihiiltä ei suositella. Potilaita, joilla ei ole aspiraatiota pneumoniittia ja muita oireita 4-6 tunnin sisällä, voidaan vapauttaa, muuten sairaalahoito on ilmoitettu. Hoito on tukea, antibiootteja ja glukokortikoideja ei ole ilmoitettu.