Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hiilivetyjen myrkytys: oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hiilivetymyrkytys tapahtuu nieltynä tai hengitettynä. Nieleminen on yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla ja voi aiheuttaa aspiraatiopneumoniitin. Hengitettynä se on yleisempää nuorilla ja voi johtaa kammiovärinään, yleensä ilman ennakko-oireita. Keuhkotulehduksen diagnoosi tehdään kliinisesti rintakehän röntgenkuvauksella ja oksimetrialla. Mahan tyhjennys on vasta-aiheista aspiraatiovaaran vuoksi. Hoito on tukevaa.
Hiilivetyjen, kuten maaöljytisleiden (esim. bensiinin, kerosiinin, mineraaliöljyn, lamppuöljyn, liuottimien), nieleminen aiheuttaa vain vähän systeemisiä vaikutuksia, mutta voi aiheuttaa vakavan aspiraatiopneumoniitin. Myrkyllisyysaste riippuu suurelta osin viskositeetista, joka mitataan Sayboltin universaalisekunteina (SUS). Matalaviskositeettiset nestemäiset hiilivedyt (SUS < 60), kuten bensiini ja mineraaliöljy, voivat levitä nopeasti laajalle alueelle ja aiheuttavat todennäköisemmin hengitystiepneumoniitin kuin hiilivedyt, joiden SUS > 60, kuten terva. Suurina määrinä nautitut hiilivedyt voivat aiheuttaa keskushermosto- tai maksatoksisuutta systeemisen imeytymisen seurauksena, ja halogenoidut hiilivedyt (esim. hiilitetrakloridi, trikloorietyleeni) voivat aiheuttaa myrkyllisyyttä.
Halogenoitujen hiilivetyjen (esim. maalien, liuottimien, puhdistussuihkeiden, bensiinin, kylmäaineina tai aerosolipolttoaineina käytettyjen fluorihiilivetyjen) hengittäminen on yleistä nuorilla. Se voi aiheuttaa euforiaa ja mielentilan muutoksia sekä herkistää sydämen endogeenisille katekoliamiineille. Se voi johtaa kuolemaan johtaviin kammioperäisiin rytmihäiriöihin, jotka tyypillisesti kehittyvät ilman ennakkosydämentykytyksiä tai muita varoitusoireita, usein potilaan säikähtäessä tai pakeneessa.
[ Hiilivetymyrkytyksen oireet
Jopa hyvin pienten nestemäisten hiilivetyjen nielemisen jälkeen potilaat aluksi yskivät, tukehtuvat ja saattavat oksentaa. Pienille lapsille kehittyy syanoosi, hengityspysähdys ja jatkuva yskä. Vanhemmat kouluikäiset lapset ja aikuiset voivat raportoida polttavaa tunnetta mahassa. Aspiraatiopneumoniitti aiheuttaa hypoksiaa ja hengitysvaikeusoireyhtymää. Keuhkotulehduksen oireet voivat kehittyä useita tunteja ennen röntgenkuvissa näkyvien infiltraattien muodostumista. Merkittävä systeeminen imeytyminen, erityisesti halogenoitujen hiilivetyjen, voi aiheuttaa tajunnan tilan muutoksia, kouristuksia ja kooman. Ei-fataaliin johtava pneumoniitti häviää yleensä viikon kuluessa. Mineraali- tai lamppuöljymyrkytyksestä toipuminen tapahtuu yleensä 5–6 viikon kuluessa. Rytmihäiriöt eivät yleensä uusiudu syyn poistamisen jälkeen.
Jos potilas ei ole riittävän hyvässä kunnossa anamneesin ottamiseksi, epäilty hengityksen ja vaatteiden haju tai lähellä olevan hiilivetysäiliön läsnäolo voi olla avuksi. Maalijäämät käsissä tai suun ympärillä voivat viitata maalin nuuhkimiseen. Aspiraatiopneumoniitin diagnoosi tehdään kliinisesti, ja rintakehän röntgenkuvaus ja oksimetria tehdään noin 6 tuntia myrkytyksen jälkeen tai aikaisemmin, jos oireet ovat vakavia. Veren kaasupitoisuuden mittaukset tehdään, jos epäillään hengitysvajausta.
Hiilivetymyrkytyksen hoito
Kaikki saastuneet vaatteet riisutaan ja iho pestään.
Varoitus: Mahan tyhjentäminen, joka lisää aspiraatioriskiä, on vasta-aiheista.
Aktiivihiiltä ei suositella. Potilaat, joilla ei ole aspiraatiopneumoniittia tai muita oireita, voidaan kotiuttaa 4–6 tunnin kuluessa, muuten sairaalahoito on aiheellista. Hoito on tukevaa, antibiootteja ja glukokortikoideja ei ole aiheellista.