Lääketieteen asiantuntija

Internist, pulmonologist

Uudet julkaisut

Hepatopulmonaarinen oireyhtymä

Alexey Portnov , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hepatopulmonaarinen oireyhtymä - vasodilataation aiheuttama hypoksemia potilailla, joilla on portal-hypertensio; Hengenahdistus ja hypoksemia ovat huonompia pystyasennossa.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mikä aiheuttaa verisuonitautien oireyhtymää?

Hepatopulmonaarinen oireyhtymä on seurausta mikroskooppisen intrapulmonaarisen arteriovenisen dilataation muodostamisesta potilailla, joilla on krooninen maksasairaus. Mekanismi ei ole tiedossa, mutta uskotaan, että tämä johtuu maksan tuotannon kasvusta tai vasodilataattoreiden, mahdollisesti myös typen oksidien maksan puhdistumisesta, vähenemisestä. Verisuonten laajentuminen aiheuttaa liiallisen perfuusion suhteessa ilmanvaihtoon, mikä johtaa hypoksemiaan. Koska vauriot usein lukuisia valossa perusteella hepatopulmonaarinen oireyhtymä aiheuttaa platipnoe (hengenahdistus makuulla tai istuen) ja ortodeoksiyu (hypoksemia) nostetussa tai pystyasentoon, jotka häviävät vatsalleen. Useimmilla potilailla on myös kroonisen maksasairauden stigma, kuten kouristuksia aiheuttavat angiot. Noin 20% potilaista on kuitenkin eristetty keuhko-oireita.

Hepatopulmonaarisen oireyhtymän oireet

Hepatopulmonaarista oireyhtymää epäillään potilailla, joilla on maksasairaus, joka ilmaisee hengenahdistusta (erityisesti platypnea). Potilaat, joilla on kliinisesti merkitseviä oireita, olisi tehtävä pulssioksimetrialla. Jos oireyhtymä ilmenee, veren kaasun koostumuksesta on tehtävä tutkimus ilmassa ja 100% O2, jotta se päästää purkausfraktion.

Hepatulehduksen oireyhtymän diagnosointi

Hyödyllinen diagnostinen testi on kontrastiekokardiografia. Mikrokuplien injektoitiin suonensisäisesti suolaliuosta vaahto, joka normaalisti nopeasti loukkuun keuhkojen kapillaarien, sen kautta kulkevasta valoa ja näkyvät vasemmassa eteisessä seitsemän leikkauksia. Samoin laskimonsisäisesti injektoitu albumiini, joka on leimattu teknetium-99: lla, voi kulkea keuhkoissa ja esiintyä munuaisissa ja aivoissa. Keuhkoverengiografialla voi olla diffuusi- sesti hyvä tai pilkottu vaskulaarinen kokoonpano. Vasografiaa ei yleensä vaadita, jos tromboembolia epäillään.

trusted-source [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kuka ottaa yhteyttä?

Hepatology

Keuhkolääkäri

Hepatologisen oireyhtymän hoito

Tärkein hoito hepatopulmonaarinen oireyhtymä - vielä noin ₂ oireenmukaiseen potilaille. Toinen hoito, kuten somatostatiini, vasodilataation estämiseksi, tuottaa vaatimattomia tuloksia vain joillakin potilailla. Embolisaatio on lähes mahdotonta leesioiden määrän ja koon vuoksi. Tulevaisuudessa typpioksidisynteesin hengittävät estäjät voivat tulla valituksi lääkkeeksi. Hepatopulmonaarinen oireyhtymä voi regressoida maksansiirron jälkeen tai jos taustalla oleva maksasairaus vähenee .

Mikä on hepatosyöpä-oireyhtymän ennuste?

Ilman hoitoa hepatopulmonaalinen oireyhtymä on merkinnyt epäsuotuisan ennusteen (eloonjääminen alle 2 vuotta).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.