Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hepatiitti C -viruksen genotyypit
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hepatiitti C -viruksen 6 genotyyppiä ja 11 tärkeintä alatyyppiä ovat. Genotyyppi 1, erityisesti 1b, aiheuttaa taudin vakavamman kurssin ja on resistenttein hoitoon. Tällöin viremian ylempi taso kirjataan yleensä. HCV-kantojen geneettisen heterogeenisuuden perusteella ehdotettiin, että hepatiitti C -viruksen genotyyppien eroavaisuus tapahtui noin 300 vuotta sitten.
[Hepatiitti C -viruksen genotyyppien esiintyvyys maailmassa
HCV-genotyypit jakautuvat epätasaisesti. Joten genotyypit 1, 2, 3 ovat yleisiä kaikkialla. Genotyypit 1 ja 2 vallitsevat Länsi-Euroopassa ja Kaukoidässä (lukuun ottamatta Thaimaa). Genotyypit 1a ja 1b ovat yleisimpiä Yhdysvalloissa, kun taas 2a, 2b, 3a ovat harvinaisia. Genotyyppi 4 on yleinen Afrikassa ja Egyptissä ja Zairessa on hallitseva, Etelä-Afrikassa genotyyppi 5. Genotyyppi 6 esiintyy useimmiten Aasiassa. Japanissa genotyyppi 1a esiintyy 1%, 1b 74, 2a 18 ja 2b: ssa 6%: lla potilaista, joilla on krooninen hepatiitti C, yhdessä infektiossa 1b + 2a 1%: lla niistä.
. Genotyyppien jakaantuminen hepatiitti C -viruksen potilailla, joilla on somaattisia sairauksia (verenvuototauti, pahanlaatuisia hematologisia sairauksia, pahanlaatuiset kiinteät kasvaimet), hemodialyysipotilaita ja muut yksiköt on määrittää pitkälti asuinalueen - muodostavat enemmistön potilaista genotyypin HCV, yleisin alueella. Tällä hetkellä, kun otetaan huomioon laaja kansainvälinen yhteys, tilanne voi kuitenkin muuttua joillakin alueilla.
Hepatiitti C -viruksen hallitseva genotyyppi Japanissa on 1b. Kuitenkin japanilaiset potilaat, joilla on hemofilia, saavat vuosittain huomattavan määrän verituotteita Yhdysvalloista, joissa genotyyppi 1a on edelleen hallitseva tällä hetkellä. Jo 1996, yli kolmasosa HCV-tartunnan hemofiliasairauksista Japanissa oli genotyypin 1a, kun taas Japanin väestössä esiintyvyys tuskin yli 1% kaikista HCV-tartunnan saaneilla potilailla.
Hematologisissa aikuisilla potilailla Venäjällä hallitseva genotyypin 1b (51,8% tapauksista), minkä jälkeen alenevassa järjestyksessä taajuus seuraa genotyyppien 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2-2,4%, genotyyppien sekoitus - 1 , 2%; ei-tyypillinen - 18,1%; ryhmä krooninen HCV-nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2-5,3%, tyypittämätön - 10,5%, genotyyppien sekoitus ei havaittu.
Yhteensä jakelu genotyyppien hepatiitti C -viruksen vuonna 2006, se oli seuraava: ryhmässä hematologinen potilailla: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2-5,9%, genotyyppien sekoitus - 5,3%; tyypittämätön - 27,2% potilaista, joilla ei hematologinen sairauksien: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2-10,25%, genotyyppien sekoitus - 5,1%; ei-tyypillinen - 16,7%. Molemmille potilasryhmille on ominaista genotyypin Ib prosenttiosuuden 1,5-kertainen väheneminen verrattuna vuoteen 2003. Tiedot vuosille 2004-2006. Genotyyppien prosenttiosuus hematologisten potilaiden ryhmässä osoittaa, että genotyypin 3a osuus ei ole muuttunut; 2 - vähitellen nousi 2,4 prosentista 8,35 prosenttiin; 1a - kun kaksinkertaistaa vuonna 2004 on laskenut 2006 BC 2,5%, K-2006 havaittiin merkittävä kasvu osuus genotyyppien seos - enintään 8,35%, kun taas useimmissa prisutstvovag genotyypin 1 a seokset. Vuosina 2004-2006 saadut tiedot, toisessa ryhmässä, genotyypin Za osuus kasvaa 21: sta 42 prosenttiin; genotyyppi 2 - nousee voimakkaasti 17,2 prosenttiin vuonna 2004 ja laskee asteittain 3,3 prosenttiin; Genotyypin 1a alhainen taso (3-4%) pidettiin. Molemmille potilasryhmille on tyypillistä merkittävä kasvu (jopa 30%) epätyypillisten HCV-varianttien osuudella vuonna 2005 ja väheneminen vuonna 2006
Hepatiitti C -viruksen genotyypin ja infektion reitin välillä on suhde. Genotyyppiä 1b esiintyy yli 80%: lla HCV-tartunnan saaneista potilaista, jotka saivat verituotteita, kun taas HCV-tartunnan saaneissa huumeidenkäyttäjissä se havaitaan vain yksittäisissä tapauksissa ja niiden genotyyppi 3a vallitsee.
Yleisimmin tunnistetuilla venäläisillä lapsilla, joilla on krooninen hepatiitti C, joka esiintyy vaikean somaattisen patologian taustalla, on genotyyppi 1b, joka havaitaan yli 25 prosentissa. Genotyyppejä 5 ja 6 ei havaittu. Genotyyppi 1a oli 9,6%, 2a 12,2%, 2b ja 3a 9,6%, 3b 6,1% ja 4 18,2% lapsilla.
Veren seerumi 8,6% potilaista on positiivinen samanaikaisesti kahden genotyypin suhteen. Vaikka geiagita virus voi pääosin muuttua, koska luoda käytetyt alukkeet genotyypin nukleotidisekvenssin konservoituneita alueita HCV-genomin, havaitseminen useita genotyyppejä samalla potilaalla voi ilmoittaa toistuva hepatiitti C-viruksen hoitamiseksi fyysinen sairaus.
Yleensä jakelun genotyyppien hepatiitti C -viruksen C lasten somaattisen patologia ei olennaisesti poikkea leviämisen HCV genotyypit Euroopan alueella sekä Venäjän neotyagoshennym lasten premorbid taustalla.
Kun vertaillaan hepatiitti C -viruksen genotyyppien esiintyvyyttä eri somaattisten patologisten lasten kesken, tilastollisesti merkitseviä eroja ei paljasteta. Ilmeisesti tässä on rooli sekä yhteisen luovuttajan veripankin läsnäolo että "horisontaalisten" siirtotietojen muodostaminen somaattisessa sairaalassa.