Hepatiitti B: epidemiologia

HBV: n tärkein säiliö ja lähde ovat akuutti hepatiitti B-potilaat. Kroonista HBV-infektiota (viruskantajat ja CHB-potilaat), joiden maapallon määrä ylittää 300 miljoonaa ihmistä.

Potilailla, joilla on HBV-infektio HBsAg ja HBV-DNA löytyy verestä, virtsasta, syljestä, sappi, kyyneleet, ulosteet, rintamaito, emättimen eritteistä, siemennesteestä, aivo-selkäydinnesteen, napanuoran verestä. Kuitenkin, vain veri, siemenneste ja mahdollisesti sylki ovat epidemiologiset todellinen vaara, kuten muiden nesteiden virus-pitoisuus on hyvin alhainen. Tärkein lähetystekijä on veri. Viruksen tarttuva annos voi olla 0,0005 ml verta. Virushepatiitti B, jolle on ominaista siirtoteiden (luonnollinen ja keinotekoinen) voi koskettaa, ja keinotekoinen pystysuora (parenteraalinen manipulointi, elinsiirron) siirtotielle. HBV: n seksuaalinen tapa on erittäin tehokas. Keskuudessa HCV-tartunnan suuri osa huumeriippuvaisten harjoitellaan pistämisen. Tässä suhteessa jopa hyvin kehittyneissä maissa, merkittävä infektio huumeriippuvaisten sekä homo- ja heteroseksuaalien joissa on suuri määrä seksikumppaneita säilyttää korkea epidemian potentiaalia HBV-infektiota. Hepatiitti B -infektio on saatavana jokapäiväiseen viestintään sairas tai HIV-tartunnan vastaisesti eheyden limakalvoja ja ihoa. Näissä tapauksissa HBV toteutetaan läpi vaurioitunut iho (microtrauma), suorassa kosketuksessa tartunnan lähde tai yhteiskäyttöä erilaisia esineitä ja kohteita henkilökohtaisen hygienian (pellava likaantuneet verta, sakset, kynsiviilat, hammasharjoja, partateriä, pesulappuja jne ). Erityisen tärkeää on pystysuora siirto HBV raskaana tavalla (potilaan akuutti hepatiitti B ja krooninen HBV-infektio) sikiön mennä vastasyntyneelle. On mahdollista kulkeutuvan viruksen leviämistä (noin 8% tapauksista keskuudessa sairastuneille lapsille) tai useammin. Synnytyksen aikaisen infektion joutuessaan kosketuksiin tartunnan vastasyntyneen lapsivesi, emättimen eritteistä. Tartuntariskiä kasvaa merkittävästi, kun akuutti hepatiitti B esiintyy naisten III raskauskolmanneksen tai synnytyksen aikana ilmenee HBeAg-emii tai lapsen synnyttää nainen, krooninen hepatiitti B potilailla, joilla on HBeAg-positiivisten potilaiden veressä.

Nykyisin tartuntariskiä verensiirron välityksellä on laskenut jyrkästi, koska kaikki luovutetun veren testataan läsnäolo HBsAg ja anti-NVsIgG. Hepatiitti B-viruksen tuotteelle eri parenteraalisesti mahdollisen lääketieteellisen ja ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä, joihin rikkoo eheyden ihon tai limakalvojen (injektiot, hammas-, endoskooppinen, gynekologinen tutkimus, kasvo-, lävistyksiä, tatuointi, jne.), Jos rikotaan sääntöjä sterilointia välineitä. Riskiryhmiin infektion virushepatiitti B potilaat ovat toimistoja hemodialyysi polttaa keskuksia, hematologian. Tuberkuloottinen sairaalat, keskukset sydänverisuonikirurgian, terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat kosketuksissa veren: menettelyyn ja kirurgiset sairaanhoitajat. Nukutuslääkäri, synnytyslääkärit, kirurgit, hammaslääkärit ja muut. Alttius virushepatiitti B korkea. Ikä alttius virushepatiitti B: llä on useita ominaisuuksia, jotka liittyvät pääasiassa todennäköisyyttä kroonisen infektion. Riski sairastua krooniseen HBV-infektion jälkeen hepatiitti B virusinfektion alueella 90% syntyneistä vauvoista HBeAg-positiivisten äitien, 25-30% vauvoilla ja alle 5-vuotiaiden ja alle 10% aikuisilla. Immuniteetti aiemman viruksen hepatiitti B: n jälkeen on pitkittynyt ehkä elämässä. Toistuvia viruksen hepatiitti B -tapauksia havaitaan poikkeuksellisen harvoin.

Hepatiitti B: n esiintyvyys (mukaan lukien akuuttien muotojen ilmaantuvuus ja viruslääkkeiden prosenttiosuus) vaihtelee huomattavasti eri puolilla maailmaa. Prevalenssin arviointiperusteena on HBsAg: n havaitsemisen tiheys terveessä populaatiossa (luovuttajat). Alhaisen esiintyvyyden katsotaan olevan alueita, joiden kantoaaltotaajuus on alle 2%, keskipitkän 2-7%, yli 7% - korkea. Australiassa, Keski-Euroopassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, totesi alhainen harjoittajien (alle 1%), ja Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Kiinassa, Taiwanissa, trooppisessa Afrikassa, 20-50% väestöstä kantavien HBsAg. Osuus vuotiaiden 15-29 vuotta on 60-85% koko määrä potilaita, joilla on akuutti hepatiitti B, joka liittyy esiintyvyys suonensisäisten huumeiden käyttö ja riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen ilman este ehkäisymenetelmiä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]