Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hengitysteiden koronavirukset (Coronaviridae)
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Coronaviridae-heimoon kuuluu kaksi sukua, Coronavirus (johon kuuluvat myös lasten gastroenteriitin aiheuttajat) ja Torovirus, ja se sisältää pyöreitä viruksia, joiden halkaisija on 50–220 nm. Virioneilla on superkapsidi, jonka yläpuolella on 12–24 nm pitkiä piikkejä. Ne koostuvat ohuesta kaulasta ja massiivisesta pallomaisesta tai päärynänmuotoisesta päästä ja muistuttavat aurinkokoronan muotoa, minkä vuoksi heimo nimettiin koronaviruksiksi. Nukleokapsidi sijaitsee virionin ytimessä. Kaikista RNA-viruksista KopoHaj-viruksilla on suurin genomi, joka koostuu yksijuosteisesta, fragmentoitumattomasta positiivisesta RNA:sta, jonka pituus on 27 000–32 000 bp. Virioni sisältää kolme proteiiniryhmää: RNA:han liittyvän nukleokapsidiproteiinin; matriisiproteiinin ja glykosyloituneet superkapsidiproteiinit, jotka antavat virukselle kyvyn adsorboitua solureseptoreihin ja tunkeutua niihin. Koronavirusten luonnollisia isäntiä ovat ihmiset, kotieläimet ja villieläimet, joilla ne aiheuttavat laajalle levinneitä sairauksia.
Hengitystiekoronavirukset jaetaan kolmeen seroryhmään. Sairaan henkilön tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä; sairastuvuus on satunnaista. Koronavirusinfektioiden epidemioita, kuten kuumetta, vuotavaa nenää, keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta, havaitaan pääasiassa kylmänä vuodenaikana. Ennen SARS:n puhkeamista nämä epidemiat aiheuttivat useimmiten HCV-209E-koronavirus.
Marraskuussa 2002 Kiinassa puhkesi SARS-tauti (Severe Acute Respiratory Syndrome) eli epätyypillinen keuhkokuume. K. Urbani kuvasi sen Hongkongissa. Tauti alkoi levitä nopeasti, ja WHO:n mukaan 19. kesäkuuta 2003 mennessä SARS-tapauksia oli rekisteröity 8 462 32 maassa (ensisijaisesti Kiinassa (7 058)). 804 ihmistä kuoli (kuolleisuus noin 9,5 %). Yksi tapaus rekisteröitiin Venäjällä. WHO:n aloitteesta toteutettujen tehokkaiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ansiosta (pakollinen sairaalahoito, eristäminen, karanteeni, puuvillamaskien laaja käyttö jne.) SARS-epidemia saatiin kuriin kesäkuuhun 2003 mennessä. Myöhemmin kuitenkin havaittiin useita uusia tautitapauksia, eikä epidemian uusiutumisriskiä voida sulkea pois. SARS-taudinaiheuttaja löydettiin huhtikuussa 2003. Se osoittautui koronavirukseksi, joka ei liittynyt mihinkään tämän viruksen tunnettuihin kantoihin. Sen genominen RNA koostuu 29 727–29 736 bp:stä. Nukleotidisekvenssien osalta SARS-virus eroaa 50–60 % kolmesta tunnetusta koronavirusseroryhmästä.
Viruksen luonnollisia kantajia ei ole vielä tarkasti tunnistettu. Näitä voivat olla rotat, muut jyrsijät tai hyönteiset. Kiinassa uskotaan, että sen pääasiallinen kantaja on pienpetoeläin, aasian- eli itäsivetti (Viverra zibetha). Sitä kasvatetaan häkeissä myyntiin, koska sen lihaa arvostavat herkkusuut. Viruksen tärkein biologinen ominaisuus on sen korkea tarttuvuus, joka on moninkertaisesti korkeampi kuin viruksilla, jotka aiheuttavat erilaisia akuutteja hengitystieinfektioita, mukaan lukien influenssa. Syy tähän on myös epäselvä.
[ SARSin oireet
Itämisaika on 4–6, harvoin 7–10 päivää.
SARS-tauti alkaa vähintään 38 °C:n kuumeella, vilunväristyksillä, kuivalla yskällä, heikkoudella ja hengenahdistuksella ja kehittyy sitten nopeasti vakavaksi keuhkokuumeeksi, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia keuhkorakkuloiden turvotuksen ja tulehduksen vuoksi.
SARS-diagnostiikka
Koronavirusinfektioiden, mukaan lukien SARSin, laboratoriodiagnostiikka suoritetaan eristämällä virusviljelmät ja tunnistamalla ne tai määrittämällä virusspesifisiä vasta-aineita ja lisäämällä niiden tiitteriä parillisissa seerumeissa käyttämällä erilaisia serologisia reaktioita tai käyttämällä DNA- ja RNA-koettimia, PCR:ää. Erityisesti SARSin diagnosoimiseksi PCR:n avulla on jo ehdotettu useita erityyppisiä alukkeita. Mitä tahansa biologista materiaalia voidaan käyttää RNA-viruksen havaitsemiseen PCR:n avulla: verta, ysköstä, virtsaa, ulostetta jne. Kaikki SARSin diagnosoimiseksi ehdotetut testijärjestelmät vaativat kuitenkin lisätutkimuksia niiden spesifisyyden asteesta .
SARS-hoito
Koronavirustautien, mukaan lukien SARSin, hoito perustuu viruslääkkeiden käyttöön: ribaviriini, interferonit, spesifiset immunoglobuliinit (SARSista toipuneiden veriplasma); bakteeriperäisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi - antibiootit (beetalaktaamit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, tetrasykliinit).