Heikkous käsivarsissa

Aamulla käsien heikkous johtuu usein yksinkertaisesti siitä, että nukkumisasento ei ole täysin sopiva yläraajoille, esimerkiksi jos henkilö on nukkunut pitkään käsi pään alla, mikä johtaa normaalin verenkierron häiriintymiseen.

Mutta jatkuva käsien heikkous, jota havaitaan melko pitkän ajan kuluessa, voi olla merkki vakavista terveysongelmista.

Käsivarren heikkouden syyt

Nykyaikaisessa kliinisessä lääketieteessä käsien lihasheikkoutta sekä käsien heikkoutta ja tunnottomuutta pidetään merkkinä monista patologisista tiloista, jotka liittyvät ensisijaisesti lihas-, verisuoni- ja hermostosairauksiin. Lisäksi tämä oire ilmenee aineenvaihduntahäiriöissä, hormonaalisissa patologioissa jne.

Hyvin usein käsivarren heikkouden syitä ovat kotitalous-, työ- tai urheiluvammat. Niinpä olkanivelen vakavassa sijoiltaanmenossa olkapään hermopunoksen juuret tai koko hermokimppu kokevat traumaattisia vaikutuksia, joiden seurauksena käsivarren yksittäisten lihasten hermotus häiriintyy, ja sitten tuntuu käsien ja sormien heikkoutta. Käsivarren heikkous ja liikerajoitus ovat seurausta olkanivelen kiertäjäkalvosimen jänteiden repeämästä jne.

Huimausta ja käsien heikkoutta esiintyy kraniocerebral-vammojen yhteydessä - aivokuoren motoristen keskusten häiriöiden vuoksi. Ja käsien puutumista ja heikkoutta raskauden aikana pidetään toksikoosin seurauksena, ja se on itse asiassa vain ruoansulatuskanavan avitaminoosi-neuropatia, joka ilmenee B-vitamiinien puutteesta kehossa - ja usein esiintyvästä oksentelusta raskaana olevilla naisilla.

Mutta miksi käsien heikkoutta esiintyy, kun kehossa on kalsiumin puutos? Koska kalsium ei ole ainoastaan vastuussa luidemme vahvuudesta, vaan se myös varmistaa hermoimpulssien siirtymisen ja lihasten supistumisen.

Äkillinen käsien heikkous sekä nopeasti kasvava akuutti käsien heikkous ja tunnottomuus (useimmiten toisessa kädessä), joihin liittyy päänsärkyä, huimausta, silmien tummumista sekä pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan menetystä, ovat klassisia merkkejä akuutin aivoverenkiertohäiriön - iskeemisen aivohalvauksen - oireita. Vasemman käsivarren heikkoutta (ja puhehäiriöitä) havaitaan oikeanpuoleisessa aivohalvauksessa. Ja oikean käsivarren heikkous on tyypillistä aivojen vasemman puoliskon aivohalvaukselle.

Käsien jatkuvan heikkouden, pistelyn, ihon herkkyyden osittaisen menetyksen ja liikehäiriöiden syistä jotkut neurologit asettavat selkäytimen degeneratiiviset-dystrofiset vammat, joiden etiologia on erilainen ja jotka liittyvät sen puristumiseen eli puristumiseen.

Erityisesti alempien kaularangan selkäydinhermojen puristumisen vuoksi osteokondroosissa esiintyy käsivarren heikkoutta. Suunnilleen sama tilanne esiintyy kaularangan spondyloosin kanssa - selkärangan patologiassa, joka johtuu nikamien viereisten kudosten luutumisesta ja lisääntymisestä (tällaisia kasvaimia kutsutaan osteofyyteiksi). Asiantuntijat sisällyttävät tähän myös kaularangan radikulopatian (radikuliitin), joka kehittyy hermon pitkittyneen puristumisen seurauksena nikamien välisten välilevyjen tyrän tai pullistuman yhteydessä. Aksonien (hermokuiden) puristumisen lisäksi epiduraaliset selkäydinkudokset ja verisuonet puristuvat, mikä aiheuttaa myös vaivoja, kuten käsien heikkoutta ja tunnottomuutta, ja käsivarsien lihakset alkavat tahattomasti nykiä kaoottisesti (lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä myoklonukseksi). Samanlaisia oireita havaitaan Kylo-Nevinin oireyhtymässä, joka on kyynärhermon syvän haaran puristusoireyhtymä ranteen alueella.

Olkapäiden ja käsivarsien heikkoutta kehittyy lihasdystrofian tapauksissa: Aran-Duchennen lihasatrofia, progressiivisen myopaattisen Kurschmann-Steinertin oireyhtymän myöhäisvaiheissa, Landouzy-Dejerine-myopatia (scapulohumeraalinen-facioscapulohumeraalinen dystrofia) ja Emery-Dreifussin dystrofia.

Käsien heikkous ja pistely ovat tyypillisiä autoimmuunisairauksille: multippeliskleroosille, Guillain-Barrén oireyhtymälle (tai Landry-Guillain-Barrén polyneuropatialle), lateraaliselle amyotrofiselle skleroosille (motoneuronisairaus tai Charcotin tauti). Jos parantumattoman Charcotin taudin syynä on aivokuoren ja selkäytimen motoristen hermosolujen vaurio, niin multippeliskleroosin ja Guillain-Barrén oireyhtymän etiologia perustuu hermokuitujen myeliinitupen eheyden rikkoutumiseen. Monet autoimmuunisairauksia, kuten nivelreumaa, sklerodermaa ja systeemistä lupus erythematosusta, sairastavat potilaat kokevat myös lihasheikkoutta käsissä.

Tällaisia oireita esiintyy verisuonisairauksissa: aortankaaren ja sen yläraajoja ruokkivien haarojen vauriot; nodulaarinen periarteriitti - keskikokoisten ja pienten verisuonten vaskuliitti; käsien verisuonten tulehdus (Buergerin tauti). Ja Raynaudin oireyhtymälle on ominaista heikkous ja kylmät kädet, joissa potilailla on merkittävästi lisääntynyt sormien herkkyys kylmälle.

Käden kipu ja heikkous ilmenevät, kun käsien nivelet vaurioituvat - niveltulehdus ja nivelrikko (niveltulehduksessa nivelet sattuvat levossa, nivelrikossa - liikkeen aikana).

Käsien heikkouteen ja vapinaan on monia syitä. Niinpä käsien heikkoutta ja vapinaa havaitaan neurologisissa sairauksissa - vanhuuden primaarisessa essentiaalisessa vapinassa, sekä multippeliskleroosissa, Wilsonin taudissa, kilpirauhasen liikatoiminnassa, hypoglykeemisessä oireyhtymässä (alhainen verensokeri) ja puutiaisperäisessä enkefaliitissa.

Kaikkiin edellä mainittuihin on lisättävä, että käsivarren heikkouden syyt voivat liittyä suoraan:

• anteriorinen skaleenilihasoireyhtymä (scalenus-oireyhtymä), eli hartiapunoksen alempien juurien ja solisluun alla kulkevan valtimon puristus tämän lihaksen kautta;
• neljän päähermon (kainalo-, värttinä-, kyynärhermo- ja mediaanihermon) neuriitti (tulehdus), jotka tarjoavat yläraajojen hermotuksen;
• rannekanavaoireyhtymä - kyynärvarren mediaalisen hermon puristus rannekanavaoireyhtymässä;
• selkäydinkanavan ahtauma (stenoosi);
• pahanlaatuisten kasvainten tai rintasyövän, keuhkosyövän, aivo- ja selkäydinkasvainten etäpesäkkeiden esiintyminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Käsien heikkouden oireet

Yleisimpiä käsivarren heikkouden oireita ovat:

• vähentynyt lihasjänteys;
• käsien nopea väsymys vähäisellä fyysisellä vaivalla;
• käsien jäykkyys aamulla (niveltulehduksen ja rannekanavaoireyhtymän yhteydessä);
• parestesia (ryömivien muurahaisten tunne, sormenpäiden pistely);
• säännöllistä tai jatkuvaa kipua sairastuneen käsivarren käden, kyynärvarren ja olkapään nivelissä tai lihaksissa sekä kaulan alueella;
• liikkeiden tilavuuden ja amplitudin vaihtelevat vähennysasteet;
• sormien tai käden herkkyyden heikkeneminen kämmenessä tai selässä (riippuen hermotushäiriön sijainnista);
• käsien ihon herkkyyden heikkeneminen ja ihon lämpötilan lasku (kylmät kädet);
• vapina (käsien tärinä);
• käsien tahattomat liikkeet (keskushalvauksen ja aivovammojen yhteydessä).
• osittainen lihasatrofia.

Käsien heikkouden hoito

Käsien heikkouden hoitamiseksi on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi, josta hoitotaktiikka riippuu – oireenmukainen tai etiologinen.

Jos käsien heikkous ja tunnottomuus johtuvat niveltulehduksesta tai osteokondroosista, määrätään kipua lievittäviä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), esimerkiksi ibuprofeenia (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen jne.): 1-2 tablettia (0,2-0,4 g) kolme kertaa päivässä; suurin vuorokausiannos on 1,2 g. Tabletit otetaan kokonaisina, ennen aterioita, veden kanssa. Hoidon kesto ei saisi ylittää viikkoa. Ibuprofeeni, kuten lähes kaikki tähän sairauteen määrätyt tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Indometasiini, Piroksikaami, Artrosid jne.), voi aiheuttaa sivuvaikutuksia: pahoinvointia, närästystä, ulosteongelmia, päänsärkyä. Lääkettä ei voida käyttää mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, verisairauksien, maksan tai munuaisten toimintahäiriöiden sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Käsien heikkous ja pistely (parestesia), esimerkiksi iskeemisessä aivohalvauksessa tai Raynaud'n oireyhtymässä, viittaavat tarpeeseen parantaa verenkiertoa ja aktivoida kudosaineenvaihduntaa. Ja tähän tarkoitukseen neurologit käyttävät angioprotektiivisia lääkkeitä. Niinpä pentoksifylliiniä (Trental, Vazonit, Pentilin) määrätään usein - 100 mg:n tabletteina ja 2 % injektioliuoksena. Tabletit otetaan 2-3 kertaa päivässä - 2 tablettia aterioiden jälkeen. Laskimonsisäisesti (tiputuksena tai suihkuna) annetaan 100-600 ml pentoksifylliiniä (1-2 kertaa päivässä - sairaudesta riippuen). Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, suolistohäiriöt, vatsakipu, verenpaineen lasku. Tätä lääkettä ei käytetä ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja veren hyytymishäiriöiden hoitoon.

Aivojen iskeemisten aivohalvausten sekä traumaattisten aivovammojen yhteydessä määrätään nootrooppinen lääke Pirasetaami (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam jne.), joka auttaa säätelemään impulssien johtumista aivoissa, aktivoi kudosaineenvaihduntaa ja parantaa aivoverenkiertoa. Pirasetaami-tabletit (0,2 g) tai kapselit (0,4 g) on tarkoitus ottaa ennen aterioita - 0,8 g kolme kertaa päivässä; sitten annos pienennetään 0,4 g:aan annosta kohden - kaksi kertaa päivässä. Hoitojakso voi kestää kolmesta viikosta kuuteen kuukauteen.

Käsien heikkoutta ja vapinaa hoidetaan sympaattiseen hermostoon vaikuttavilla ja adrenaliinireseptoreita salpaavilla farmakologisilla aineilla sekä kouristuksia estävillä lääkkeillä. Topiramaatti (Maxitopir, Topalepsin, Topamax jne.) on tarkoitettu epilepsian hoitoon, mutta hermostoa suojaavan vaikutuksensa vuoksi se lievittää vapinaa hyvin - aktivoimalla keskushermoston estävän hermojärjestelmän (GABAergisen) ja estämällä glutamatergisen välittäjäainejärjestelmän. Määrätään 25-50 mg kahdesti päivässä.

Betaferon – interferoni beeta-1b – käytetään MS-taudin käsivarsien heikkouden hoitoon ihonalaisin injektioin. Fysioterapiaa – elektroforeesia, fonoforeesia kipulääkkeillä – käytetään usein myös kivun oireenmukaiseen hoitoon.

Kyseisten patologioiden hoitoon käytetään myös kirurgisia menetelmiä – sellaisten indikaatioiden mukaan kuin kivun voimakkuus (jos sitä ei voida lievittää lääkkeillä ja fysioterapialla), käsien lihasheikkouden etenemisnopeus, raajan toimintakyvyn heikkenemisen aste ja selkäytimen puristumisen oireiden esiintyminen.

Useimmiten leikkauksia tehdään tyräytyneille nikamavälilevyille, osteofyyttien poistolle kohdunkaulan spondyloosiin, tunnelisyndroomille ranteen alueella, olkanivelen jänteiden repeämälle, selkäydinkanavan ahtaumalle jne. Vaurioituneiden hermorunkojen kirurginen rekonstruktio suoritetaan, ja verisuonten johtavuuden palauttamiseksi niiden kapenemisen yhteydessä käytetään pallolaajennusta.

Yhteenvetona on korostettava, että ottaen huomioon niin laajan "valikoiman" syitä tällaisen oireen, kuten käsien heikkouden, kehittymiselle, pätevän lääketieteellisen avun hakeminen on ainoa tapa ylläpitää terveyttä. Tässä tapauksessa se on kirjaimellisesti sinun käsissäsi.