Anafylaktisen sokin ensihoito ja hoito

Anafylaktisen sokin sattuessa ensimmäinen tehtävä on pistää henkilöön 0,5 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta. Injektio annetaan laskimoon tai ihon alle. Kiireellisessä tapauksessa toimenpide toistetaan muutaman minuutin kuluttua. On tärkeää, että annetun lääkkeen kokonaismäärä ei ylitä 2 ml. Sydämen sykettä ja verenpainetta on seurattava. Adrenaliinin yliannostusta ei missään tapauksessa saa sallia. Tämä voi pahentaa tilannetta moninkertaisesti.

Adrenaliinin käyttöönoton jälkeen turvaudutaan glukokortikoidien apuun. Yleensä prednisoloni toimii tässä roolissa. Tätä lääkettä on tarpeen antaa 150 mg. Jos potilaan tila on erittäin vakava, annosta voidaan suurentaa. Deksametasonia saa käyttää 20 mg ja metyyliprednisolonia 500 mg. Jotta nämä lääkkeet alkavat vaikuttaa, ne alkavat vaikuttaa jo muutaman tunnin kuluttua annosta.

Antihistamiineja käytetään aktiivisesti anafylaktisessa sokissa. On mahdollista antaa 1-2 ml Dimedrolia, Tavegilia. Niiden pääasiallinen tehtävä ei ole alentaa painetta. Tätä ei pidä sallia, koska allerginen reaktio ei ole poissuljettu. Kalsiumglukonaatti ja kloridi voivat vaikuttaa negatiivisesti yleiseen tilaan.

Potilaalle voidaan antaa 10–20 ml:n Eufillin-liuosinjektio. Tämä auttaa merkittävästi helpottamaan hengitystä ja vähentämään keuhkopöhöä. Lääke tulee antaa välittömästi. Tarvittaessa tehdään tekohengitystä.

On suositeltavaa antaa antihistamiinisalpaajia. Ne voivat merkittävästi vähentää oireita ja estää shokin mahdollisen uusiutumisen. Hydrokortisonia annetaan oletettavasti 200 mg:n annoksella. Jos puhumme lapsesta, 100 mg riittää. Jos annetaan muita lääkkeitä, on otettava huomioon niiden yhteisvaikutuksen mahdollisuus. Metyyliprednisolonin tapauksessa tämä on 50–120 mg painokiloa kohden. Deksametasoni on 8–32 mg ja Betameson 20–125 mikrog/kg. Lääke valitaan prosessin kulun mukaan. Pulssihoito on suositeltavaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Anafylaktisen sokin hoito

Mahdollisia ongelmatilanteita varten on aina oltava mukana erityinen pakkaus. Tämä on matkalaukku, jossa kaikki tarvittavat lääkkeet sijaitsevat.

Yleensä se on adrenaliinihydrokloridia. On toivottavaa, että se on 0,1 %, 10 ampullia. Hätälaukkuun on tarpeen laittaa atropiinisulfaattia 0,1 %, 10 ampullia. Glukoosia 40 %, 10 ampullia. Tämä sisältää myös digoksiinia 0,025 %, 10 ampullia. Difenhydramiinia 1 % - 10 ampullia.

Kalsiumkloridin 10 %:n läsnäolo 10 ampullin määränä on pakollista. Cordiamine - 10 ampullia. Lasix, Mezaton - 10 ampullia. Tässä on myös natriumkloridia 0,9 % 10 ja 400 ml. Ensimmäisen lääketyypin tulee olla ampulleissa, yhteensä 10 kappaletta. Toinen tyyppi on pullo tai 2 pulloa.

Tarvitset myös Polyglucin-pullon - 400 ml, Prednisolonia - 10 ampullia, Tavegilia - 5 ampullia. Et voi tehdä ilman Euphyllin 2,4% - 10 ampullia. Läsnä on oltava 2 kpl laskimonsisäistä tiputusinfuusiojärjestelmää. Ruiskuja 5-20 ml:lle. Apukomponentteina ovat steriilit pyyhkeet, kumisidos, käsineet ja kylmäpussi.

Ensiapulaukkujen muodostamista koskevat määräykset

Vuodesta 2014 lähtien on päätetty parantaa hieman ensiapupakkauksia. Näin ollen ensiapupakkauksen tulisi sisältää seuraavat osat:

• Adrenaliini. Sitä käytetään sekä paikallisiin injektioihin että lihaksensisäiseen antoon. Tuotteella on välitön vasokonstriktiivinen vaikutus.
• Glukokortikoidit. Yleisin niistä on prednisoloni. Se auttaa selviytymään turvotuksesta ja lievittämään allergioita. Lisäksi lääkkeellä on immunosuppressiivinen vaikutus.

Ensiapulaukun tulisi sisältää antihistamiineja. Niiden tulisi olla liuoksen muodossa, koska ne annetaan suonensisäisesti. Näitä ovat Tavegil ja Suprastin. Niiden avulla saavutetaan maksimaalinen vaikutus. Toiseksi tärkein antihistamiini on difenhydramiini. Se tehostaa Tavegilin ja Suprastinin vaikutusta. Eufylliiniä käytetään laajalti. Se poistaa keuhkoputkien kouristukset.

Lääkkeiden lisäksi ensiapulaukun tulisi sisältää myös tarvikkeita. Näitä ovat siteet, ruiskut, vanu, sideharso ja etyylialkoholi. On toivottavaa, että mukana on laskimokatetri sekä suolaliuos toissijaisen hoidon tarjoamiseksi. Ensiapulaukun koostumus viittaa siihen, että se sisältää diatsepaamia, lääkettä, joka voi lamauttaa hermostoa.

Jos anafylaktinen sokki ilmenee, lääkkeet tulee käyttää välittömästi. Tämä auttaa pelastamaan ihmisen hengen. On tärkeää, että tällainen sarja on käsillä, tämä koskee kaikkia laitoksia.

Määräys 626

Tämä määräys sääntelee selkeästi kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka on suoritettava. Se määrittelee myös paitsi kaikkien toimien luettelon myös niiden toteuttamistiheyden ja toistomäärän.

Tästä huolimatta määräys 626 ei suoraan osoita, mitä kohtia lääkärin tai ensihoitajan on noudatettava. Yksinkertaisesti sanottuna se määrittelee yleisen luettelon toimista jakamatta vastuita. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia manipulaatioita suoritettaessa.

Viime kädessä toimien koordinointi on puutteellista. Tämä voi vaikeuttaa ensiavun antamista ja johtaa komplikaatioihin. Määräyksessä annetut tiedot ovat niin sanottu toimintatapa, jota tulisi noudattaa. Ne on luotu ulkomaisten trendien perusteella. Ensiapulaukun koostumus on määräyksen 291 mukaan jossain määrin epätarkka. Tämä voi entisestään vaikeuttaa kaikkien manipulaatioiden toteuttamista.

Määräys 291

Määräys 291 sisältää yksityiskohtaisen kuvauksen kaikista toimista, jotka on suoritettava annettaessa ensiapua henkilölle, jolla on kehittymässä anafylaktinen sokki. Siinä kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä on tehtävä ja missä järjestyksessä sairaalaympäristössä.

Tarjolla on myös kattavampi diagnostiikka-algoritmi sekä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tämä helpottaa uhrin ensiavun antamista moninkertaisesti. Määräys 291 kuvaa askel askeleelta, mitä ja miten tehdä. Jopa henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi suorittaa toimenpiteet. Määräys kuvaa kaiken helposti lähestyttävällä tasolla, erityisesti niissä tapauksissa, joissa ambulanssilla ei jostain syystä ole aikaa saapua ajoissa. Ja anafylaktinen sokki voi olla salamannopea, avun odottaminen tässä tapauksessa on vaarallista, sinun on toimittava itsenäisesti. Yksityiskohtainen kuvaus kaikista toimenpiteistä auttaa tässä.

On syytä huomata, että shokin sattuessa on reagoitava nopeasti ja tehtävä kaikki oikein. Siksi määräys 291 kuvaa koko toiminta-algoritmin perusterveydenhuollon ja toissijaisen hoidon osalta. On myös ensiapulaukun likimääräinen kokoonpano, joka tulisi olla kaikissa laitoksissa. Loppujen lopuksi anafylaktinen sokki voi kehittyä missä tahansa.

Tilaus 764

Tämän määräyksen mukaan lääkärin vastaanotolla tulisi olla erityinen nurkkaus. Muutama sana tästä nurkasta. Tässä tulisi olla muistio, jossa määritellään toiminta-algoritmi, kun potilaalla on anafylaktinen sokki. Kaikkien hengenpelastustoimenpiteiden täydellinen taktiikka ja järjestys kuvataan. Muistion lisäksi esitetään myös algoritmi ammattimaisen rokotuksen suorittamiseksi. Sen päätarkoitus on ehkäistä tuhkarokon, vihurirokon ja sikotaudin kehittymistä. Rokotus tulee suorittaa määräajassa. Lisäksi on luettelo tärkeimmistä lääkkeistä, joita käytetään henkilön auttamiseen. Lääkeluetteloon kuuluvat siis prednisoloni, suprastini, hepariini, furosemidi ja hydrokortisoni.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi toimistossa tulisi olla sänky kaikkine tarvittavine varusteineen. Myös erityiset yöpöydät, kvartsilamppu, astiat. Pöytä tuoleineen, pyykkipussi ja erilliset astiat ovat pakollisia.

Lääkkeiden osalta se tarkoittaa antibioottien, allergialääkkeiden ja kouristuslääkkeiden käyttöä. Kaikki ne auttavat ratkaisemaan ongelman. Luonnollisesti tulisi olla erityisiä keinoja sydämen pysäyttämiseksi sekä välineitä ensiavun antamiseksi uhrille.