Hampaiden implanttien hylkääminen

Hammasimplantti on ylivoimaisesti paras tapa korvata kadonneita hampaita. Yhä useammat ihmiset mieluummin implantit kuin klassiset irrotettavat proteesit tai ortopediset rakenteet hampaita. Tämä johtuu pääasiassa implanttien korkeasta toiminnallisesta stabiilisuudesta ja mahdollisuudesta saavuttaa esteettinen tulos. Kilpailu hammashoitotuotteiden markkinoilla johtaa siihen, että joka vuosi implantointi tulee ihmisten saataville. Implantaation kiistattomien etujen lisäksi tällaisiin hoitomuotoihin liittyy kuitenkin useita vasta-aiheita. Ne rajoittavat merkittävästi potentiaalisten potilaiden määrää. Lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka pakottavat ihmiset luopumaan tällaisesta hampaiden palauttamisesta. Ensinnäkin nämä ovat taloudellisia vaikeuksia, joita henkilö joutuu kohtaamaan, kun hän oppii monimutkaisen kohtelun kustannukset. Toinen syy on potilaan pelko mahdollisesta implanttien hylkäämisestä. Rahoitusmahdollisuuksista on pääsääntöisesti yleisin syy implantoinnin epäämiseen. Hylkeys pelkää tavallisesti vähemmän ihmisissä, usein niissä, joilla on ollut epäonnistunut implantaatiokokemus. Ja vielä, implanttien hylkäämistä koskeva kysymys tutkitaan aktiivisesti johtavien hammaslääketieteen valmistajien kanssa. Implanttien valmistusta, käsittelyä ja päällystystekniikoita kehitetään jatkuvasti, mikä mahdollistaa onnistuneen osseointegraation tilastojen lisäämisen. Kuitenkin kunkin organismin yksilölliset ominaisuudet muodostavat aina tietyn riskin matkalla halutun tuloksen saavuttamiseen.   

Miksi implantti hylätään?

On monia syitä implantaatin menetykseen. Kussakin yksittäistapauksessa on hävinnyt istutusta on oma ainutlaatuinen joukko tekijöitä, jotka yhdessä ovat johtaneet epätyydyttäviin tuloksiin. Kuitenkin jos jokainen tilanteista korostavat pääsyy, suosituimmat tahtoa: periimplantitis ja mukosiitti todella implantti hylkäämistä, allergisia reaktioita, ja komplikaatiot poskiontelon, implantin epäonnistumisen.

Periimplantit

Periimplant on tarttuva, tulehduksellinen ja tuhoava sairaus, johon implantin ympärillä vaikuttavat luurakenteet ja pehmytkudokset. On syytä huomata, että kaikkien epäonnistuneiden implantaatioiden syiden vuoksi tämä komplikaatio on johtava rooli. Tämän vuoksi tämän komplikaation pelkää myös potilaat, jotka usein johtavat hammasimplantaation epäonnistumiseen. Laukaisumekanismi tämän taudin kehittämisessä voi palvella monia tekijöitä. Alitasoiset implantit voidaan valmistaa halvista seoksista, niillä on suihke, joka ei edistä implantin liittämistä. Myös syy voi olla virheellinen toiminta. Virheet voivat rikkoa sääntöjä aseptisen ja antiseptinen, poikkeama protokollia luuhun (luu ylikuumeneminen, väärän valinnan leikkurit, jne.), Kiinnitys proteesin.

On myös syytä kiinnittää huomiota hygienian tasoon istutuksen jälkeen. Monet keski- ja keski-ikäiset ihmiset eivät voi sopeutua uusiin, pitempiin suunhoitomenetelmiin. Tämä johtaa kariesta jäljelle jääneisiin hampaisiin ja tulehdussairauksien, kuten mukosiitin, ientulehduksen, periodontiitin kehittymiseen.

Periimplantiteetin syy voi olla myös implanttien asentaminen potilaalle, jolle ne ovat vasta-aiheisia. Monet ihmiset eivät halua kertoa hammaslääkärille fyysisistä sairauksistaan. Tämä tapahtuu useista syistä. Jotkut potilaat eivät pidä näitä tietoja, jotka ovat tarpeen suuontelon toimintaan. Toiset pelkäävät, että lääkäri kieltäytyy hoidosta implanttien avulla, minkä jälkeen he joutuvat käyttämään irrotettavaa proteesia. Tämän seurauksena on komplikaatio, joka voi johtaa implantin menetykseen.

Kliininen kuva perimplantitista muistuttaa parodontiitin pahenemista. Vaurioalueella limakalvo saa kirkkaan punaisen värin. Harjaamalla hampaat implantti ympäröivä kumi voi vuotaa. Usein merkki peri-implantitisistä on fistula, joka esiintyy kumilla implanttiulostuksessa. Yleistä ei aina loukata, mutta kehon lämpötilan nousu ja myrkytysoireiden ilmaantuminen ovat mahdollisia. Implantin liikkuvuutta havaitaan, jos peri-implantti esiintyy lyhyessä ajassa ruuvaamalla implantti tai taudin edenneet vaiheet.

Periimplantiteetin diagnoosiin olisi tehtävä röntgenkuvan analyysi. Riippuen luun tuhoutumisesta implantin ympärillä, taudin aste määritetään. Ensimmäinen implantiteetin luokka ilmenee lievän luun kudoksen horisontaalisen tuhoutumisen muodossa. Toiselle luokalle on tunnusomaista kohtuullisen horisontaalinen luukudoksen menetys ja yksipuolinen pystysuuntainen luu- vika implanttialueella. Kolmas luokka eroaa toisesta siitä, että pystysuuntainen vika ympäröi implanttia kaikista puolista. Tässä vaiheessa implantin liikkuvuutta voidaan havaita. Neljännessä vaiheessa on luonteenomaista voimakas luun resorptiota, kun yksi alveolaarisen prosessin seinistä tuhoutuu.

Periimplantiteiden hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Ainoastaan tämän tilan kanssa on mahdollista säilyttää implantti ja välttää negatiiviset seuraukset (implantin poistaminen). Menetelmä tulehduksellisen ja tuhoavan prosessin poistamiseksi riippuu ensisijaisesti patologisen prosessin vaiheesta. Lisäksi merkitys, missä implantaation vaihe peri-implantti ilmestyi. Jos implantti on osseointegraation vaiheessa, tehdään leikkaus, implantti pääsee ja tulppa irtoaa siitä. Sen jälkeen haava pestään antiseptisillä liuoksilla ja ikeneväli asennetaan. Kun anti-inflammatorisen hoito on nimetty, oireet häviävät 3-4 päivän kuluttua. Viikkoa hoidon jälkeen ientulehdus poistetaan ja ruuvataan. Kun kaikki manipulaatiot suoritetaan oikein, haava sulkeutuu itsestään. Toinen ja kolmas vaihe edellyttävät lisä manipulaatioita, jotka käsittävät luun sisällyttämisen resorptiovyöhykkeeseen. Neljännen peri-implantiteetin luokkaa voidaan hoitaa samalla menetelmällä, mutta onnistumisen mahdollisuudet ovat vähäiset. Useimmiten implantin uuttaminen uudelleenimplantaatiolla on tarpeen kuuden kuukauden kuluttua.

Limakalvotulehdus ja limakalvon hyperplasia

Mukiitti on vähemmän vaarallinen komplikaatio kuin peri implantitis. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että patologinen prosessi vaikuttaa vain pehmeisiin kudoksiin implantin ympärillä. Jos piirrät rinnan klassisten hammaslääketieteellisten sairauksien kanssa, limakalvontulehdusta voidaan verrata lantiolääkehoitoon ja periimplantitis - periodontiitin kanssa. Huolimatta limakalvojen suhteellisesta merkityksestä on kuitenkin otettava se vakavasti, koska peri implantit voivat olla monimutkaisia. Useimmiten tämän taudin syy on akuutti trauma, johon liittyy haavapintaan kohdistuva infektio, krooninen trauma ja suunhoitoa koskevien sääntöjen rikkominen.

Mukosiitin kliininen kuva ilmenee punoituksen, syanoosin, turvotuksen vaikutusalueen alueella. Ihmiset voivat valittaa kipu, kutina, palava, syljen viskositeetti, epämukavuus suussa. Implantin ympärillä määräytyy joskus granulaatioiden kasvu, joka osoittaa hyperplasiaa. Röntgenkuvassa muutoksia ei ole määritetty.

Limakalvontulehduksen hoito vähentää sen esiintymisen syyn poistamista. Tätä varten lääkäri suorittaa hampaiden ammattimaista puhdistusta, määrää antiseptisia ja tulehduskipulääkkeitä, korjaa hampaiden puhdistusmenetelmän. Implanttialueella olevien rakeiden läsnä ollessa suoritetaan perusteellinen curettage, joka on tehty parodontaalisten sidosten asettamiseksi.

Implantin edistäminen maksan sinus

Implantti maksan sinus on harvinainen ilmiö, mutta tämä komplikaatio antaa henkilölle monia merkittäviä ongelmia. Syynä implantin lokalisointiin maksasoluun on ensinnäkin virheellinen hoitosuunnitelma. Jotkut klinikat, jotka pyrkivät vähentämään palveluidensa hintaa, kieltäytyvät noudattamasta implanttisen aineiston periaatteita. Esimerkiksi oikea hoitosuunnitelma käsittää atk-tomogrammin toteuttamisen, huolellisen analyysin ja implantoinnin digitaalisen simuloinnin. Viimeisen pisteen avulla voit määrittää millimetrin tarkkuudella tulevan implantin sijainnin sekä tarvittavan koon, halkaisijan ja muodon. Tietokonetomografian ansiosta näet yläleuan sinusreikien rajat, harkitse tarvetta tehdä sinuskantaa. Jos nämä vaiheet jäävät pois, implantointi tulee ennalta arvaamattomaksi. Esimerkiksi implantin väärin valittu pituus voi johtaa maksan sinusin rei'itykseen. Tämän seurauksena implantti voi pudota täysin sinusonteloon. Merkittävä riski tästä komplikaatiosta on leuan huomattava atrofia. Tällöin implantin kiinnitysalue on liian pieni ja keinotekoinen luu pitkäaikaisen synnytyksen jälkeen on pehmeässä tilassa. Tämän seurauksena implantti voi mennä syvemmälle maksan sinus.

Kliininen kuva implantin etenemisestä maksan sinusissa on melko arvaamatonta. Esimerkiksi maksasyövän sisään tarttuva vieras kohde voi aiheuttaa tulehduksellisen prosessin (sinuiitti). On myös tapauksia, joissa implantti poistuu nenän kautta aivastelun aikana. Tämä viittaa siihen, että jos implantti putoaa maksasoluun, on vaikea ennustaa tulosta.

Tämän komplikaation hoito koostuu kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta ja ulkomaisen esineen erottamisesta. Toimenpide käsittää pääsyn pääsyn maksan sinus sivuseinän läpi leikkaamalla sen fragmentin. Implantin poistamisen jälkeen seinän leikattu osa asetetaan paikoilleen ja ommellaan. Toistuva implantaatio ja sen taktiikka määräytyvät sen jälkeen, kun maksasyövän komplikaatio ja tila on todettu.

Allerginen reaktio

Nykyaikaisessa lääketieteessä oleva titaani on yksi tärkeimmistä metalleista. Se on optimaalinen materiaali keinotekoisten nivelten, kiinnityselementtien ja hammasimplanttien valmistukseen. Tähän mennessä titaania pidetään bio-aineena, eli se on neutraali biologisille kudoksille. Nämä ominaisuudet antavat implanttien integroitumisen onnistuneesti luu-aineeseen. Sen biologisia ominaisuuksia ei kuitenkaan täysin ymmärretä. Jotkut tutkijat väittävät, että titaani pystyy aiheuttamaan allergisen reaktion. Useimmat asiantuntijat eivät kuitenkaan yhdy tähän mielipiteeseen. He uskovat, että implantti voi aiheuttaa allergioita, mutta se ei ole titaani vaan muiden aineiden epäpuhtaudet. Tarkoitus on, että teknisesti erittäin vaikea tuottaa puhdasta titaania. Jos suurilla yrityksillä on siihen varaa, halvan implantin valmistajat käyttävät kaukana puhdasta titaania. Yleensä seoksen koostumus on titaani, rauta, nikkeli, pii, hiili ja muut elementit. Niiden osuus seoksesta voi vaihdella valmistajan teknisistä ja taloudellisista ominaisuuksista riippuen. Kuitenkin, jos puhumme allergioista, olisi loogista olettaa, että epäpuhtaudet aiheuttavat reaktion implanttiin. Tätä tukee se, että näillä aineilla on allergiaominaisuuksia. Mutta tämä teoria on myös tutkimusvaiheessa, joten tutkijat eivät voi antaa konkreettista vastausta vielä.

Implantin allergian kliinistä kuvaa voidaan kutsua klassiseksi. Henkilö on huolestunut kuivasta suusta, polttamisesta, ikenen kutinaa. Diagnoosin pitäisi olla allerginen testi, joka tunnistaa tarkasti allergeenin ja poistaa sen.

Allergioiden hoidon tulisi perustua yksilölliseen kliiniseen kuvaan. Tietenkin ihanteellinen menetelmä on korvata implantti zirkoniumilla. Kuitenkaan jokainen potilas ei ole valmis aloittamaan hoitoa uudelleen. Siksi on ensinnäkin annettava antiallerginen hoito. Vasta tämän jälkeen, ilman parannuksia, rakenne on poistettava ja korvattava zirkoniumilla. Mutta jos parannuksia on tapahtunut, joudut jonkin aikaa tarkkailemaan implantin tilaa.

[1], [2], [3], [4]

Implantin vaurio

Useimmat implantit valmistetaan erittäin kestävästä materiaalista - titaani. Kuitenkin, kuten aiemmin mainittiin, monet valmistajat säästävät tutkimusta ja teknologisia vaiheita. Näin he voivat kilpailla suurempien yritysten kanssa ja tarjota kuluttajille halvempia tuotteita. Tämän seurauksena monet huonolaatuiset implanttijärjestelmät tulevat markkinoille, mikä johtaa odottamattomiin komplikaatioihin hammaslääketieteellisen kuntoutuksen jälkeen.

Implantin murtuma on melko harvinainen ja vaarallinen komplikaatio. Sen lisäksi, että koko hoidon tulos pienenee nollaan, henkilölle ja lääkärille aiheutuu vakavia ongelmia. Ensin rikki implantti muuttuu liikkuvaksi. Näin ollen patogeeniset mikro-organismit voivat päästä murtumaan ja aiheuttaa tulehdustaudin. On myös huomattava, että implantin palaset on poistettava kokonaan. Ja implantin uuttaminen, joka on kasvanut yhdessä luun kanssa, ei ole helppo tehtävä edes kokeneelle kirurgialle.

Jos implantti rikkoi vakavan trauman seurauksena, tehtävä monimutkaistaa se, että suuri määrä ihmisen luukudosta katoaa suunnittelun ohella.

[5], [6]

Implanttien hylkimisen oireet

Implantin hylkääminen on sairaus, johon liittyy implantaatin ympärillä oleva luun tulehdusprosessi. Toisin kuin prosessi periimplantitis on se, että kun se altistetaan vain periimplantitis luun resorptiota, ja tässä tapauksessa se on vospalitilnogo tulisija prosessi. Itse asiassa implantin hylkäämistä voidaan kutsua paikalliseksi osteomyeliitiksi.

Implantin hylkäämisen kliininen kuva voi ilmetä useissa muunnelmissa. Luun rajalla ja implantilla voi esiintyä granulaatiokudosta. Syyt sen muodostumiseen ovat usein luun ylikuumeneminen implanttikerroksen valmistuksen aikana. Myös implantaatin, joka sisältää patogeenisiä mikro-organismeja, ei-steriili pinnasta voi tulla liipumekijä. Lisäksi älä unohda ruumiin immuunijärjestelmää ja hormonaalista järjestelmää, joka antaa implantin liittämisen prosessiin. Jos järjestelmän tiedot eivät toimi oikein, implantin integraatio on aluksi mahdotonta.

Implanttien hylkimisen oireet ovat seuraavat: kipu, turvotus ja kipujen punoitus implantin alueella. Jos toimenpide suoritettiin yksivaiheisessa menettelyssä (kun kudosta sisältävä osa ja tukipiste ovat yhtenä kokonaisuutena), henkilö voi tuntea rakenteen liikkuvuuden. Lisäksi, hylkäämällä, hammasimplantti nostaa usein potilaan itse liiallisen liikkuvuuden vuoksi. Jos hammaslääketieteellinen kuntoutus suoritettiin kaksivaiheisessa menettelyssä, rakeistetun kudoksen paineen alla oleva intraosseo-osa irtoaa itsenäisesti. Sen jälkeen tulehdusprosessi vähenee merkittävästi. Röntgentogrammissa luukudoksen hävittämisalue määritetään pitkin implantin kehää leveydeltään noin 1 mm. Tämän tilan hoito käsittää implantin uuttamisen ja anti-inflammatorisen hoidon. Toistuva implantaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 6 kuukautta myöhemmin.

Implantin hylkäämisen toisen tyypin kliinisen kuvan tyypistä on implantin ja ympäröivän luun sisältävän sekvenssin muodostuminen. Yleensä tämä patologinen prosessi aiheutuu luun huomattavasta ylikuumenemisesta sen valmistuttua tai implantoimalla paikkaan, jolla on alhainen verenluovutus luukudokseen. Muutama päivä käsittelyn jälkeen henkilö tuntee kipua implantointialueella. Anesteetit ovat vain tilapäisiä, ja tulehduskipulääkkeillä ei ole oikeaa vaikutusta. Ensimmäisen 14 päivän aikana roentgenogrammissa patologisia prosesseja ei ole määritetty, mutta tuona aikana implantti voi muuttua liikkuvaksi. Tämän implanttiröntgenmuodon hoito koostuu implantin uuttamisesta, tulehdusprosessin lopettamisesta ja muodostuneen luun puutteen poistamisesta.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisy implantoinnin jälkeen

Komplikaatioiden ennaltaehkäisevää hoitoa on harkittava hoidon suunnittelun vaiheessa. Huolellinen diagnoosi, indikaatioiden ja vasta-aiheiden punnitseminen, henkilön motivaatio, ammatti - kaikki tämä on tärkeää tuloksen ennustamiseksi. Myös aina kuuntele tarkkaan ja noudata lääkärin ohjeita. Vaikka tiedätte hyvin miten oikein hoidetaan hygieniaa, näiden tietojen hakeminen vain parantaa tulosta. Implantoinnin jälkeen ei pidä unohtaa, että peri implantiteetin ja implantin hylkimisen todennäköisyys on aina olemassa. Ja niiden lähtötekijä voi olla somaattinen patologia. Siksi pitäisi päästä eroon huonoista tavoista ja harjoittaa terveellistä elämäntapaa. Tämä estää monia epämiellyttäviä sairauksia, jotka liittyvät kaikkiin kehon järjestelmiin. Käytä aina suojavarusteita urheiluun. Turvallisuusmääräysten noudattaminen pidentää implanttien käyttöikää tulevina vuosina.

Pitäisikö laittaa implantteja?

Implantaatio on monimutkainen ja monimutkainen hammaslääketieteellisen kuntoutuksen tyyppi. Se on sekä etuja että haittoja. Kun olet tutustunut monenlaisiin implantaatioon liittyviin komplikaatioihin, voi syntyä kysymys: "Onko hyödyllistä laittaa implantteja lainkaan?" Päätös tekee vain sinä. Jos sinulla on kuitenkin taloudelliset mahdollisuudet implantaatiokurssin suorittamiseen, varmasti tämä vaihe on toteutettava. Tosiasia on, että hammasimplantit ovat nykyään hammaslääketieteen kärki. Siinä on paljon etuja ja tehokkuutta. Implanttien avulla voit korvata yhden hampaat tai kaikki ylemmän ja alemman leukan hampaat. Implanttien restaurointi näyttää erittäin esteettiseltä ja luonnolliselta. Kaunis hymy antaa henkilölle niin paljon luottamusta siihen, että onnistunut implantointi kannustaa henkilöä kommunikoimaan enemmän ihmisten kanssa. Tämä avaa uusia näkökulmia työhön, perheeseen ja ystävyksiin.

Älä unohda, että implantaation jälkeen henkilö voi korjata puhevikoja. Jos diktatuurin rikkomukset ovat liittyneet hampaiden puutteeseen tai virheelliseen sijaintiin, implantointi antaa henkilön puhua vakavammin ja vaikuttavammin.

Normaali pureskelutoiminto on yksi tärkeimmistä tekijöistä ruoansulatuskanavan terveydelle. Hampaiden puuttuessa ruoan hionta tapahtuu huonosti. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan prosessi on vähemmän tuottavaa. Implanttien restaurointiin on ominaista ihanteellinen anatominen muoto, joka sallii ruoan pureskelun erittäin tehokkaasti.

Kestävyys

Implanttien käyttöikä arvioidaan kymmeniä vuosia. Tämä johtuu rakenteen suuresta lujuudesta ja kuorman ja hampaiden tasaisesta jakautumisesta. Kun hampaiden siltoja sisältävä proteesi, optimaalinen käyttöikä on 10-15 vuotta. On syytä huomata, että tämä vaihtoehto on melko hyvä, jos puhumme hampaiden proteesiasta. Kuitenkin monet jo nuorella iällä asentavat siltoja. Näin ollen, jos 30 vuoden aikana henkilö tekee proteesi, todennäköisesti 45 vuotta vanha hän jää ilman sillan ja tukea hampaita. Jos implantaatio suoritettiin, asianmukaisella hoidolla implantti ja tukihampaat säilyvät. Lisäksi implantin proteesi voi kestää eliniän. Implantin irrottaminen viiden tai useamman vuoden jälkeen liittyy useimmiten yleisen somaattisen patologian esiintymiseen.

[7], [8], [9]

Taloudelliset hyödyt

Ensi silmäyksellä vaikuttaa siltä, että implantit ovat erittäin kalliita hoitoja. Palvelunsa voimassaoloaika kuitenkin täysin oikeuttaa niiden kustannukset. Esimerkiksi klassiset täydelliset irrotettavat hammasproteesit on uusittava joka 5. Vuosi. Toisin sanoen 20 vuotta tarvitset proteesiasi neljä kertaa. Tähän olisi lisättävä kiinnityspastan hinta, joka todennäköisimmin tarvitaan alemman hammasproteesin kiinnittämiseen. Tämän seurauksena irrotettaville proteeseille käytetty määrä on 20 vuotta vähäisempi kuin implantaation kustannukset. Ja jos vertaat elämänlaatua irrotettavalla proteesilla ja implantoinnilla, jälkimmäinen vaihtoehto on parempi ja järkevä.

[10], [11]