Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hammassärky
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Määritelmä "hammassärky" tarkoittaa yleensä kipua hampaissa tai leuassa - pääasiassa hampaiden tilan seurauksena. Useimmissa tapauksissa hammassärky johtuu hampaiden ongelmista, kuten härkätaudista, hampaan halkeilusta, hampaan juurista kärsivästä infektiosta. Mitä muita hampaiden aiheuttamia syitä, millaisia sairauksia se aiheuttaa?
Mikä on hammassärky ja mistä se johtuu?
Mandibulaarisen nivelen (temporomandibular joint) häiriöt voivat myös aiheuttaa hammassärkyjä. Hammasvammojen vakavuus voi vaihdella kroonisista kipuista kireisiin ja tuskallisiin. Kipu voi lisääntyä purenta, kylmä tai liiallinen kuumuus. Perusteellinen tutkimus, joka sisältää röntgensäteilyä, voi auttaa määrittämään, mikä on hampaiden aiheuttaman sairauden syy: se kehittyy hampaiden tai leuan sairauksien tai ongelmien vuoksi.
Joskus hammassärky voi johtua ongelmista, jotka eivät koske hampaan tai leuan terveyttä. Hampaiden ja leukojen ympärillä oleva kipu voi olla sydänsairauden oire (esim. Angina pectoris tai sydänkohtaus), korvat (sisäinen tai ulkoinen korva -infektio) ja parananalusontelot. Esimerkiksi kipu stenokardiaa kohtaan (sydämen lihaksen virtaaman veren virtauksen riittämättömyys sydämen valtimoiden kaventumisesta johtuen) antaa yleensä rintakehälle tai kädelle. Joillakin angina pectoris -taudilla, hammassärky tai leukan kipu on kuitenkin ainoa sydänongelmien oire. Infektiot, korvien sairaudet ja paranasal-sinusit voivat myös aiheuttaa kipua hampaissa ja leuassa. Siksi on tarpeen määrittää tarkasti "hammassärkyä" aiheuttavien sairauksien luonne.
Hammasvaurioista johtuvat hampaiden aiheuttamat syyt
Yhteinen hampaiden syitä hammassärky ovat hammaskarieksen, hammas paise, iensairaus, ärsytys hampaan juuren, säröillä hammas, leukaniveloireyhtymä (TMJ).
Karieksen ja hampaiden paise
Yleisin syy hammassärkyyn on hampaiden rappeutuminen. Hammasharjaukset ovat hampaiden hampaan kahta ulkokerrosta, joita kutsutaan emaloiksi ja dentiniksi. Emali on hampaan ulompi valkoinen kiinteä pinta ja hampaan on keltainen kerros suoraan emal- lon alle. Molemmat kerrokset suojaavat hampaan sisäistä kudosta, jossa verisuonet ja hermot sijaitsevat.
Jotkut suuontelon bakteerit muuntavat yksinkertaisia sokereita happoiksi. Happo pehmentää ja (yhdessä syljen kanssa) liuottaa emali- ja hammaslääketieteen aiheuttaen ongelmia hampaan koloon. Pienet, matalat syvennykset hampaan sisällä eivät voi aiheuttaa kipua, eikä henkilö edes huomaa niitä. Bakteereihin vaikuttaa hampaiden syvemmät syvennykset, sitä suurempi hammassärky on todennäköistä. Hammas ontelo voi ärsyttää toksiineja bakteerien tai elintarvikkeiden jäämien kerääntymisen ja nesteen saannin takia.
Vakavat sellun loukkaantumiset voivat johtaa sellukudoksen hävittämiseen hampaiden infektion seurauksena (hampaiden absessi). Pieni turvotus ikenistä voi myös olla syynä hammassärkyyn. Näistä syistä johtuva hammassärytys on yleisin syy hammaslääkäriin.
Hampaiden takia tiivisteet
Hoiton matalassa ja pienessä hampaassa on yleensä tiivisteitä. Hampaan suurien ontelojen hoito sisältää vuorauksen tai kruunun. Infektoituneen ontelon käsittely tarkoittaa juurikanavan puhdistamista tai hampaan poistamista.
Juurikanavan puhdistamismenetelmä käsittää sen, että poistetaan herkät kudokset massasta (joka estää hampaiden poistoa) ja korvaa sen täyteaineella. Menetelmää käytetään yrittäessä pelastaa hampaat pois poistosta. Jos juurikanavan puhdistamismenetelmää ei suoriteta, sellu tulehtuu ja hampaat ovat erittäin sairas.
Hampaiden tulehtumisesta johtuva hammassärky
Toinen yleisin syy hammassärkyyn on ikenireikä (parodontiitti). Kumien tulehdus on pehmytkudosten tulehdus ja luukudoksen samanaikainen menetyksen, joka ympäröi ja pitää hampaat paikallaan. Kipujen tulehdus aiheuttavat myrkkyjä, jotka erittävät eräitä bakteereita "plakkeiksi", jotka lopulta kasaantuvat pitkin ja pitkin purukumia. Tämä plakki on sekoitus ruokaa, sylkeä ja bakteereita.
Varhaisen oireyhtymä ikenetauti on verenvuoto kumia ilman kipua. Kipu on oireita tulehdusvaiheiden myöhemmistä vaiheista. Esimerkiksi hampaiden ympärillä oleva luun menetys johtaa syvien "taskujen" muodostumiseen kumien ympärille. Näihin taskuihin kertyvät bakteerit aiheuttavat gum-infektioita, turvotusta, hammassärkyä ja lisää luun tuhoa. Kumisten sairaudet voivat johtaa terveiden hampaiden menetykseen. Kipujen tulehdus monimutkaistuu sellaisilla tekijöillä kuin huono suuhygienia, sukusirun sukututkimus, tupakointi, diabeteksen sukututkimus.
Hampun sairauden hoito
Hampun taudin hoito liittyy aina suun hygieniaan ja bakteerilevyn poistamiseen sekä hammaskiviin (kovettuva plakki). Kohtuullinen ja vaikea desinfektio vaatii yleensä hampaiden ja hampaiden perusteellisen puhdistuksen. Hammaslääkärin ensimmäinen tehtävä on poistaa plakki ja hammaskriisi sekä käsitellä tulehtuneen ikenikerroksen pintaa.
Molemmat näistä menetelmistä suoritetaan tavallisesti paikallispuudutuksessa, ja niihin voi liittyä antibioottien käyttö kumi-infektion tai absessin parantamiseksi. Jälkikäteen tapahtuva hoito voi tarvittaessa sisältää erilaisia hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Hampun taudin loppuvaiheessa hampaiden luun hävittäminen ja häivyttäminen voi olla huomattava, joten hampaiden poistaminen voi olla tarpeen.
Hampaiden herkkyys johtuvat hampaista
Hammashoito voi aiheuttaa hampaan alastomia juuria. Pääsääntöisesti kahden hampaan kahden kolmanneksen juuret eivät ole näkyvissä. Bakteerien toksiinit tuhoavat luut juurien ympärille ja johtavat kumisten ja luiden tuhoamiseen ja paljastavat juuret. Ehto, jossa hampaan juuret ovat alttiina, kutsutaan "taantumaksi". Hoiton alaston tyystin voi tulla erittäin herkkä kylmälle, kuumalle ja hapanruokalle, koska kumit ja luut eivät ole enää suojattuja.
Hampaan juurien paljastumisvaiheessa voidaan käsitellä fluorattuja geelejä sisältäviä geelejä tai erityisiä hammastahnoja (esimerkiksi Sensodyne tai Denquel), jotka sisältävät fluorideja ja muita hyödyllisiä aineita. Nämä mineraalit imeytyvät juurien pintakerrokseen, niin että juuret tulevat voimakkaammiksi ja vähemmän herkiksi bakteeriympäristöön. Hammaslääkärit voivat myös käyttää kovettumisgeelejä altistuneessa juuressa vahvistaakseen herkkiä alueita. Jos altistuminen bakteereille aiheuttaa hampaan sisäisen kudoksen vahingoittumisen ja kuoleman - sellun, on puhdistettava juurikanava tai poistettava hammas.
Krakattu hampaan kipu - oireyhtymä
"Krakattu hammas" on myös syy hammassärkyyn, joka ei liity progressiiviseen ikenetautoon. Hampaiden murtumien alueella oleva purenta voi johtaa vakavaan akuuttia kipua. Nämä hampaiden murtumat johtuvat yleensä kovaa karkkia, kyniä, pähkinöitä jne. Pureskelusta tai pureskelemisesta.
Hammaslääkäri voi havaita murtuman hammasalueella soveltamalla erityistä väriainetta hampaan halkeamiin tai ohjaamalla hampaan erityistä valoa. Hoitoon kuuluu yleensä hampaiden suojaaminen kullasta ja / tai posliinista tai kermeteistä. Kuitenkin, jos kruunu ei lievennä kipu oireita, juurikanavien puhdistus ja tiivistys voi olla tarpeen.
Tuumorintaisen nivelen (TMJ) taudit
Tuumorintaisen nivelen sairaudet voivat aiheuttaa kipua korvalle, korvien tai alavanen ympärille. Temnahammasliitos menee kalloon ja on vastuussa kyvystä pureskella ja puhua. Melko toiminta Leukanivel voidaan laukaista erilaisia ongelmia, kuten loukkaantuminen (esim aivohalvaus kasvoissa), niveltulehdus, tai lihasheikkous johtuu kiristellään hampaita.
Hampaiden tavanomainen kiristäminen tai hampaaminen on edellytys "bruksismiksi". Se voi aiheuttaa kipua nivelissä, leuan lihaksissa, hampaan kipu. Bruxismi (hammaskivenkaalaus) liittyy usein rasituksiin, puremaan kohdistamiseen. Joskus leukojen ympärillä käytettyjä lihaksia käytetään purutukseen. Tämä tila voi mennä kouristuskohtaukseen, josta seuraa kipeä pää ja niska, ja suu voi olla vaikea avata.
Näitä lihaskouristuksia pahentaa purenta tai stressi, mikä aiheuttaa potilaan puristaa hampaitaan ja kiristää edelleen lihaksia. Temporaalisen nivelen tilapäinen kipu voi johtua myös viimeaikaisesta hammashoitokäytöstä tai traumasta viisaudenhampaiden poistamisen jälkeen.
Tulehduskipuun liittyvä kipu on tavallisesti suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseeniä. Muita hoitoja ovat lämpimän kostea tiivistys rentouttaa kumit, vähentää stressiä ja / tai pehmeitä elintarvikkeita, joita ei tarvitse pureskella pitkään.
Hampaiden ja hampaiden tukkeutuminen
Hammaslääke voi johtua hampaista, jotka kasvavat toisesta hammasta toiseen tai ovat alttiina minkäänlaisille toimenpiteille (esimerkiksi hampaat eivät pääse ulos oikeaan asentoon ja jäävät toisen hampaan luun alle). Sitten hampaat voivat näyttää siltä kuin laikkuja.
Kun hammas on leikattu, ympäröivä kumit voivat tulehtua ja turvota. Deformoituneet hampaat aiheuttavat kipua, kun he painostavat muita hampaita ja tulevat tulehtuneiksi ja / tai tartuttavat. Hammaslääketieteellinen hoito edellyttää pääsääntöisesti antibioottien anestesiaa tai hoitoa (infektioiden tapauksessa) sekä kirurgisen poiston. Tämä tapahtuu usein viisauden hampaiden kanssa.
Pulpitulehdus, joka aiheuttaa hammassärkyä
Reversible pulpitis on seurausta massan tulehduksesta, joka yleensä johtuu kariasta, pienistä massan leesioista edellisen laajamittaisen hoidon tai trauman seurauksena. Tällöin samat oireet havaitaan kuin karieksilla, mutta toisin kuin kariesta, potilas ei pysty osoittamaan, että hampaat vaikuttavat. Hoito voi paljastaa karieksen tai muun syyn. Kipulääkkeet yleensä auttavat, mutta peittävät oireet, joiden avulla voit tunnistaa haitallisen hampaan.
Irreversible pulpitis aiheuttaa hammassärkyä ilman ärsyttävää tai pitkittynyttä kipua ärsytyksen jälkeen. Yleensä potilaiden on vaikea määrittää syy-hammas. Lääkäri voi määrittää haitallisen hampaan asettamalla siihen jään pala ja poistamalla jäätä välittömästi, kun kipu ilmenee. Terveen hampaan kipu pysähtyy välittömästi. Enemmän kuin muutaman sekunnin kestävä hammassuoja merkitsee peruuttamatonta pulpitiittia. Kipulääkkeet ovat tarpeen kunnes hampaan endodontinen hoito tai sen poistaminen. Potilaat, joilla on usein trauma tai jotka eivät ole hammaslääkärin hoitamia, voivat määrätä opioideja. Paineesta johtuva nekroosi on yleensä seurausta selluloosasta, koska sellua ympäröi hammas. Yleensä tulehtunut massa on nekroottinen, mikä johtaa kivun lopettamiseen. Tämä oireettoman hoidon kesto voi kestää useita tunteja viikkoihin. Tulevaisuudessa tulehdus kehittyy juuren ja / tai infektioprosessin kärkeen (apikaalinen periodontiitti). Tarttuva prosessi kehittyy pääsääntöisesti suuontelon mikroflooran vaikutuksen alaisena. Akuuttisella parodontiitilla kipu esiintyy nipplinga ja pureskeluessa. Yleensä potilas voi ilmoittaa sairaan hampaan. Jos potilaan on vaikea ilmaista sitä, hammaslääkäri määrittää syy-hampaan hampaiden iskun avulla, kunnes kipu ilmestyy. Antibiootteja ja kipulääkkeitä määrätään, jos hoito viivästyy.
Hampaiden tulehdukselliset sairaudet
Periapinen paise voi kehittyä käsittelemättömän karieksen tai selluloosin seurauksena. Jos tämä paise on selvä (pehmeä) vaihtelu, se tyhjennetään viillon läpi, joka pidetään voimakkain pisteen vaihteluiden leikkausspaattelia № 15. Harvoin suorittaa ulkoinen kuivatus. Tulehdusprosessi, joka kestää alle 3 päivää, voidaan paremmin hoitaa penisilliinillä ja se, joka kestää yli 3 päivää, voidaan paremmin hoitaa klindamysiinillä.
Selluliitteja voidaan havaita käsittelemättömillä hampailla. Harvoin kehittyy kavernon sinus tai Ludwigin angina pectoris. Näillä kahdella edellytyksellä on hengenvaarallinen tilanne ja se vaatii välitöntä sairaalahoitoa, aiheuttavan hampaan poistamista ja parenteraalisten antibioottien antoa, johon mikrofloori on herkkä.
Sinuiittiä voidaan epäillä, jos monta tai kaikkia molareita on kivulias toisella puolella iskuluvun aikana tai jos potilas kärsii kipua kallistamalla päätä alaspäin.
Vaikeus teething
Hengenahdistus hampaiden puhkeamisen tai säilyttäminen, erityisesti 3 M, voi olla tuskallista ja aiheuttaa tulehduksen ympäröivien pehmytkudosten (perikoronarit), joka sen jälkeen voi johtaa vakavampi tulehdus. Hoito koostuu huuhtelemalla klooriheksidiiniliuoksella tai hypertonisella suolaliuoksella (yksi rkl suolaa kuumaa vettä kohti - ei kuumempi kuin kahvi tai tee, jota potilas juo). Suolavesi pysyy suussa sairas puolelta ennen jäähtymistä, sitten sylkee ja heti rekrytoi täydellinen suu uuteen. Päivän aikana käytetään 3-4 lasia huuhteluun, mikä mahdollistaa tulehduksen pysäyttämisen ennen hampaanpoistoa. Antibiootteja määrätään, jos hoito viivästyy.
Harvemmin, on olemassa tapauksia, akuutin tulehduksen suuontelossa, mukaan lukien hampaan paise, kysta märkivä, allergia, sylkirauhasen kanava tukos tai peritonsillaarisen tulehduksen ja infektion. Hoitokivua lapsilla voi olla liiallinen syljeneritys ja kuume. Asetaaminophen, joka perustuu lapsen painoon, auttaa lopettamaan oireet.
Hammaslääketiede, kuten nyt näet, voi syntyä paitsi sairaiden hampaiden lisäksi myös muista syistä. Jotta heidät voitaisiin määrittää, on heti neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta hän ei pääse kidutukseen.
