Halkiomadot

Schistosomit ovat loisia joukosta flatworms tai trematodes, jota kutsutaan myös veren flukes. Tämä on yksi haitallisista trematodeista mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, joten on erittäin tärkeää tunnistaa patogeeni ajoissa ja hoitaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Erilaisten schistosomien lajien rakenteen ja elinkaaren ominaisuudet

Schistosomit kuuluvat trematode-luokkaan, joka luonnehtii niitä yksilöinä, joilla on monimutkainen elinkaari. Heillä on useita isäntiä ja heidän elinkaarensa toteutetaan osallistumalla makean veden nilviäisiin. Nämä ovat eri sukupuolia, mutta heillä on kyky sulautua jossain vaiheessa ja miehillä on nainen naiselle. Siksi miehen rakenne on sellainen, että se on hieman pienempi kuin naaras pituus, mutta se on paksumpi. Naaras on pitkä, litteä runko. Hän on sekavuuden jälkeen miehen erityinen pussi - gyneco-kanava. Syy-aiheista ainetta kutsutaan myös verisiskistosomeiksi ihmisen ruumiin verisuonien ensisijaisen lokalisoinnin vuoksi.

On olemassa useita erilaisia schistosomeja, jotka ovat patogeenisiä ihmisille.

Schistosome Mansoni on loisto, joka aiheuttaa schistosomiaasian suoliston. Sillä on tunnusomaista suolen tai venuliinojen, pääasiassa mesenterialisten alusten, häviäminen. Tämä johtaa paitsi mekaanisten loukkausten suolen seinään, mutta myös myrkyllinen vaikutus suoliston työhön. Siksi tämän tyyppisen schistosomin erityispiirteet ovat suoliston oireiden hallitseva ominaisuus.

Genitourinary schistosoma tai schistosoma hematobium on urogenitaalisen lokalisoinnin schistosomiasista aiheuttava aine. Tällä lajilla on selkärankainen runko, jonka ansiosta se voi kiinnittyä limakalvolle ja kestää virtsan vaikutusta. Tämä loinen sijaitsee pienen lantion laskimoissa - kohdun, verenkierron suonissa, ja sillä on myös suuri mutageenisuus. Se aiheuttaa oireita, jotka ovat tyypillisiä patogeenin lokalisoimiseksi - heikentynyt virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta sekä kuukautisten toiminnan rikkomukset.

Japanilainen schistosomi on myös suolen muodon aiheuttaja, mutta sillä on vaikeampi kurssi ja se on laajalle levinnyt Indonesiassa, Japanissa ja Kiinassa. Patologian piirre on taudin nopea kulku ja eteneminen, joka voi aiheuttaa tilan nopean heikkenemisen ja maksan toiminnan progressiivisen heikkenemisen jopa kirroosiin saakka.

Urospuolisen schistosomin koko on noin kymmenen - viisitoista senttimetriä ja naaraat ovat yli kaksikymmentä senttimetriä. He asuvat erikseen useita kuukausia, sitten ne yhdistyvät ja mies käyttää naista koko elämänsä ajan. Miehillä on sukkula, jonka avulla ne voidaan kiinnittää aluksen sisäseinään ja liikkua aktiivisesti.

Loisen elinkaari alkaa siitä, että munasolujen, jotka seksuaalisesti kypsä naaras tuottaa, vapautuu ympäristöön ulosteet tai virtsa. Kehittämistä varten niiden on mentävä tuoreeseen veteen, jossa heidän välivaiheensa sijaitsee. Munat nielaistaan eri sukujen nilviäisillä, joissa tapahtuu jatkokehitystä ja toukkien muodostumista. Schistosomien toukkia syntyy molluskista ja he pystyvät aktiivisesti uimaan lampiin.

Schistosomien infektioiden tapoja ovat kontaktit. Ne tunkeutuvat ihmisen kehoon uimalla lampuissa jopa vaatteiden kautta, vahingossa nielemällä vettä tai tarkoituksella juomaan vettä. Lisäksi ihmisruumiin päästyä, larva tunkeutuu aluksiin ja siirtyy aktiivisesti kehon läpi. Loisen lopullisen lokalisoinnin paikka riippuu taudinaiheuttajan tyypistä ja sen troposfääristä määrätään tropismilla tiettyihin elimiin. Sen jälkeen, kun tiettyjen elinten aktivointi suonissa, loinen voi elää jopa neljäkymmentä vuotta, kun toksiini vapautuu ja vastaava oireyhtymä ilmenee. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat myös elinseinämän vaurioituminen ja trophismin ja laskimovirran häiriintyminen.

[8], [9], [10],

Schistosomiasis-infektion oireet

Schistosomiasis-infektion kliiniset oireet voidaan jakaa useisiin vaiheisiin - prehepaattisiin, maksasairauksiin ja posttepaattisiin. Inkubaatioaika on kolmesta kuuteen viikkoon. Kun larva tulee ihmiskehoon, se tulee maksaan larven vaiheessa suolistosta tai ihon astioista. Tämä on parasiitin kehittymistä edeltävä vaihe. Jos skistosomi pääsee ihon läpi, niin tunkeutumispaikassa on pistely, kutina, polttaminen tällä alueella.

Lisäksi tunkeutumisvaiheessa voi olla allerginen reaktio koko kehossa ihottuman muodossa polymorfisen, pesäkkeiden tyypin muodossa. Akuutti sairaus, joka vastaa siirtymistä loisen suonet elin, tunnettu siitä, että epäspesifinen oireita kuten kuumetta, lihassärky ja nivelkivut, ja unihäiriöt.

Maksan vaiheessa portaalin laskimojärjestelmässä loinen kasvaa ja moninkertaistaa, mikä vastaa seuraavan vaiheen kehitystä. Maksan jälkeisessä kehityksessä on tunnusomaista se, että uros siirtyy edelleen naaraspuoliseen naaraan ja lokalisoidaan lantion laskimojärjestelmässä. Tämä vastaa laajaa hyökkäystä, jossa loisen kypsä liikkuu aktiivisesti suoraan elimiin ja munia.

Lisäksi kahden viikon kuluttua taudin puhkeamisesta voidaan jo esiintyä erityisiä oireita suolistosta tai urogenitaalisesta järjestelmästä.

Genitourinary-järjestelmän oireet johtuvat schistosomien patogeenisen vaikutuksen vuoksi. Mekaaninen toiminta tapahtuu, kun vaurioitunut munat urogenitaalielimiin seinät - tässä tapauksessa limakalvon virtsarakon johtuu pitkäaikaisesta loisista havaittu eroosiot, haavaumat, ja oireita polypous reaktion. On myös myrkyllinen-allerginen vaikutus, joka johtuu skistosomin pysyvästä toiminnasta ja aineenvaihduntatuotteiden vapautumisesta ihmisveressä. Virtsarakon, kohdun, aiheuttamat trofiset prosessit, jotka aiheuttavat solujakoa ja ovat riskitekijä onkopopatologian kehittymiselle. Loinen ruokkii myös erytrosyyttejä ja ravintoaineita, mikä merkittävästi häiritsee ihmisen kehon yleistä trofista ja veren hengityselimiä.

Tämä voi myös olla yhteisiä oireita loisen muuttoliikkeen ja sen lokalisoinnin keuhkoissa - näyttää pristupopodobny yskä, hengenahdistus, hengitysvaikeudet. Nämä oireet kulkevat, kun loinen lähetetään lopulliseen lokalisointiinsa. Paikalliset oireet, joita esiintyy lähinnä virtsaamisen, virtsaamisen aikana kipua ja hematuriaa (veren ulkonäön virtsassa). Jos Schistosoma lokalisoitu kohdun suonet tai kohdunulkoinen avaruudessa, niin se voi olla vatsakipua, ei liity kuukautiset, kuukautiskierron väärinkäytöksiä.

Kroonisissa olosuhteissa esiintyy usein komplikaatioita - ureteraalinen ahtauma, pyelonefriitti, hydronefroosi ja kivien muodostuminen munuaisissa ja virtsarakossa. Schistosomit voivat aiheuttaa aikaisen impotenssin.

Schistosome Mansoni, joka on syönyt äkillisessä vaiheessa, on myös samankaltaisia oireita yleisestä myrkytyksestä, lihaskivusta ja ihottumasta. Lisäksi, kun otetaan huomioon sen lokalisointi, ilmaantuu dyspepsia oireita. Ensinnäkin kliiniset oireet vatsakipu, ulosteiden häiriöt tyypin ripulin mukaan. Sitten kun määrä loisten ja munia on vahva mekaaninen ärsytys ja tämä johtaa siihen, että ripuli vuorottelevat ummetus, voi olla limaa ja verta ulosteessa. On tenesmus ja tämä voi johtaa verenvuotoon ja jopa peräsuolen prolapseen.

Japanilaiselle schistosomelle on ominaista suolen oireet, joilla on voimakas selkeä kurssi, jolla on etupäässä maksavaurioita. Tällöin hepatosyyttien rakenne hajoaa, mikä johtaa maksakirroosin nopeaan kehittymiseen. Siksi yhdessä suolen oireiden kanssa on myös oireita maksan lisääntymisen muodossa, sen tuskaa kun palpata, keltainen sclera ja iho.

Schistosomien diagnoosi

Diagnosointi schistosomiasis on paljon yksinkertaistettu, jos on olemassa epidemiologisia tietoja uima-altaassa tai yhteyttä lähde infektio. Anamneesin tiedot antavat mahdollisuuden paljastaa patologian ensimmäiset oireet ja tutkia taudin kulkua.

Schistosomien analyysi suoritetaan ottaen huomioon patologisen prosessin lokalisointi. Jos potilas valittaa virtsaputkimenetelmästä, on suoritettava mikroskooppinen virtsakokeen - skistosomin munat havaitaan. Ovoscopy, voit nähdä muna on schistosomes, joilla on soikea muoto, pitkänomainen, toisella puolella ovat piikkejä. Instrumentaalisilla menetelmillä on joskus tarve kystoskopiaan. Tällöin voidaan havaita eroosiota virtsarakon limakalvolla, tulehduksen merkkejä. Biopsiassa voit määrittää itse patogeenin, sen munat sekä merkkejä seinämän eheyden rikkomisesta.

Suoliston schistosomiasilla diagnoosi voidaan vahvistaa tarkastelemalla ulostetta ja mikroskopiaa ulosteesta. Jos ulosteessa on merkkejä limaa ja verestä, suorita sigmoidoskooppi, jonka avulla voit tutkia suolen limakalvon ja tehdä biopsia. Biopsianäytteet voidaan tunnistaa patogeenin tai sen munia, joka tekee mahdolliseksi poistaa autoimmuuni suolen (haavainen paksusuolitulehdus). Muista suorittaa yleinen verikoke. Erityiset muutokset, jotka voivat merkitä helminti-invasiota, ovat veren eosinofilia. Tämä osoittaa immuniteetin allergisen linkin aktivoitumisen. Biokemiallinen analyysi Veri voi myös olla muutoksia akuutin vaiheen lisäys maksan entsyymien (alkalinen fosfataasi), ja hyperbilirubinemiaan sekoitetaan alkuperää, etenkin jos se on japanilainen Schistosoma, joka vaikuttaa maksaan.

Myös diagnoosin tekemiseen käytetään immunologisia menetelmiä. Tätä varten vasta-aineiden läsnäolo potilaan kehossa määritetään epäsuoralla hemagglutinaatioreaktiolla. Luotettavin menetelmä on määrittää schistosomien geneettinen materiaali ulosteen, veren, virtsan tai muun potilaan biologisen nesteen suhteen. Tätä varten suoritetaan polymeraasiketjureaktio, jonka avulla voit tarkasti määrittää loikan DNA: n ja vahvistaa diagnoosin.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Schistosomaasin hoito

Hoito skistosomeilla on tehtävä akuuttina ajanjaksona, kun portaalin laskimoon liittyvä loinen ei ole vielä saavuttanut tavoitettaan eikä ole paikallistunut pienen lantion tai suolen elimissä. Erityisten anthelminttisten lääkkeiden käyttö on perusteltua.

1. Ambilgar on antiparasiittinen aine, jonka vaikuttava aine on niridatsoli. Lääke vaikuttaa aktiivisesti schistosomeihin sekä invasiossa että elimen lokalisoinnissa. Lääke on saatavana 100 milligramman ja 500 milligramman tablettien muodossa ja annostellaan 25 milligrammalla potilaan painokiloa kohden. Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen antamisen aikana lisääntyneen hajoamisen, uneliaisuuden ja mahdollisen vaikutuksen kautta hematopoieesijärjestelmään, joka estää kaikkien versojen käytön.
2. Baltricide on anthelminttinen aine, jonka vaikuttava aine on pracilquantel. Lääke on erittäin tehokas trematodeja vastaan, mukaan lukien schistosomit. Toimenpide-mekanismi on lääkkeen aktivaatio solukanavilla, jotka lisäävät kalsiumin pitoisuutta sisään - tämä johtaa siihen, että loisen kehon voimakas supistuminen ilman rentoutumista, ja se kuolee. Tämä lääkeaine on saatavana tablettien muodossa 600 milligrammaa, lääkkeen annos on 25 milligrammaa kilogrammalta potilaan kehonpainoa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset lääkkeen antamisen aikana vaikeassa helminti-hyökkäyksessä - pahoinvointi, vatsakipu, ihon kutina sekä vaikeat myrkytystapahtumat.

On myös tehtävä oireenmukaista hoitoa. Kun ilmaisi vatsaoireita toksoplasmoosi pitää määritellä antispasmodisten (Baralgin, Drotaverine), probiootteja (Jogurtti Enterol, Laktiale) ja antidiarrheals. On tärkeää noudattaa ruokavaliota täydentämään energian puutetta ja estämään oireita suolistosta.

Ennaltaehkäisy

Schistosomaasin ehkäisy on tehtävä alueilla, joilla on epidemiologinen tilanne tämän taudin varalta. On välttämätöntä informoida ihmisiä tästä taudista, sen siirtämisen tavoista sekä aktiivisen infektion lähteistä puhdistamaan ne. Potilaita tulisi hoitaa ja puhdistaa mahdolliset infektiotapahtumat. Jos on olemassa todisteita kosketuksesta säiliöön ja vastaaviin kliinisiin oireisiin, on tarpeen suorittaa erityinen ennaltaehkäisy anthelminttisten aineiden käytön terapeuttisiin tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Schistosomit ovat loisia, jotka tartuttavat ihmisiä kosketuksiin saastuneen veden kanssa, kun ne päästävät ihon tai suoliston läpi. Heillä on hyvin laaja liikerata kehon kautta, mikä voi aiheuttaa monia patologisia oireita. Tässä tapauksessa schistosomit syötetään erytrosyytteihin ja kun ne sijaitsevat virtsaputkimenetelmässä tai suolistossa, johtavat sitten mekaaniseen ja myrkylliseen vaikutukseen. Schistosomaasin hoito on ongelmallista, ja vakavien komplikaatioiden vuoksi on välttämätöntä välttää tämä patologia.