Monihuomio-oireyhtymä: syyt, oireet, hoito

Hajanainen tarkkaavaisuus on tarkkaamattomuuden muoto, jossa henkilöllä on keskittymisvaikeuksia.

Kehityksen patogeneesi ja oireet voivat vaihdella taudin luonteesta riippuen.

Syyt hajanainen huomio

Hajamielisyyden syitä ei määräydy geneettisen alttiuden perusteella, vaan sairaus periytyy potilaan elämän aikana. Tämä patologia voi syntyä useista syistä, koska sitä ei luokitella nosospesifiseksi. Tärkeimpiä syitä ovat:

• väsymys, unettomuus, pitkittynyt tai toistuva unenpuute, päivittäisten toimintojen vaihtelun puute
• mielenterveysongelmat (ahdistuneisuushäiriö, masennus)
• psykosomatiikka (jos henkilöllä ei ole halua tehdä tiettyä tehtävää, hän ei voi keskittyä siihen)

Riskitekijöitä ovat siis päivittäisen rutiinin puute, työvoimavaltainen ja pitkäaikainen työ sekä mielenterveysongelmat. Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta on todettu, että kasvatus, elinolosuhteet, työ tai koulutus eivät vaikuta hajamielisyyden kehittymiseen.

Jos hajamielisyys diagnosoitiin lapsuudessa, sen oireet voivat ilmetä myöhemmin. Tilastojen mukaan 4 prosentilla 6–17-vuotiaista lapsista on tämä oire, ja 60 prosentilla heistä on keskittymisvaikeuksia aikuisina. Yli 18-vuotiaista potilaista tämä sairaus diagnosoidaan 5 prosentilla. Se voi olla joko hankittu vanhemmalla iällä tai seurausta tällaisesta häiriöstä lapsuudessa. Poikien uskotaan olevan alttiimpia hajamielisyydelle lapsuudessa kuin tyttöjen. Aikuisilla hajamielisyys ilmenee yhtä usein molemmilla sukupuolilla.

[ 1 ], [ 2 ]

Oireet

Tarkkaavaisuushäiriöllä on erilaisia oireita riippuen sairauden tyypistä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kaikkia tyyppejä yhdistää oireyhtymän ensimmäiset merkit, kun henkilön on vaikea keskittyä tiettyyn toimintaan tai esineeseen.

Oireyhtymiä on 6 tyyppiä.

1. Todellinen tarkkaamattomuus eli häiriötekijä. Tämä tila on lähes identtinen uupumuksen kanssa. Yleisimmät syyt ovat univaje, yksitoikkoinen työ ja väsymys. Yksi todellisen tarkkaamattomuuden alatyyppi on tiehypnoosi, jota esiintyy kuljettajilla pitkäaikaisen ajon aikana ja joka tarkoittaa ajan pysähtymisen tunnetta.

Tärkeimmät oireet:

• täydellinen irtautuminen tärkeistä asioista ihmisen ympäristössä, mukaan lukien suunnitellut toimet
• kiinnostuksen puute johonkin, tylsyys
• voimien menetys
• ajatusten ja tunteiden epämääräisyys
• ihmisen huomio harhailee, hän ei pysty keskittymään johonkin tiettyyn pitkään aikaan.

2. Oppilaan hajamielisyys. Koululaisen etäinen tarkkaavaisuus ilmenee tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriönä sekä muissa psykopatologioissa.

Tärkeimmät oireet:

• aktiivisuus, liiallinen liikkuvuus
• hajanainen huomio, vaikeus keskittyä yhteen asiaan

3. Seniili häiriötekijä. Esiintyy iäkkäillä potilailla. Syynä on hajanaista keskittymistä ja huomion epäkeskeisyyttä.
4. Kognitiivinen tarkkaamattomuus eli valikoiva. Tämän tyyppinen motorinen tarkkaamattomuus ilmenee suhteessa esimerkiksi tavanomaiseen ulkoiseen ympäristöön, pulssiin ja kellon ääneen.
5. Motivaatioon perustuva häiriötekijä. Z. Freudin kuvailema ilmiö ilmenee tapauksissa, joissa henkilö pyrkii häiritsemään itseään tietyistä ilmiöistä, ihmisistä tai esineistä.
6. Kuvitteellinen hajanainen tarkkaavaisuus. Tämän tyyppinen tarkkaamattomuus on seurausta sisäisestä keskittymisestä. Kuvitteellista tarkkaamattomuudesta on kolme alatyyppiä:

• ”Professiivinen” ilmenee monimutkaisten ongelmien ja tehtävien ratkaisemisessa, vaikka emotionaalisuutta ei olekaan, ajatukset ovat selvästi suunnattu tiettyyn tavoitteeseen ja organisoituja
• "runollinen" ilmenee ihmisen unelmoinnissa
• ”Tavoitehypnoosia” esiintyy usein tietyissä ammateissa, kuten sotilaslentäjillä, kun huomio keskittyy yhteen tavoitteeseen.

Diagnostiikka hajanainen huomio

Tarkkaavaisuushäiriön diagnoosi tehdään tarkkailemalla potilasta, jos tiettyjä oireita havaitaan kuuden kuukauden ajan. Tämän jälkeen potilasta voidaan pyytää tekemään joitakin testejä.

Lapsilla oireyhtymä diagnosoidaan seuraavilla tavoilla:

• keräämällä tietoja vanhemmilta
• tiedon kerääminen opiskelupaikasta tai päiväkodista
• lapsen erikoislääkärin suorittama tutkimus mahdollisten poikkeavuuksien varalta
• täydellinen diagnostiikka.

Aikuisilla oireyhtymä diagnosoidaan potilaan yleisten häiritsevien oireiden ja täydellisen diagnoosin perusteella. On huomattava, että aikuispotilaat laiminlyövät oireet eivätkä hae apua asiantuntijoilta, mitä ei suositella hajamielisistä henkilöistä mahdollisten negatiivisten seurausten vuoksi.

[ 3 ], [ 4 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan tarkan etiologian määrittämiseksi, koska ilmentymän syy voi olla masennus, epilepsia, pään vammat, ADHD (lapsilla) ja muut patologiat.

[ 5 ], [ 6 ]

Hoito hajanainen huomio

Hoidon määrää asiantuntija oireiden ja ominaisuuksien perusteella. Pääasiallinen hoitomuoto on psykologinen korjaus. Minkä tahansa keinon luvaton käyttö on ehdottomasti kielletty.

Lääkkeellinen poissaolotilan hoito sisältää lääkkeiden käyttöä, kuten:

• psykostimulantit

Määrätty vain taudin kohtalaiseen tai vaikeaan vaiheeseen.

Yksi lääkkeistä, joita asiantuntija voi määrätä, on Adderall. Sitä käytetään pääasiassa tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön sekä narkolepsian hoitoon. Se kuuluu amfetamiinipsykostimulanttien farmakologiseen ryhmään. Lääke huuhdellaan yleensä alas lasillisen veden kanssa ja määrätään käytettäväksi päivän ensimmäisellä puoliskolla, mutta tarkan annostuksen määrittää asiantuntija. Määrätystä annoksesta poikkeaminen on ehdottomasti kielletty, koska sivuvaikutuksia ovat riippuvuus, allergiset reaktiot, ahdistuneisuus, päänsärky, suolistohäiriöt ja unettomuus. Adderallin käyttö on ehdottomasti kielletty ateroskleroosin, verenpainetaudin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien, glaukooman sekä huume- tai alkoholiriippuvuuden hoidossa.

• ei-stimulantteja

ADHD:n aiheuttaman hajamielisyyden hoitoon määrätään usein keskushermostoon vaikuttavaa sympatomimeettinen lääke Strattera. Tätä lääkettä voidaan määrätä kaikenikäisille yli 6-vuotiaille potilaille. Vasta-aiheita ovat sydänviat, glaukooma ja yliherkkyys aineosille. Haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan, keskushermoston, virtsatie- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, näön ja ihon heikkeneminen. Lääke on määrätty otettavaksi kerran tai kaksi kertaa päivässä, ja vuorokausiannos jaetaan puoleen. On suositeltavaa ottaa annoksia 80–120 (enintään) milligrammaa.

• masennuslääkkeet

Nämä lääkkeet auttavat tapauksissa, joissa hajamielisen huomion syy liittyy masennukseen. On huomattava, että masennuslääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita keskittymiskyvyn parantamisessa, mutta masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön tapauksessa ne voivat poistaa syyn suoraan.

Näin ollen lääke, jonka elimistö voi suhteellisen helposti imeä, on fluoksetiini. Lääkettä otetaan 3-4 viikon aikana, yksi kapseli kerran päivässä, mieluiten aamulla. Fluoksetiini on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan ja itsemurha-aikeiden yhteydessä. Tätä lääkettä määrätään äärimmäisen varoen epilepsian, diabeteksen ja Parkinsonin taudin yhteydessä. Myös maprotiliinia voidaan havaita. Lääkettä otetaan 3 kertaa päivässä, 50 milligrammaa. Lääkkeen käyttö on kielletty glaukooman, munuais- ja maksasairauksien sekä eturauhasen adenooman yhteydessä. Sivuvaikutukset, kuten allergiat, takykardia, suolistohäiriöt ja näköongelmat, ovat mahdollisia.

Tehokas lääke on Encephabol. Tämä lääke kuuluu lääkkeisiin, jotka normalisoivat aivokudoksen aineenvaihduntaprosesseja. Encephabol-tabletteja määrätään 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Lääke tulee pestä alas vedellä. Vasta-aiheet ovat raskaus ja imetys, pyritinolin ja fruktoosin intoleranssi.

Lisäksi vitamiineja määrätään monivitamiinikompleksien ja fysioterapiahoidon muodossa.

Yrttihoitoa voidaan käyttää lisähoitona. Siten sitruunamelissaa, rautaa, orapihlajaa ja pohjoista sarvikuonoa pidetään tehokkaimpina. Perinteistä hoitoa käytetään myös:

1. Kuivattua pihlajanjuurta haudutetaan kiehuvassa vedessä 4–6 tuntia suhteessa 1 rkl juurta 200 ml:aan vettä. Hauduke otetaan jakamalla yllä oleva annos tasaisesti päivän aikana puoli tuntia jokaisen aterian jälkeen. Hoitojakso on 1 kuukausi.
2. Männynnuppuja haudutetaan kiehuvaan veteen suhteessa 1 rkl juurta 200 ml:aan vettä. Ota sama määrä hauduketta päivän aikana aterioiden jälkeen. Vasta-aiheet ovat munuaissairaudet.
3. Tasaisesti sekoitettuja tuoreita porkkana- ja punajuurimehuja nautitaan 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
4. Uskotaan, että rosmariinin, mintun, eukalyptuksen ja basilikan eteeristen öljyjen tuoksujen hengittäminen auttaa.

Homeopatiaan kääntyessä on suositeltavaa kiinnittää huomiota seuraaviin lääkkeisiin:

• Calcarea phosphorica (useimmiten määrättyjä laimennoksia ovat 3, 6 ja 12)
• Kamomilla (vähintään 6 laimennusta)
• Rikki (annokset määrää erikoislääkäri, usein 6 tai 30 laimennusta)
• Medorrhinum (annokset määrää erikoislääkäri, useimmiten yhdessä muiden lääkkeiden kanssa)

Vasta-aiheisiin kuuluu yliherkkyys lääkkeille.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos tarkkaavaisuushäiriötä ei diagnosoida lapsella ajoissa, oireyhtymä voi seurata potilasta murrosikään ja aikuisuuteen.

Teini-ikäisen hajamielinen huomio johtaa sellaisiin kielteisiin seurauksiin kuin:

• oppimisvaikeudet;
• henkilökohtainen maksukyvyttömyys;
• huono käytös opiskelupaikalla;
• myöhempi saavutusten puute

Tämä aikuisten oireyhtymä voi aiheuttaa sellaisia negatiivisia seurauksia kuin:

• epätäsmällisyys, jatkuva hajamielisyys ja unohduksen tunne;
• usein ahdistuneisuus;
• alhainen itsetunto;
• kommunikaatio-ongelmat;
• impulsiivisuus, hillitön viha, mielialan vaihtelut;
• viivyttely;
• alhainen stressinkestävyys;
• kyvyttömyys järjestää asioita;
• keskittymisvaikeudet lukemisen aikana;
• ikävystyminen;
• masennuksen kehittyminen;
• epäsosiaalisuus, eristäytyminen;
• alhainen sosiaalinen asema;
• huonot tavat (nikotiinin, alkoholin väärinkäyttö);
• seksuaalisten kumppanien usein vaihtuminen;
• hajallaan oleva muisti ja huomio.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ennaltaehkäisy

ADHD-lapsen keskittymiskyvyn häiriintymisen estämiseksi odottavan äidin tulisi luopua nikotiinista raskauden aikana, mikä kaksinkertaistaa oireyhtymän kehittymisriskin.

Yleisen oireen ehkäisemiseksi sinun tulee noudattaa päivittäistä rutiinia, välttää ylikuormitusta ja unenpuutetta sekä johtaa aktiivista elämäntapaa.

Ennuste

ADHD:sta kärsivillä lapsilla keskittymiskyvyn häiriintyminen voidaan tulevaisuudessa sulkea pois 30 prosentissa tapauksista, koska iän myötä tämä prosenttiosuus lapsista kasvaa ulos tästä oireyhtymästä. Monilla lapsilla ADHD muuttuu pysyväksi krooniseksi oireyhtymäksi, johon liittyy samanaikainen keskittymiskyvyn häiriintyminen.

Jos tämä tila diagnosoidaan aikuisilla ajoissa, poissaolo voidaan poistaa hoitamalla sen esiintymisen syy.

ADHD:sta kärsivillä lapsilla keskittymiskyvyn häiriintyminen voidaan tulevaisuudessa sulkea pois 30 prosentissa tapauksista, koska iän myötä tämä prosenttiosuus lapsista kasvaa ulos tästä oireyhtymästä. Monilla lapsilla ADHD muuttuu pysyväksi krooniseksi oireyhtymäksi, johon liittyy samanaikainen keskittymiskyvyn häiriintyminen.

Jos tämä tila diagnosoidaan aikuisilla ajoissa, poissaolo voidaan poistaa hoitamalla sen esiintymisen syy.