Haiman karsinoidi: hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Karsinoidit kasvavat hitaasti, joten usein on mahdollista toteuttaa radikaali toiminta. Laskettaessa useita metastaaseja maksassa leikkaus niiden poistamiseksi on hyvin traumaattinen. Viime aikoina on myös käytetty muita menetelmiä metastaasien poistamiseksi maksaan - niiden tuhoaminen valikoivalla de-steriloinnilla paikallisten sytotoksisten lääkkeiden intra-arteraalisen infuusion avulla. Palliatiiviset leikkaukset ja myöhemmät lääkkeet antavat usein mahdollisuuden oireiden häviämiseen. Tällaisissa tilanteissa potilaiden selviytyminen on usein 10 ja jopa 20 vuotta.
Karsinoidi-oireyhtymän läsnäollessa itse kirurginen toimenpide liittyy riskiin kehittää suuria komplikaatioita sydän- ja verisuonisairauksista. Komplikaatiot liittyvät paitsi serotoniinin vapautumiseen kasvaimesta, mutta myös sen metaboliaan osallistuvien entsyymijärjestelmien estoon. Näiden estämiseksi potilaat pistetään serotoniiniantagonisteiksi - aminatsiini, deserili, peritoli jne. On mahdollista, että aiemmin puuttuva karsinoidi -oireyhtymä ilmeni käytön aikana. Tämä voi johtaa sydän- ja verisuonten ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen jälkikäteen, ruoansulatuskanavan paritee- seen ja muihin komplikaatioihin.
Yksinkertainen käsittely käyttäen kemoterapeuttisia karsinoidituumorit (5-fluorourasiilin, syklofosfamidin, streptotsotosiinin) tarkoittaa, serotoniiniantagonistit (esim., Peritol 8-32 mg / päivä), kortikssteroidy (prednisoloni 5-20 mg / päivä), antidiarrheal oireenmukainen hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet, kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden, ym. Lupaava somatostatiini, paningibitor ulkoisen ja sisäisen erityksen. Se on todettu vähentävän niiden esiintymistiheys ja vakavuus kuumia aaltoja, ripuli. Määräajoin nikotiinihappo hoitojakson vuoksi tryptofaanin metabolian seurauksena kävely synteesi serotoniinin, klo karsinoidikasvain.
Ruokavalion ulkopuolelle jäävät tuotteet, jotka sisältävät suuria määriä tryptofaania ja serotoniinia. Potilaiden tulee luopua alkoholista.
[