Perinatologi gynekologi

Gynekologi-perinatologi on lääkäri, joka valmistaa raskaana olevaa naista synnytykseen. Hän valvoo odottavaa äitiä ja tekee erilaisia korjaavia ja diagnostisia toimenpiteitä hänen kanssaan koko raskauden ajan. Katsotaanpa tarkemmin, kuka gynekologi-perinatologi on, mitä hän tekee ja missä tapauksissa kannattaa hakea hänen apuaan.

Lääkäri, joka valmistaa raskaana olevaa naista synnytykseen ja tarkkailee häntä koko yhdeksän kuukauden ajan vauvan odottamisessa, on gynekologi-perinatologi. Lääkäri tutkii perinataalista eli synnytystä ympäröivää aikaa, joka jaetaan perinteisesti prenataaliseen eli synnytystä edeltävään aikaan, synnytyskauteen ja synnytyksen jälkeiseen viikkoon eli postnataaliseen aikaan. Synnytyksellä ja postnataalisella ajalla on selkeät rajat, mutta prenataalinen aika alkaa raskauden 28. viikosta.

Perinatologian, vastasyntyneen fysiologiaa ja sikiön patofysiologiaa koskevan tutkimuksen sekä lääketieteellisten ja diagnostisten laitteiden ansiosta on mahdollista imettää ennenaikaisesti, alhaisella syntymäpainolla ja patologioilla syntyneitä vastasyntyneitä. Alhaisella syntymäpainolla syntyvät vauvat ovat seurausta ennenaikaisesta synnytyksestä, joka voi tapahtua ilman asianmukaista tutkimusta ja gynekologin-perinatologin konsultaatiota sekä äitien huonoista tavoista.

Perinatologia tunnetaan paitsi diagnostisista menetelmistään myös vastasyntyneiden tehohoidosta. Tehohoidolla tarkoitetaan toimenpiteitä, joita annetaan tukehtuneena eli hapenpuutteessa syntyneelle vauvalle, sekä menetelmiä hengityksen, sydämen toiminnan, kaikkien elinten aineenvaihdunnan ja verenkierron palauttamiseksi. Lisäksi on olemassa erityislaitteita, joiden avulla voidaan seurata häiriöiden, patologioiden tai tukehtumisen kanssa syntyneen vastasyntyneen tärkeimpien elinten toimintaa.

[ 1 ]

Kuka on gynekologi-perinatologi?

Pohjimmiltaan kyseessä on ammattitaitoinen synnytyslääkäri, joka on erikoistunut monimutkaisten ja riskialttiiden raskauksien diagnosointiin. Tilastojen mukaan joka kymmenes odottava äiti tarvitsee gynekologi-perinatologin apua. Lääkäri auttaa vakavissa raskaudenaikaisissa ongelmissa ja komplikaatioissa. Toisen raskauden tapauksessa naisen on käytävä perinatologilla, varsinkin jos ensimmäinen raskaus oli monimutkainen.

Säännölliset käynnit gynekologi-perinatologin vastaanotolla ovat hyvä asia, mutta se ei oikeuta olemaan menemättä säännöllisiin terapeutin tapaamisiin. Raskausprosessia tulisi seurata kokonaisvaltaisesti sekä terapeutin että gynekologi-perinatologin toimesta. Toinen gynekologi-perinatologin ominaisuus on hänen läsnäolonsa synnytyksen aikana. Odottavalle äidille tämä on tae siitä, että synnytys sujuu hyvin, varsinkin kun prosessia seuraa lääkäri, joka on seurannut raskaana olevaa naista yhdeksän kuukauden ajan. Synnytyksen aikana lääkäri vastaa vastasyntyneen ensihoidosta ja suorittaa erilaisia testejä ja diagnostiikkaa.

Jos olet menossa ensimmäiselle käynnille gynekologin-perinatologin vastaanotolle, älä epäröi kysyä sinua kiinnostavia kysymyksiä, varsinkin jos kyseessä on ensimmäinen raskautesi. Rento keskustelu pätevän asiantuntijan kanssa antaa odottavalle äidille itseluottamusta. Monille äideille gynekologi-perinatologi on henkilö, johon voi luottaa, lääkäri, jonka kanssa voi keskustella raskauteen liittyvästä kysymyksestä. Muista, että on parempi esittää huolestuttava kysymys ja ratkaista ongelma heti kuin kärsiä ongelmista, joita ei enää voida ratkaista.

Milloin sinun pitäisi ottaa yhteyttä gynekologiin-perinatologiin?

Milloin ottaa yhteyttä gynekologiin-perinatologiin, on kysymys, joka vaivaa monia odottavia äitejä. Lääkärin kanssa työskentely ja gynekologin-perinatologin tutkimukset tulisi tehdä säännöllisesti raskauden ensimmäisestä kuukaudesta lähtien.

Huomioithan, että ensimmäisen lääkärikäyntisi jälkeen sinulle laaditaan yksilöllinen käyntiaikataulu koko raskaudellesi.

• Yleensä käynnit ajoittuvat neljän viikon välein eli joka raskauskuukausi seitsemänteen raskauskuukauteen asti.
• Raskauden kahdeksannesta kuukaudesta lähtien gynekologin ja perinatologin vastaanotolla tulisi käydä kahden viikon välein.
• Raskauden viimeisen kuukauden aikana sinun on käytävä lääkärissä joka viikko.

Tällainen käyntiaikataulu antaa raskaana olevalle naiselle mahdollisuuden keskustella kaikista esiin nousevista ongelmista ja saada oikea-aikaista apua. Lisäksi säännöllinen lääkärintarkastus mahdollistaa mahdollisten sairauksien ajoissa havaitsemisen ja takaa hyvän raskauden lopputuloksen ja terveen vauvan.

Mitä testejä sinun tulisi tehdä gynekologi-perinatologin vastaanotolla?

Gynekologi-perinatologin vastaanotolla sekä raskaana olevalle naiselle että vastasyntyneelle vauvalle on tehtävä useita testejä. Suosittelemme, että tutustut pakollisten testien luetteloon.

• Täydellinen verenkuva.
• Hormonianalyysi, erityisesti kilpirauhashormonit.
• Yleinen analyysi bilirubiini-infektiosta.
• Kroonisen herpesviruksen testaus.
• Sytomegalovirus ja fenyyliketonurian verikoe.
• Rh-tekijän ja veriryhmän analyysi ottaen huomioon monoklonaaliset vasta-aineet.
• Toksoplasmoosin, makrovissidoosin ja vihurirokon analyysi.
• Verta vastasyntyneen kantapäästä.

Nämä ovat testejä, jotka sinun on tehtävä gynekologi-perinatologin vastaanotolla. Lääkäri itse kertoo sinulle lisätesteistä, diagnostiikasta ja tarvittavista tutkimuksista.

Mitä diagnostisia menetelmiä gynekologi-perinatologi käyttää?

Gynekologi-perinatologi käyttää työssään useita menetelmiä, jotka mahdollistavat kattavan raskauden seurannan. Gynekologi-perinatologin käyttämät tavanomaiset diagnostiset menetelmät ovat:

• Raskausajan ja arvioidun lasketun ajan tarkka määritys.
• Sikiön verenkierron ultraäänitutkimus ja Doppler-tutkimus.
• Elektrokardiografia ja röntgentutkimus.
• Fonokardiografia.

Näiden diagnostisten menetelmien avulla gynekologi-perinatologi voi seurata raskautta kokonaisvaltaisesti. Jos raskauden aikana ilmenee komplikaatioita, lääkäri käyttää hellävaraisempia diagnostisia menetelmiä, jotta vauva syntyy terveenä ilman patologioita ja synnytys on nopea ja komplikaatioton.

Mitä gynekologi-perinatologi tekee?

Gynekologi-perinatologin päätehtävänä on seurata raskaana olevaa naista. Raskauden aikana lääkärin on suoritettava paljon diagnostisia testejä vastasyntyneen mahdollisten patologioiden havaitsemiseksi. Jos puhumme gynekologi-perinatologin suorittamista testeistä, ne ovat ultraäänitutkimus, geneettiset ja biokemialliset menetelmät synnynnäisten patologioiden havaitsemiseksi raskauden alkuvaiheessa. Jos havaitaan peruuttamattomia patologioita, lääkäri määrää hoidon tai indikaatiot raskauden keskeyttämiseksi.

Synnytyksen aika on gynekologille-perinatologille erittäin tärkeä. Juuri tänä aikana lääkäri diagnosoi ja seuraa äidin vointia, itse synnytysprosessia ja vastasyntyneen tilaa. Parantuneiden terapeuttisten ja diagnostisten teknologioiden ansiosta gynekologi-perinatologilla on enemmän mahdollisuuksia edistää terveen vauvan syntymää ja onnistunutta synnytystä. Gynekologi-perinatologi kehittää vastasyntyneiden tehohoidon menetelmiä sekä menetelmiä, jotka käytännössä mahdollistavat tukehtuneiden, alhaisen syntymäpainon, kallonsisäisten vammojen ja keskosina syntyneiden lasten pelastamisen.

Mitä sairauksia gynekologi-perinatologi hoitaa?

Gynekologi-perinatologin päätehtävänä on seurata raskaana olevaa naista. Jos puhumme perinatologin hoitamista sairauksista, ne kaikki liittyvät raskauteen, raskauden aikana mahdollisesti esiintyviin sairauksiin ja synnytyksen komplikaatioihin. Katsotaanpa tarkemmin, mitä sairauksia gynekologi-perinatologi hoitaa.

• Herpes raskaana olevilla naisilla.
• Valtimoverenpainetauti.
• Munuaisten, kilpirauhasen, maksan sairaudet.
• Synnynnäiset viat ja patologiat.
• Vakava toksikoosi ja oksentelu.
• Idiopaattinen trombosytopeninen purppura.
• Erilaiset synnytyksen jälkeiset infektiot.
• Tartuntataudit ja vauriot.
• Myasthenia gravis ja Rh-yhteensopimattomuus.
• Istukan irtoaminen ja istukan etuosa.
• Ennenaikainen synnytys ja raskaus ennenaikaisesti.
• Kalvojen varhainen repeämä.
• Mahdollisuus leikkauksiin raskauden aikana.
• Diabetes mellitus, lupus erythematosus ja sydämen vajaatoiminta raskauden aikana.
• Reumaattinen sydänsairaus, pre-eklampsia ja eklampsia.
• Epäterveellisten elämäntapojen ja huumeiden käytön aiheuttamat komplikaatiot raskauden aikana.
• Nivelreuma ja synnynnäinen vihurirokko.
• Mineraaliläpän vajaatoiminta tai laskeuma.
• Trofoblastinen sairaus.

Tarkastellaanpa sairauksia, joita gynekologi-perinatologi hoitaa ja joita esiintyy useimmiten erikoislääkärin käytännössä.

Synnytystrauma – ääreis- ja keskushermoston vaurio. Synnytystraumoihin kuuluvat selkäytimen ja sen kalvojen verenvuodot, selkäydinvammat, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys tai verisuoniston repeämä, selkäytimen repeämä, sekä täydellinen että osittainen. Myös luiden ja nivelten, pehmytkudosten synnytysvammat, rintalastan verenvuodot, hiertymät ja luukalvon alla olevat verenvuodot. Vatsan elinten vammat katsotaan myös synnytystraumoiksi. Yleensä perna, maksa ja lisämunuaiset vaurioituvat eniten.

Vastasyntyneen tukehtuminen on sairaus, jossa vastasyntyneellä on hengitysvaikeuksia ja seurauksena vauvalla on hapenpuute. Tukehtuminen voi olla primaarista, joka ilmenee syntymässä, tai sekundaarista, eli tukehtumista ensimmäisinä elinpäivinä ja -tunteina.

Tämä on luettelo tärkeimmistä sairauksista, joita gynekologi-perinatologi hoitaa. Perinatologin koko työn tavoitteena on varmistaa, että raskaus sujuu mahdollisimman hyvin eikä mikään uhkaa äidin eikä syntymättömän lapsen terveyttä.

Gynekologin-perinatologin neuvot

Gynekologin-perinatologin neuvot ovat käytännön neuvoja raskaana olevalle naiselle ja suosituksia vastasyntyneen terveyden parantamiseksi.

1. Lapsen syntymän jälkeen on kiinnitettävä erityistä huomiota hänen motoriseen aktiivisuuteensa unen aikana. Synnytyksen jälkeen vauva nukkuu lähes koko ajan, mutta tällä hetkellä lapsen keho toimii ja vahvistuu. On tarpeen seurata nukkuvan vastasyntyneen hengitystä, seurata sisään- ja uloshengitysten tiheyttä sekä pitkän uloshengityksen vaihetta. Jos vauvalla ei ole tarpeeksi happea, hän alkaa vapista unissaan. Tämä on merkki siitä, että vauva on tarkastettava tai lakanoita on säädettävä, mikä voi estää häntä hengittämästä normaalisti.

Älä estä vauvan liikkeitä nukkumisen aikana, sillä se on lähes 50–60 % ajasta, jonka vauva viettää pinnasängyssä. Vältä tiukkaa kapalointia, älä rajoita vauvan liikkeitä äläkä estä hänen aktiivisuuttaan.

2. Seuraa huolellisesti huoneen lämpötilaa ja mikroilmastoa, jossa vastasyntynyt on. Ympäristön ja vauvan kehon välillä tulisi olla lämpötilaero. Mitä suurempi lämpötilaero, sitä aktiivisempi ja voimakkaampi vastasyntyneen lihasjänteys on, ja tämä on tae normaalille kehitykselle. Lämpötilaeron tulisi kuitenkin olla kohtuullisissa rajoissa.
3. Kylvettämiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota, sillä kylpeminen on vauvalle erittäin tärkeää. Kylvetys auttaa kehittämään lapsen synnynnäistä kykyä pysyä vedessä eli pinnalla. Muuten, tähän tarkoitukseen on kehitetty ja toimii menestyksekkäästi menetelmä, jonka avulla vauvoja voidaan opettaa uimaan.
4. Älä pakota vauvaa liikkumaan, kaiken motorisen toiminnan tulisi olla hänen oma-aloitteistaan. Vauvan elämän ensimmäisinä viikkoina aktiivisuus johtuu sormien, kantapäiden, kämmenten ja jalkapohjien ärsytyksestä, jotka stimuloivat motorisia refleksejä. Muista, että on erittäin tärkeää tehdä kaikki mahdollinen vauvan toiminnan ja kykyjen vapaan ja itsenäisen kehityksen edistämiseksi.
5. Älä unohda vastasyntyneen ennaltaehkäiseviä terveyshierontoja. Tee lapselle ensimmäisistä päivistä lähtien kevyitä hierontoja - silitä hänen vartaloaan kevyesti ja hellästi.

Noudattamalla kaikkia edellä mainittuja gynekologin-perinatologin neuvoja voit kasvattaa terveen vauvan.

Gynekologi-perinatologi on lääkäri, joka seuraa raskauden kulkua, auttaa hoitamaan raskaana olevan naisen sairauksia ja varmistaa, että vauva syntyy ilman patologioita ja että synnytysprosessi sujuu komplikaatioitta.

[ 2 ], [ 3 ]