Fysioterapia kohdunkaulan osteokondroosin kanssa

Erilaisten terapeuttisen voimistelun (LH) kehittäminen eri oireiden kohdunkaulan osteokondroosin osalta tulisi perustua seuraaviin seikkoihin. Kohdunkaulan osteokondroosin hoidon on ennen kaikkea oltava patogeeninen, ts. Joilla pyritään poistamaan taudin perimmäinen syy pikemminkin kuin oireeton. Tästä syystä, riippumatta sairauden kliinisistä ilmenemismuodoista LH: n aikana, on noudatettava yleisiä periaatteita.

1. Selkärangan PDS: n epävakauden olosuhteissa potilaiden on käytettävä Shants-tyyppistä puuvilla-sideharsoa koko hoidon ajan. Tämä luo suhteellisen hiljainen kaularangan ja estää sublkzhsatsiya microfracture ja hermojuurien, pienenee patologinen impulsseja kohdunkaulan selkärangan hartiakaaren.
2. Kun giperfleksii kaula jännitystä selkärangan juuret voivat kasvaa trauma ja hermo rakenteet on erityisen ilmeinen silloin, kun muodonmuutos kohdissa anterolateral kohdunkaulan kanava johtuen läsnä osteophytes ja subluksaatio. Iskeeminen anterioriseen spinaaliseen valtimojärjestelmään voi johtua posteriorisen osteofytin suorasta puristusvaikutuksesta aktiivisten ekstensoriliikkeiden aikana. Tämän seurauksena säännöllistä tai pysyvää traumaattinen etummainen selkäytimen valtimo spasmirefleksi tapahtuu medullaarista aluksia, jotka lopulta johtavat puute toiminnallinen selkärangan liikkeeseen dynaamisen luonteen. Useiden kirjoittajien mukaan myelografiassa joissakin tapauksissa havaitaan osittainen tai täydellinen kontrastiviive, joka on kaulan hyperextension kohdalla ja katoaa taivuttamalla. Kaikki tämä vahvistaa näkymä selkäytimen ja traumaattinen verisuonten posteriorisen osteophytes kun aktiiviset liikkeet kaularangan ja mahdollinen kehittäminen akuutti sairaus, jopa ilmiöitä poikittaismyeliitti, varsinkin kun giperekstenzionnyh liikkeitä.

Toiminnalliset REG-testit, joilla on aktiiviset pään liikkeitä (kierto, kaltevuus), suoritettiin 514 potilaalla, mikä viittaa siihen, että nämä liikkeet vaikuttavat haitallisesti verenkierron verenkiertoon. On tunnettua, että aivojen kasvua ja verisuonitautien häiriöitä kohdunkaulan genesiassa kuulovaurio tapahtuu melko usein pääasiassa päänsäryn puolella ja sillä on äänen vastaanottava laite. Se on seurausta hemodynamiikan loukkaamisesta selkärangan valtimoissa, mikä voi johtaa iskeemiseen sekä sarvessa että VIII-hermon ytimissä aivorungossa. Siksi selkärankaisen oireyhtymän avulla aktiiviset pääliikkeet voivat johtaa kuulon menetyksen lisääntymiseen.

Edellä olevasta lähtien hoitojakson alku- ja pääjaksoissa on poistettava aktiiviset kohdunkaulan liikkeet.

3. Vain heikentyneiden toimintojen palauttamisen aikana tulisi ottaa käyttöön harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan niska-lihaksia. Tätä varten käytetään annostusvastuksen harjoituksia. Esimerkiksi potilas yrittää kallistaa päätään eteenpäin tai sivuttain, ja lääkärin käsi (metodologi) estää vastustuskykyä tällä liikkeellä (harjoitus suoritetaan IP-istunnossa istuen tuolilla tai makuulla). Samaan aikaan lääkärin ponnisteluja on luonnollisesti annettava, jotka ovat riittävät potilaan tilalle ja hänen lihaksilleen.

Harjoituksia täydentävät harjoitukset staattisessa pään säilymisessä ja isometristen lihasten jännitteissä.

4. Kaikki fyysiset harjoitukset, varsinkin staattisen luonteen, tulisi vaihtaa hengityselimiin ja harjoituksiin, joilla pyritään rentoutumaan lihaksissa. Varsinkin itsepintaisesti olisi pyrittävä rentoutumista trapezius ja olkavarren lihakset koska tämä sairaus useimmiten liittyvät sairaus- prosessiin ja ovat valtion patologisia hypertonus (Z.V.Kasvande).

Harjoitusterapian tehtävien, työkalujen ja menetelmien valinta riippuu sairauden kliinisestä kulusta. Seuraavat jaksot on erotettava toisistaan:

• akuutti;
• podostrый;
• häiriöttömien toimintojen palauttaminen.

[1], [2], [3]

LFK akuutissa ajassa

Lääketieteellisen voimistelun yleiset tehtävät :

• vähentää patologisia propriokoseptisia impulseja kohdunkaulasta selkärantaan lavan vyöhön ja yläraajoihin, jälkimmäisestä kohdunkaulan alueeseen;
• verenkiertohäiriöiden parantaminen, kastelu-ilmiöiden vähentäminen sääriluun toisessa kammiossa sijaitseviin kudoksiin;
• lisääntynyt potilaan psykoemotionaalinen sävy.

Terapeuttisen voimistelun erityistehtävät:

• lapa-scapular periarthrosis - kipu-oireyhtymän vähentäminen olkapäässä ja yläraajassa, nivelen jäykkyyden ehkäisy;
• vertebral artery oireyhtymä - rentoutuminen niska-, olka- ja yläraajojen lihaksissa, parantaa liikkeiden ja lihasten ja nivelten tunteiden yhteensovittamista. Terapeuttinen voimistelu nimitetään potilaan vastaanotolle 1-2 päivälle sairaalaan tai poliklinikkakäsittelyyn.

Tarvittavat vasta-aiheet terapeuttisen voimistelun nimittämiselle :

• potilaan yleinen vaikea tila, joka johtuu korkeasta lämpötilasta (> 37,5 ° C);
• aivokierron oireiden lisääntyminen (kliininen ja toiminnallinen);
• pysyvä kipu-oireyhtymä;
• puristus-oireyhtymä, joka vaatii kirurgista toimenpidettä.

Luokkiin kuuluvat hengitysharjoituksia, staattinen luonne (rintakehä ja pallea hengitys tyyppi) ja rentoutumisen avulla lihaksia niskan, hartioiden ja yläraajojen, suoritetaan alkuasennossa - makaa ja istuu. Potilaita kehotetaan toteuttamaan näitä harjoituksia puuvilla-sideharso kaulus tyyppi Schantz ja oireyhtymä on lavan periarthrosis vaikuttaa varteen tulisi laittaa laaja huivi.

LFK subakuuttijaksolla

Lääketieteellisen voimistelun yleiset tehtävät:

• viskeraalisen säätelyn parantaminen;
• kaikkien kehon järjestelmien mukauttaminen lisääntyvään liikuntaan.

Terapeuttisen voimistelun erityistehtävät:

• liikkumisnopeuden lisääntyminen kärsivän raajan nivelissä;
• lisäämällä vestibulaarisen laitteen resistenssi fyysiseen rasitukseen.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi käytetään terapeuttisen fyysisen harjoittelun monipuolisimpia muotoja ja keinoja, jotka ovat selkärangan osteokondroosia patogeenisen hoidon tekijä.

• Potilaan moottorijärjestelmän järkeistäminen koko päivän ajan, mikä on olennainen hoito.

Moottorijärjestelmän perusta perustuu kahteen periaatteeseen:

1. joka tarjoaa maksimaalisen liikkuvuuden potilaan yleisen motorisen aktiivisuuden stimuloimiseksi;
2. niiden liikkuvien muotojen enimmäiskäyttö, jotka estävät patologisten stereotypioiden kehittymisen.

Analyysi-voimistelujärjestelmä potilaille, joilla on selkärangan sairaus. Tämän nivelen voimistelu, jonka tarkoituksena on saada aikaan liikkeiden (passiivinen, aktiivinen ja passiivinen) erillisissä segmenteissä selkärangan ja raajojen lisätä aktiivinen rentoutumista ja supistukset vastavuoroinen antagonisti lihaksia.

Kaikkien analyyttisen voimistelun järjestelmät sisältävät neljä pääkomponenttia:

• vastaanottoja, joiden tarkoituksena on rentouttaa yksittäisiä lihasryhmiä;
• tekniikoita, jotka parantavat liikkuvuutta nivelissä;
• tiettyjen lihasten aktiivisen jännityksen koulutus;
• oikean koordinoivan suhteen muodostuminen lihaksia-antagonistien ja integraalisten moottorien toimien välillä.

Isotoonisen ja isometrian luonteiset fyysiset harjoitukset, joilla pyritään lisäämään potilaan kokonaisaktiivisuutta, vahvistaen lihaksia ja palauttamaan dynaamisen stereotypin.

Luokkahuoneissa harjoituksia käytetään rentouttamaan potilaan hypoksia. Makaa ja istuu. Lihaksen rentoutumista varten kaulaa käytetään erityisesti i.p. Makaa takana, sivussa, vaikka on suositeltavaa laittaa puuvilla-ja-sideharso-tyyny C-muotoinen kaula. Voit tarjota potilasta IP: ssä. Istuu tuolilla ottamaan poseeraa, joka antaa osittaisen purkautumisen kohdunkaulan selkärangan, olkapään vyötärö ja yläraajat, koska tuki on pää ja takaisin.

Olkavarren lihaksen rentoutumista varten ehdotetaan useita menetelmiä:

• IP makaa selässä tai hänen puolellaan;
• hengitysharjoitukset edellyttäen, että käsien paino on poistettu (ne asetetaan tukeen);
• metodologin kädessä potilaan olkapään yläosan kolmannen osan pinta-alaan p. Makaa hänen puolellaan, istuu tai seisoo.

Yläraajojen lihasten lievittämiseksi on suositeltavaa keventää kädet, kyynärät, läppäliikkeet epätäydellisillä amplitudilla ja hieman rungon kaltevuutta kohti kärsittyä raajaa.

Harjoitusten lihaksen rentoutumisen tulisi vaihdella hengityselinten (staattinen ja dynaaminen luonne), voimistelu harjoituksia isotoninen luonne distaalisille raajille.

Esimerkkejä harjoituksista distaalisille raajille:

1. Laita kyynärpäät pöydälle. Kallista kätesi kaikkiin suuntiin. Toista 10 kertaa.
2. Taita kätesi yhteen ja vedä edessäsi. Laimennetaan ranteet sivuille, ei ranteita. Toista 10-15 kertaa.
3. Vedä kädet eteenpäin ja voimakkaasti purista sormet nyrkkiin, sitten yhtäkkiä päästää irti, yrittäen vetää sormillaan mahdollisimman taakse (Voit pakata pieni kumipallo tai ranne- vahvistimen.) Toista 12-15 kertaa.
4. Taita kätesi yhteen. Laimennetaan ja vähennetään sormet. Toista 5-10 kertaa.
5. Sulje neljä sormea. Peukalolla voit siirtyä itsellesi ja itsellesi. Toista 8-10 kertaa jokaisella kädellä.
6. Kiinnitä sormesi yhteen. Pyöritä peukaloja toistensa ympäri. Toista 15-20 kertaa.
7. Levitä sormesi erilleen. Kun painat tiukasti neljä sormea, paina niitä peukalon pohjaan, kämmen keskellä, sormien pohjassa. Toista 5-10 kertaa.
8. Sekoittuneiden sormien sekoittaminen kaikkiin suuntiin. Vedä vasemman käden sormet oikealla käsiharjalla ja päinvastoin. Vapauta kädet, kädet ylös.

Esimerkkejä harjoituksista olkapäästä:

1. Ip - makaa takana, kädet pitkin rungon kämmenet alaspäin. Pyöritä kämmenet ylös- ja alaspäin (akseleiden pyöriminen akselin ympäri); kullakin käännöksellä, sitten kämmen, sitten harjan selkä koskettaa sänkyä. Hengitys on mielivaltaista.
2. Ota kädet sivuille, laita sairas käsi sileälle pinnalle kämmentänne alas - hengitä; palaa siihen. - Hengitys.
3. Nosta oikea kätesi ylös, vasemmalle rungon päällä, vaihda käsiasi. Hengitys on mielivaltaista.
4. Nosta kipeä käsi ylös, taivuta kyynärpäähän ja, jos mahdollista, heiluta sen päälle - hengitä sisään, palaa i.p. - Hengitys. Voit saada molemmat kädet takanasi, terveellistä potilasta. Ip - makaa terveellä puolella, kädet rungon päällä.
5. Taivuta kyynärpäässä sairas käsi, joka kannattaa terveellä kädellä, ota olkapääsi - hengitä, palaa IP: hen. - Hengitys. Ip - makaa selällään, kädet rungon päällä.
6. Tartu kätesi sängyn takaosaan ja ota kädet vähitellen sivuille - alas, kunnes sairas käsi koskettaa lattiaa. Hengitys on mielivaltaista.

Terapeuttiset harjoitukset, joissa on olkapään slapulaarinen periarthroosi

Voimistelukauden ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa viettää kylpylässä. Makaa (takana, sivussa). Siirtymät vaikuttavassa liitoksessa suoritetaan lyhyemmällä vipulla metodologin avulla terveellisen käsivarren avulla.

Tyypilliset harjoitukset olkapäästä

Kun kipu leviää olkapäässä, lisätään harjoittelua, jossa on ulkoinen ja jonkin verran myöhempi ja sisäinen olkavarren kiertyminen. Lyijytoiminnon palauttaminen alkaa myös varovasti mahovye-liikkeillä vaakasuorassa tasossa kädellä taivutettuna kyynärliitoksessa ja hieman rungon kaltevuutta kohti kohdistettua kättä (jne. Istuu). Kun olkapään kivuton taipuminen on saavuttanut 90-100 °: n ja vetämällä sen 30-40 °: lla, harjoituksen tulisi tapahtua i.p. Seisoo. Seuraavat harjoitukset lisätään:

• "Käsineet kätesi selkäsi takana" (harjoittelevat olkapään sisäistä kiertoa). Potilaan tulee koskettaa selkää mahdollisimman korkealle (venyttää subakuutti lihas);
• "Suukautuminen pään päällä kädellä" (harjoittelu olkapäästä ja kääntämällä se pois). Käden säilyttäminen tässä asennossa seuraa lihaksen huomattava supistuminen, joka ohjaa olkapäätä ja lihaksia, jotka kiertävät olkapäätä. Kun subakuutti lihas loukkaantuu, potilaan sormet ulottuvat vain korvaan (tavallisesti sormien kärjet ulottuvat suun keskiviivaan);
• "Venytyslihaksen etuosan venyttäminen." Ip - istuu, kärsivä käsivarsi suoritetaan. Potilas vetää tämän varren 90 °, sitten kiertää sitä ulospäin ja vetää takaisin.

Näissä ehdoissa suositellaan myös harjoituksia, joissa käytetään vastavuoroisia suhteita.

Nämä harjoitukset suoritetaan samanaikaisesti kahdella ääripäillä. Tässä tapauksessa seuraavat ovat mahdollisia:

• samat harjoitukset molemmille käsille;
• antagonististen liikkeiden samanaikainen toteutus (esimerkiksi yksi käsi tuottaa taivutuksen vähentämisen - ulkoinen kierto, toinen - laajennus - vetäytyminen - sisäinen kierto);
• monisuuntaisten liikkeiden samanaikainen toteutus (esimerkiksi yksi käsi suorittaa taivutuksen - pelkistys - ulkoinen kierto, toinen - taivutus - vetäytyminen - ulkoinen kierto tai laajennus - vähennys - sisäinen kierto).

Vähitellen harjoitukset sisältyvät voimisteluihin (voimistelu, kevyet käsipainot, seurat ja pallot), voimisteluun, erityiseen pöytään jne.

Harjoituksia voimistelupallolla.

1. Ip - jalat leveämpi kuin hartiat, käsivarret rinnassa: 1 - käänny vasemmalle, hengitä; 2 - taivuta vasemmalle jalalle, koskettaen sitä keskellä keppiä, uloshengitys; 3-4 - suorista, palaa IP: hen, hengitä. Sama, oikealla puolella. Toista 4-5 kertaa kumpaankin suuntaan.
2. Ip - jalat hartioiden leveydestä, keppi pystysuoraan selkärangan takana, vasen käsi pitää sitä yläpäästä, oikea käsi alareunassa: 1-2 - ota oikea käsi sivulle; 3-4 - palaa IP: hen. Liikkumisvauhti on hidas, hengitys on mielivaltaista. Toista 4 kertaa kumpaankin suuntaan. Sama, vaihtaa käsiä: vasemmalla - alhaalla, oikealla - yläosassa.
3. Ip - jalat ovat olkapään leveydeltään toisistaan, kädet lasketaan alas ja pidät kiinni tarttuvilla päiden päällä: 1-2 - tartu eteenpäin; 3-4 - takaisin alaspäin (pakaroihin), ikään kuin kääntyisivät kädet sujuvasti ilman jerkingiä; 1-4 - palaa IS: ään. Hengitys on mielivaltaista. Toista 6 kertaa.
4. Ip - jalat ovat leveämpiä kuin olkapäät, kyynärpää taittuu selän taakse (alakulman alapäässä), pää nostetaan: 1 - suorista olkapäät, inhaloi; 2 - käännä kehoa vasemmalle, kiristä; 3-4 - sama toisessa suunnassa. Toista 6 kertaa.

Tänä aikana suositellaan hoidon hoito-osuuksia.

Vesiympäristön mekaanisten vaikutusten ominaisuudet selittyvät Archimedesin ja Pascalin lakein. Vähentämällä kärsivän raajan painoa on helpompi suorittaa liikkeitä. Lisäksi lämpötilakerroin (lämpö) myötävaikuttaa heijastumattomuuden ja kouristusten vähäisempiin ilmentymiin, kipujen ja lihasjännityksen vähenemiseen. Tämä parantaa verenkiertoa ja imusolunkiertoa, vähentää nivelten koko periartikulaarisen laitteen resistanssia, mikä osaltaan parantaa moottoritoiminnon toteutumista. Hoidon altaan moottoritoiminnan lisääntymisellä on stimuloiva vaikutus potilaaseen, mikä auttaa häntä tekemään enemmän energiaa liikkumisen jälkeisen liikunnan ja kehityksen prosessissa.

On syytä pitää mielessä, että dynaaminen harjoituksia olkanivelet ensinnäkin auttaa parantamaan verenkiertoa hermojuuren selkäydin kaularangan johtuu siitä, että työhön liittyy suuria lihasryhmiä, jotka ovat välttämättömiä kaikille potilaille, riippumatta taudin kliininen oireyhtymä. Toiseksi se parantaa verenkiertoa lihasten nivelet, nivelsiteet, periosti putkimainen luut yläraajan edistävät näin vähentämiseen kliinisten oireiden hoitoon potilaille, joilla oireyhtymää plechelopatochiogo periarthrosis, epikondyliitti ja juuristoa oireyhtymä (M.V.Devyatova).

Harjoitus- ja yläraajaharjoitukset vuorottelevat rungon ja alaraajojen harjoituksiin. Tällöin liikkumiseen liittyy pieniä, keskisuuria, sitten suuria niveliä ja lihasryhmiä.      

Terapeuttinen voimistelu potilailla, joilla on selkäydinvaltimon oireyhtymä

P ol ehdoton tonic refleksit muodostumiseen vapaaehtoisten liikkeiden

Synnynnäiset motoriset refleksit takaavat normaalin asennon säilymisen, tasapainon, aseman koordinoinnin pään aseman suhteessa rungon kanssa. Nykyisen luokittelun mukaan synnynnäiset motoriset refleksit jakautuvat seuraavasti:

• refleksit, jotka määrittävät kehon sijainnin levossa (asema refleksit);
• Refleksit, jotka takaavat paluun alkuperäiseen asentoon (refleksien säätö).

Sijainnin refleksejä. Tapahtuu, kun pää kallistuu tai kääntyy ääressä kaulan lihasten (kohdunkaulan-refleksien) ja sisäkorvan labyrinttien (labyrinttrefleksien) ärsytyksen vuoksi. Pään nostaminen tai laskeminen saa aikaan reflexin muutoksen rungon ja raajojen lihasten sävyssä, mikä takaa normaalin asennon säilymisen.

Pään kääntäminen sivulle seuraa äänihäiriöitä kaulan lihaksissa ja jänteissä ja rungon asentamisesta symmetriseen asentoon pään suhteen. Samanaikaisesti laajentimen tonus ulottuu ääripäisiin kohti, jolle se muodostuu, ja vastakkaisen puolen taipuvien jousien tonus lisääntyy.

Pään aseman muuttuessa avaruudessa ja näiden muutosten analysoinnissa tärkeä rooli kuuluu vestibulaariseen laitteeseen. Vartalonmuodostuslaitteen reseptorimuodostusten herättäminen pään käännöksillä johtaa kääntymisen kääntöpuolen kaulanlihaksen sävyyn. Tämä edesauttaa trunkin sopivaa asetusta pään suhteen. Tällainen sävyn uudelleenjakaminen on välttämätöntä monien fyysisten ja kotimaisten harjoitusten ja pyörimiseen liittyvien liikkeiden tehokkuuden kannalta.

Refleksien asettaminen. Varmista poskeen säilyminen, kun se poikkeaa normaalista asennostaan (esimerkiksi rungon oikaiseminen).

Heilahteluheijastimien ketju alkaa pään nostamisella ja sen jälkeisellä muutoksella rungon asennossa, joka päättyy normaalin asennon palautumiseen. Vestibulaari- ja visuaaliset laitteet, lihasten omepektorit, ihoreseptorit osallistuvat oikaisumekanismien (refleksejä) käyttöönottoon.

Kehon liikkumista avaruudessa on mukana tilakynetiikka-refleksit. Kiertymisliikkeissä, jotka johtuvat endolymfeen liikkumisesta puoliympyrän muotoisissa kanavissa, vestibulaariset reseptorit ovat innoissaan. Centripetaaliset impulssit, jotka tulevat keskivartalon jaksollisiin ytimiin, aiheuttavat refleksin muutoksia pään ja silmien asennossa pyörimisliikkeiden aikana.

Kierroslukuja karakterisoidaan pään hitaalla poikkeamisella liikkeen vastakkaiseen suuntaan ja sitten nopealla paluu normaaliin asentoon suhteessa runkoon (pää nystagmus). Silmät tekevät samanlaisia liikkeitä: nopea käänne pyörimissuunnassa ja hitaasti pyöriessä vastakkaiseen suuntaan.

Liikunta liittyy synnynnäisten moottoriheijastimien jatkuvaan korjaamiseen. Keskushallinnon vaikutukset antavat tarvittavan lihasäänen mielivaltaisten liikkeiden luonteen mukaisesti.

Ennen LH-istuntojen suorittamista tämän potilasryhmän kanssa on tarpeen määrittää vestibulaaristen häiriöiden luonne, tasapainon tunne ja vakavuuden aste.

Tätä tarkoitusta varten suositellaan testejä.

Erilaiset reaktiot, jotka ilmestyvät vestibulaarisen laitteen stimuloimiseksi johtuvat sen anatomisesta ja toiminnallisesta yhteydestä kasvaviin ytimiin ja niiden kautta sisäelimiin.

Joten ärsytystä vestibulaarisessa laitteessa voi olla:

• vestibulo-somaattiset reaktiot (muutokset luustolihaksen sävyssä, "suojaavat" liikkeet jne.);
• vestibulo-vegetatiiviset reaktiot (sydämen, verenpaineen ja hengityksen muutokset, pahoinvointi jne.);
• vestibulo-sensoriset reaktiot (pyörimissuunta tai vastakierto).

Kokemuksemme osoittavat, että fyysisen kuntoutuksen keinot (ja erityisesti fyysiset harjoitukset) voivat vaikuttaa vestibulaariseen analysaattoriin suorittamalla "vestibulaarikoulutusta".

Käyttämällä erityisiä tasapainoelimen koulutusta monimutkainen potilaiden hoitoon osteochondrosis kaularangan edistää palauttamisen vakauden suunta avaruudessa, vähentäminen tasapainoelimen-vegetatiivisen reaktioita, parantaa yleiskunto potilaiden sopeutuminen fyysinen stressi, ja erilaisia muutoksia kehon asentoon.

Rinnakkain lihasten niska, lapa ja yläraajojen sekä suorittaa harjoituksia lisätä liikerataa olkanivelen, sen verenkiertoon olisi edistettävä hermojuuriin vähentää ärsytystä ilmiöitä. Tämän ongelman ratkaisemiseksi ennen kaikkea harjoitukset valtion kineettisen ja vestibulo-vegetatiivisen resistenssin palauttamiseksi auttavat. Usein käytettyjä harjoitteluja erityisluonteisesti voidaan yhdistää useisiin ryhmiin.

1. Erityinen harjoituksia ensisijainen vaikutus puoliympyrän muotoinen kanavat: harjoituksia kulmakiihtyvyyksiin ja hidastuvuudet (liikenne runko, pään kolmessa tasossa, mukaan suuntaan puoliympyrän muotoinen kanavat - edestä, sagittaalinen ja vaakasuora).

• Pysyvät varpaillasi (jalat yhdessä), suorita 5 vartalon vääntöä vaakasuoraan asentoon (ma-whisker movements); yksi rinteessä sekunnissa.
• Jalat yhdellä rivillä (oikealla vasemmalla), kädet vyötäröllä, suorittavat 6 torso-vartaloa vasemmalle ja oikealle (ma-whisker liikkeet); yksi rinteessä sekunnissa.
• Pysyvät varpaissasi (jalat yhdessä), enimmäiskääsi pääsi takaisin; pidä tätä asennossa 15 sekuntia. Sama, mutta suljetut silmät; 6 sek.
• Korkokengät ja sukat yhteen, kädet vyötäröllä, silmät kiinni; seisoo 20 s.
• Pysähtyy yhdellä rivillä (oikealla vasemmalla), kädet vyötäröllä; seisoo 20 s. Sama, mutta suljetut silmät; seiso 15 sekuntia.
• Jalat yhteen, kädet vyötäröllä, nousevat varpaillaan; seiso 15 sekuntia. Sama, mutta suljetut silmät; seistä 10 sekuntia.
• Kädet vyötäröllä, taivuta vasen jalka, repimättä lattiasta, nousemaan oikean jalan kärkeen; seiso 15 sekuntia. Sama toisella jalalla. Sama, mutta suljetut silmät; seistä 10 sekuntia.
• Pysyvät varpaillasi, suorita 6 joustavaa liikettä vasemmalle ja oikealle. Yksi liike sekunnissa.
• Oikealla jalalla, kädet vyötäröllä, pysyvät vasempaan jalkaan eteenpäin ja taaksepäin (täyden amplitudin liikkeet). Sama toisella jalalla.
• Pysy varpaissasi, tee 10 nopeaa pään kaltevuutta eteenpäin ja taaksepäin.
• Nouse ylös oikean jalan kärkeen, taivuta vasenta jalkaa, repimään lattiasta, kallista päätä niin paljon kuin mahdollista, sulje silmäsi; seistä 7 sekuntia. Sama toisella jalalla.

Harjoittelun ensimmäisinä päivinä, vuorollaan ja kaltevuudella, rungot suoritetaan pienessä tilavuudessa, rauhallisella tahdilla, sisään ja ulos. Istuu ja seisoo. Potilas tuottaa harjoituksia jokaiselle kanavalle, so. Merkityissä tasoissa - etupuolella, sagittaalina ja vaakasuorassa, välttämättä alkaen tasosta, jossa ne on vapautettu, on helpompaa.

VAROITUS! Pään rinteet ja kääntymät ovat vasta-aiheisia 1,5-2 viikon ajan.

Puolikärkisten kanavien erikoisliikkeet on vuorotteltava hengityselinten ja yleisten korjaavien harjoitusten kanssa siten, että ne eivät aiheuta vestibulaarisen laitteen uudelleenihäiriön ilmiöitä.

Jos pää liikkuu kaikilla tasoilla, kun se pysähtyy "suora" -asennossa, potilas suorittaa melko vapaasti, nämä liikkeet sisältyvät terapeuttisen voimistelun harjoituksiin. Alussa suositellaan, että pää siirretään i.p. Makaa selällään, vatsa, hänen puolellaan.

2. Erityiset harjoitukset, joilla on vaikutusta otoliteihin. Nämä harjoitukset sisältävät suoraviivaisen liikkeen elementit, joissa on hidastuksia ja kiihdytyksiä (kävely, kyykky, juoksu eri tempoissa jne.).

VAROITUS! On muistettava, että otoliteksen ärsytykset lisäävät kasvullisia häiriöitä, joten näiden harjoitusten käyttäminen edellyttää potilaan reaktioiden tarkkaa tarkkailua.

3. Harjoittelua avaruudessa tapahtuvan orientaation kykyä käyttäen harjoitetaan tasapainotusta, ts. Palauttaa yhden vestibulaarisen analysaattorin tärkeimmistä tehtävistä.

Ensimmäisen puoli, että hoidon suositellaan liikuntaa yläraajojen ja runko, kun lattialle, aluksi etäällä toisistaan jalat (leveämpi olkapää) ja sitten vähitellen saattaa yhteen pinon ja vähentää alueen tuen (jalat hartioiden leveys, jalat yhdessä, yksi jalka toiseen seisoo varpailla, kantapäässä, yhdellä jalalla).

Toisella puoli, että hoidon soveltaa harjoituksia kapea tukipinta korkeudella, voimistelu penkki (aluksi laaja-alaisesti ja sitten kiskon voimistelu penkit, simulaattoreita ja muut. Gymnastic laitteet).

4. Liikkeiden liikkumisen koordinoinnin, erilaisten esineiden (pallo, lääketieteellinen bola) heittämisen ja vastaanoton harjoitukset yhdessä käsien liikkeitä, kävelyä jne., Suoritettiin i.p. - istuu, seisoo ja kävelee.
5. Suunta avaruudessa toteutetaan ottamalla mukaan visio. Siksi hänen poissulkeminen kaikista edellä olevista harjoituksista kasvattaa vestibulaarisen laitteen vaatimuksia.
6. B.Bobathin ja K.Bobathin menetelmän mukaan suoritetaan tasapainokoulutus käyttäen kohdunkaulan tonisen epäsymmetristä refleksia.

Kohdunkaulan-tonic reflex: kun pään liikkuu, useimmilla potilailla on lisääntynyt lihaksen laajennus- tai taipumisryhmän sävy. Tätä refleksia seuraa usein labyrinttinen-tonic-refleksi (lisääntynyt vatsan IV vartaloon ulottuvien lihasten sävy). Siksi ei ole aina mahdollista erottaa toisistaan, mikä vaikuttaa tietyn lihasryhmän jännitykseen, kun pää liikkuu.

Korjaus epänormaalin asennon refleksit saavutetaan siten, että tietyissä raajojen liikkeitä tiettyyn asemaan vastapäätä, että kanta, joka tapahtuu vaikutuksen alaisena shejno ja labyrintti-tonic refleksit.

Ehdotetut tyypilliset fyysiset harjoitukset pyrkivät estämään patologisia asento-tonic-refleksejä.

1. Harjoitus on suositeltavaa lievittää trunkin lihasten laajentimien kouristuksia, jotka syntyvät labyrinttisen refleksin yhteydessä p. Makaa selällään.

Ip - makaa selässä, käsivarret rintakehässä (kämmenet sijaitsevat olkapään nivelten alueella), jalat taivutetaan lonkan ja polven nivelissä. Menetelmän avulla potilas siirtyy hitaasti IP-osoitteeseen. Istuu.

2. Harjoitus suositellaan jalkojen patologisen sijainnin korjaamiseksi.

Ip - makaa selälleen, hänen suorat jalat ovat levinneet toisistaan. Metodologi pitää potilaan jalat liikunnan aikana - siirtyminen i.p. Istuu. Tulevaisuudessa potilas itse yrittää pitää heidät harjoituksen aikana.

3. Käsien korjaamiseen suositellut harjoitukset.

Ip - makaa vatsaansa, vartaloa pitkin venyvät käsivarret. Metodologi auttaa potilasta ottamaan välittömän kätensä takaisin ulkopuolelle, sitten potilas nostaa päätään ja olkapään vyötäseen.

VAROITUS! Tämä tekniikka, jonka tarkoituksena on laajentaa olkapään vartalon ja selän lihaksia, estää lihaskipuristeiden muodostumisen.

Estolääketieteellisen kuorman annostelun kannalta erityistä merkitystä ovat:

• alkuasento, josta tämä tai tämä liike on tehty;
• näiden liikkeiden tilavuus yhdessä tai samanaikaisesti useissa tasoissa;
• sammuttaa näkymä.

Menetelmäohjeet

1. Aloituspaikka hoitojakson alussa on vain valehtelu ja istuminen, koska useimmissa tapauksissa avaruudessa tapahtuva suuntautuminen häiriintyy potilailla, tasapainotustoiminnolla.
2. Seisonta-asemaan ja sen jälkeen kävelytöihin voi mennä parantamalla potilaan tilaa.
3. Erityisjoukkojen määrä käsittelyn alussa olisi rajoitettava. Liikkeen amplitudi kasvaa vähitellen harjoittelun aikana ja saavuttaa suurimman tilavuuden hoidon toisella puoliskolla.
4. Erityiskoulutuksen kuormituksen merkittävä lisäys saavutetaan harjoituksilla, joita suoritetaan samanaikaisesti eri tasoilla niiden täydellä tilavuudella, ts. Harjoitukset, joissa on pyörimisliikkeitä (pää ja runko).
5. Harjoituskertoja, joiden silmät ovat pois päältä, on suositeltavaa levittää hoitojakson toisella puoliskolla, mikä lisää vestibulaarisen analysaattorin vaatimuksia, kun otetaan huomioon jo saadut positiiviset tulokset vestibulaarisen laitteen koulutuksesta.
6. Hoidon alkaessa tasapainoharjoituksia ei saa suorittaa harjoitusten jälkeen pään tai rungon pyörimisen jälkeen, sillä se voi pahentaa tasapainotoimintoa.

Käsittelyn jälkipuoliskolla koulutuksen tulokset voidaan arvioida suorittamalla harjoituksia tasapainolle kiertoliikkeen jälkeen.

1. Ensimmäiset päivät viettää vain yksittäisiä luokkia terapeuttisia harjoituksia, ehdot on mahdollisuuksia liikuntaan ovat pieniä (potilaat eivät ole varmoja niiden liikkeitä, usein menettää tasapainonsa, tasapainoelimen häiriö, johon liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia).
2. Suoritettaessa vestibular tarvittavan koulutuksen vakuutuksen potilas, jota käytettiin käyttää muuta reaktiivisuus tasapainohäiriöitä laitteen, milloin tahansa saattaa tulla epätasapainossa vaikea vestibular-vegetatiivinen reaktioita.

9. Jos terapeuttisen voimistelun potilaiden koulutuksen aikana on hieman huimausta, ei ole tarpeen keskeyttää oppitunteja. Hänen on annettava 2-3 minuutin lepo tutkimusajanjaksolla. Istuvat tai tarjoavat hengitystoimintaa.

LFK heikentyneiden toimintojen palauttamisen aikana

Harjoittelun tavoitteet:

• Parantaa niskan, olkapään ja yläraajojen troofista kudosta;
• vahvistavat niskan ja rungon, raajojen lihaksia;
• potilaan työkyvyn palauttaminen.

Tämän hoitojakson erityispiirteet ovat seuraavat.

1. Harjoittelun kestoa varten LFK-puuvilla-sideharsotyyppi Shantsa poistettiin.
2. Vahvistaa kaulan, olkapään ja yläraajan lihakset, otetaan käyttöön staattiset harjoitukset. Alkuperäinen valotus on 2-3 sekuntia. Staattiset harjoitukset voidaan ryhmitellä seuraavasti:
   • niskakipuun kohdistuvan isometrisen jännityksen (niskakipuun kohdistuva paine) (IP - selkänojan takana), pään etupuoli (IP - vatsan varrella) sohvan tasossa;
   • pään, pään ja olkapään vakiokanta i.p. - makaa selällään, vatsaan;
   • isometrinen kireys niskan ja olkapään vyötärölle annoksen vastustuskyvyn lääkäri tai metodologin kädellä (IP - valehtelu ja istuminen);
   • ylävartalon staattinen pidättäminen (voimisteluelementeillä ilman niitä).
3. Isometriset lihakannat yhdistetään harjoituksiin, joiden tarkoituksena on rentoutua niska-, olkapään- ja yläraajojen lihaksia, lihasten rentoutumista suorittaa:
   • erityiset hengitysharjoitukset edellyttäen, että käsien paino on poistettu (aseta ne tukeen);
   • lievästi ravistelevat kädet rungossa (IP - istunto ja seisominen);
   • vapaan käden lasku (IP - istunto ja seisominen);
   • vapaan pudotetun olkapään vyön kiinnittäminen käsien kiinnittämiseen (kiinnittämään ne tukeen).
4. Mahdollisuus käyttää harjoituksia hartioiden, kyynärpääliitosten täydellisessä mahdollistessa voit monimutkaistaa harjoituksia liikkeiden koordinoimiseksi.

Terapeuttisen voimistelun menettelyä täydentävät harjoitukset, joissa on iskunvaimentimet.

• Ip - makaavat vatsaan, suorat jalat yhteen, kädet rungon päällä. Vedä kätesi eteenpäin, taivuta, nosta suorat kädet ylös - hengitä, palaa i.p. - Hengitys.
• Suorita liikkeen kädet, kuten uima-tyyliin "rinta rinta": kädet eteenpäin - hengitä; kädet sivuilla, takana - hengästyvät (kädet pitävät painosta).
• Mene seisomaan asentoon kaikissa neljässä. Hengitys on mielivaltaista. Nosta oikea käsi mahdollisimman korkealle ja vedä samalla vasen jalka - inhale; palaa seisomaan asentoon kaikissa nurjeissa - hengästy. Sama, toisella kädellä ja jalalla.
• Nousen sukkia, nosta hitaasti käsiä, liitetty "lukko", venyttää, taivuttaa taaksepäin ja yrittää katsoa käsiä, niin hitaasti palata и.п. Toista 5-6 kertaa.
• Taivuttamalla käsiään kyynärpäissä, liitä kätensä rinnan eteen niin, että hänen sormiensa kärjet ovat päällä. Vaivattomasti paina kämmentäsi toisiaan vasten. Toista 10 kertaa. Avaa kädet, kääntäkää sormesi ensin itsellesi, sitten itseesi. Toista 10 kertaa.
• Aseta puolen askeleen päässä seinästä ja jätä se kätesi käteen. Kun venytät kyynärpäitä sivuille, taivuta hitaasti käsiäsi ja suorista ne sitten painamalla pois seinästä. Lähestyy seinää kääntämällä pääsi sitten oikealle ja sitten vasemmalle. Toista 8-10 kertaa.
• Taivuta käsiä kyynärpäissä ennen rintaasi, tartu ranteisiin tiukasti sormillasi. Tee teräviä nykäyksiä kädet kohti toisiaan, rasittamalla rintakehääsi. Toista 10 kertaa.
• Istu alas, kämmenten lepäävät istuimet kaksi tuolia. Paina sitten hitaasti käsiäsi ja repeat jalat pois lattiasta. Toista 10 kertaa taukoja lepoon.
• Laita sormesi olkapäille, vedä kyynärpäitä sivujen takana, ottaessasi olkapäät. Pyöreät liikkeet eteenpäin ja sitten takaisin, yrittäen tehdä ympyrän osoittautunut enemmän. Toista 4-6 kertaa kumpaankin suuntaan.

5. Mahdollisuus käyttää harjoituksia, jotka lisäävät vestibulaarisen laitteen vakautta, laajenee. Vuoteen aiemmin ehdottanut harjoituksia lisätään monimutkaisempia käänteitä ja rungon pyörimisestä kävellessä ja istuu tuolin, monimutkaiseksi ja vähentämällä kohdennettavan tuen, sekä käyttö voimistelu laitteiden käyttöönoton avulla korkeuden ja lopuksi sisällyttäminen harjoituksen aikana.

Harjoitusharjoitukset voimistelevyllä:

• Ip - seisoo kiekolla molemmilla jaloilla. Rungon kääntäminen oikealle ja vasemmalle kädellä.
• Sama, pitämällä kädet poikkipalkin takana, mikä mahdollistaa liikkuvuuden amplitudin ja nopeuden lisäämisen.
• Ip - seisotetaan yhdellä jalalla levyllä, kädet vyössä. Käännä jalka pystyakselin ympäri.
• Ip - Seisova, nojata kätesi levyä vasten, seisomassa lattialle. Käännä levyä kädelläsi kääntämällä kehoa niin paljon kuin mahdollista oikealle ja vasemmalle.
• Ip - polvistuvan levyssä, kädet lattialla. Kääntyy runko oikealle ja vasemmalle.
• Ip - istuu levylle, joka on asennettu tuolille ja käsittelee hihnaa. Kierrä kiekkoa oikealle ja vasemmalle kääntämällä vartaloa ja auttamalla itseäsi jaloilla (älä repeitä jalkoja lattiasta).
• Ip - istuu levyssä seisomassa lattialle, kädet lattialla. Liikuttamatta käsiä kiertää levyä oikealle ja vasemmalle.
• Ip - seisoo levyltä kahdella jalalla, taivutetaan eteenpäin ja tarttuu tukeen. Kierrä levy vasemmalle ja oikealle jalkoineen.
• Ip - seisoo jaloillaan kahdella levyllä. Molemmat jalat pyörivät molempia levyjä samanaikaisesti yhdessä, sitten eri suuntiin.
• Ip - seisoo levyillä, liitä kädet. Kääntyy runko oikealle ja vasemmalle.

6. "Proprioceptive relief" (menetelmä Y. Kabat).

[4], [5], [6],

Harjoitukset yläraajoille

1. Lävistäjä.

A. Siirtyminen alhaalta ylöspäin.

Ip potilas - makaa selässä, vartalo on venytetty rungon päällä, palmu sohvan tasolle, käden sormet irtoavat, pään kääntyy käsiin.

Lääkäri on operatiivisen yläraajan puolelle, hänen kätensä (vasen yläkulma, oikea yläraaja) peittää potilaan käsivarret.

III, IV ja V kädessä potilaan sormet loukkuun peukalon ja etusormen lääkärin käsiin, keskisormi sekä nimetön sijoitetaan väliin lääkärin peukalon ja etusormen potilaan, kun pikkusormi kämmenluiden minä kumartaa. Toisaalta lääkäri tarttuu potilaan olkapäähän olkapään yläosaan.

Liikettä. Potilaan olkapää kuvaa liikettä diagonaalisesti, ikään kuin jotain heittää vastakkaiseen olkapäähän. Tässä tapauksessa olkapää vedetään eteenpäin, pyörii ulospäin ja vedetään takaisin: kädensija kädensijaan on hieman taivutettu. Potilaan pää pyörii vastakkaiseen suuntaan. Liikkeen aikana lääkäri altistaa vastustuskyvyn kaikkiin sen komponentteihin, lisäävät vastustuskykyä vähitellen.

B. Liikkuvuus ylhäältä alas.

Alkaen lopullisen aseman 1. Lävistäjä, yläraajan on sen alkuperäiseen asentoon kääntämällä samaa liikettä: sisäänpäin kierto, piteneminen ja lyheneminen olkapää, kyynärvarren pronaatio, puomin, laajentaminen ja maatalouden sormet.

Lääkäri tekee mitatun vastuksen kämmen pitoisuuden tasolla ja toisaalta - potilaan olkapään takaosassa.

Lihaksille, jotka ympäröivät kyynärliitoksia

Ennen liikkeen lopettamista alhaalta ylöspäin lääkäri käyttää vastustuskykyä käsivarsien joustoon kyynärliitoksessa. Liike seuraa samaa mallia niin, että kun liike on päättynyt, käsi taivutettujen sormien kanssa on korvatasolla (vastakkainen puoli).

Kun liikutetaan alhaalta ylöspäin, vastus venyttää käsivartta kyynärliitoksessa.

Toinen lävistäjä.

A. Liikkuvuus ylhäältä alas.

Ip potilas - makaa selässä, käsi vedetään ylös (korkeintaan 30 astetta), kyynärvarsi on mahdollisimman suuressa määrityksessä, käsien sormet eivät ole taipuisia.

Lääkäri on käyttörajan yläpuolella. Potilaan harja on tarttunut samalla tavalla kuin I-diagonaalilla. Toisaalta lääkäri käyttää vastetta olkapäässä.

Liikettä. Sormet ovat taipuneet, sitten ranne, kyynärvarsi saatetaan supinointiasentoon, yläraaja kääntyy, se kääntyy sisäänpäin ja taipuu.

VAROITUS! Liikkeen aikana lihakset, jotka ympäröivät kyynärliitoksen alueen, tulisi lieventää.

Liikkeen lopussa peukalo on taivutettu ja sovitettu.

Täten potilaan työhaarukka kuvaa liikettä pitkin suurta lävistäjää vastakkaiseen lantioon, ikään kuin tarttumalla esineeseen pään yli piilottaen sen "vastakkaisessa housutaskuissa".

B. Siirtyminen alhaalta ylöspäin.

Lopullisesta sijainnista potilaan käsi johdetaan aloitusasentoon, jossa käden sormien laajentaminen, kyynärvarren pronaatio, olkapää irrottaminen, laajentaminen ja kääntäminen ulkona.

Lihaksille, jotka ympäröivät kyynärliitoksia

Liikkuvan reitin toisella puoliskolla alhaalta ylöspäin vastus taivuttaa käsivartta kyynärliitoksessa niin, että olkapää vedetään vaakatasoon.

Tästä asennosta liike jatkuu - kädensijan laajentaminen kyynärliitoksessa alkuperäiseen asentoon.

Käänteisliikkeellä vastus ulottuu kyynärvarteen.

[7], [8], [9]

Laajennettaville lihaksille ja ranteen flexours

Liikkeet suoritetaan koko piirin alueella ja vastus näyttäisi vastaavan näiden piireiden liikkeet.

VAROITUS! Ensimmäisen diagonaalin keskipiste - potilaan kyynärpää lepää lääkärin vatsassa, kaikki nivelin nivelet ovat hieman taivutettuja. Yhdellä kädellä lääkäri tarttuu potilaan kyynärvarteen.

[10], [11]

Sormet

Yleisten järjestelmien lisäksi sormenjälkien uudelleenkoulutusta tehdään erikseen, pakottamalla kaikki lihakset, erityisesti asianomaiset, rasittaviksi niiden erityisten toimien mukaisesti, joilla on mahdollisimman suuri vastustuskyky.

Menetelmäohjeet

1. Lääkärin käsissä oleva resistiivisyys (metodologi) ei ole vakio ja vaihtelee koko tilavuuden aikana, kun lihakset liikkuvat.
2. Antaa aina suurinta vastustuskykyä lihasten tehoominaisuuksiin, jolloin lihakset voittavat liikkeen liikkeen aikana.
3. Suurin mahdollinen vastus, on tärkeää huomata, että vastus ei ole liiallinen, mikä johtaa nivelen liikkeiden pysähtymiseen.
4. Vastustuskyky ei saisi olla liian pieni, koska se johtaa lihasten helpompiin työhön, mikä ei muuta voimaa.
5. Monimutkaisen moottoritoiminnan yksittäisten yhteyksien voimavarat ovat erilaiset (olkapään kyynärvarren käsi); yksittäisten nivelten voimakkuus voi olla suurempi kyynärvarren flexor-lihaksissa, pienempi harven taipumus lihaksissa ja melko pieni käden jousto-lihaksissa. Tämä seikka vaatii vastuksen oikean jakautumisen monimutkaisen liikkeen aikana.
6. Maksimaalisen resistenssin ansiosta lääkäri (metodologi) pakottaa potilaan lihakset toimimaan koko liikkeessä samalla voimalla, ts. Isotonisessa tilassa.
7. Lihaksen vuorottelussa isometrinen lihasjännitys muuttuu isotoniseksi. Lihaksityypin muutoksella lääkäri (metodologi) voi vähentää merkittävästi vastustusta, jotta potilaan nopea muutos vaivaa luonteeltaan helpottuu. Kun aktiivinen liike alkaa (isotoninen tila), lääkäri tuo vastuksen maksimiin.
8. Vaihtoehtoja lihasten töitä suoritetaan useita kertoja koko liikkeessä.