Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Fysioterapia ja kirurgia voimakasta selkäkipua varten
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kuten jo tiedämme, voimakas selkäkipu, joka esiintyy melko usein aikuisessa, harvemmin lapsuudessa, voi olla vakavien sairauksien oire. Mutta kivun oireyhtymä itsessään ei anna tarpeeksi tietoa sen syyn määrittämiseksi. Jopa asiantuntija ei voi heti sanoa, mikä aiheutti kipua, puhumattakaan ihmisistä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Siksi vakavan selkäkipun diagnoosi ja hoito tulisi antaa ammattilaisille.
Tällaisen epäselvän ja samalla äärimmäisen tärkeän diagnoosimerkin ulkonäkö vaatii erityistä huomiota, jotta vaarallinen patologia ei menetä. Mutta samalla voimakas selkäkipu heijastuu niin potilaan tilaan ja elämänlaatuun, että niitä ei yksinkertaisesti voida sivuuttaa tai suvaita.
On selvää, että selkärangan kivun suurien syiden vuoksi ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa niiden hoitoon. Toisin sanoen lääkäri kehittää hoitosuunnitelman erikseen kussakin tapauksessa. Niinpä lihasväsymyksen aiheuttaman kivun oireyhtymän rentouttamiseksi on riittävästi rentoutumismenetelmiä ja rentouttava hieronta, mutta sama lihasjännitys myosiittiin vaatii usein lääkehoitoa ja fysioterapiaa.
Yllä tarkastelimme, mitkä nykyiset diagnostiset menetelmät lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseksi ja sairauden syyn määrittämiseksi, ja nyt käsittelemme tehokkaita menetelmiä vakavan selkäkipun hoitamiseksi, joita lääkärit tarjoavat osana monimutkaista hoitoa:
- Lääkehoito, joka on lääkkeiden ottaminen käyttöön tai parenteraalinen antaminen tulehdusta ja kipua lievittävällä vaikutuksella sekä edellä mainittujen varojen paikallinen käyttö. Useimmissa tapauksissa etusija annetaan ei-narkoottisille kipulääkkeille ja NSAID-yhdisteille tablettien, voiteiden, injektioiden muodossa (Nimesulidi, Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometasiini jne.). Käytä pahanlaatuisten kasvainten ja vakavan selkäydinvaurion aiheuttamia sietämättömiä kipuja, kun ei käytetä yksinkertaisia kipulääkkeitä, käytä huumaavia kipulääkkeitä (morfiini, kodeiinipromedoli jne.).
Lihasspasmeilla ja voimakkaalla lihasjännityksellä kivun oireyhtymä voi lievittää lihasrelaksantteja ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "." Baclofen ", jne.).
- Selkäranka- ja pararetraalien estäminen anestesia-aineilla tai kortikosteroideilla (selkärangan hernian aiheuttamien murtumien ja kipujen kannalta).
- Vastaanottaminen vitamiinit ja vitamiini- ja kivennäisaineet (esimerkiksi "Calcemin" "Neurovitan", "Neurobeks" jne), jotka edistävät:
- lisääntynyt immuniteetti (ja krooninen sairaus on merkittävä isku sille), \ t
- vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainon ylläpitäminen ja metabolisten prosessien parantaminen selän kudoksissa, \ t
- luiden ja pehmytkudosten (rusto, lihakset, nivelsiteet) vahvistaminen, \ t
- neurologisten oireiden, mukaan lukien kipu, poistaminen hermoston riittämättömästä toiminnasta.
Fysioterapiahoito, jonka tarkoituksena on vähentää kudosten turvotusta ja kipua sekä parantaa aineenvaihduntaa takakudoksissa ja lihasten ja nivelsiteiden laitteissa:
- ultraviolettisäteily,
- darsonvalivirtojen, dynaamisten virtausten, ampli- \ t
- lääketieteellinen elektroforeesi lääkkeillä, jotka auttavat lievittämään kipua ja tulehdusta tai kalsiumia, mikä vahvistaa selkärangan luustorakenteita,
- fonoforeesi analgeettien ja hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kanssa,
- magneettinen ja laserterapia,
- altistuminen ultraääni- ja iskuaaltohoidolle,
- terapeuttiset kylpylät ja lämpökäsittelyt (mutahoito ja parafiinihoito).
Lisäksi akuutin kivun oireyhtymän poistamisen jälkeen potilaalle voidaan antaa erilaisia hierontamenettelyjä, mukaan lukien vedenalainen suihku-hieronta, tyhjiöhoito ja tärinätekniikat. Hyvät tulokset ja kylpylähoito.
Fysioterapiamenetelmien valinta riippuu diagnosoidusta taudista, joka aiheuttaa vakavaa selkäkipua, potilaan ikää, samankaltaisten sairauksien (erityisesti sydän- ja verisuonitautien) esiintymistä, yksittäisen potilaan menettelyjen yksilöllistä siedettävyyttä. Merkittävä rooli on myös kivun vakavuudella (lievä kipu lievittää nopeasti elektroforeesia kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä, mutta suurella intensiteetillä se vaatii anestesia- ja kortikosteroidien käyttöönottoa).
- Terapeuttinen harjoitus tai liikuntaterapia kipujen poistamiseksi, selkälihaksen vahvistamiseksi, selkärangan vakauttamiseksi. On totta, että voimakkaat selkäkipuja koskevat fyysiset harjoitukset näytetään akuuttien oireiden häviämisen jälkeen ja todennäköisemmin ehkäisevät kivun toistumista. Ensimmäiset luokat ovat staattisia rentoutustekniikoita, joilla on vähäinen fyysinen rasitus. Vähitellen kuormitus kasvaa suoritettujen liikemäärien määrän ja määrän kanssa. Kaikki harjoitukset on suoritettava varoen, hitaasti, kunnes kipu tulee esiin. On parempi, jos luokat pidetään lääkärin tai fysioterapian kouluttajan valvonnassa.
Hyvä yleinen harjoitus selän ja alaselän lihaksen vahvistamiseksi on selkärangan taipuminen ja taipuma pysyvässä asennossa kaikissa nelikossa.
Kirurgista hoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa: diskogeenisellä radikulopatialla, suurikokoisilla nikavälilevyillä, voimakkaasti puristamalla selkäydin juuret, kasvainprosessit, joihin liittyy kipua.
Manuaalisen terapian, manuaalisen hieronnan, isometrisen lihasrelaksion, refleksihoidon ja akupunktion, selkärangan vetoamisen ja osteopatian (joita käytetään selkärangan patologioissa) istuntoja voidaan käyttää nykyisiin ei-perinteisiin menetelmiin vakavan selkäkipun diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Kroonista kipua varten tietty jooga aiheuttaa apua.
Potilaan motorisen aktiivisuuden osalta lääkärit noudattavat tänään näkemystä, jonka mukaan sitä ei kannata rajoittaa voimakkaasti, jos emme puhu vakavista selkärangan vammoista. Kun osteokondroosin ja joidenkin muiden selkärangan sairauksien paheneminen, johon liittyy voimakasta selkäkipua, on suositeltavaa, että sängyn lepoa suositellaan vain muutaman päivän ajan, ja heti kun kipu haihtuu hieman, henkilön pitäisi alkaa liikkua parhaan kykynsä mukaan, koska hypodynamia vain pahentaa potilaan tilaa. Tärkeintä ei ole tehdä äkillisiä liikkeitä, ei nostaa painoja, välttää hypotermiaa ja noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja lääkemääräyksiä.
Jos selkäkipu liittyy selkärangan patologioihin, älä päästä irti, voit käyttää erityisiä ortopedisia korsetteja, joiden kuluminen auttaa lievittämään kipeä kaula tai alaselän. Akuutin ajanjakson aikana on myös suositeltavaa nukkua kovassa sängyssä, joka estää selkärangan ja lihasjännityksen taipumisen unen aikana.