Fysioterapia ja leikkaus vaikean selkäkivun hoitoon

Kuten jo tiedämme, vaikea selkäkipu, jota esiintyy melko usein aikuisilla, harvemmin lapsuudessa, voi olla oire vakavista sairauksista. Mutta kipuoireyhtymä itsessään ei anna riittävästi tietoa sen syyn selvittämiseksi. Edes asiantuntija ei voi heti sanoa, mistä kipu johtuu, puhumattakaan ihmisistä, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Siksi vaikean selkäkivun diagnosointi ja hoito tulisi uskoa ammattilaisille.

Tällaisen epäselvän ja samalla erittäin tärkeän diagnostisen merkin esiintyminen vaatii erityistä huomiota, jotta vaarallinen patologia ei jää huomaamatta. Mutta samaan aikaan vakava selkäkipu vaikuttaa potilaan tilaan ja elämänlaatuun niin paljon, että sitä on yksinkertaisesti mahdotonta sivuuttaa tai sietää.

On selvää, että selkäkipujen moninaisten syiden vuoksi ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitomenetelmää. Eli lääkäri kehittää hoitosuunnitelman yksilöllisesti kussakin yksittäistapauksessa. Joten lihasväsymyksen aiheuttaman kivun lievittämiseen riittävät rentoutustekniikat ja rentouttava hieronta, mutta sama lihasjännitys myosiitissa vaatii usein lääkehoitoa ja fysioterapiaa.

Yllä tarkastelimme, mitä nykyisiä diagnostisia menetelmiä lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseen ja vaivan syyn selvittämiseen, ja nyt tarkastelemme tehokkaita menetelmiä vakavan selkäkivun hoitamiseksi, joita lääkärit tarjoavat osana monimutkaista hoitoa:

• Lääkehoito, joka koostuu tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden ottamisesta tai parenteraalisesta antamisesta sekä edellä mainittujen aineiden paikallisesta käytöstä. Useimmissa tapauksissa etusijalla ovat ei-narkoottiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet tablettien, voiteiden ja injektioiden muodossa (nimesulidi, ibuprofeeni, diklofenaakki, indometasiini jne.). Jos pahanlaatuisten kasvainten ja vakavan selkäydinvamman aiheuttama sietämätön kipu on sietämätöntä eikä yksinkertaisilla kipulääkkeillä ole vaikutusta, turvaudutaan narkoottisiin kipulääkkeisiin (morfiini, kodeiini, promedoli jne.).

Lihaskouristusten ja vakavan lihasjännityksen sattuessa lihasrelaksantit (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidiini, Baclofen jne.) auttavat lievittämään kipua.

• Nikama- ja paravertebraalisten lohkojen suorittaminen anestesia-aineilla tai kortikosteroideilla (merkityksellisiä murtumien ja tyrälevyn aiheuttamien kipujen yhteydessä).
• Vitamiinien ja vitamiini-mineraalikompleksien (esimerkiksi "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex" jne.) ottaminen, jotka edistävät:

• lisääntyvä immuniteetti (ja mikä tahansa krooninen sairaus on sille huomattava isku),
• ylläpitää vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainoa ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja selän kudoksissa,
• luiden ja pehmytkudosten (rusto, lihakset, nivelsiteet) vahvistaminen,
• neurologisten oireiden, mukaan lukien kipu-oireyhtymän, lievitys, joka johtuu hermoston riittämättömästä toiminnasta.

Fysioterapeuttinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää kudosten turvotusta ja kipuoireyhtymää sekä parantaa selän kudosten aineenvaihduntaprosesseja ja lihas-ligamenttilaitteen toimintaa:

• säteilytys ultraviolettisäteillä,
• darsonval-virtojen, dynaamisten virtojen ja amplipulssihoidon käyttö,
• lääketieteellinen elektroforeesi lääkkeillä, jotka lievittävät kipua ja tulehdusta tai kalsiumia, mikä vahvistaa selkärangan luurakenteita,
• fonoforeesi kipulääkkeiden ja hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kanssa,
• magneetti- ja laserhoito,
• ultraääni- ja iskuaaltoterapia,
• terapeuttiset kylpyammeet ja lämpöhoidot (mutahoito ja parafiinihoito).

Lisäksi akuutin kivun lievityksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä erilaisia hierontamenetelmiä, kuten vedenalaista suihkuhierontaa, tyhjiöterapiaa ja tärinätekniikoita. Myös parantola- ja lomakeskushoito antaa hyviä tuloksia.

Fysioterapiatoimenpiteiden valinta riippuu diagnosoidusta sairaudesta, joka aiheuttaa voimakasta selkäkipua, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien (erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien) esiintymisestä sekä potilaan yksilöllisestä toimenpiteiden sietokyvystä. Myös kivun voimakkuudella on merkittävä rooli (lievä kipu lievittyy nopeasti elektroforeesilla kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden avulla, mutta jos se on erittäin voimakasta, tarvitaan puudutuksia ja kortikosteroideja).

• Terapeuttinen harjoittelu eli LFK auttaa poistamaan kipua, vahvistamaan selkälihaksia ja vakauttamaan selkärankaa. Vaikean selkäkivun hoitoon fyysiset harjoitukset suositellaan kuitenkin vasta akuuttien oireiden häviämisen jälkeen, ja ne todennäköisemmin estävät kipuoireyhtymän uusiutumisen. Ensimmäiset tunnit ovat staattisia rentoutustekniikoita, joissa fyysinen rasitus on minimaalinen. Kuorman tulisi kasvaa vähitellen sekä liikkeiden määrän että voimakkuuden mukaan. Kaikki harjoitukset tulisi suorittaa erittäin varovasti ja hitaasti, kunnes kipu ilmenee. On parempi, jos tunnit suoritetaan lääkärin tai LFK-valmentajan valvonnassa.

Hyvä yleisharjoitus selän ja alaselän lihasten vahvistamiseksi on selkärangan kaareuttaminen ja taivuttaminen kontallaseisontana.

Kirurgista hoitoa käytetään vain vakavissa tapauksissa: diskogeeninen radikulopatia, suuret tyrälevyt, jotka puristavat voimakkaasti selkäytimen juuria, kasvainprosessit, joihin liittyy kipuoireyhtymä.

Nykyisiä epäperinteisiä menetelmiä vakavan selkäkivun diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi ovat manuaaliset terapiaistunnot, manuaalinen hieronta, postisometrinen lihasrentoutus, refleksologia ja akupunktio, selkärangan veto ja osteopatia (käytetään selkärangan patologioihin). Tietyt jooga-asennot auttavat krooniseen kipuun.

Potilaiden motorisen aktiivisuuden osalta lääkärit ovat nykyään sitä mieltä, että sitä ei kannata rajoittaa liikaa, ellei kyseessä ole vakavat selkäydinvammat. Osteokondroosin ja joidenkin muiden selkärangan sairauksien pahenemisessa, johon liittyy voimakasta selkäkipua, vuodelepoon suositellaan vain muutaman päivän ajan, ja heti kun kipu hieman helpottaa, henkilön tulisi alkaa liikkua parhaansa mukaan, koska fyysinen passiivisuus vain pahentaa potilaan tilaa. Tärkeintä on olla tekemättä äkillisiä liikkeitä, olla nostamatta painoja, välttää hypotermiaa ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä.

Jos selkärangan patologioihin liittyvä selkäkipu ei mene pois, voit käyttää erityisiä ortopedisia korsetteja, jotka auttavat lievittämään kipeää niska- tai alaselkäkipua. Akuutissa vaiheessa on myös suositeltavaa nukkua kovalla sängyllä, joka estää selkärangan taipumisen ja lihasjännityksen unen aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]