Furamag kystiittiin

Epäspesifistä (eikä vain) virtsateiden tulehdusta on hoidettu melko tehokkaasti jo pitkään nitrofuraanien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä. Ne vaikuttavat useimpiin bakteereihin, jotka tartuttavat alempia virtsateitä. Patogeenisten mikro-organismien resistenssi 5-nitrofuraanijohdannaisille kehittyy hitaasti, eikä sillä yleensä ole aikaa saavuttaa kliinisesti merkittävää arvoa edes pitkän hoitojakson jälkeen. Ja lyhyitä nitrofuraanikursseja voidaan määrätä lukemattomia kertoja. Suhteellisen uusi ja usein äskettäin määrätty kystiittilääke furamag edustaa myös tätä lääkeryhmää. Sillä on joitain etuja edeltäjiinsä verrattuna, jotka liittyvät lääkkeen pohjimmiltaan uuteen rakenteeseen, mikä edistää sen korkeampaa biologista hyötyosuutta ja laajentaa aktiivisuusastetta, mikä tekee Furamagista tehokkaamman virtsarakon akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien hoidossa.

Viitteitä Furamaga kystiittiin

Bakteeri-, sieni-, alkueläinperäinen akuutti kystiitti, jonka aiheuttavat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle - furatsidiinille. Tilan helpotus tapahtuu 20 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta, mutta tämä ei tarkoita, että hoito on ohi, on tarpeen juoda koko lääkärin määräämä lääkekuori.

Furamag auttaa myös kroonisessa kystiitissä, kurssin kesto on tässä tapauksessa hieman pidempi, toistuvilla uusiutumisilla, lääkkeen päivittäinen saanti kerran ennen nukkumaanmenoa useiden kuukausien ajan auttaa selviytymään.

Furamagia määrätään usein kystiitin ehkäisyyn potilaille, joille tehdään invasiivinen virtsaelinten diagnostiikka, leikkaus, katetrointi ja myös profylaktisiin tarkoituksiin suojaamattoman seksin jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana jauheena, joka on suljettu gelatiinikapseleihin, joiden annos on 25 tai 50 mg.

Farmakodynamiikka

Kapselin jauhemainen sisältö on yhdiste, joka on yhtä suuressa suhteessa liukoista furatsidiinikaliumsuolaa ja magnesiumhydroksikarbonaattia. Kaksikomponenttinen koostumus estää furatsidiinin muuttumisen heikosti liukenevaksi furagiiniksi. Lisäksi kapseli ei liukene mahassa, vaan saavuttaa ohutsuoleen, jossa tapahtuu liukeneminen ja imeytyminen. Tämän ansiosta saavutetaan useita positiivisia vaikutuksia kerralla. Furatsidiinin biologinen hyötyosuus kasvaa verrattuna sen muihin muotoihin (2,5-3 kertaa), minkä avulla voit nopeasti saavuttaa vaaditun pitoisuuden virtsassa, mikä varmistaa patogeenisten mikro-organismien toiminnan estymisen ja niiden kuoleman. Lisäksi lääkkeen vaikutus pitenee, terapeuttisesti tehokas annos puolittuu ja nitrofuraaneille tyypillisten maha-suolikanavan sivuvaikutusten riski minimoituu. Kliinisen tehokkuuden vertailevien tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että Furamag on parempi kuin nitrofuraaniluokan lääkkeet, vaan myös urologiassa käytetyt antibiootit (siprofloksasiini, amoksisilliini / klavulanaatti, kefatsoliini, nalidiksiinihappo ja muut). Erityisen herkkiä Furamagin vaikutukselle olivat yleisen epäspesifisen kystiitin aiheuttajat naisilla: Escherichia coli, ulosteen enterokokki, saprofyyttinen stafylokokki, muut stafylokokit, Morganin proteus ja miribilis.

Kuten muutkin nitrofuraanit, furatsidiini sitoo happimolekyylejä, ja patogeeniset mikro-organismit kokevat hypoksiaa. Hoitoprosessissa bakteerien soluhengityksen avainvaihe, Krebsin kierto, kärsii. Lisäksi lääkkeen vaikutuksen alaiset mikrobit pysäyttävät nukleiinihappojen synteesin, mikä johtaa niiden solukalvojen tuhoutumiseen, elämän lopettamiseen ja kuolemaan. Ensimmäisten lääkeannosten ottamisen seurauksena mikrobien myrkyllisten jätetuotteiden pitoisuus laskee lähes välittömästi ja potilaan tila paranee merkittävästi. Toisin kuin antibiooteilla, nitrofuraanilla ei ole immunosuppressiivista vaikutusta, vaan päinvastoin, ne stimuloivat leukopoieesia ja sen seurauksena fagosytoosia, mikä myös edistää mikro-organismien tuhoamista.

Farmakokinetiikkaa

Furatsidiinijohdannaisten - furamag ja furagin farmakokinetiikkaa vertaileva tutkimus osoitti, että vaikuttavan aineen pitoisuus virtsassa on paljon korkeampi (5-6 kertaa) furamag-kapselin käytön jälkeen kuin furagin-tablettia otettaessa. Eli bakteriostaattiset / bakterisidiset vaikutukset ovat voimakkaampia ensimmäisessä lääkkeessä. Vaikuttavan aineen annostus molemmissa valmisteissa oli sama. Tämä johtuu siitä, että kapseli liukenee ohutsuolessa, sen sisältö ei joudu kosketuksiin mahan hapon kanssa eikä muutu niukkaliukoiseksi furagiiniksi.

Passiivinen diffuusi absorptio lisääntyy lääkkeen liikkuessa ohutsuolen läpi ja esiintyy voimakkaimmin distaalisessa osassa. Imeytyminen ei juuri tapahdu paksusuolessa.

Kliinisesti merkittävä furatsidiinipitoisuus löytyy imusolmukkeesta, mikä estää infektion leviämisen lymfogeenistä reittiä, hyvä sapessa ja pienempi veriplasmassa, syljessä ja aivo-selkäydinnesteessä. Suurin vaikuttavan aineen pitoisuus on virtsassa, jossa se saavuttaa maksiminsa 3-4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Veriplasman suurin pitoisuus säilyy 3-8 tuntia. Furamagin imeytyminen lisääntyy, jos se otetaan aterian jälkeen.

Jopa 85 % erittyy munuaisten kautta, loput metaboloituvat maksassa. Munuaisten erittymistoiminnan rikkoutuessa aineenvaihduntaprosessi tapahtuu intensiivisemmin.

Annostus ja antotapa

Lääkäri määrää aikuisille tarkoitettua furamagia, jolla on kystiitti, riippuen taudin muodosta ja vaiheesta. Aikuisille potilaille suositeltu standardi kerta-annos on 50-100 mg lääkettä. Vastaanoton moninaisuus - kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Yliannostuksen välttämiseksi vuorokausiannos ei saa ylittää 300 mg, äläkä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohdettuja annoksia.

Lapsille, joiden paino on enintään 30 kg, eli 3–10-vuotiaille, vuorokausiannos lasketaan suhteessa 5 mg painokiloa kohti. Tulos on jaettu kolmeen vaiheeseen.

Yli 30 kg painaville lapsille (noin yli kymmenen vuotta vanhemmille) annetaan 50 mg kolme kertaa päivässä.

Hoidon normaali kesto on viidestä kymmeneen päivää. Kymmenen päivän tai kahden viikon tauon jälkeen voit tarvittaessa ja lääkärisi kanssa sovittuasi toistaa lääkkeen ottamisen.

Kroonisen toistuvan kystiitin hoidon jälkeen pahenemisvaiheiden estämiseksi määrätään pitkä hoitojakso (3-6 kuukautta), joka on kolmasosa - neljäsosa vuorokausiannoksesta kerran päivässä nukkumaan mennessä.

Ennaltaehkäisytarkoituksiin, kirurgisten ja muiden invasiivisten toimenpiteiden aiheuttaman kystiitin kehittymisen estämiseksi, kerta-annos aikuisille potilaille on 50 mg, lapsille - 25 mg kolme kertaa päivässä.

Kun lääkettä otetaan, se on pestävä hyvin vedellä.

Furamag-kapseleilla on erittäin hyvät arvostelut kystiitistä. Niitä suositellaan aikuisille potilaille ensiapu- ja hätäavuksi. On kuitenkin huomattava, että välitön helpotus ei tarkoita, että sairaus olisi ohi. Sinun on suoritettava kurssi. Furamag on erityisen tärkeä naisten kystiitin hoidossa. Naisten ulkoisten sukuelinten anatomiset ominaisuudet tekevät heikomman sukupuolen alttiiksi toistuville epäspesifisille kystiiteille. Tässä tapauksessa valittu lääke on Furamag.

Miehillä kystiitti johtuu yleensä tietyistä infektioista ja vaatii erilaista hoitoa. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nitrofuraaniryhmän lääkkeet voivat vaikuttaa tuotetun siittiöiden laatuun ja määrään, vähentää siittiöiden liikkuvuutta ja johtaa patomorfologisiin muutoksiin niissä. Tästä syystä, vaikka furamagin käytölle miehillä ei ole suoria vasta-aiheita, heitä ei tule hoitaa, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

• Sovellus lapsille

Kliinisen kokemuksen perusteella pediatrisessa käytännössä lääkkeen käyttö on sallittua jo yhden kuukauden ikäisten imeväisten hoitoon. Alhainen toksisuus ja nitrofuraanien yleisten sivuvaikutusten puuttuminen käytännössä tekevät Furamagista suosituimman lääkkeen lasten hoidossa.

Viralliset ohjeet määräävät sisäänpääsyn iän - kolmesta vuodesta.

Käyttö Furamaga kystiittiin raskauden aikana

Furatsidiinijohdannaisia, mukaan lukien furamag, ei ole sertifioitu raskauden aikaisten riskien varalta, koska tälle joukolle ei ole tehty arvovaltaisia tutkimuksia. Ei ole näyttöä siitä, että se olisi turvallinen odottaville äideille ja imetyksen aikana. Sitä verrataan sertifioituun nitrofurantoiiniin (furadoniini), joka kuuluu samaan luokkaan, jolla on samanlaiset ominaisuudet ja jota käytetään samoissa tapauksissa. Lääkkeen uskotaan olevan turvallinen 38. Raskausviikkoon asti, ja myöhempinä viikkoina sitä ei suositella, koska vastasyntyneellä voi kehittyä hemolyyttinen keltaisuus. Myös analogisesti nitrofurantoiinin kanssa furamagia sallitaan poikkeustapauksissa käyttää kystiitin hoitoon imettävillä äideillä.

Ottaen huomioon, että tällaiset suositukset eivät perustu vakavaan tutkimustietoon, tulee olla erittäin varovaisia hoidettaessa näitä väestöryhmiä furamagilla.

Viralliset ohjeet eivät suosittele lääkkeen ottamista raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vasta

Pysyvä: allergisia reaktioita nitrofuraaniluokan lääkkeille, suoraan furatsidiinille ja lääkkeen apukomponenteille.

Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminnan muoto (kreatiniinipuhdistuma ˂30 ml/s).

Porfyria, G6PD-puutos, minkä tahansa etiologian polyneuropatia.

Väliaikainen vasta-aihe on hemodialyysi minkä tahansa ikäisenä, urosepsis, keuhkosairaus, raudanpuute ja B-puutosanemia, munuaisparenkyyman infektiot.

Sivuvaikutukset Furamaga kystiittiin

Kaikenlaiset allergiset reaktiot banaalista pienestä kutisevasta urtikariasta Quincken turvotukseen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt, nitrofuraaniryhmän lääkehoidon tyypillisimmät seuraukset, joita esiintyy noin 50 prosentissa tapauksista, esiintyy kymmenen kertaa harvemmin furamagista (5 %), mutta tämä mahdollisuus ei ole poissuljettu.

Hematopoieesihäiriöitä, uneliaisuutta, päänsärkyä, lievää kohonnutta verenpainetta, matala-asteista kuumetta, huimausta, paikallista perifeeristä ja yleistynyttä neuriittia ja neuralgiaa, näön heikkenemistä, kuulon heikkenemistä, käheyttä, palautuvaa hiustenlähtöä, myalgiaa ja nivelsärkyä saattaa esiintyä.

Hengityselinten vaikutukset ilmenevät useimmiten keuhkojen yliherkkyydestä. Reaktio voi olla akuutti, kun lääke otetaan ensimmäisen kerran. Sen oireita ovat kuume, yskä, rintakipu, hengenahdistus sekä ihoallergisia ilmenemismuotoja - ihottuma, kutina, turvotus, punoitus. Tämä lisää eosinofiilien määrää veressä. Krooniset reaktiot etenevät tasaisempin oirein ja kehittyvät vähitellen lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen, joskus hoitojakson lopussa. Jos oireet jätetään huomiotta, ne voivat johtaa keuhkokuumeeseen tai keuhkofibroosiin.

Maksa-sappijärjestelmästä voi kehittyä haittavaikutuksia.

Kaikki sivuvaikutukset ovat palautuvia ja häviävät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Neuropatioiden kehittyessä ja niiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa B-ryhmän vitamiineja samanaikaisesti.

Yliannos

Annoksen ylityksen oireille on ominaista hermomyrkytysten kliininen kuva - koordinoimattomat liikkeet, raajojen vapina.

Yliannostukseen liittyvä apu sisältää lääkkeen välittömän lopettamisen, runsaan nesteen juomisen. Akuutissa myrkytyksessä voit ottaa antiallergisia lääkkeitä ja B-vitamiineja hermoston vakauttamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Virtsaa hapettavat lääkkeet (C-vitamiini, kalsiumkloridi ja muut) lisäävät furatsidiinin pitoisuutta virtsassa, mikä lisää hoidon tehokkuutta ja samalla lisääntyvien sivuvaikutusten riskiä. Virtsaa alkalisoivat lääkkeet neutraloivat lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen, koska ne nopeuttavat sen eliminoitumista virtsassa.

Hematopoieesin (sorron) sivuvaikutusten lisääntyminen havaitaan yhdistelmällä furamagia sulfonamidiryhmän lääkkeiden ja antibioottien kloramfenikolin ja ristomysiinin kanssa.

Laboratoriotutkimuksissa on todettu, että tätä lääkettä ei pidä yhdistää muiden fluorokinolonien luokan urologisten antibioottien kanssa, koska ne vaikuttavat toisiaan vastaan.

Samanaikainen käyttö sulfinpyratsonin ja probenesidin kanssa hidastaa furatsidiinin eliminaationopeutta ja lisää toksisten vaikutusten riskiä, ja antasidien, mukaan lukien magnesiumin, kanssa, heikentää vaikuttavan aineen furamagan imeytymistä ohutsuolesta.

Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ei tule antaa Furamagia yhdessä aminoglykosidiluokan antibioottien kanssa.

Furamag yhdistetään hyvin penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa (vaikutuksen keskinäinen tehostaminen), se voidaan yhdistää myös erytromysiinin ja tetrasykliinin kanssa.

Nitrofuraanihoidon aikana on kiellettyä juoda alkoholia sisältäviä juomia ja lääkkeitä.

Furamag-hoidon aikana ei ole tarpeen suorittaa glukoosin virtsatestiä kuparin pelkistysmenetelmällä - tulos voi olla väärä positiivinen.

Valmistajan määrittelemiä lääkkeen säilytysolosuhteita on noudatettava: säilytä huoneenlämmössä enintään 25 ℃ paikoissa, jotka ovat suojassa suoralta auringonvalolta ja lasten ja eläinten ulottumattomissa. Kannattaa myös kiinnittää huomiota pakkaukseen merkittyyn viimeiseen käyttöpäivään. Tämän ajanjakson jälkeen lääkettä ei voida käyttää.

Analogit

Lääkkeitä on monia. Mikä on paras kystiittiin? Vastaus riippuu tulehduksen aiheuttajasta. Potilaat, joilla on kystiitti, tekevät virtsaviljelyn bakteeriflooraa varten, mutta tulos ei ole heti tiedossa, joten määrätään hoito laajavaikutteisella lääkkeellä, ja sitten analyysin saatuaan tapaamista voidaan muuttaa.

Joten, furamag tai furadonin. Molemmilla lääkkeillä on sama vaikutusspektri ja niitä käytetään samoissa tapauksissa. Furamagilla on joitain ominaisuuksia, jotka tekevät siitä tehokkaamman (kuvattu yllä). Siksi, jos muita syitä ei ole, esimerkiksi intoleranssi kapselin sisällön tai vaikuttavan aineen - furatsidiinin - apukomponenteille, etusija on annettava tehokkaammalle lääkkeelle.

Sama koskee valintaa - furagin tai furamag, varsinkin kun lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Mutta liukoinen muoto antaa furaginille suuria etuja, erityisesti se otetaan pienempänä annoksena samalla vaikutuksella.

Furamag tai nolicin. Ensimmäinen on antimikrobinen lääke, toinen on fluorokinolonien ryhmään kuuluva antibiootti. Vertailevissa tutkimuksissa, kuten edellä mainittiin, epäspesifistä kystiittiä sairastava Furamag osoitti tehokkaampaa kuin fluorokinolonit. Lisäksi tämän ryhmän antibiooteilla on monia sivuvaikutuksia. Ne ovat esimerkiksi kiellettyjä ihmisiltä, joilla on taipumusta epileptimuotoisiin kohtauksiin.

Sama koskee valintaa - furamag tai monural. Toista lääkettä käytetään kerran, enintään kaksi. Tämä on hienoa, mutta jokaisella lääkkeellä on erilainen vaikutus ja jokaisella potilaalla on yksilöllinen sietokyky. Siksi valintakysymys on ensisijaisesti kysymys hoidon siedettävyydestä ja tehokkuudesta. Se on parasta hoitaa neuvotellen lääkärisi kanssa.

Furamag-arvostelut ovat erittäin hyviä. Näyttää vain siltä, että sitä käytetään usein väärin, kerran tai kahdesti, oireet on poistettu - ja siinä se. Tällainen itsehoito on täynnä kroonista prosessia. Ambulanssin hankkiminen ja tilan helpottaminen on hyvä asia, mutta vielä parempi on tehdä, vaikkakin myöhemmin, taudinaiheuttajaanalyysi, parantaa kystiitti kokonaan ja unohtaa se.