Folikulaarinen lymfooma

Diagnoosi on follikulaarinen lymfooma. Tällainen käsittämätön ja kauhea ensisilmäyksellä oleva sairaus kuuluu kaikkein kevyimpien ja suhteellisen turvallisten patologioiden ryhmään, jotka liittyvät pahanlaatuisiin kasvaimiin. Samaan aikaan, että miellyttää, katsottu patologia vastaa hyvin monimutkaiseen lääketieteelliseen terapiaan ja siksi antaa hoidolle.

[1], [2],

Syyt follikulaarinen lymfooma

On syytä mainita välittömästi, että sinun ei tarvitse iloita kovasti. Moderni lääketiede ei vieläkään pysty saavuttamaan täydellistä remissiota. Ei voida odottaa, vaikka kirurginen hoito olisi normaalia ja kasvain poistettiin kokonaan. Jopa tämän tuloksen takia tauti yleensä palaa kolmen vuoden kuluessa parhaimmillaan - viiden vuoden kuluttua.

Tällaisen terminologian tauti pidettiin, koska useimmissa tapauksissa syöpä alkaa muodostua ja kehittyä pinnoitteen orvaskeden solujen, patologisesti muuttaa karvatupet tai kuten niitä kutsutaan munarakkuloita.

Tähän mennessä yksikään lääkäreistä, onkologi, ei voi nimetä kaikkia follikulaarisen lymfooman syitä, koska sen luonnetta ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Voidaan sanoa vain yksi asia, että yksi solun patologisesta degeneraatiosta aiheuttavista lähteistä on geenimutaatioita. Mutta mikä on ollut näiden metamorfoosien katalysaattori, tämä kysymys on toistaiseksi avoin.

Kuitenkin useita syitä, jotka lääkärit voisivat luoda, johtavat voit:

• Elintensiirtoon liittyvät operatiiviset toimenpiteet.
• Endoprostetics - leikkaus yhteyden korvaamiseksi implanttien kanssa.
• Tiettyjen farmakologisten aineiden, esimerkiksi immunosupressanttien, pitkittynyt saanti.
• Synnynnäinen selvä kromosomaalinen epänormaalius, mutta tämä yksin ei riitä työntää follikulaarisen lymfooman kehittymiseen. Tämän patologian on oltava mukana muilla tekijöillä. Esimerkiksi se voi olla trisomi ja / tai monosomi, joka liittyy myös geneettisiin poikkeamiin.
• Eri autoimmuunisairaudet.
• Riittävät läheiset kontaktit torjunta-aineita käytettäessä, mikä on nykyään lähes väistämätöntä välttää maatalousalalla ihmiselämä.
• Henkilöllä on huonoja tapoja. Tämä koskee erityisesti nikotiinia.
• Seurauksena ionisoivan säteilyannoksen saannista.
• Kaikenlainen kosketus myrkyllisten kemiallisten yhdisteiden, syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.
• Kyseisen taudin kehittymisen riski kasvaa, jos ihmiset elävät ekologisesti saastuneilla alueilla. Se voi olla suuri metropoli, jossa on suuria teollisuuslaitoksia. Tai esimerkiksi ihmisiä, jotka elävät vaarallisessa läheisyydessä kemiallisessa laitoksessa.
• Hankittu tai synnynnäinen tappio, joka vaikuttaa henkilön immuunitilaan.

[3], [4]

Oireet follikulaarinen lymfooma

Useimmiten tarkasteltavan taudin paikallistumisalue on: kainalousontelo, suonensisäinen vyöhyke, henkilön pää ja niska. Koska se ei ole outoa, mutta tämä sairaus ilmenee pääasiassa nuorille, jotka kuuluvat ikäryhmään jopa neljäkymmentä vuotta.

Juonittelu tämän taudin kuitenkin sekä muut asiaan liittyvät syöpään, että alkuvaiheessa sen etenemisen potilaan mitään olla huolissaan ja diagnosoida tauti voi olla vain vahingossa, kulkee säännöllisesti lääkärintarkastus, tai tutkimuksia, jotka on osoitettu yhteydessä toisen taudin hoidossa.

Sen jälkeen, kun kasvain jatkuu, se tunnustetaan jo palpataation avulla. Tulevaisuudessa follikulaarisen lymfooman oireet alkavat näkyä:

• Pahanlaatuinen muodostuminen voi ulottua ihon pinnan yläpuolelle.
• "Turvotus" on selkeä ääriviiva.
• Vaurion sävy voi olla hieman vaaleanpunaista tai purppuranpunaista.
• Tiheyden lisääntynyt aine.
• Kasvaimen paikassa on tuskallisia tunteita.
• Neoplasma voi vuotaa.
• Esineessä on ilmaus.
• Potilas alkaa tuntea heikkoutta koko kehossa.
• Imusolmukkeiden (tulehduksen) tulehduksen välinen ero on se, että ne eivät ole vain kivuliaita, mutta eivät myöskään herkkiä antibiooteille.
• Tehostettu hiki tuotanto sopivilla rauhasilla.
• Lääkäreillä on kromosomaalinen translokaatio t (14:18).
• Kehon lämpötilan nousua voidaan havaita.
• Henkilö alkaa laihtua perusteettomasti.
• Ruoansulatuskanavassa on ongelmia.
• Vähentynyt tehokkuutta.
• Podtašnivanie.
• Vatsassa voi olla tunne ylivuoto, kasvojen tai kaulan paineen tunne, hengitysvaikeuksia on vaikea. Tämä voi johtua pernan, maksan tai suoraan imusolmukkeiden (tiettyjen kasvainten sijainnin) tai muiden ihmiskehon elinten paineen lisääntymisestä ruoansulatuselimissä.
• Huimaus, pyörtyminen.
• Paikallistamispaikasta riippuen potilaalla voi olla nielemisongelmia, mikä liittyy nielun imusolmukkeiden määrän lisääntymiseen.
• Ilmeisistä syistä kuume voi kehittyä.
• Kuulonsuojaus.

On huomattava, että oireetologiassa, joka riippuu vaikuttavan imusolmukkeen lokalisoinnista, voi yhdistää edellä lueteltujen eri ilmentymät.

Joskus tämä tauti voidaan tunnistaa ja diagnosoida vain silloin, kun pahanlaatuinen prosessi alkaa vaikuttaa luuytimeen. On hyvä, että oireeton lymfooma on harvinaista.

Ei-Hodgkinin follikulaarinen lymfooma

Folikulaarinen lymfooma kuuluu itse luokittelemattomaan ei-Hodgkin-tyyppiin. Koska ei valitettavasti ole valittavia ääniä, nykyaikainen lääke voi vain joissakin tapauksissa tunnistaa sairauden alkuvaiheessa. 70 prosentissa tapauksista potilas kuulee asiantuntijan neuvontaa, kun ilmeiset taudin oireet alkavat. Esimerkiksi usein pahoinvointi ja henkilö alkaa heikentyä. Tämä johtuu siitä, että luuydin on jo kaapattu.

Usein ei-Hodgkinin lymfooma kehittyy varhaisessa vaiheessa diagnoosilla kattavan lääkärintarkastuksen avulla käyttäen moderneja korkean tarkkuuden diagnostisia laitteita. Tässä suhteessa lääkärit vaativat, että vähintään kerran vuodessa henkilölle tehdään täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus. Tämä lähestymistapa heidän terveyteensä vähentää merkittävästi riskiä täysipainoisesta vaurioitumisesta ihmiskeholle, jolloin saadaan peruuttamattomia patologisia muutoksia.

Ei-Hodgkinin tyypin lymfoomat johtuvat B- ja T-solutyyppisistä syöpäkasvista. Tällaisen patologian lähde voi olla mistä tahansa imusolmukkeesta tai muusta elimestä, ja sitten "tartuttaa" imusolmukkeita. Tulevaisuudessa metastaasi esiintyy kolmella tavalla: hematogeeniset, lymfoogeeniset, hematogeeniset - lymfogeeniset.

Tällaisilla lymfoomilla on oma pätevyys, joka eroaa morfologiasta, kliinisistä oireista ja taudin kulkuparametreista. Riippuen lokalisoinnin lääkärit jakavat lymfooma - syöpäkasvainten vaikuttavat imukudoksen kerroksia ensisijaisen nukleaatiossa, eikä vaikuttavat luuytimeen ja leukemia - syöpä muutoksia lähinnä vaikuttavat luuytimeen kerroksiin.

Tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin, mutta yhä suuremman prosenttiosuus laskee jo 60-vuotiaille.

Tähän mennessä lymfosarkooman etiologia tunnetaan perusteellisesti. Siksi, puhumalla syistä, jotka voivat aiheuttaa taudin, on tarpeen puhua niistä näkökohdista, jotka lisäävät riskiä sen alkamisesta ja kehityksestä. Näitä ovat:

• Virustaudit. Esimerkiksi AIDS, Epstein-Barr-virus, hepatiitti, erityisesti hepatiitti C: ssä.
• Helicobacter pylori -infektio, jonka uskotaan olevan useat tutkijat, on ruoansulatuskanavan limakalvon haavaisten vaurioiden "syy".
• Lisätään todennäköisyyttä, että tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos.
• Ja muista edellä mainituista syistä.

Ei-Hodgkinin follikulaarisen lymfooman tyypillä on oma, melko laaja luokitus:

Imusolmukkeiden sarkooma lokalisoitu imusolmuke on termi - solmukohtien, kun kyseessä on muiden lokalisointi (sylkirauhasten, nielurisojen, kilpirauhasen, iho, aivot, keuhkot ja niin edelleen) - ekstranodaalinen. Folikulaariset (nodulaariset) tai diffuusiot muodostavat neoplasmin rakenteellisen osan.

Myös taudin kulkunopeuden mukaan jaetaan:

• Väärä - eteneminen kulkee sujuvasti. Ilman lääketieteellistä hoitoa tällainen potilas voi elää seitsemästä kymmeneen vuoteen. Hoito antaa melko suotuisan ennusteen.
• Aggressiivinen ja erittäin aggressiivinen taudin kulku. Ilman hoitoa tällainen potilas voi elää muutamasta kuukaudesta vuoteen ja puoleen tai kahteen. Hoito antaa melko suotuisan ennusteen.

Tähän mennessä syöpälääkkeellä on yli 30 erilaista ei-Hodgkinin lymfoomaa. Useimmat niistä (noin 85%) kuuluvat B - solulymfoomissa (B - lymfosytooma) ja loput 15% - T - solujen lymfooma (T - lymfosytooma). Jokainen näistä tyypeistä erottuu sen alatyypeistä.

[5], [6]

Solujen follikulaarisessa lymfoomassa

Tämäntyyppinen tauti selvästi hallitsee sairauden diagnoosia. Lapsilla tämäntyyppinen imunestejärjestelmän häiriö ei käytännössä tapahdu.

B-tyypin solujen lymfooman tyypin B lääketieteellisiin ihmisiin kuuluu:

• Diffuusi suuri B-solulymfooma on yleisin taudin tyyppi. 31% diagnosoiduista ei-Hodgkinin lymfoomista on tällaisia. Taudin tärkeimmät parametrit: aggressiivisuus, korkea etenemisaste. Mutta tällaisista kielteisistä ominaisuuksista huolimatta, joilla on oikea-aikaiset lääketieteelliset toimenpiteet, on täysi parannuskyky täydelliselle elpymiselle.
• Solujen follikulaarisissa lymfoomissa - tämän tyypin diagnoosin taso on 22 tapausta sadasta tunnustetusta ei-Hodgkinin lymfoomasta. Patologia on hellävaraista, mutta on olemassa tapauksia, joissa nykyinen muunnos ja hankkii aggressiivisen diffuusi muodon. Onkologeilla on tällainen kriteeri kuin viiden vuoden eloonjäämisaste. Joten tämä sairausluokka osoittaa, että 60 - 70 ihmistä sadasta elää tämän viisivuotiskauden aikana. Kymmenen vuoden raja pystyy voittamaan 30-50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Tällä tyypillä on toissijaisen follikkelin ominaisuuksia. Solu koostuu centrocytes ja centroblasts. Tällaista patologiaa, solukokoonpanon mukaan, hoidetaan kolmella sytologisella lajilla. Solukokoonpanolla erotellaan fysikaalisen lymfooman kolmas sytologinen tyyppi.
• B-solulymfoomat, jotka vaikuttavat marginaalisen alueen soluihin - diagnoosin prosenttiosuus ei ole korkea. Ne eivät ole aggressiivisia, niillä on alhainen kasvuvauhti. Jos havaitaan sen varhaisessa kehitysvaiheessa, ne ovat melko sopivia hoitoon.
• Lymfooma vaipan soluista - noin 6% tapauksista johtuu tästä patologiasta. Tauti on varsin spesifinen. Viiden vuoden raja on voitettavissa vain viidellä sairaalasta.
• Pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma ja krooninen lymfosyyttinen leukemia - noin 7% potilaista on altis tästä taudista. Tämän tyyppinen patologia on samankaltainen kuin ei-Hodgkinin imusolmuke. Se ei ole erityisen aggressiivinen, mutta sillä on vähän herkkyyttä kasvainten hoitoon.
• B-solujen mediastinaalinen lymfooma - diagnoosin taajuus - 2%. Useimmiten diagnosoidaan 30-40-vuotiailla naisilla. Vain puolet potilaista voidaan parantaa.
• Burkittin lymfooma on noin kaksi prosenttia. Taudin kulku on aggressiivinen, mutta voimakas hoito on mahdollista saavuttaa täydellinen parannuskeino (50% potilaista).
• Waldenstromin makroglobulinemia on vain 1% tapauksista. Se johtaa veren fluidin viskositeetin lisääntymiseen, mikä johtaa verisuonten tromboosiin ja häiriöön. Tällaisella taudilla henkilö voi elää sekä 20 vuotta että alle vuoden.
• Karvainen solujen leukemia on hyvin harvinaista ja vaikuttaa vanhuksiin. 1
• Keskushermoston lymfooma - vaurion lähde - CNS, jonka jälkeen metastaasit alkavat vaikuttaa luun ja aivojen soluihin. Viiden vuoden ajan vain 30% potilaista selviää.

Follikulaarinen lymfooma 2 sytologista tyyppiä

Yksi tärkeimmistä kriteereistä kemoterapian diagnosoinnissa ja asianmukaisessa antamisessa on histologisen analyysin tulos. Käytännön lääkärit vahvistivat, että tutkittavan taudin jakaminen sytologisiin tyyppeihin (morfologisen periaatteen mukaan) riippuu potilaan kehossa määritetyistä suurista soluista.

Onkologit jakavat:

• 1 sytologinen tyyppi - pienten split-solujen läsnäolo.
• 2-sytologisen tyypin follikulaarinen lymfooma on joukko suuria ja pieniä soluja, jotka ovat morfologisesti keskenään toistensa kanssa yhteensopivia.
• 3 sytologista tyyppiä - suuret solut follikkelia.

Toistuvan biopsian tapauksessa ensimmäisen tyypin muunnos toisessa, mutta ei kolmannessa tapauksessa, voidaan havaita.

Tyypin diagnosoinnissa lääkärit luottavat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tästä lähtien onkologit määrittelevät tyypin (riippuen keskipoikkeamien määrästä mikroskoopin näkökulmasta):

• Tyyppi 1 - nollasta 5: een.
• Tyyppi 2 - 6-15.
• Tyyppi 3 - yli 15. Tämä tyyppi on jaettu:
  • Alatyypin 3-a - alalla jo katsottuna ja centrocytes.
  • Alalajin 3-b-keskipastit muodostavat laajoja muodostumia ilman keskuksia.

Syöpätaudit, joissa on 2 sytologista tyyppiä, ovat melko aggressiivisia progressiivisesti ja vaativat radikaaleja kemoterapia-lääkkeitä. Kaikkien sytologisten ryhmien potilaiden eloonjäämisnopeuden yleiset luvut ovat kuitenkin suunnilleen samat.

[7], [8], [9], [10]

Follikulaarinen lymfooma 3a sytologista tyyppiä

Jos potilas diagnosoidaan sytologisella tyypin follikulaarisella lymfoomalla 3a, tämän henkilön ennuste on erittäin epäsuotuisa. Potilaat, joilla on tämä häiriö, vaikka he ovat läpäisseet täyden tarkastus ja laatu riittävää hoitoa, useammin ja aikaisemmin kuin muut (in follikulaarinen lymfooma 1 tai tyypin 2), on merkkejä uusiutuvan sairauden paluun.

Useita parannuksia tähän ennusteeseen voidaan tehdä, kun otetaan käyttöön hoitoprotokolla, kuten doksorubisiinilla tehty potilashoito. Ja centreyttien läsnäolo näkökentässä on tilaisuus, että onkologit määrittävät potilaan olennaisesti aggressiivisen hoidon. Tyyppi 3 (sytologinen luokittelu) - tämä vaihe annetaan, kun pahanlaatuisen prosessin leviäminen vaikuttaa yhteen tai kahteen etäiseen imusolmukkeeseen.

Todennäköisimpiä varhaisempien relapsien ilmetessä tällaisilla potilailla on suurempi prosenttiosuus viiden vuoden eloonjäämisestä.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostiikka follikulaarinen lymfooma

Vaikka pienin epäilys onkologisesta ongelmasta, paikallinen lääkäri-terapeutti ohjaa potilaansa erikoislääkärin erikoislääkäriin, jossa hän läpäisee tarvittavat tutkimukset. Follikulaarisen lymfooman diagnoosi suoritetaan tiukemmin keskittyneillä erikoislääkäreillä - onco - hematologeilla.

Merkintöjen tarkastusta varten on useita kriteerejä, mikä aiheuttaa kliinisiä patologisia kuva: kasvu määrän yhden tai useamman imusolmukkeet, ulkonäkö potilaan ilmeisiä merkkejä toksisuudesta (systeeminen myrkytys) organismin ekstranodaalinen muutoksia.

Jotta löydettäisiin oikea diagnoosi, mikä viittaa potilaan läsnäoloon ei-Hodgkinin lymfoomalla, onkologi tarvitsee väistämättä näytteen kasvaimen solusubstraatista tutkimukseen. Tämän tekemiseksi ja täydellisemmän kuvan saamiseksi ihmisen terveydentilasta annetaan sekä instrumentaaliset tekniikat että laboratoriotestit:

• Potilaan ulkoinen tutkimus.
• Imusolmukkeiden palpataatio, jonka avulla asiantuntija voi arvioida tuumorin tilavuutta ja tiheyttä. Mutta kaikki koulutus ei sovi tällaiseen tutkimukseen. Siksi ilman kattavaa tutkimusta ei voi tehdä.
• Vaikuttavan imusolmukkeen biopsia suoritetaan.
• Laparoskopia on vatsan elinten terapeuttinen tai diagnostinen tutkimus.
• Thoracoscopy on keuhkopussin ontelon endoskooppinen tutkimus.
• Luuytimen lävistys otetaan - tämä analyysi mahdollistaa metastaasien läsnäolon tai vahvistamisen tässä kehon osassa.

Edellä mainittujen toimenpiteiden suorittamisen jälkeen solumateriaali lähtee lisätutkimukseen. Tutkimus on käynnissä:

• Immunohistokemiallinen - tekniikka, joka mahdollistaa tietyn solu- tai kudoskomponentin (antigeenin) sijainnin tarkan määrittämisen sitomalla sen leimattuihin vasta-aineisiin.
• Sytologinen - tutkimus solujen rakenteen ominaisuuksista, kudosten solukokoostumuksesta, ihmiskehon kehonesteistä erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi lisäämällä laitteita.
• Ihmisen kromosomien sytogeneettinen mikroskooppinen tutkimus, joukko tekniikoita, jotka luo yhteydet perinnöllisten häiriöiden ja solujen rakenteen (erityisesti solun ytimen rakenteiden) välillä.
• Muut tutkimukset.

Follikkelilymfooman terapeuttisten toimenpiteiden pöytäkirjan tallentamisprosessissa määrätään myös muita lisätarkastuksia kasvaimen sijainnin määrittämiseksi ja lääkärin metastaasin laajuuden määrittämiseksi:

• Ehdotetun leesioalueen radiografia.
• Imusolmukkeiden, kilpirauhasen ja maitorauhasen, maksan, pernan, kivespussin ja muiden elinten ultraäänitutkimus.
• Peritoneumin ja rintakehän tietokone tomografia, joka mahdollistaa pienimmän häiriön tunnistamisen myös rakenteessa.
• Lymfosketigrafia on tekniikka, jonka avulla voidaan saada kuva imusuonista.
• Luiden ja sisäelinten scintigrafia - diagnoosi metastaattisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on tekniikka syövän kasvainten primaaristen ja metastaattisten fokaalien visuaaliseksi havaitsemiseksi.
• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Jos tutkimuksessa tutkitaan pienten hajotettujen solujen yksittäisiä rakenteita, onkologi asettaa ensimmäisen tai toisen patologian tyypin. Suuri solulymfooma jo puhuu prosessin korkeammasta maligniteetista. Vaihe 3 - yksi tai kaksi imusolmuketta, jotka sijaitsevat kaukana pääsiirron paikasta, otetaan talteen; 3-b-vaihe - tämä on ihmiskehon, ja erityisesti sen imukudoksen, suurempi masennus.

Melko usein, ei-Hodgkinin lymfoomien ohella, onkologi paljastaa myös lukuisia oheistuotteita, jotka vain pahentavat tilannetta.

[17], [18], [19], [20], [21]

Hoito follikulaarinen lymfooma

Se on yhteydessä syöpäsairauksien heikentymiseen, jonka osuus kasvaa vuosi vuodelta, onkologit suosittelevat, etteivät ne estä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Mitä aiemmin sairaus on todettu, sitä enemmän potilaiden mahdollisuuksia ei ole pelkästään elämänlaadun jatkaminen sen jälkeen, kun on saatu antituumorikäsittelyä, mutta yleensä pelastaakseen elämänsä sellaisenaan. Follikulaarisen lymfooman hoito määrätään jokaiselle potilaalle tiukasti erikseen ja oikaisee sen hoidon aikana. On tapauksia, joissa onkologit, jotka antavat potilaille tiettyjä suosituksia, odottavat ja odottavat asennetta, joka seuraa säännöllisesti potilaan terveydentilaa ja kasvaimen kasvun tasoa. Yhteydessä riittävän alhainen syövän etenemisen voi kestää kymmenen vuotta se alkaa näkyä, joten lääkärit eivät kiirehdi radikaaleja toimenpiteitä, koska tarkoituksena kirurgian ja kemoterapia lääkkeitä ei myöskään ole vaikutuksia ihmiskehoon.

Eli jos diagnosoitu ensimmäisen tai toisen vaiheen taudin veltto kehitysapuna tällainen kliininen kuva voidaan havaita koko vuosikymmenen ajan, ajoittain vuorotellen remissiojaksoista ja uusiutumisen, lääkäri vain tarkkailee jatkuvasti potilaan tilan, valmis milloin tahansa voidaan ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Mutta heti sen pitäisi olla rauhoitettu, follikulaarinen lymfooma, ja ajoissa havaitseminen ja riittävän hoidon muutamissa tapauksissa tulee kuoleman potilaan.

Mutta on mahdollista tarkkailla ja kääntää kliininen kuva, kun kasvain alkaa nopeasti kehittyä ja leviää kaikkiin suuntiin, kuten lonkerot metastaaseihin. Tällaisen kliinisen kuvan avulla lääkärit alkavat toimia välittömästi, maalaten laser- ja / tai kemiallisen hoidon kulkua. Jos potilaalla on metastaaseja, se voi vaikuttaa luuytimeen, joten onkologi voi päättää määrätä operatiivisen toimenpiteen hänen elinsiirtoonsa. On syytä mainita välittömästi, että tällaisen taudin kuvan vuoksi ei ole syytä luottaa täydelliseen remissioon. Vaikka patologian painopiste on kokonaan poistettu, tällainen potilas pystyy selviämään kolmesta viiteen vuoteen.

Myöhemmissä vaiheissa patologisen kehityksen kanssa ulkonäkö etäpesäkkeiden kauempana elimiä tulisija, hoitava lääkäri - onkologi siirronsaajat tällaiseen potilaalle laser ja / tai polihimicheskuyu terapiaa.

Nykyään suosituimmat ja joka antaa hyviä hoitotuloksia piiri CHOP-hoito on tekniikka, joka edustaa hoito-protokollaa, joka sisältää lääkkeet, kuten vinkrestin, syklofosfamidi, doksorubisiini, prednisoni.

Kasvisperäinen alkaloidi, vincrelini, on antituumorivaikutus potilaan kehoon. Lääke annetaan laskimoon potilaalle. Ajoittakaa esittely - kerran viikossa.

Lääkäri määrää lääkäri erikseen. Aikuispotilaalle annettavan lääkkeen yksittäinen lähtö- määrä on 0,4-1,4 mg, laskettuna potilaan kehon pinnasta m2: ksi kerran viikossa. Aloitusannos potilaille pieni - 2 mg laskettu kohti m ² kehon pinta-, vastaanotettu yhden kerran viikossa.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeen intrapleuraalisen antamisen, toisin sanoen farmakologinen neste syötetään keuhkoihin keuhkokalvojen väliin. Tällä menetelmällä potilaalle annetaan 1 mg lääkeainetta, joka välittömästi ennen menettelyn laimennusta 10 ml: lla suolaliuosta.

Vasta-aiheet tämän lääkityksen käyttämiseksi ovat keskushermoston tai ääreishermoston lääketieteelliset sairaudet, lisääntynyt herkkyys potilaan keholle yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille. Tämä sisältää raskauden naisen tai hänen ruokinta vastasyntyneen vauvan.

On myös suosituksia tämän farmakologisen luokan lääkkeistä.

• Tämän lääkkeen ottaminen käyttöön on erityisen tärkeää, kun huolehditaan siitä, että neula on laskimossa. Ei ole välttämätöntä myöntää nevenovogo-vastaanoton farmakologista nestettä, jotta vältetään nekroosin muodostuminen.
• Tämän lääketieteellisen menettelyn suorittamisen aikana manipuloiva sairaanhoitaja on suojeltava silmänsä ja huolehtien lääkkeiden saamisesta huuhtele ne hyvin nopeasti ja perusteellisesti puhtaassa juoksevassa vedessä.
• Ennen kemoterapiahoidon käyttöönottoa hoidon taustalla on välttämätöntä tarkkailla ääreisverenkiertoa.
• Maksan toiminnan biokemiallisten ominaisuuksien jatkuva seuranta on myös välttämätöntä.
• Kun neutrofiilien tason lasku on kriittisen tason alapuolella, solunsalpaajahoitomenetelmää ei ole annettu, lykätään kunnes sääntelyparametrit palautetaan.
• Hepatotoksisen vaikutuksen välttämiseksi kemoterapeuttista lääkettä ei tule käyttää samanaikaisesti sädehoidon kanssa, joka vaikuttaa munuaisten ja maksan alueeseen.

Näiden kemoterapiaa käyttävien lääkeaineiden kanssa työskentelevän lääkärin on noudatettava kaikkia yksilöllisiä suojavaatimuksia, jotka asetetaan tiiviisti kosketuksiin myrkyllisten kemikaalien kanssa.

CHOP: n ohella ei ole yhtä tehokasta CVP-hoitoa, joka sisältää sellaisia lääkkeitä kuin vincrestine, syklofosfamidi, prednisoloni.

Antineoplastiset aineet syklofosfamidi, alkyloivan liittyviä kemiallisia yhdisteitä, jotka hoitava lääkäri, perusteella patologisen kuvio voidaan nimetä esimerkiksi lihakseen, laskimoon, vatsaonteloon, ja intrapleural.

Välittömästi menettelyn aattona lääke laimennetaan injektionesteisellä vedellä, kun taas lääkepullo, jonka annos on 0,2 g, on 10 ml laimenninta. Tässä tapauksessa lääkeaineen laadun valvontaindikaattori on se aika, jona lääke liukenee veteen - se ei saisi ylittää neljää minuuttia.

Lääke valitaan asiantuntija itsenäisesti. On olemassa useita tällaisia järjestelmiä.

• Kerta-annos lasketaan 3 mg: ksi potilaan painoa kohden, noin 200 mg, joita annetaan kerran päivässä. Lääkeaineen antotapa: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
• Kerta-annos lasketaan 6 mg: ksi potilaan painoa kohden, noin 400 mg, joita annetaan kerran kahdesti kahdesti päivässä. Lääkeaineen antotapa: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
• Kerta-annos lasketaan 15 mg: ksi potilaan painokiloa kohden, noin 1 g, joka annetaan laskimoon kerran viiden päivän välein.
• Kerta-annos lasketaan 30 - 40 mg: n painokiloa kohti potilaan painosta, noin 2-3 grammaa, joita annetaan laskimoon kerran kahdessa tai kolmessa viikossa.

Määrä lääkettä per yksi hoitokuurin 6-14, on suoritettu loppuun perus tietenkin edelleen yleisesti harjoitetaan ylläpitohoidossa, joka sisältää laskimoon ja lihakseen tarjonta 0,1-0,2 g kahdesti viikossa.

Tätä lääkettä käytetään ja immunosuppressantina. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeen kvantitatiivinen komponentti nopeudella 1,0 - 1,5 mg / kg potilaan painosta, mikä vastaa päivittäistä 50-100 mg: n määrää. Jos elimistössä on lisääntynyt lääkeaineen siedettävyys, lääkäri voi määrätä annoksen ja 3-4 mg potilaan painokiloa kohden.

Lääkkeen intraperitoneaalisen tai intrapleuroaalisen injektion avulla lääkkeen annos voi olla 0,4 - 1,0 g.

Vasta käyttöä lääkkeen tarkasteltavana on lisääntynyt herkkyys potilaan kehon osa valmisteen koostumus, samoin kuin jos siellä on ollut potilaan on vaikea munuaisten toimintahäiriö, leukopenia (leukosyyttien veren alle 3,5 x 109 / l), luuytimen hypoplasia, anemia tai kakeksia, trombosytopenia (verihiutaleiden kanssa veren pienempi kuin 120 x 109 / l). Tämä suositus koskee myös terminaalivaiheessa sairauden, samoin kuin jos nainen on raskaana olevat tai imettävät vastasyntynyt.

Lääketieteen onkologinen suunta jatkuvasti paranee, tutkijat ja farmakologit löytävät kaikki uudet lääkkeet, tekniikat ja muodot. Tähän mennessä eräät syöpätaudit harjoittavat innovatiivisia hoitomenetelmiä potilaan kantasolujen käytön avulla. Vaikka lääketieteen nykyisen tason taustalla ei ole vielä täysin tutkittu tautia, kuten follikulaarista lymfoomaa ja täysin parantumatonta.

Onkologeihin sisällytetään ne tekijät, jotka lisäävät kielteistä lopputulosta:

• 60-vuotiaiden potilaiden ikäryhmä.
• Potilaan hemoglobiinitaso määritetään alle 120 g / l.
• Jos potilasta diagnosoidaan kolmannella tai neljännessä kehitysvaiheessa.
• Laktaattidehydrogenaasin kasvu.
• Jos lääkäri tarkkailee potilasta on onkologiaa, joka vaikuttaa useampaan kuin neljään imusolmukeryhmään.

Kemoterapian tai laserterapian jälkeen potilas on pakollisesti määrätty ylläpitohoidolle, jonka tarkoituksena on lisätä hänen immuunijärjestelmän tilaa ja vähentää merkittävästi hoidon avulla.

Saatuaan kemoterapiaa huumeita, potilaan immuniteettia voimakkaasti pienenee ja jotta ei saada toissijaisen tartunnan, joka monissa tapauksissa on kuolinsyy, kuten potilaalle tietyn ajanjakson ajan on edelleen steriileissä ympäristöissä.

Havaitessaan potilaiden keskiasteen leukemiaa, joka kehittyy follikulaarinen lymfooma, jotka vaikuttavat luuytimeen sivustoja, lääkäri - onkologi on nimettävä elinsiirtoon elinsiirtoa tämän aineen potilaalle yhdestä hänen lähimpiä sukulaisia. Muutoin on vaikea löytää täysimittainen luovuttaja. Mutta jos toiminta oli normaalia, tämä tekniikka osoittaa korkeita terapeuttisia tuloksia.

Tärkeintä on jättää hetki ja kääntää asiantuntijalle mahdollisimman pian! Joskus se riippuu ajasta paitsi ihmisen elämän laadun lisäksi myös hänen elämästään!

Ennaltaehkäisy

On tarpeeksi vaikeaa antaa neuvoja tässä artikkelissa käsitellyn patologian estämisessä, mutta on syytä säätää joitakin elintärkeitä hetkiä, jotka auttavat vähentämään syöpää aiheuttavien kasvainten riskiä.

Siksi follikulaarisen lymfooman ehkäisy on osoitettu useilla suosituksilla:

• Terveellisen elämäntavan säilyttäminen.
• Kieltäytyminen huonoista tavoista.
• Tasapainoinen, järkevä ravitsemus, runsaasti hivenaineita ja vitamiineja.
• Oikean immuunijärjestelmän ylläpitäminen.
• Kun tautia (minkä tahansa luonteen vuoksi), hoitoa on hoidettava oikea-aikaisesti ja täydelliseen elpymiseen saakka.
• Varmista, että keho ei vastaa pitkäaikaiseen hypotermiaan tai ylikuumenemiseen.
• Älä käytä aurinkoa, kylpyjä, saunoja ja solariumia.
• Kun valitset kotisi sijainnin, on toivottavaa antaa etusija alueille, joilla on puhdas ekosysteemi, kaukana suurista teollisuusalueista.
• Poikkeus hypodynamiasta. Liike on elämä.
• Monet asiantuntijat uskovat, että ajatus on aineellinen, jotta emme tarkista tämän ilmaisun kielteistä puolta - ajattele vain positiivisesti, rentoudu ja miellyttävä musiikki on tyytyväinen.
• Ihmisen päivän tila yhdistää harmonisesti työmäärän ja lepoajan.
• Säännöllisesti vähintään kerran vuodessa on suoritettava kattava ehkäisevä tutkimus erikoissairaanhoidossa.

[22], [23], [24], [25]

Ennuste

On vaikeaa arvioida patologian seurauksia potilaille, joilla diagnosoidaan neo-Hodgkinin lymfoomaa, koska antitumoraalisen hoidon tulos riippuu pitkälti taudin asteesta.

Jos lääkärit diagnosoivat patologian ensimmäisen tai toisen asteen, joka osoittaa nodulaarinen etenemisnopeutta, jossa yhdeksän kymmenestä potilaista follikulaarista lymfoomaa ennuste on melko suotuisa, joka perustuu oikean diagnoosin ja asianmukaisen solunsalpaajahoito.

Kun kyseessä on ei-Hodgkinin lymfooma, jolla on eräs kolmannen kehitysvaiheen lajista, taudin nodulaarisen kurssin ennuste on epäedullisempi. Tämän kliinisen kuvan eloonjäämisnopeus on vain viisi kymmenestä todetuista tapauksista.

Olen iloinen siitä, että neljännen vaiheen taudin patologinen kehitys, kun metastaasit vaikuttavat jo ja riittävän kaukaiset elimet, on hyvin harvoin todettu. Tämän taudin kulku on epäsuotuisa, vaikka tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet toteutetaankin. Terapeuttinen hoito mahdollistaa vain pidentää potilaan elämää vähän (parhaimmillaan useita vuosia), mutta tappava lopputulos on lähes väistämätön.

Melko usein tällaisen potilaan kuolema ei johdu suoraan syövän kasvusta, mutta kuoleman syy on toissijainen infektio, joka helposti pudottaa heikentyneen organismin.

Tällaisten potilaiden eloonjäämisnopeuden seuranta on varsin valitettavaa, kahdestakymmenestä potilaasta, joilla oli diagnosoitu neljännen vaiheen follikkelimatooma, kaksi-kolme hengissä.

Saastunut ympäristö, ruoka ja elämän nopea rytmi eivät anna nykyajan terveyttä. Aikuisten B-lymfosyyttien monoklonaalinen kasvain on follikulaarinen lymfooma. Syövän diagnoosi tappaa ihmisen ja hänen lähisukulaistensa rutiinista ja joutuu kohtaamaan ongelman - mitä tehdä? Vastaus on vain yksi - ei epäröinyt hetken hakea neuvoja erikoistuneelta onkologiselta keskukselta, suoritetaan täydellinen tutkimus ja mahdollinen onkologin hoito. Ainoa ajankohtainen ja nopea vastaus ongelmaan ja asianmukainen hoito voi lisätä potilaan mahdollisuuksia hänen myöhempään elämäänsä tai jopa itse elämäänsä. Älä unohda ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. "Huolehdi terveydestasi nuorissa" - tämä vaihtoehtoinen viisaus tulee nykyisen artikkelin aiheeseen! Huolehdi itsestäsi ja ole hyvä!

[26],