Fisteli ikenissä: miltä se näyttää, mitä tehdä kotona?

Ikenissä oleva fisteli voi ilmestyä useista syistä, mutta useimmiten se on komplikaatio ikenien, suuontelon tai hampaan tulehdusprosessista. Usein fisteli syntyy, kun viisaudenhammas puhkeaa tai kun hammas on laiminlyöty. Pohjimmiltaan fisteli on ontelo, johon on kertynyt mätää. Hammaslääkärit kohtaavat yhä useammin tällaisen ongelman, ja tämä johtuu useista syistä. Katsotaanpa asiaa tarkemmin.

Ensimmäinen, luonnollinen ja hyvin luonnollinen kysymys, jonka potilaat esittävät hammaslääkärin vastaanotolla, on: "Mikä on ikenen fistelivaaran vaara, ja onko se ollenkaan vaarallinen?". Käy ilmi, että se on vaarallinen. Ja ennen kaikkea sen seuraukset ja komplikaatiot ovat vaarallisia. Fisteli on aina ontelo, jossa on tulehdusprosessi ja johon kertyy eritettä. Se voi olla märkää, seroosia, veristä tai sekaeritettä. Joka tapauksessa se on sekoitus kuolleita iensoluja, vaurioituneen kudoksen tulehtuneita hiukkasia, mahdollisesti ikenen nekrotisoituneita osia tai tuhoutuneen hampaan osia (dentiini, pulpa).

Lisäksi se sisältää leukosyyttejä, lymfosyyttejä, basofiilejä, makrofageja ja muita ihmisen veren ja verisuonten elementtejä. Se on immuunipuolustuksen ensimmäinen linja, joka aktivoituu välittömästi minkä tahansa vaurion ja tulehdusprosessin yhteydessä. Kun signaali ienvauriosta vastaanotetaan, nämä elementit kulkeutuvat massana tulehduspesäkkeeseen, jossa ne täyttävät tehtävänsä ja lopulta kuolevat. Ne kertyvät ikeniin, minkä seurauksena muodostuu eritettä ja mätää, ja fisteli alkaa kasvaa. On myös otettava huomioon, että suuontelossa on aina läsnä mikroflooraa, pääasiassa bakteeriperäistä. Kaikkiin tulehdusprosesseihin liittyy rinnakkainen infektioprosessin (bakteerin) kehittyminen. Fisteli sisältää siis bakteerien aineenvaihdunnan tuotteita, kuolleita bakteereja ja eksotoksiineja, joita vapautuu bakteerisolun tuhoutuessa.

Kaikki tämä ei ainoastaan edistä tulehdus-infektioprosessin ylläpitoa, vaan myös sen leviämistä suuonteloon, jolloin patologiseen prosessiin osallistuu vähitellen yhä enemmän terveen kudoksen fragmentteja. Tämä on suurin vaara. On myös otettava huomioon, että märän, infektion ja tulehduksen leviäminen voi tapahtua sekä pystysuunnassa että vaakasuunnassa. Ensimmäisessä tapauksessa patologinen prosessi leviää hermoja, verisuonia ja nousevia hermoratoja pitkin. Infektio voi tunkeutua mihin tahansa kehon osaan ja muodostaa sinne uuden infektiopesäkkeen (kuten etäpesäkkeet syöpäkasvaimessa).

Erityinen vaara syntyy, kun mätä pääsee aivoihin, mikä johtaa aivojen tarttuvaan tulehdukseen, kuten aivokalvontulehdukseen, osteomyeliittiin, polioon tai muihin tulehdusprosesseihin, joita on usein vaikea hoitaa ja joskus ei ollenkaan. On myös syytä huomata, että märkivä-tulehdusprosessi voi levitä hermoja pitkin, mikä aiheuttaa vakavia vaurioita ääreishermoille, tyvitumakkeille, aivoille ja selkäytimelle ja vastaavia peruuttamattomia seurauksia keholle.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 52,5 %:ssa tapauksista fisteli ikenissä liittyy suuontelon ja hampaiden sairauksiin, kuten reikiintymiseen tai pulpitiin. Fisteli voi syntyä myös stomatiitin kehittymisen seurauksena, joka on suun limakalvojen eheyden häiriö (noin 32 % patologioista). 12–15 %:ssa tapauksista fisteli kehittyy oikomishoidon tai hammashoidon seurauksena. 65 %:ssa fistelitapauksista samanaikaisia tekijöitä olivat hormonaaliset häiriöt, immuunijärjestelmän epätasapaino, lisääntynyt reaktiivisuus ja organismin herkistyminen. Noin 5–10 %:ssa tapauksista syynä on myrkytys, elimistön yleinen myrkytystila tai suun mikrobiston häiriöt. Noin 15–20 % tapauksista johtuu hormonaalisista ja immuunijärjestelmän muutoksista ja toimintahäiriöistä, mukaan lukien raskauteen, imetykseen, vaihdevuosiin ja ikään liittyviin muutoksiin liittyvät muutokset.

Syyt ienfisteli

Tärkein syy fistelimuodostelman kehittymiseen on ienkudoksen vaurio, jossa vaurioitunut alue tulehtuu ja on altis tulehdukselle ja infektiolle. Vaurion syitä voi olla monia. Ien voi tulehtua ja vaurioitua hampaaseen ja sen eri rakenteisiin vaikuttavan tulehdusprosessin seurauksena. Esimerkiksi tulehdus kehittyy usein karieksen, pulpiitin tai muiden hampaan alueen tulehduksellisten, infektio- ja nekroottisten prosessien taustalla. Samaan aikaan monet ihmiset tuntevat ilmiön, jossa hammassärkyyn liittyy kipua ikenissä. Vähitellen muodostuu märkäinen fisteli. Joskus fisteli muodostuu muiden tulehduksellisten ja infektioprosessien taustalla, kuten angina pectoris, erilaiset nielutulehduksen muodot, kurkunpääntulehdus, keuhkoputkentulehdus, suuontelon, ylä- ja alahengitysteiden tulehdukselliset ja infektioprosessit. Usein fisteli esiintyy yleisissä somaattisissa häiriöissä, heikentyneen immuniteetin taustalla, vakavissa tartunta- tai virustaudeissa, leikkauksen jälkeisenä aikana, tietyissä kehon tiloissa (hormonaalisen taustan häiriöt, immuunipuutokset, kehon uudelleenjärjestely, sopeutuminen, lisääntynyt työmäärä).

On myös syytä huomata, että suuontelon bakteerifloora vaikuttaa epäsuorasti tulehdusprosessin ja fistelin ylläpitoon. Yleensä fistelin alueella ja sitten koko ikenen alueella oleva normaali mikrofloora muuttuu nopeasti patogeeniseksi mikroflooraksi, minkä seurauksena tulehdusprosessi ei laannu, vaan jatkuu.

Ienvaurioiden syitä voi olla monia. Kyse voi olla mekaanisista vaurioista. Esimerkiksi syödessään ihminen on yksinkertaisesti vaurioittanut ikeniä kovilla, terävillä, leikkaavilla hiukkasilla (muruilla, luulla jne.). Usein syynä on raskaiden kemikaalien vaikutus ikeniin. Esimerkiksi ikenet voivat tulehtua altistuessaan syövyttäville kemikaaleille tai höyryille. Usein tällaisia vaurioita esiintyy kemikaalimyrkytyksissä, tulipaloissa, onnettomuuksissa tai pitkäaikaisen savussa tai kemikaalialtistusalueella oleskelun seurauksena.

On syytä huomata, että fisteli voi syntyä joidenkin lääkeaineiden aiheuttamien ikenen vaurioiden seurauksena, hammashoitojen ja muiden toimenpiteiden jälkeen, joissa on ikenen ja pehmytkudosten sekä suuontelon limakalvojen vaurioitumisriski. Anestesian, erilaisten yleis- ja paikallispuudutusten sekä kehon säteilyaltistuksen jälkeen voi esiintyä ikenen vaurioita. Joskus tämä ilmiö on seurausta sädehoidosta, jota käytetään syöpäpotilaiden hoidossa. Yksi komplikaatioista on limakalvojen säteilyvaurio, johon liittyy tulehduksen ja infektion kehittyminen, mikrovauriot, eritteen kertyminen sekä haavaumien ja eroosioiden kehittyminen.

Fisteli ikenessä hampaanpoiston jälkeen, implantaation jälkeen

Implantaation tai hampaanpoiston jälkeen ikeniin voi muodostua fisteli. Tämä johtuu pääasiassa traumasta, joka voi vaurioittaa ikeniä ja aiheuttaa väistämättä toimenpiteiden aikana. Itse asiassa ien on jatkuva haava, joka paranee vähitellen. Tähän prosessiin liittyy aktiivinen uudistuminen ja vaurioituneiden rakenteiden eheyden palautuminen. On myös syytä huomata, että suuontelossa on aina suuri määrä bakteeriflooraa, joka aktivoituu kehon heikkenemisen ja sen anatomisten rakenteiden eheyden rikkoutumisen taustalla. Bakteeriflooran lisääntyminen ja patogeenisen ja sieniflooran osallistuminen voi johtaa infektio- ja tulehdusprosessien kehittymiseen. Tulehduksen keskipisteeseen mikroflooran lisäksi siirtyy immuunijärjestelmän soluja ja puolustusproteiineja. Vähitellen ne kuolevat ja kerääntyvät. Näiden patologisten rakenteiden kertyessä muodostuu fisteli. Näin ollen sitä voidaan kutsua suoritettujen toimenpiteiden komplikaatioksi.

Fisteli kruunun alla olevassa ikenessä

Jos ikenessä, kruunun alla, on fisteli, ota yhteys lääkäriin. Syitä voi olla monia – kruunun väärästä sijoituksesta yksilölliseen reaktioon ja kruunun yliherkkyyteen. Lisäksi ei pidä unohtaa, että kruunun alle voi aina joutua infektio. Aseptisten sääntöjen noudattamatta jättäminen, perusterveydenhuollon ja hygienian vaatimusten rikkominen sekä suunhoidon erityispiirteet voivat johtaa tulehdukseen, infektioon, fistelimuodostukseen ja jopa nekroosiin.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joille on tehty erilaisia hammashoitoja tai manipulaatioita, sekä ne, joilla on tulehdusprosessi tai krooninen infektiopesäke suuontelossa. Riski kasvaa myös, jos henkilö on vahingoittanut ikeniä mekaanisesti. Jos henkilö on altistunut kemikaaleille, syövyttäville ja myrkyllisille aineille, ikenien vaurioitumisriski kasvaa dramaattisesti. On myös syytä huomata, että ihmisillä, jotka ovat altistuneet lisääntyneelle säteilylle, erilaisille säteilytyypeille, patologian kehittymisen riski on huomattavasti suurempi kuin henkilöillä, jotka eivät koe tällaista kuormitusta keholleen.

Riskitekijöitä voivat olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, erityisesti sellaisten, joilla on vakavia myrkyllisiä vaikutuksia kehoon. Esimerkiksi se voi olla isoniatsidi, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon, erilaiset kasvainten ja loisten vastaiset lääkkeet, vahvat kipulääkkeet, anestesia, nukutus. Myös sädehoidon ja kemoterapian jälkeiset ihmiset kuuluvat riskiryhmään. Joissakin tapauksissa riskitekijöitä voivat olla vakavat antibioottihoidon muodot ja sienilääkehoito.

Synnyssä

Patogeeni perustuu tulehduksen kehittymiseen vaurioituneen ikenen alueella. Vähitellen tulehdusprosessiin osallistuu patogeeninen mikrofloora ja kehittyy infektio. Tulehdukseen liittyy välittäjäaineiden, tulehdustekijöiden, sytokiinien ja interleukiinien aktiivinen vapautuminen, jotka tukevat tulehdusprosessia. Myös solurakenteet, erityisesti immuunijärjestelmän solut (lymfosyytit, monosyytit, makrofagit), osallistuvat asteittain. Tulehdusprosessiin osallistuvat basofiilit ja syöttösolut, jotka vapauttavat suuria määriä histamiinia ja muita tulehdustekijöitä. Kaikki tämä vaikuttaa siihen, että tulehdus lisääntyy ja muodostuu ontelon muotoinen fisteli. Vähitellen se täyttyy märkäisellä, harvoin seroosilla eritteellä. Lisäksi tulehdusprosessiin osallistuu myös muita lähellä olevia rakenteita.

Oireet ienfisteli

Tärkein oire on ikenen turvotus, tulehduksen ja infektion kehittyminen siinä, fistulousontelon muodostuminen fistulouskäytävällä, johon kerääntyy mätää tai muuta eritettä. Se voi esimerkiksi olla seroosia, märkäistä sisältöä. Yleensä prosessiin liittyy kipua, ärsytystä ja punoitusta. Kipu lisääntyy tunnustelun yhteydessä. Ajan myötä fisteli repeää, ja sen sisältö voi tulla suoraan suuonteloon. Tämä aiheuttaa riskin infektion leviämisestä koko ikeniin, muihin hampaisiin. Fistelin repeämistä pidetään kuitenkin positiivisena merkkinä, koska muuten mätä voi levitä ilman uloskäyntiä verisuonten ja hermojen kautta viereisiin onteloihin, mukaan lukien aivoihin, mikä johtaa etenevän märkä-septisen prosessin kehittymiseen ja uusien infektiopesäkkeiden muodostumiseen.

Fisteleiden muodostuminen voi alkaa eri tavoin, mutta useimmiten ensimmäiset merkit ovat ikenien lisääntynyt paikallinen herkkyys ja kipu ikenissä. Se voi olla sekä paikallista että laajalle levinnyttä, joka leviää koko ikeniin. Paikallinen lämpötila nousee, ja vakavan tulehdusprosessin yhteydessä voi esiintyä systeemistä lämpötilan nousua, kehon heikkenemistä ja yleistä voinnin heikkenemistä. Tyypillinen piirre on, että fisteli ei yleensä kehity ensimmäisenä päivänä. Se ilmestyy noin 1-2 päivän kuluttua pienenä kyhmynä, ikenien paksuuntumana, joka kehittyy onteloksi, joka on täynnä eri alkuperää olevia eritteitä.

Psykosomatiikka

Nykyään on todistettu, että mikä tahansa mielentila, psykologinen häiriö tai emotionaalinen tukos heijastuu tietyllä tavalla kehon somaattiseen tilaan. Tämä selittyy sillä, että mikä tahansa henkinen tai emotionaalinen reaktio aiheuttaa tiettyjä muutoksia ja prosesseja fysiologisella tasolla. Ne ilmenevät vastaavina somaattisina reaktioina, mukaan lukien sairaudet, tulehdukset, rakenteelliset ja toiminnalliset häiriöt.

Kuten useat tutkimukset osoittavat, ikenissä oleva fisteli esiintyy ihmisillä, jotka usein kokevat ahneutta, mustasukkaisuutta ja kateutta. Tällaisia ilmiöitä havaitaan usein ihmisillä, jotka pelkäävät aina menettävänsä jotakin, joilla on lisääntynyt säästäväisyys (jopa saituuteen asti). Tällainen ongelma vaivaa usein laskelmoivia ja pikkutarkkoja ihmisiä, joilla on taipumus kerätä kaikkea. Psykologinen ahneus ja taipumus kerätä ikään kuin heijastuvat kehon tasolle ja ilmenevät märän ja patologisen eritteen muodossa, joka kerääntyy kehoon muodostaen fisteli. Fisteli voi esiintyä ihmisillä, joilta on lapsuudesta lähtien jäänyt jotain vaivaamaan, joilla on pulaa ruoasta, leluista ja tavaroista. Sama ongelma vaivaa ihmisiä, jotka lapsuudessa tai nykyhetkessä joutuvat jatkuvasti kieltämään itseltään jotakin, henkilöitä, jotka eivät täysin tyydytä perustarpeitaan ja halujaan. Menetyksen pelko, köyhyyteen jäämisen pelko, pelko siitä, ettei saa ansaittua palkintoa - kaikki nämä ovat psykologisia ongelmia, jotka kehon tasolla voivat ilmetä fisteleinä, myös ikenissä.

Fistula ylä- tai alaikenen päällä

Tässä tapauksessa on useita muunnelmia: fisteli voi sijaita vain yläikenen päällä tai vain alaikenen päällä. On myös tilanne, jossa fisteli paikantuu samanaikaisesti sekä ylä- että alaikenen päällä. Yleensä alkuvaiheessa fisteli paikantuu toiselle puolelle. Jos et ryhdy ajoissa toimiin eikä hoida, fisteli ja siihen liittyvä tulehdus- ja tartuntaprosessi voivat levitä ja peittää vähitellen muita ikenien alueita. Näin ilmestyy molemminpuolinen fisteli. Siksi, jos ensimmäiset patologian merkit ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Ienkipu, kyhmy ikenissä.

Jos ikenessäsi on kyhmy, ikenet itsessään ovat kipeät tai arat, se viittaa siihen, että sinulle on kehittynyt fisteli, joka on keskellä täynnä mätää tai muuta patologista sisältöä. Mukana olevia patologioita ovat tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit. Lämpötila voi nousta. On olemassa patologian etenemisen ja yhä laajemman alueen peittymisen riski.

Vakavien komplikaatioiden ja tilanteen pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä käydä hammaslääkärissä. Lääkärikäyntiä ei kannata viivyttää. Samana päivänä on mentävä lääkäriin ja tutkittava (yleensä virallistetaan hätätilanteena). Tarvittaessa, jos on olemassa riski märän leviämisestä muille alueille tai jos on mahdollista, että muut kudokset ovat osallisina patologisessa prosessissa, lääkäri suorittaa ontelon tyhjennyksen. Märkivä sisältö pumpataan pois ja fisteliontelo desinfioidaan (käsitellään erityisillä antiseptisillä aineilla ja tulehdusta estävillä lääkkeillä). Tämä estää tulehduksen, infektion etenemisen ja nopeuttaa toipumista. Tämän jälkeen tarvitaan lisähoitoa tulehduksen lievittämiseksi, ikenen palauttamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.

Ientulehdus

Ientulehdukseen liittyy lähes aina kipua ja punoitusta. Usein ikeniin muodostuu fisteli. Näin ollen se ei välttämättä ilmene ensimmäisenä ja toisena päivänä. Mutta yleensä viimeistään kolmantena päivänä tulehdukseen liittyy fisteli. On loogista, että tämä voidaan estää. Joten jos ryhdyt ajoissa toimenpiteisiin ikenen tulehdusprosessin lievittämiseksi, fisteliä ei kehity. On sanomattakin selvää, että oikean hoidon voi määrätä vain lääkäri, joten jos ensimmäiset merkit, jotka viittaavat ikenen tulehduksen kehittymiseen, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. Lääkärin määräämien hoitojen lisäksi voit käyttää myös suuvesiä, joissa on tulehdusta estäviä ja antiseptisiä aineita, jotka hillitsevät tulehdusta nopeasti ja pysäyttävät infektion kehittymisen.

Lämpötila

Kuume kehittyy useimmiten vakavassa tulehduksessa ja infektiossa. Fisteliin liittyy harvoin kuumetta. Tämä on kuitenkin mahdollista, jos keho on heikentynyt tai prosessi on pitkittynyt. Jos mätä leviää kehoon, jos uusia infektiopesäkkeitä ilmaantuu tai tulehdusprosessiin liittyy uusia kudoksia, kehon lämpötila voi nousta. Joillakin ihmisillä on lisääntynyt kehon reaktiivisuus, lisääntynyt herkistyminen, jossa jopa lievään tulehdusprosessiin liittyy lämpötilan nousu.

Yleensä pelkkä hammaslääkäri ei enää riitä, vaan on ehkä konsultoitava muita lääkäreitä, kuten yleislääkäriä.

Pieni, valkoinen fisteli ikenessä

Jopa pieni, pieni fisteli ikenessä, erityisesti valkoinen fisteli, voi aiheuttaa erittäin epäsuotuisia seurauksia. Yleensä sen sisällä on märkivää sisältöä. Sen kehittymiseen liittyy tulehduksellinen ja tarttuva prosessi. Hoitoa varten sinun on mentävä lääkäriin. Hän määrää tarvittavan hoidon ja suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Fistula aikuisen ikenessä

Yleensä aikuisilla ikenen fisteleitä muodostuu paljon harvemmin kuin lapsilla. Aikuisilla epäspesifinen vastustuskyky, paikallinen immuniteetti ja mikroflooran kolonisaatiovastustuskyky toimivat riittävän hyvin. Mutta jos näitä ehtoja ei noudateta, fisteli voi ilmestyä. Yleensä se liittyy suuontelon tulehdus- ja infektioprosesseihin ja esiintyy usein reikiintymisen ja kroonisten iensairauksien yhteydessä. Komplikaatioiden välttämiseksi on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Lääkäri määrää asianmukaisen hoidon tai suorittaa suuontelon drenaoinnin ja desinfioinnin.

Lapsen ikenessä oleva fisteli

Lapsella ikenen fisteli ei ole harvinainen ilmiö. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että lapsilla on riittämättömästi muodostunut mikrobifloora, samoin kuin riittämättömästi kehittynyt immuniteetti, ja usein esiintyy hormonaalisen taustan epävakautta. Tämä lisää merkittävästi infektioiden ja tulehdusprosessien riskiä sekä lisää elimistön herkkyyttä ja alttiutta. Tärkeä rooli on myös sillä, että lapsen dentoalveolaarinen järjestelmä on vielä muodostumisvaiheessa. Lasten hampaat kasvavat, maitohampaat muuttuvat poskihampaisiksi. Kaikki tämä tuo mukanaan useita muutoksia, suuontelon suojaavien ominaisuuksien heikkenemistä, paikallisen immuniteetin heikkenemistä ja kolonisaation vastustuskyvyn heikkenemistä. Jos käyt lääkärissä ajoissa ja noudatat kaikkia hänen suosituksiaan, voit selviytyä tästä ongelmasta melko nopeasti ja onnistuneesti. Oikein valitulla hoidolla fisteli häviää melko nopeasti. Myös tukeva hoito auttaa ehkäisemään uusiutumisten kehittymistä.

Fistula ikenissä raskauden aikana

Tärkein syy fisteleiden ilmestymiseen ikeniin raskauden aikana on immuniteetin jyrkkä lasku, elimistön lisääntynyt herkistyminen, limakalvojen kolonisaatioresistenssin heikkeneminen, dysbakterioosi ja kroonisten infektiopesäkkeiden aktivoituminen. Elimistön myrkytys sekä histamiinin ja progesteronin säännöllinen vapautuminen tehostavat tätä prosessia. Lisäksi raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu erilaisia uudelleenjärjestelyjä, hormonaalinen tausta muuttuu jyrkästi, normaalin mikroflooran muutokset, lisääntynyt herkkyys ja reaktiivisuus sekä elimistön herkistyminen.

Fisteli maitohampaan ikenessä

Joillakin lapsilla maitohampaiden vaihtumiseen liittyy ikenien fisteleitä, ja ne ovat melko vakavia. Tämä voi johtua kroonisista infektiopesäkkeistä lapsen suussa ja nenänielussa (hoitamaton karies, tonsilliitti, nielutulehdus, kitarisat, poskiontelotulehdus). Se voi olla myös seurausta heikentyneestä vastustuskyvystä tai heikentyneestä kehosta. Joskus fistelien muodostuminen liittyy kehon kosteuden puutteeseen sekä A-, D- ja E-vitamiinien puutteeseen.

On tärkeää soveltaa kokonaisvaltaista lähestymistapaa ongelman ratkaisemiseen. Kannattaa käydä lääkärissä (oikomishoidon erikoishammaslääkäri, hammaslääkäri), selvittää fistelin syy ja ryhtyä toimenpiteisiin näiden syiden poistamiseksi. Syitä voi olla monia, eivätkä ne aina liity dentoalveolaariseen järjestelmään. Kyseessä voi olla systeeminen ongelma, joka koskee koko kehoa – yleisestä ärsytyksestä ja allergisesta reaktiosta vakaviin hormonaalisiin ja immuunijärjestelmän häiriöihin, jotka johtavat tulehduksen ja infektion kehittymiseen ja fistelin muodostumiseen. Lastenlääkärin konsultaatio voi olla tarpeen. Myös muiden asiantuntijoiden konsultaatio voi olla tarpeen.

Märkivä fistula ikenessä

Märkivä fisteli viittaa tulehdusprosessin monimutkaiseen kulkuun, infektion tarttumiseen. Märkivän fistelin esiintyminen ikenen pinnalla on epäsuotuisa merkki, ja se voi viitata märkivän prosessin kehittymiseen, eritteen kertymiseen tai tulehdusinfiltraattiin fistelissä.

Ikenien tulehduksen ja hammassairauksien kehittymisen lisäksi fisteli voi olla merkki monista tartuntataudeista, kuten vesirokosta, vihurirokosta, tuhkarokosta ja sikotaudista. Joka tapauksessa lääkärikäyntiä ei pidä viivyttää. On suositeltavaa käydä perusteellisessa tutkimuksessa, joka selvittää syyn.

Pohjimmiltaan märkivä fisteli on ontelo, jossa on nestemäistä sisältöä (mätää). Erikoisuus ja vaara on se, että mätä kerääntyy onteloon eikä pääse ulos. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi etenee ja infektio leviää.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaarallisimmat fistelin kehittymiseen liittyvät seuraukset ja komplikaatiot ovat infektion ja tulehduksen eteneminen, yhä uusien kudosten ja rakenteiden osallistuminen patologiseen prosessiin sekä uusien infektiopesäkkeiden muodostuminen. Vaarana on, että jos mätäesiintymistä ei tule, se voi levitä syvempiin kerroksiin - verkkokalvoon, hengitysteihin ja jopa aivoihin. Seuraukset ovat ilmeiset - aivojen tulehdus, hermotusprosessien häiriintyminen, jopa vammautuminen, halvaantuminen ja jopa kuolema.

Voiko ienfisteli itsestään hävitä?

Potilaat kysyvät usein: "Voiko ikenen fisteli mennä pois?". Se voi mennä pois, mutta jotta se "menisi ohi", sen täytyy puhjeta ja märkäisen sisällön täytyy mennä ulos suuonteloon. Tällainen ilmiö on mahdollinen. Repeytynyt fisteli on helppo diagnosoida kliinisen kuvan, silmämääräisen tarkastuksen perusteella. Patogeeni perustuu fistelin eheyden rikkoutumiseen, sen seinämien repeämiseen, kudosvaurioihin ja itse ontelon repeämiseen. Tästä ontelosta virtaa mätää, joskus veristä vuotoa. Ruumiinlämpö voi nousta. Myös tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska on tärkeää desinfioida suuontelo ajoissa ja oikein, koska jonkin ajan kuluttua infektio voi levitä koko ikeniin ja suuonteloon. Tämä johtaa uusien fisteleiden esiintymiseen. Myös angina pectoris, poskiontelot ja hengitysteiden sairaudet voivat kehittyä nenänielun ja nielun bakteeri-infektion seurauksena.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos ikenen fisteli ei katoa?

Useimmiten, jos ikenen fisteli ei katoa, se viittaa tulehduksen etenemiseen ja infektiopesäkkeen läsnäoloon suuontelossa. Yleensä, jos fisteli ei katoa 3–5 päivään tai pidempään, tarvitaan antibioottihoitoa. Ensin määrätään laajakirjoisia antibiootteja, jotka tehoavat monenlaisiin mikro-organismeihin, mukaan lukien alkueläimet. Erilaiset paikallisesti käytettävät voiteet ovat olleet melko vakiintuneita. On suositeltavaa tehdä bakteriologinen analyysi (bakteeriviljely), jossa eristetään yksi tai useampi infektioprosessia ylläpitävä taudinaiheuttaja, ja valitaan tehokas lääke ja sen annostus.

Fistula puhkesi ikenessäni

Jos ikenen fisteli on puhjennut, se on sekä positiivinen että negatiivinen oire. Toisaalta mätää tulee ulos, se on haurasta, jolloin riski sen tunkeutumisesta viereisiin onteloihin poistuu, ja infektion leviämisen ja etenemisen riski verisuonten ja hermokuitujen kautta poistuu. Toisaalta on olemassa riski infektion leviämiselle suuhun, koko ikeniin ja jopa nenänieluun ja nieluun, jos mätää on nielty. Tulehduksellinen ja tarttuva prosessi on pysäytettävä mahdollisimman pian. Suu on huuhdeltava, mutta mätää ei missään tapauksessa saa niellä. Myös suuontelon asianmukainen desinfiointi ja hoito luotettavilla antiseptisillä aineilla ovat tarpeen. Huonon desinfioinnin tai sen puuttumisen seurauksena patologinen prosessi vaikuttaa lähimpiin imusolmukkeisiin ja ympäröiviin kudoksiin, ja infektio leviää. Voi kehittyä karies ja kurkkukipu.

Krooninen ienfisteli

Jos yksittäinen fisteli voi viitata "vahingossa" tapahtuneeseen tulehdukseen tai infektioon, ikenen vaurioitumiseen, niin krooninen fisteli ikenissä viittaa vakaviin kehon häiriöihin. Tähän voi olla monia syitä.

Ensinnäkin krooninen fisteli on merkki bakteeri-infektiosta. Esimerkiksi enterokokki, stafylokokki, streptokokki ja Escherichia coli ovat suuontelon infektioiden pääasiallisia aiheuttajia. Fisteli voi olla merkki dysbakterioosista, jossa pääasiallinen taudinaiheuttaja on E. coli. Se lisääntyy voimakkaasti ja täyttää paitsi suoliston myös muita vapaita koloja, kuten suuontelon ja ruoansulatuskanavan. Syynä voi olla lukuisat muutokset limakalvossa, kolonisaatioresistenssin, epäspesifisen resistenssijärjestelmän ja immuunipuolustuksen häiriintyminen, mikroverenkierto ja hemodynamiikka.

Joskus kroonisia fisteleitä esiintyy myös korkealla viruskuormalla, erityisesti jos sytomegalovirusta, herpesvirusta tai hepatiittia on paljon. Syynä voi olla hormonaalisen taustan tai biokemiallisten parametrien häiriintyminen. Eri alkuperän ja lokalisaation omaavien kroonisten prosessien syntyminen johtaa muutoksiin immuniteetin, mikrobiosenoosin, bakteeriflooran, virusten ja alkueläinten indikaattoreissa.

Tällaisia ongelmia voi esiintyä, jos henkilö kärsii ruoansulatuskanavan sairauksista, tartuntataudeista tai jatkuvasta ulostehäiriöstä. Liittyvä tekijä on dysbakterioosi, bakteeri- ja virusinfektioissa havaitaan usein myrkytystä bakteerien endotoksiineilla ja eksotoksiineilla, mikä johtaa fisteleiden kehittymiseen. Usein ihmisillä, joilla on ollut poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus, kitarisojen tulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus tai imusolmuketulehdus, kehittyy fisteleitä.

Lapset ovat alttiimpia kroonisten fisteleiden kehittymiselle (heillä on enemmän riskitekijöitä: usein esiintyvät loistaudit, giardia, enterobiaasi, madot, riittämätön immuniteetti, suun mikrobiosenoosi).

Diagnostiikka ienfisteli

Fistulan diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja patologian patogeneesiin. Siksi on tarpeen käydä lääkärissä (hammaslääkärissä), joka suorittaa tutkimuksen ja määrää asianmukaisen hoidon. Fisteli on melko helposti havaittavissa hammaslääkärin tekemässä suuontelon tavanomaisessa silmämääräisessä tutkimuksessa, eikä diagnoosin tekemiseen joskus tarvita edes erikoistyökaluja. Se on ikenessä oleva spesifinen ontelo, joka on täynnä mätää. Ien on tässä tapauksessa usein tulehtunut, ja kehittyy infektio-inflammatorinen prosessi. Usein tällainen fisteli sijaitsee ikenessä lähellä sairasta hammasta (karieksella, pulpiitilla). Usein kasvavaan viisaudenhampaan liittyy myös fisteli muodostuminen ikeniin.

Mätä kertyy onteloon eikä pääse ulos. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi etenee ja infektio leviää koko suuhun, koko kehoon. Vaarana on, että sisäisten tiehyiden kautta fistulan mätä voi levitä muille alueille. Joskus fistula repeää, ja sitten mätä tulee vapaasti ulos suuonteloon, ja tätä pidetään suotuisampana merkkinä kuin jos se ei repeä, ja mätä menee esimerkiksi korvaan tai aivoihin.

Repeytynyt fistula on myös melko helppo diagnosoida kliinisen kuvan, suuontelon, hampaiden ja ikenien silmämääräisen tarkastuksen perusteella. Repeytyneen fistulan patogeneesin ytimessä on ikenien eheyden rikkoutuminen, kudosvauriot, itse ontelon repeämä, josta valuu mätää, joskus veristä vuotoa. Patologiseen prosessiin liittyy myös lisääntynyt ikenien herkkyys ja hampaiden lisääntynyt reaktio kylmään, kuumaan ruokaan ja makeisiin.

Usein ikenen fisteliin liittyy samanaikainen pehmytkudosten turvotus, tulehdusprosessi, joka lisää merkittävästi kipuaistimusta. Usein kipu leviää koko ikeniin, naapurialueille. Patologinen prosessi usein vaikuttaa lähimpiin imusolmukkeisiin, ympäröiviin kudoksiin ja nielurisoihin, mikä voi johtaa muihin sairauksiin, kuten nielurisatulehdukseen tai imusolmuketulehdukseen. Jos tutkimus ei riitä, lääkäri määrää asianmukaiset lisätutkimusmenetelmät.

Ienfistelin diagnosoinnissa ei määrätä testejä. Diagnoosin tekemiseksi riittää yleensä hammaslääkärikäynti, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee asianmukaisen diagnoosin. Tarvittaessa käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Äärimmäisissä tapauksissa (harvoin) käytetään bakteriologisia menetelmiä (bakteriologinen kylvö), joissa fistulan sisältö otetaan ja kylvetään valikoivalle ravintoalustalle. Seuraavaksi viljelmää inkuboidaan, eristetään puhdasviljelmä (tulehdusta aiheuttava patogeeni), määritetään patogeenin laji- ja sukunimi ja valitaan jatkokäsittely tämän patogeenin eliminoimiseksi.

Rinnakkain käytetään myös antibioottiherkkyystestiä, jossa valitaan puhdasviljelmästä eristetylle taudinaiheuttajalle sopiva antibiootti (muu antiseptinen, antibakteerinen aine). On mahdollista valita paitsi mikro-organismin kasvua estävä aine, myös määrittää sen optimaalinen annostus, jolla saavutetaan optimaalinen (vaadittu) vaikutus. Mutta tosiasia on, että tällaisia testejä tarvitaan hyvin harvoin. Useimmissa tapauksissa, jos on tarpeen poistaa infektio ja lievittää tulehdusta, riittää turvautua laaja-alaisiin antibiootteihin, jotka vaikuttavat laajaan valikoimaan mikro-organismeja: grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin, sieniin, alkueläimiin ja jopa anaerobisiin infektioihin. Jos nämä antibiootit ovat tehottomia, tarvitaan erityishoitoa sopivan lääkkeen valinnalla.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosin tekemiseksi riittää yleensä hammaslääkärikäynti. Hammaslääkäri tutkii suuontelon, arvioi hampaiden ja ikenien kunnon sekä tutkii fistulan. Tarvittaessa hän lähettää potilaan lisäkonsultaatioon, esimerkiksi hammaskirurgille tai ortopedille. Tarvittaessa voidaan määrätä lisätutkimusmenetelmiä: hampaan, ikenien röntgenkuvat, tietokonekuvaus, ikenien magneettikuvaus ja suuontelon magneettikuvaus.

Erotusdiagnoosin tarve johtuu siitä, että ikenen fisteli voi olla merkki monista hammassairauksista. Lisäksi käytetyt tutkimusmenetelmät mahdollistavat taudin kulun tarkan ennustamisen, dentiinin, luu- ja rustokudoksen sekä muun ikenen tilan arvioinnin.

Hoito ienfisteli

Hoito rajoittuu märän kertymisen estämiseen fisteliin ja olemassa olevan märän poistamiseen ulospäin. Eli itse asiassa on välttämätöntä, että fisteli puhkeaa ja sisältö tulee ulos. On myös tärkeää estää märän ja tulehduksen leviäminen koko ikeniin, viereisiin hampaisiin, suunieluun, nenänieluun ja henkitorveen. Eli ensisijaisena tehtävänä on pysäyttää tulehdus-infektiollinen, märkä-septinen prosessi. Hoidon tavoitteena on myös lievittää kipua, turvotusta, tulehdusta ja hyperemiaa. Tätä varten käytetään sekä etiologista hoitoa (jonka tarkoituksena on poistaa fistelin syy) että oireenmukaista hoitoa (jonka tarkoituksena on poistaa ilmenemismuodot, oireet). Käytetään tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja turvotusta lievittäviä aineita. Eli ensin käytetään lääkehoitoa. Erinomainen ja tehokas lisä lääkehoitoon on fytoterapia. Monia kasvikeitteitä ja -uutteita käytetään huuhteluun, suuontelon kasteluun, nielemiseen tulehduksen lievittämiseksi, infektioprosessin poistamiseksi ja immuniteetin stimuloimiseksi.

Kirurgisiin menetelmiin turvaudutaan, jos lääkehoito on tehotonta, jos fisteli on riittävän suuri ja jos on olemassa komplikaatioiden riski (jos on olemassa tulehduksellisen, märkäisen-septisen prosessin riski). Ikenen leikkaaminen ja fistelin tyhjentäminen voi olla tarpeen, jolloin ikeniin tehdään reikä mätän poistumista varten. Joskus mätä pumpataan ulos eri tavoin.

Kehen otan yhteyttä?

Yleensä ensimmäinen henkilö, johon käännytään, kun ikeniin ilmestyy fisteli, on hammaslääkäri. Usein tavallisessa poliklinikassa tämä on ainoa lääkäri, joka voi auttaa tässä tapauksessa ja määrätä erityishoitoa. Jos mahdollista, on parempi hakeutua erikoistuneeseen hammasklinikkaan, sairaalaan tai yksityiseen klinikkaan. Ensimmäisen yleensä tutkii hammaslääkäri. Tarvittaessa hän määrää konsultaatioita asianmukaisten asiantuntijoiden kanssa. Ikenissä oleva fisteli on syy kääntyä parodontologin - ikenien hoitoon erikoistuneen lääkärin - puoleen. Mutta kaikilla klinikoilla ja sairaaloissa ei ole mahdollisuutta konsultoida tätä lääkäriä.

Mitä tehdä ikenen fistulalle?

Ensimmäinen asia, joka tulee tehdä ikenissä olevan fistelin tapauksessa, on olla viivyttelemättä ja mennä välittömästi hammaslääkäriin. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että fisteli on ontelo, johon kertyy paljon mätää. Se voi aiheuttaa tulehduksen, infektion ja märkivän septisen prosessin etenemisen muihin hampaisiin, koko ikeniin ja suuonteloon. Fisteli aiheuttaa muita ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksia ja siitä tulee infektiopesäke kehossa, mikä vaatii sanitaatiota. Tällaisten pesäkkeiden vuoksi lisääntyy komplikaatioiden, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan bakteerisairauksien riski. Erityisen usein tällaisten pesäkkeiden vuoksi lapset ja aikuiset joutuvat usein sairastuneisiin ihmisryhmiin, koska pesäkkeestä tulee eri elinten ja järjestelmien tulehduksen aiheuttaja.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri kertoo, mitä tehdä. Ikenen fistelihoidossa käytetään erilaisia menetelmiä. Usein kokeillaan ensin lääkehoitoa, ja jos se ei ole tehokasta, turvaudutaan kirurgisiin menetelmiin. Leikkaukset ovat melko yksinkertaisia ja ne tehdään paikallispuudutuksessa. Fisteli yksinkertaisesti puhkaistaan (leikataan poikki) ja siitä poistetaan kertynyt mätä. Sitten määrätään jatkohoito, joka voidaan suorittaa kotona: määrätään tulehdusta ja infektiota estäviä aineita. Lähes aina tarvitaan antibioottihoitoa tulehduksen hillitsemiseksi ja infektioprosessin kehittymisen estämiseksi. Määrätään yrttikeitteitä huuhteluun ja suuontelon paikalliseen kasteluun.

Millä kurlata?

Yleensä lääkärissä käynnin jälkeen hän tekee diagnoosin ja määrää asianmukaiset reseptit, mukaan lukien kertoa, millä suuta ja kurkkua kurlataan. Jos sinulle ei kerrota, mitä kurlata, voit aina turvautua kasviperäisiin lääkkeisiin, kansanlääketieteen lääkkeisiin. Hyvin toimivat eteeriset öljyt, jotka voidaan liuottaa veteen ja käyttää kurlausta varten. Lasilliseen vettä riittää muutama tippa eteeristä öljyä. On pidettävä mielessä, että öljyjä ei tule koskaan käyttää puhtaassa, laimentamattomassa muodossa, koska ne voivat aiheuttaa kemiallisia palovammoja (ne ovat tiivistettyjä aineita). Ne lievittävät hyvin tulehdusta, puuduttavat, pysäyttävät infektion kehittymisen (niillä on antiseptisiä ominaisuuksia).

1. Noin 2-3 tippaa appelsiiniöljyä liuotetaan lasilliseen lämmintä vettä, sekoitetaan ja käytetään liuoksena suun ja kurkun huuhteluun (3-4 kertaa päivässä).
2. Lisää 1-2 tippaa geraniumöljyä lasilliseen lämmintä vettä, liuota, huuhtele jopa 5 kertaa päivässä.
3. Noin 2-3 tippaa kardemummaöljyä + 1 tippa kewdaa lasilliseen vettä. Liuota ja kurlaa 3-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
4. Lasilliseen lämmintä vettä 2 tippaa setriöljyä ja 1 tippa kaneliöljyä, sekoita, kurlaa jokaisen aterian jälkeen.
5. Noin 2-3 tippaa laventeli- ja sitruunaöljyä lasillista kiehuvaa vettä kohden, sekoita, huuhtele 3-4 kertaa päivässä vuorotellen reseptin numeron 6 kanssa.
6. Ota 2-4 tippaa kuusiöljyä (kivun ja tulehduksen vakavuudesta riippuen), liuota lasilliseen lämmintä vettä, huuhtele 3-4 kertaa vuorotellen reseptin numeron 5 kanssa.
7. Lisää 2 tippaa mäntyöljyä ja 2 tippaa tuijaöljyä lasilliseen lämmintä vettä, liuota, kurlaa 2-3 kertaa päivässä.
8. Valmista "merivesi": puoli teelusikallista suolaa, puoli teelusikallista ruokasoodaa, liuota lasilliseen lämmintä vettä, lisää 2-3 tippaa jodiliuosta, 2 tippaa orkideaöljyä. Kurlaa kurkkua 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
9. Lisää lasilliseen vettä teelusikallinen suolaa ja soodaa, 2 tippaa sitruunaöljyä, 1 tippa meripihkaöljyä, sekoita huolellisesti, huuhtele 3-4 kertaa päivässä.
10. Liuota kaksi tippaa väinönputki-, hyasintti- ja sypressiöljyjä lämpimään veteen. Käytä suuontelon huuhteluun 2–3 kertaa päivässä.

Voiteet ikenen fistulalle

Joitakin ikenen fisteliin tarkoitettuja voiteita voi ostaa apteekista valmiina, kun taas toiset voidaan valmistaa itsenäisesti. Esimerkiksi voiteet, kuten Metrogil Denta ja Ciprolet, toimivat hyvin. Mutta voit myös valmistaa omia voiteitasi käyttämällä luonnollisia ainesosia.

• Resepti nro 1.

Pohjaksi ota noin 30 grammaa voita, 50 ml kirkastettua maitoa ja 2–3 ruokalusikallista hunajaa. Valmista tasalaatuinen massa. Massan tulee olla tasaista, eikä siinä saa olla paakkuja. Kun massa on valmista, lisää juuri ennen ikenelle levittämistä 2–3 tippaa väkevöityä yön kuningattaren, lootuksen ja majoranin eteeristä öljyä. Levitä ikenelle pieniä määriä. Jos kipu lisääntyy, voidaan levittää suurempia määriä. Tätä voidetta voidaan levittää jopa 24 kertaa päivässä (tunnin välein).

• Resepti nro 2.

Pohjaksi ota noin 30 grammaa tummaa suklaata, voita ja emoainetta, sekoita ne keskenään. Juuri ennen purukumin levittämistä lisää 2-3 tippaa väkevöityä pomeranssin, alppiruusun, aniksen ja afrodesian eteeristä öljyä. Levitä purukumille pieniä määriä 2-3 tunnin välein.

• Resepti nro 3.

Ota suunnilleen yhtä suuret osat hunajaa ja voita, sekoita puoli teelusikallista jauhettua sitruunankuorta ja lisää teelusikallinen jauhettua inkivääriä. Sekoita hyvin, jotta ei jää paakkuja. Ennen käyttöä lisää 2–3 tippaa geraniumin, jasmiinin tai santelipuun eteeristä öljyä, sekoita uudelleen huolellisesti ja levitä purukumille. Kolmen ensimmäisen päivän ajan levitä kahden tunnin välein, sitten neljäntenä päivänä kolmen tunnin välein, viidentenä päivänä viiden tunnin kuluttua ja edelleen kolme kertaa päivässä.

• Resepti nro 4.

Sekoita tasaisesti sianlihaa ja voita (noin kupillinen kumpaakin komponenttia). Kuumenna lämpimäksi koko ajan sekoittaen, lisää noin 5 ruokalusikallista vehnänalkioöljyä, tl jauhettua kanelia ja 2 ruokalusikallista vastapuristettua aloe vera -mehua. Sekoita kaikki huolellisesti ja kiehauta. Heti kun aine on kiehunut, poista se heti liedeltä ja anna hautua noin tunnin. Levitä purukumille jopa 5 kertaa päivässä.

Metrogil Denta

Se on tehokas hammashoitokeino, jota käytetään tulehduksen ja infektion poistamiseen, komplikaatioiden riskin ehkäisemiseen ja ennen kaikkea kivun lievittämiseen. Sillä on lievä puuduttava vaikutus kehoon. Metrogil denta -geeliä levitetään ikeniin (suoraan fisteliin sekä sen ympärille). Purista geeliä (herneen kokoinen määrä) ulos, hiero huolellisesti ja jaa se tasaisesti ikeniin. Sitä voidaan levittää 5–7 kertaa päivässä.

Antibiootit

Kaikkiin antibiootteihin liittyy kaksi perusvarotoimenpidettä. Tärkeintä ei ole lopettaa niiden käyttöä, vaan suorittaa koko hoitokuuri loppuun. Muuten tulehdusprosessin aiheuttaneet bakteerit eivät kuole kokonaan, vaan ne selviävät ja mutoituvat. Tässä tapauksessa ne saavat uusia ominaisuuksia ja ovat resistenttejä paitsi tälle antibiootille, myös koko antibioottiryhmälle. Lisäksi eloonjääneet bakteerit ovat resistenttejä, mikä vaatii vahvempien antibioottien käyttöä. Bakteereilla on lisääntynyt taipumus biofilmin muodostumiseen, kyky muodostaa uusia infektiopesäkkeitä.

Toinen varotoimenpide on olla yhdistämättä antibiootteja alkoholiin. Sinun on myös tiedettävä, miten valita oikea antibiootti. Kaikki antibiootit eivät tehoa samoihin bakteereihin. Ne voivat tehota joihinkin, mutta eivät toisiin. Siksi järkevin valintatapa on tehdä alustava antibioottiherkkyyden analyysi, jossa määritetään tarkasti, mikä mikro-organismi oli tulehduksen aiheuttaja, mitkä antibiootit vaikuttavat siihen, mikä on tehokkain ja mikä on sen optimaalinen pitoisuus. Siksi on parempi olla lääkitsemättä itseään, ja kääntyä lääkärin puoleen. Lisäksi tämä välttää monia antibioottien sivuvaikutuksia (dysbakterioosi, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, maksasairaudet, yleiset mikrobiosenoosin häiriöt, tehottomuus ja resistenssin kehittyminen).

Ienfistelin hoidossa, ellet tiedä tarkalleen, mikä mikro-organismi aiheuttaa ja ylläpitää tulehdusta, kannattaa aloittaa hoito laajakirjoisilla antibiooteilla. Alla olevia antibiootteja voidaan suositella.

• Amoksisilliini - yksi tabletti (500 mg) kerran päivässä, 3-5 päivää.
• Siprofloksasiini - yksi tabletti (500 mg) kerran päivässä, 5-7 päivää.
• Biseptoli - 480 mg päivässä (voi olla kerta-annos, voidaan jakaa kahteen annokseen). Vahvan tulehdusprosessin yhteydessä voit kaksinkertaistaa annoksen - sallittu jopa 960 mg päivässä.
• Ko-trimoksatsoli - 80 mg päivässä, 10-14 päivää.

Varotoimet: sillä on antikoagulanttivaikutus, verenohennuslääke (ei tule käyttää yhdessä antikoagulanttien kanssa, koska niiden vaikutus heikkenee jyrkästi). Lääke aiheuttaa maksan aineenvaihdunnan estoa (käytettäessä yhdessä antikoagulanttien kanssa).

• Ampisilliini - 500 mg päivässä, 3 päivää.

Ientulehduksen hoito kotona

On pidettävä mielessä, että lääkäriin hakeutuminen on pakollista. Ikenen fistelin hoitoa ei suositella tehtäväksi kotona, ainakin siksi, että se on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi, ja se vaatii erikoistyökaluja ja erikoisvalaistusta. Edes kokenut lääkäri ei aina pysty diagnosoimaan pelkästään tutkimuksen perusteella, vaan tarvitaan apudiagnostiikkatyökaluja, esimerkiksi röntgenkuvia.

Ensi silmäyksellä saattaa vaikuttaa siltä, että ongelma ei ole vakava: kivun lievittämiseen riittää puudutusaineen ottaminen, suun huuhtelu tai fistulan puhkaiseminen, mutta näin ei ole. On ymmärrettävä, että tämä ei ratkaise ongelmaa, vaan vain helpottaa tilaa väliaikaisesti. Lisäksi kipulääkkeiden vaarana on, että pilleri estää kipusignaalin kulkeutumisen ja vähentää kipureseptorien herkkyyttä. Tämä tarkoittaa, että keho yksinkertaisesti lakkaa aistimasta kipua, mutta tästä johtuva tulehdus- ja tartuntaprosessi ei pysähdy, vaan päinvastoin, jatkaa etenemistään. Kipulääkkeet voivat peittää oireita, ja seurauksena voi olla lukuisia komplikaatioita. Siksi älä tee sitä itse, vaan ota yhteyttä lääkäriin heti tilaisuuden tullen.

Itsehoito on parempi olla harjoittamatta, koska voit ohittaa vakavan patologian, joka vaatii esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen.

Vitamiinit

Yleensä ikenessä oleva fisteli on vasta-aihe vitamiinien ottamiselle, koska fisteli on ontelo, johon kerääntyy mätää. Ja mätä on tunnetusti kuolleiden solujen ja mikro-organismien kertymä. Täällä tapahtuu mätänemisprosesseja ja kehittyy infektio. Vitamiinit toimivat ravintoalustana ja kasvutekijöinä mikroflooralle. Siksi, jos otamme vitamiineja fistelin kehittyessä elimistössä, infektio vain etenee ja tulehduksellinen ja märkäinen-septinen prosessi voimistuu.

Poikkeuksena on C-vitamiini, koska se päinvastoin estää mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, stimuloi immuunijärjestelmää ja estää oksidatiivisen stressin kehittymistä. On suositeltavaa ottaa C-vitamiinia (askorbiinihappoa) kaksinkertaisena annoksena - 1000 mg päivässä.

Fysioterapiahoito

Aikana, jolloin henkilöllä on aktiivisesti kehittyvä fisteli ikenessä, tulehduksellinen ja infektioprosessi, fysioterapeuttinen hoito on vasta-aiheista. Ainoa mahdollinen menetelmä on ultraviolettihoito (CUF), jolla on antiseptinen vaikutus ja joka estää tulehduksellisen ja infektioprosessin etenemisen. Muita menetelmiä käytetään toipumisvaiheessa tai leikkauksen jälkeen (esim. fisteli-viillon jälkeen).

Kansanhoito

Sanotaanpa mitä tahansa, kansanhoito ei ole vaihtoehto perinteiselle lääkitykselle, eikä varsinkaan kirurgiselle hoidolle. On tarpeen käydä lääkärissä ja laatia monimutkainen hoito-ohjelma. Se voi sisältää monia kansanlääkkeitä.

• Resepti nro 1.

Pohjana ota vehnänalkioöljyä ja viinirypäleensiemenöljyä suunnilleen yhtä suurina osina (50 ml kumpaakin). Sekoita ja valmista tasalaatuinen massa. Juuri ennen ikenelle levittämistä lisää 2–3 tippaa väkevöityä tujan, samppanjan ja appelsiinin eteeristä öljyä, lisää puoli teelusikallista vaniljaa ja sekoita huolellisesti. Levitä pieniä määriä ikenelle (käytä voiteluun tai turundan avulla, jota levität jonkin aikaa suoraan fisteliin).

• Resepti nro 2.

Ota pohjaksi noin 30 grammaa koivutervaa ja hunajaa sekoitettuna. Lisää juuri ennen purukumin levittämistä 2–3 tippaa väkevöityä valerianan, geraniumin, suitsukkeen ja liljan eteeristä öljyä. Levitä pieniä määriä purukumille enintään 5 kertaa päivässä.

• Resepti nro 3.

Ota suunnilleen yhtä suuret osat tyrniöljyä ja glyseriiniä, sekoita ne keskenään ja lisää teelusikallinen mirhaöljyä. Sekoita hyvin. Ennen käyttöä lisää 2–3 tippaa lootuksen, myskin, teelusikallisen ja orvokin eteeristä öljyä, sekoita uudelleen huolellisesti ja levitä purukumille.

• Resepti nro 4.

Sekoita yhtä suuret osat aprikoosiliimaa ja öljyhartsia (noin 2 ruokalusikallista kumpaakin komponenttia). Kuumenna lämpimäksi koko ajan sekoittaen, lisää noin 5 ruokalusikallista kookosöljyä, teelusikallinen tuoretta sitruunaruohouutetta ja sama määrä orapihlajan siirappia. Kaikki tämä sekoitetaan huolellisesti ja kuumennetaan höyrysaunassa. Heti kun aine kiehuu, ota se heti pois liedeltä ja anna hautua noin tunnin. Levitä purukumille jopa 5 kertaa päivässä.

Propolis ikenien fistulaa varten

Propolis on tehokas luonnollinen lääke ienfistelin nopeaan poistamiseen.

• Resepti nro 1.

Valmistusta varten ota ruokalusikallinen puhdasta vettä ja koivunmehua, lisää noin 50 grammaa vesihauteessa sulatettua propolista. Kaikki tämä sekoitetaan, kuumennetaan kiehumatta ja levitä syntynyt keitos purukumille useita kertoja päivässä.

• Resepti nro 2.

Ota yhtä suuret osat vesipitoista suolaliuosta (puoli teelusikallista lasillista vettä kohden), sulatettu propolis vesihauteessa (vähintään 150 grammaa). Kaikki tämä kaadetaan 500 ml:aan alkoholia, vaaditaan vähintään 5 päivää, käytetään suun huuhteluun 2-3 kertaa päivässä.

• Resepti nro 3.

Pohjana otetaan vodkaa tai puhdasta alkoholia, johon on sekoitettu 50 ml propolista, sulatetaan miedolla lämmöllä tai vesihauteessa. Sekoita, kunnes muodostuu homogeeninen koostumus, ja anna sitten hautua vähintään 24 tuntia. Käytetään kurlaamiseen ja suuontelon kasteluun.

• Resepti nro 4.

Lisää tavalliseen alkoholiin (500 ml) ruokalusikallinen propolista ja hunajaa. Lisää sitten 2–3 tippaa orkidean ja sitruunan eteeristä öljyä. Sitä käytetään suuontelon huuhteluun.

• Resepti nro 5.

Ota noin 150 grammaa puhdasta propolista, sulata se täysin liuenneeksi, lisää 100 grammaa kermaa (rasvaista kirkastettua maitoa). Sekoita jatkuvasti ja anna kiehua nestemäiseen tilaan. Tätä seosta käytetään pohjana: lisätään ruokalusikallinen tuoreita bergamotin, magnolian ja myskin uutteita, 1 tippa oopiumin eteeristä öljyä ja 2 tippaa tuoksutettua ruusuvettä. Kaikki tämä keitetään noin 5 minuuttia, otetaan pois liedeltä, annetaan hautua vähintään 12 tuntia, levitetään fistulaan voiteena tai käytetään kurlausta varten liuottamalla lasilliseen lämmintä vettä.

• Resepti nro 6.

Pohjana käytetään sulatettua propolista. Lisää siihen 2–3 tippaa eteerisiä öljyjä: pomeranssia, santelipuuta, katajaa ja mantelia. Kaikki tämä sekoitetaan, annetaan hautua 24 tuntia ja käytetään suuontelon huuhteluun.

• Resepti nro 7.

Sulatettu propolis sekoitetaan alkoholiin suhteessa 1:2. Lisää 2 tippaa salvian, mirhan ja rosmariinin eteerisiä öljyjä. Käytä kurlausta varten (3-5 kertaa päivässä).

Yrttihoito

Erilaisilla yrteillä, niiden seoksilla ja kokoelmilla tehtävää hoitoa on pitkään käytetty ikenien fistulan hoitoon. Niitä käytetään pääasiassa keittämisen, infuusioiden, huuhtelujen ja suuontelon kastelun muodossa.

Manteleilla on antiseptisiä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, ne lievittävät kipua, avaavat uurteita ja paiseita, vetävät pois mätää. Käytetään suuontelon huuhteluun.

Stevia lisää paikallista immuniteettia, normalisoi herkkyyttä, sillä on antiviraalisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Sitä käytetään pääasiassa suun ja kurkun kurlaamiseen. Voit juoda sitä suun kautta (lasillinen päivässä), mikä nopeuttaa merkittävästi toipumista.

Lilja normalisoi paikallista immuniteettia, limakalvojen tilaa, edistää märän poistumista, aiheuttaa fistelien läpimurtoa. Käytetään keitteenä, haudukkeena (kurlaushuuhteluun, nieltynä).

Miten saan mädän pois?

Mädän poistamiseksi sinun on otettava yhteyttä hammaskirurgiin, joka tietää tarkalleen, miten mätä poistetaan oikein, ilman seurauksia ja komplikaatioita. Tätä varten fisteli lävistetään erityisellä tavalla ja ontelo tyhjennetään. Teknisesti se on melko yksinkertaista.

Mutta on olemassa monia kansanhoitomenetelmiä, jotka mahdollistavat yhtä tehokkaan märän poiston ilman kirurgisia menetelmiä. Tähän tarkoitukseen käytetään erilaisia reseptejä, mukaan lukien yrttikeitteitä ja -uutteita, jotka perustuvat vaikuttavien aineiden imukykyisiin ominaisuuksiin. Ne sitovat mätää (sorb), vetävät sitä puoleensa ja edistävät sen vähittäistä erittymistä (fistelirepeämät). Propolis, hunaja, tyrni, banaani, aloe vera, kalanchoe ja mäntyöljypihka ovat tällaisia ominaisuuksia.

Voiko ikenen fistulan puhkaista?

Usein kuulee kysymyksen: "Onko mahdollista puhkaista fisteli ikenen päälle itse?". Ymmärretäänpä. Itse asiassa se on teknisesti mahdollista, eikä se ole kovin vaikeaa. Mutta onko se välttämätöntä tehdä se?

Käy ilmi, että fistulan lävistäminen itse on mahdotonta, koska se voi vain pahentaa tilannetta. Ensinnäkin voi saada tulehduksen, joka johtaa massiivisen tulehdusprosessin kehittymiseen. Usein se vaikuttaa jo koko suuonteloon, imusolmukkeisiin, nielurisoihin, ja kroonisen infektion pesäkkeitä esiintyy. Toiseksi, voit vahingossa puhkaista hermon tai verisuonen, mikä johtaa verenvuotoon, hermokipuun, kivun säteilyyn ja samalla tulehdusprosessiin koko ikeniin.

Fistulan poisto ikenestä

Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat tavanomainen ikenen avanneosan poisto, tai pikemminkin sen avaaminen, punktointi. Tällöin mätää virtaa siitä ulos melko nopeasti, ja tulehdusprosessi laantuu. Jos mätä ei virtaa ulos punktion kautta, se pumpataan pois erityisten drenaaatiojärjestelmien avulla. Tällöin tarvitaan lisärekonstruktiivista hoitoa. Poistoa käytetään, jos on olemassa infektion leviämisriski tai komplikaatioiden riski, joihin liittyy voimakasta kipua, hermojen, verisuonten ja pehmytkudosten osallisuus patologisessa prosessissa. Kirurgisen toimenpiteen indikaatio on myös leviäminen ikeniin, jolloin on suuri tulehduksellisten, tarttuvien ja märkäisten-septisten prosessien riski. Fisteli on poistettava, kun ensimmäiset nekroosin merkit ilmenevät.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu kaikkien mahdollisten riskitekijöiden poistamiseen: suu- ja hammashygieniasääntöjen noudattamiseen, suuontelon oikea-aikaiseen puhdistukseen, hammaslääkärikäynteihin (ennaltaehkäisevät tutkimukset). Lisäksi on otettava vitamiineja, kivennäisaineita ja huolehdittava asianmukaisesta ravinnosta.

Ennuste

Taudin kulku ja ennuste riippuvat diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Ikenen fisteli voidaan hoitaa tai poistaa. Tärkeintä on tehdä kaikki ajoissa ja oikein. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit merkittävästi vähentää kipua, ehkäistä vakavia komplikaatioita sekä estää tulehduksen ja infektion etenemisen.