Fibrinogeenin lisääntymisen ja vähentymisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Fibrinogeenin pitoisuuden suureneminen tai sen väheneminen havaitaan seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa.
- Hypercoagulaatio tromboosin, sydäninfarktin eri vaiheissa ja myös viimeisten raskauskuukausien aikana synnytyksen jälkeen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
- Tulehdusprosessit, erityisesti keuhkokuume. Tässä yhteydessä fibrinogeenipitoisuuden määrittämistä plasmassa käytetään rinnakkain ESR: n määrityksen kanssa tulehdusprosessin kulun tarkkailemiseksi.
- Neoplastiset prosessit, erityisesti keuhkosyöpä.
- Hepatiitin heikot muodot (fibrinogeenin pitoisuutta voidaan suurentaa). Raskas maksavaurio (akuutti hepatiitti, kirroosi) seuraa fibrinogeenin pitoisuuden lasku.
- Primaarinen fibrinolyysi (fibrinogeenipitoisuus pienenee).
- DIC-oireyhtymä, jossa fibrinogeenin pitoisuuden muutokset riippuvat prosessin muodosta ja vaiheesta. DIC-oireyhtymän kroonisessa muodossa ja akuutin DIC-oireyhtymän ensimmäisessä vaiheessa fibrinogeenin pitoisuus lisääntyy. Myöhemmin fibrinogeenin pitoisuus laskee, mikä osoittaa prosessin siirtymisen seuraaville (II ja III) vaiheille ja selittää sen lisääntynyt kulutus. DVS-oireyhtymän II vaiheessa fibrinogeenipitoisuus pienenee arvoon 0,9-1,1 g / l, ja III: sta se pienenee alle 0,5 g / l, tai sitä ei lainkaan määritetä. Arvioidessaan tutkimustuloksia on välttämätöntä ottaa huomioon fibrinogeenipitoisuuden absoluuttinen, mutta myös suhteellinen lasku verrattuna alkuperäisiin lisääntyneisiin indekseihin. Fibrinogeenin pitoisuuden voimakasta laskua akuutin DIC-oireyhtymän II-III-vaiheissa pidetään epäsuotuisana merkkinä, kun taas tilan parantamiseen liittyy sen lisääntyminen.
Gypa (a) fibrinogeemia
Harvinainen perinnöllinen koagulopatia autosomaalisella resessiivisellä perinnöllisyydellä, jolle on tunnusomaista, että veren fibrinogeenipitoisuus on pieni.
Hypo (a) fibrinogemian kliinisessä kuvassa vallintaa trauma (napanuoran leikkaus, kefalohemoma jne.) Liittyvä vakava verenvuoto.
Diagnoosi hypo (a) fibrinogemediasta perustuu merkittävästi lisääntyneeseen hyytymisaikaan normaalin verenvuodon aikana. Verihiutaleiden ja PV: n määrä on tavanomaisissa rajoissa, mutta APTT: n, TV: n ja autokaaukautustestin arvot ovat lisääntyneet. Fibrinogeenin pitoisuus pienenee voimakkaasti (afibrinogeeni- sen, sen täydellisen poissaolon tapauksessa).
Disfiʙrinogenemii
Perinnöllinen disfibrinogeneemi - harvinainen patologia, useammin usein ennenaikaisia lapsia, usein syvästi. Fibrinogeenin taso on normaali, mutta funktionaalinen fibrinogeeni on riittämätön. Havaittu liittyy traumaan merkitty verenvuoto - verenvuoto kantta napanuorasta, cephalohematemata jne. Fibrinogeenin anomaliikka havaitaan elektroforeettisella tutkimuksella.
[Hypo- (a) fibrinogeneemian ja dysfibrinogeeniamian hoito
Hoitoon hypo (a) ja fibrinogenemia disfibrinogenemy suorittaa korvaushoito: antihemofiilisen plasmassa 10-20 ml / kg suonensisäisesti tai tiivistetty fibrinogeeniä (100 mg / kg laskimoon), tai veren hyytymistä tekijä valmisteen VIII (Kryosakka), joka sisälsi fibrinogeeniä ( 1 annos - 300 mg fibrinogeeni, 100 mg / kg suonensisäisesti tippa).