Ferumbo

Ferumbo on suun kautta otettava anemiaa lievittävä rauta(3)-lääke. Lääkkeen käyttö korvaa elimistön Fe-elementin puutoksen ja stimuloi erytropieesin ja hematopoieesin prosesseja.

Kuurihoito johtaa anemian laboratorio- ja kliinisten ilmentymien nopeaan regressioon. Fe(3)hydroksidin ja polymaltoosin yhdistelmä on stabiili eikä eritä rautaa vapaiden ionien muodossa, minkä vuoksi sillä ei ole joitakin Fe(2)-tuotteissa esiintyviä negatiivisia vaikutuksia (hampaiden värjäytyminen, ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytys, metallinen maku suussa).

Lääke osoittaa korkeita turvallisuusindikaattoreita.

Viitteitä Ferumbo

Sitä käytetään piilevään raudanpuutteeseen sekä raudanpuutosanemiaan, jolla on voimakkaita kliinisiä oireita.

Sitä voidaan käyttää ehkäisemään Fe-puutosta raskauden tai imetyksen aikana, lisääntymisikäisillä naisilla sekä nuorilla ja lapsilla ja tietyillä aikuisryhmillä (esimerkiksi vanhukset tai kasvissyöjät).

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla siirapin muodossa 50 ml:n pulloissa tai 100 ml:n purkeissa. Laatikko sisältää yhden pullon tai purkin, jossa on erityinen annostelija.

Farmakodynamiikka

Fe-elementin liikkuminen veriplasmassa tapahtuu γ-globuliinitransferriinin osallistumisella, jonka sitoutuminen tapahtuu maksassa. Yhdessä transferriinin kanssa Fe siirtyy soluihin, joissa se osallistuu myoglobiinin sitoutumiseen hemoglobiiniin sekä yksittäisiin entsyymeihin.

Imeytynyt rauta varastoituu ferritiinin kanssa syntetisoituna yhdisteenä – pääasiassa maksaan. Kolmiarvoinen Fe osallistuu hemin muodostumiseen, mikä lisää hemoglobiinitasoja.

Lääkkeen käyttö johtaa raudanpuutteen laboratorio- ja kliinisten (väsymys heikkouden ja huimauksen sekä kuivan ihon ja takykardian) oireiden asteittaiseen poistamiseen.

Farmakokinetiikkaa

Fe(3)hydroksidin polymaltoosiyhdisteen suun kautta olon jälkeen lääke imeytyy aktiivisesti ohutsuoleen ja pohjukaissuoleen (mitä suurempi raudanpuute, sitä suurempi imeytymisaste). Fe(2):ta sisältävän lääkkeen aktiivinen imeytyminen poistaa myrkytyksen, joka on mahdollista yksinkertaisten Fe(2)-suolojen imeytymisen yhteydessä indikaattorigradientin mukaan. Fe(3)hydroksidiyhdistelmän ja polymaltoosin sisältämällä raudalla ei ole prooksidanttista aktiivisuutta, jota havaitaan yksinkertaisissa Fe(2)-suoloissa.

Annostus ja antotapa

Siirappi nautitaan ruoan kanssa tai heti sen jälkeen. Sitä voidaan sekoittaa kasvis- tai hedelmämehuihin sekä ravitseviin äidinmaidonkorvikkeisiin.

Päivittäinen annos otetaan yhtenä tai useampana annoksena.

Lääkkeen annostus ja hoitojakson kesto riippuvat Fe-puutoksen vakavuudesta.

Lääkeannoksen laskemiseksi oikein on käytettävä pakkauksessa olevaa annostelijaa (mittausmerkeillä 0,5–2,5 ml). 1 ml siirappia sisältää 10 mg Fe:tä.

Kliinisesti merkittävän Fe-elementin puutteen poistamiseksi Ferumboa käytetään ottaen huomioon seuraavat ohjeet:

• alle 12 kuukauden ikäiset imeväiset – 2,5–5 ml siirappia (25–50 mg ainetta) päivässä;
• ikäryhmät 1–12 vuotta – 5–10 ml päivässä (0,05–0,1 g);
• imettävät naiset, yli 12-vuotiaat nuoret ja aikuiset – 10–30 ml päivässä (0,1–0,3 g);
• raskausaika – 20–30 ml päivässä (0,2–0,3 g).

Hoitoa jatketaan kuvatuissa annoksissa, kunnes veren hemoglobiinitasot normalisoituvat. Sitten lääkettä otetaan useiden seuraavien kuukausien ajan latenttia raudanpuutetta hoidettaessa käytettävän annoksen (puolet terapeuttisesta annoksesta) mukaisesti kehon kudosten Fe-varastojen täydentämiseksi. Koko hoitosykli kestää yleensä vähintään 4-6 kuukautta, kunnes seerumin ferritiinitasot vakiintuvat.

Piilevän raudanpuutteen sattuessa sekä Fe-puutoksen kehittymisen estämiseksi käytetään seuraavia järjestelmiä:

• ikäluokka 1–12 vuotta – 2,5–5 ml siirappia päivässä (25–50 mg);
• 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret sekä imettävät naiset – 5–10 ml päivässä (0,05–0,1 g);
• raskaana olevat naiset – 10 ml päivässä (0,1 g).

Latenttisen raudanpuutteen hoito kestää vähintään 1–2 kuukautta (tänä aikana ferrokineettisiä arvoja on seurattava).

Raudanpuutteen kehittymisen estämiseksi raskauden aikana sinun on käytettävä 5-10 ml siirappia (0,05-0,1 g Fe) kerran päivässä myöhemmissä vaiheissa.

[ 3 ]

Käyttö Ferumbo raskauden aikana

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei aiheuttanut negatiivisia vaikutuksia naiseen tai sikiöön. Myöskään Ferumbon negatiivisista vaikutuksista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei ole tietoa.

Lääkkeiden käyttö raskauden tai imetyksen aikana on sallittua vain lääkärin määräyksellä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi lääkkeen ainesosille;
• liika Fe kehossa (hemosideroosi tai β-kromatoosi);
• anemiatyypit, jotka eivät liity Fe-puutokseen (esimerkiksi aplastinen, hemolyyttinen tai pernisioosi);
• Raudan (Fe) hyväksikäyttöhäiriö (lyijymyrkytyksen, talassemian tai sideroblastisen anemian aiheuttama anemia);
• ruokatorven ahtauma tai muut ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat obstruktiiviset sairaudet sekä divertikkeli tai suolitukos;
• säännölliset verensiirrot;
• käyttö yhdessä parenteraalisten Fe-muotojen kanssa.

Käyttö on kielletty, jos seerumin Fe-arvot ovat alentuneet, sekä kasvainten tai tulehduksen aiheuttaman anemian yhteydessä.

Sivuvaikutukset Ferumbo

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: joskus on mahdollista kehittää kipua vatsan alueella (tämä sisältää epigastriumin), turvotusta, oksentelua, täyteyden tunnetta epigastrisessa alueella, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, ripulia tai ummetusta;
• immuunijärjestelmän häiriöt: urtikaria, kutina, anafylaksia tai ihottuma;
• säilöntäaineiden (propyyliparahydroksibentsoaatti metyyliparabeenin kanssa) vuoksi voi ilmetä allergiaoireita (ne voivat viivästyä);
• Muut: lapsilla voi esiintyä satunnaista hampaiden värjäytymistä; ulosteen tummumista voi myös esiintyä imeytymättömän Fe:n erityksen vuoksi (ilman kliinisiä seurauksia).

Rauta-lääkkeiden pitkäaikainen ja perusteeton käyttö voi aiheuttaa hemosideroosia ja ummetusta.

Jos negatiivisia oireita ilmenee, lääkkeen annosta tulee pienentää lyhyeksi ajaksi.

Usein negatiiviset oireet ovat lyhytaikaisia ja lieviä.

[ 2 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettynä antasidien kanssa raudan imeytyminen vähenee.

Yhdistelmä tokoferolin kanssa voi heikentää Fe-elementin terapeuttista aktiivisuutta.

Tietyt ruoat (maitotuotteet, leipä, kananmunat, kahvi ja musta tee sekä raa'at viljat) estävät Fe-suolojen imeytymistä.

Rautasuolat heikentävät penisillamiinin, tetrasykliinin ja myös niiden kanssa yhdessä käytetyn sulfasalatsiinin imeytymistä.

Sitruuna- ja askorbiinihapot edistävät Fe-komponentin imeytymisprosesseja.

Ferumbo ei häiritse piilevän veren testejä, joten hoitoa voidaan jatkaa tämän testin aikana.

[ 4 ], [ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Ferumboa tulee säilyttää paikassa, johon pienet lapset eivät pääse. Lämpötilaindikaattorit ovat enintään 25 °C.

Säilyvyys

Ferumboa voidaan käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä. Avattu pullo säilyy yhden kuukauden, jos sitä säilytetään enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Hakemus lapsille

Lääkettä voidaan määrätä vastasyntyneille vain lääkärin luvalla, jos on olemassa asianmukaisia merkkejä.

Siirapin käyttö piilevän Fe-puutoksen hoitoon tai sen puutoksen ehkäisyyn alle 1-vuotiailla lapsilla on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat LS Maltofer, Hemozhet Proferin ja rauta-sakkaraatin kanssa.

Arvostelut

Ferumbo saa potilailta enimmäkseen hyviä arvosteluja. Lääke on erittäin tehokas ja tarjoaa halutun tuloksen. Etuja ovat myös edullinen hinta ja vapautumismuoto - makeaa siirappia on paljon helpompi antaa pienille lapsille.