Farestonia

Fareston on antiestrogeeninen lääke, jota käytetään hormonihoitona. Koodaava ATC: L02B A02.

[1], [2]

Viitteitä Farestonia

Farestonia käytetään ajankohtaisena lääkkeenä metastasoituneen rintasyövän hoitoprotokollassa nisäkäsliuoksessa postmenopausaalisella jaksolla.

Lisäksi lääke voidaan määrätä ennalta ehkäiseviin ja terapeuttisiin tarkoituksiin rintojen dysmonaalisella dysplasialla.

Farestonia ei käytetä estrogeenireseptorin negatiivisten kasvainten hoidossa.

[3], [4]

Julkaisumuoto

Fareston vapautuu 20 tai 60 mg: n tableteissa. Tabletit ovat pyöreitä, vaalea sävy, jossa yksipuolinen merkintä TO 20 tai TO 60 (joka vastaa lääkkeen annostusta).

Farestonin vaikuttava aine on toremifeenisitraatti.

Tabletit on pakattu 30 kpl: n pulloihin. Pakkaus pahvista, sisältäen käyttöohjeet.

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine toremifeeni on trifenyylietyleenin edustaja ja sillä on ominaisuus ottaa yhteyttä estrogeenireseptoreihin ja tuottaa samanlainen tai estrogeeninen vaikutus. Samanaikaisesti seerumin kolesterolitaso laskee hieman.

Fareston muodostaa sidoksen estrogeenireseptoreihin ja estää DNA: n tuotannon epäsuoran aktivaation ja solun replikaation prosessin. Tutkimukset ovat vahvistaneet estrogeenin riippumattoman lääkkeen syövän vaikutuksen.

Oletetaan, että tällä hetkellä ei ole tutkittu kaikkia Farestonin syöpää aiheuttavan vaikutuksen linkkejä. Luultavasti hoito lääkeaineella aiheuttaa muutoksia onkogeeniseen ilmentymiseen, vaikuttaa solusyklin kineettisiin ominaisuuksiin jne.

[5]

Farmakokinetiikkaa

Fareston imeytyy hyvin kehoon. Veren seerumin vaikuttavan aineosan raja-arvo määritetään 2-5 tunnin kuluttua. Ruokamassojen läsnäolo mahassa ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta raja-arvoa voidaan siirtää 90-120 minuutin ajan, vaikkei sillä ole terapeuttista arvoa.

Yhteys plasmaproteiineihin on 99,5%.

Aktiivisen aineosan aineenvaihdunta on melko voimakasta. Elimistön erittyminen tapahtuu jäämätuotteina, joissa on kaloreita, ja vain 10% erittyy munuaisissa.

Vakaa lääkeaineen taso veressä havaitaan noin viiden viikon ajan.

[6], [7], [8]

Annostus ja antotapa

Phareston otetaan suullisesti milloin tahansa ilman yhteyttä elintarvikkeiden saantiin.

• Rintasyövän dysmonaaliselle dysplasialle määrätään 20 g valmistetta päivässä.
• Estrogeeniriippuvaisesta rintasyövästä määrätään 60 mg päivässä.
• Munuaisten riittämättömyyden vuoksi annostusta ei tarvitse säätää.
• Koska maksan toiminta on riittämätöntä, Fareston on määrätty hyvin huolellisesti, ja annos valitaan erikseen.

[13], [14]

Käyttö Farestonia raskauden aikana

Phareston on määrätty postmenopausaalisille potilaille, joten sen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei pidetä tai sitä ei pidetä epäkäytännöllisenä.

Vasta

Absoluuttinen vasta-aihe Farestonin vastaanottoon pidetään endometriumin hyperplasiaa ja riittämätöntä maksan toimintaa.

Lisäksi Farestonia ei ole nimitetty:

• mahdollisella allergialla lääkkeeseen;
• sydämen patologeilla, joihin liittyy QT-aikavälin venymä;
• vesitasapainon häiriöissä, joilla on väärä hypokalemia;
• joilla on vaikea bradykardia;
• sydämen patologeilla, joihin liittyy vasemman kammion poiston väheneminen;
• oireellisilla sydämen rytmihäiriöillä.

[9], [10],

Sivuvaikutukset Farestonia

Haittavaikutukset Fareston-hoidon aikana eivät ole harvinaisia. Seuraavia oireita voi esiintyä:

• tunne "kuuma hilpeä", joihin liittyy hikoilu ja kasvojen punoitus;
• verenvuoto ja emättimen vuotaminen;
• väsymys;
• pahoinvointi, huimaus;
• turvotus, painonnousu;
• tromboosi, tromboflebiitti;
• ihottumat;
• masennusolot;
• endometrian hypertrofia, hyperplasia, polyypit, syöpää aiheuttavat kasvut.

[11], [12]

Yliannos

 Yliannostus Farestonin mukana voi olla:

• huimaus;
• kipu päähän;
• tasapainon menetys.

Hoito on määrätty havaittujen oireiden mukaan, koska ei ole erityistä lääkettä yliannostusilmiöiden poistamiseksi.

[15]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pharestonin ja seuraavien lääkkeiden samanaikainen vastaanottaminen on kielletty:

• rytmihäiriölääkkeet;
• neuroleptit;
• Erytromysiini, moksifloksasiini, malarialääkkeet, pentamidiini;
• antihistamiinit Terfenadiini tai misolastiini;
•  Difemannil, Vinkamina ja muut lääkkeet, jotka voivat pidentää QT-aikaa.

 Lisäksi Farestonin muita yhdistelmiä tulisi välttää:

• tiatsididiureettien kanssa (johtuen hyperkalsemian kehittymisestä);
• karbamatsepiinin kanssa (koska toremifeenin pitoisuus verenkierrossa on laskenut todennäköisesti);
• antiestrogeeneilla ja antikoagulantteilla (verenvuodon mahdollisuuden vuoksi);
• ketokonatsolin, antimykoottisten aineiden, makrolidiantibioottien (toremifeenin metabolisten prosessien estämisen vuoksi).

[16],

Varastointiolosuhteet

Farestonia pidetään huoneen ympäristössä, lukuun ottamatta lasten pääsyä lääkkeiden varastotiloihin.

[17],

Säilyvyys

Fareston saa tallentaa enintään 5 vuotta.

[18]