Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munanjohtimien Doppler-äänitutkimus
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Missä tehdään munanjohtimien ultraäänitutkimus, kenelle tutkimus määrätään ja miten se suoritetaan? Ultraäänitutkimus eli kaikuhydrotubaatio määrätään siis potilaille, joilla epäillään lapsettomuutta, ja munanjohtimien avoimuuden tarkistamiseksi. Tutkimuksessa kohtuonteloon ruiskutetaan erityistä liuosta, joka täyttää munanjohtimet ja virtaa vähitellen vatsaonteloon. Tämän ansiosta on mahdollista tutkia helpotusta, supistumisten esiintymistä, munanjohtimen luumenin tukkeutumista ja niiden vakavuutta.
Diagnostiikka tehdään ennen ovulaatiota eli kuukautiskierron alkuvaiheessa. Tarkemman tutkimustuloksen saamiseksi on tarpeen suorittaa valmistelu. Ensinnäkin on suljettava pois sukupuolielinten tartunta- ja tulehdussairaudet, koska ultraääni voi yleistää tulehdusprosessin. Muutamaa päivää ennen toimenpidettä on vältettävä tuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta. Puhdistava peräruiske ei ole tarpeeton.
Kohdun patologian ultraäänitutkimukset
Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoisen raskauden ilmaantuvuus on lisääntynyt viime vuosina. Kohdunulkoista raskautta tulisi epäillä, kun β-koriongonadotropiinin taso nousee yli 6500 mlU:n ja kohtuontelo on tyhjä. Noin 96 % kaikista kohdunulkoisista raskauksista sijaitsee munanjohtimissa, yleensä ampullaarisella alueella. Munanjohtimien ultraäänitutkimuksella on lisärooli kohdunulkoisen raskauden diagnosoinnissa, koska sikiön toimintaa voidaan havaita vain 10 %:ssa tapauksista. Jos kohdunulkoista raskautta epäillään kliinisen kuvan ja sivuelinten tutkimuksen perusteella, sille on ominaista tyypillinen rengasmainen kaikukuva rakenne ja istukkanesteen verisuonitus.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Hedelmättömyys
Munanjohtimien vaurio on vastuussa 1/3 naisten hedelmättömyydestä. Munanjohtimien ultraäänidopplerografia ultraäänikontrastiaineilla vähentää merkittävästi hedelmättömyystutkimusten kustannuksia ja riskiä. Lantionpohjan tulehdussairauksien ja galaktosemian diagnosoinnissa käytettävässä transvaginaalisessa hysterosalpingografiassa varjoaine (Echovist 200) viedään kohtuonteloon kohdunkaulan katetrin kautta.
Tämän jälkeen tehdään B-moodin ultraäänitutkimus kohdun sisäisen rakenteen määrittämiseksi ja poikkeavuuksien (väliseinäinen tai kaareva kohtu jne.) poissulkemiseksi. Myös kohdun sisällä olevat submukoosiset myoomit ja polyypit voidaan visualisoida. Injisoitu varjoaine leviää sitten munanjohtimien sarven, kaulanmaan ja ampullan läpi. Jos putket ovat ehjät ja ehjät, se pääsee vatsaonteloon ja kerääntyy sokkopusseihin. Saktosalpinksin läsnä ollessa varjoaine laajentaa munanjohtimia eikä saavuta sokkopusseja.
Jos munanjohtimen kulku kannaksella on tukossa, varjoaine ei pääse putkeen lainkaan. Jos varjoaineen kulku putken distaalisesta päästä on kyseenalainen, ultraääni auttaa selvittämään sen etenemistä. Tämän menetelmän herkkyys on noin 90 %, ja sitä käytettäessä voidaan välttää invasiivinen laparoskopia.