Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Etelä-Amerikan verenvuotot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Etelä-Amerikan verenvuotot (argentiina, bolivia, venezuelalainen) ovat yleisiä vain näillä alueilla ja aiheuttavat vakavan ongelman paikallisille terveysviranomaisille. Argentiinassa diagnosoitiin vuosittain 100: sta 200: een verenvuotohäiriötä. Viime vuosina on aloitettu spesifisen rokotteen käyttö Argentiinan verenvuototaudin ennaltaehkäisyyn ja melko korkea rokotuskyky on havaittu.
Bolivian ja Venezuelan verenvuototautien sairastuvuus on hieman vähemmän kuin argentiinalainen, ja vuosittain kirjataan useita kymmeniä tapauksia. Vuonna 1990 tunnistettiin Sabia-virus, kuvattu vain muutamia tapauksia, jotka johtuvat siitä, että se aiheuttaa Brasilian hemorragista kuumetta, patogeenin luonnollista säiliötä ei ole vielä täysin tutkittu. Henkilöiden infektio tapahtuu samalla tavoin kuin Lassa-kuumeessa. Etelä-Amerikan verenvuototautien epidemiologiset ominaisuudet ovat pohjimmiltaan samanlaiset kuin Lassa-kuumuuden ominaisuudet.
[Mikä aiheuttaa Etelä-Amerikan verenvuotoja?
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeiden patogeneesiä on vähän tutkittu. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat hyvin samanlaisia kuin patogeneettisiä mekanismeja lassakuumevirus- (rooli MFG taudin kehitykseen, ensisijainen viruksen vaurio monosyyttiaktivaatio sytokiinit, jotka muodostavat useita elinvaurioita, heikentynyt vaskulaarinen läpäisevyys johtuu endoteelisolujen vaurio, kehittäminen DIC, toksisen sokin, romahtaa). Riippuvuus infektion vaikeusasteesta interferoni-alfa potilaiden seerumissa: milloin merkittävä nousu 6-12 päivää sairaudet ovat kuolemaan johtava sairaus (ruumiinavauksessa löytää onko merkittävä hyperemia pernassa, maksassa, luuytimen).
Vaskulaarinen vaurio Etelä-Amerikan verenvuotoissa on vähemmän voimakasta kuin Lassa-kuumeella.
Useimmissa tapauksissa Etelä-Amerikan verenvuototautien bakteerivaikutus liittyy bronkopneumoniaan.
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen oireet
Inkubointijakso on 5 - 19 päivää (tavallisesti 7 - 12 vrk), jolloin infektio on parenteraalinen, se vähenee 2-6 vuorokauteen.
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen oireet ovat hyvin samankaltaisia.
Sairauksien puhkeaminen on akuutti: ruumiinlämpö nousee nopeasti korkeille lukuille, eri lokalisaation myalgia kehittyy, erityisesti selkäkipujen lihasten yleinen heikkous. Potilaat muistuttavat usein Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen oireita: kipua silmämunissa, valonarkuus, epigastrinen kipu, ummetus. Usein huimausta esiintyy, ortostaattinen romahtaminen on mahdollista.
Tutkittaessa potilaita havaitaan kasvojen ja kaulan hyperemia, sidekalvotulehdus ja ääreislihaksen imusolmukkeiden laajentuminen. Kartoitettu exantheme muodossa petechia ja pieniä rakkuloita iholla (useimmiten kainaloilla alueilla) ja limakalvojen. Verenvuotohäiriöt ja verenvuodot (nenä, mahalaukku jne.) Voivat olla varhaisia kliinisiä oireita taudin alkuvaiheessa. Keskushermosto on masennus tai viritys.
Taudin kulkua voidaan rasittaa konvulsiivisen oireyhtymän (klooniset kouristukset) ja koomisen kehittyminen, mikä suuresti vaikeuttaa ennusteita.
Erityisen kovaa raskaana olevilla naisilla esiintyy kaikkia Etelä-Amerikan verenvuotoja. Taudit johtavat keskenmenetyksiin (joilla on suuri kuolleisuus), infektio voidaan välittää sikiölle.
Veressä on usein vaikea leukopenia, trombosytopenia, hematokriittien muodostuminen, virtsaproteeniaan.
Toipumisaika voi pidentyä jopa useita viikkoja, mutta astenovegetatiivista oireyhtymää (hypotensiota) on havaittu pitkään. Pään päällä saattaa olla hiustenlähtö.
Kuolleisuutta esiintyy 15-30 prosentissa tapauksista, Venezuelan verenvuotokuumeella - jopa 50%.
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen diagnosointi
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen diagnosointi käyttää ELISA: ta (IgM), joka on kehitetty PCR-diagnoosilla. On mahdollista eristää virus verestä ensimmäisistä sairauspäivistä.
Mitä testejä tarvitaan?
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen hoito
Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen patogeneettinen hoito, jolla pyritään korjaamaan aineenvaihduntahäiriöitä (metabolinen asidoosi) ja palauttamalla verenkierron määrä, käytetään hemostaattisia valmisteita. Antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittymiselle on osoitettu.
Ribaviriinin tehokkuutta Etelä-Amerikan verenvuototaudissa ei ole osoitettu, kun taas hoidossa käytetään kumulatiivista plasmaa.
Miten Etelä-Amerikan verenvuotokuume on estetty?
Kaikkien kuumien juomien toiminnalla pyritään rajoittamaan tiettyjen jyrsijöiden populaatioita. Etelä-Amerikan verenvuotokuumeen erityinen ehkäisy kehittyy vain Argentiinan verenvuotokuumeen (elävä rokote) kanssa.