Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Estä hermo
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hermo-lohko (n. Trochlearis) moottori, ohut, lähtee keskivyöhykkeen nelikulmaisen levyn taakse, lähellä aivosäkin pursua. Sitten, hermo ympäröi sivupinnan aivorungon, kulkee sen ja ohimolohkossa aivopuoliskon, on paksumpi sivuseinämän syvä sinus ja tunkeutuu kiertoradalle kautta ylemmän silmäkuopan halkeama. Silmänympäryssa hän menee silmän ylempään viistoon, joka on innervoitunut.
[IV-parin kallonhermojen tärkeät ominaisuudet (lohko)
-
Ainoa kallonihermon, joka syntyy aivojen selän pinnasta.
- Ristitty kallonhermo. Hermo-lohkon ydin innervaa vastateralisen ylivoimaisen vino-lihaksen.
- Erittäin pitkä ja ohut hermo.
- Lohkon hermon ydin sijaitsee alemman kukkulan tasolla, ventralisesti Sylvian akveduktiin. Se takaa kolmannen parin kranaalihermojen parin, joka yhdistyy sen kanssa.
- Nipu koostuu aksoneista, jotka kaarevat taaksepäin Sylvian vesijohtovälin ympärillä ja leikkaavat polyostiin ylemmän aivojen purjeen kanssa.
- Hermo lähtee aivorungon selänpuoleiselle alapinnalle kaudaalisesta kumpuja, pyöristäminen se sivusuunnassa siirtyy eteenpäin alle gallop vapaan reunan ja ulottuu taka-aivojen verisuonia ja erinomainen pikkuaivojen (III CHN like). Kulkee edelleen kovaa materiaalia pitkin ja tulee kavernon sinus.
- Yläpuolinen osa kulkee sinuspuolen sivuseinään III CH: n alapuolella ja trigeminaalihermon I-haaran yläpuolella. Kavernon sinusosion etupuolella hermo nousee ja kulkee yläpuolisen yläreunan halkeaman ja sivusuunnan Zinnin läpi.
- Sisäinen osa ylläpitää yläviistohäiriötä.
Erityiset testit hermolohkon leesioiden diagnosoimiseksi
Kolmivaiheinen Parks-testi on erittäin hyödyllinen hermobeton vaurion diagnosoimiseksi:
- Ensinnäkin: arvioitava, mikä silmä on hypertrooppinen ensisijaisessa asemassa. Vasemman verenpainetauti voi liittyä jommankumman neljän lihaksen heikkouteen: vasemman silmän (ylempi vinoviiva tai alempi viiva) laskeminen tai oikean silmän kohoaminen (ylempi suora tai alempi vino);
- Toinen: määritä, missä on vasemman silmän hypertrofia - kun katsot oikealle tai vasemmalle. Nousu vasemmalle katsottuna merkitsee joko vasenta alaviivaa tai oikeaa alempaa vinoa. Suurennos oikealle katsottuna merkitsee joko vasemman yläkulman tai oikean yläviivan;
- Kolmas: Bielschowsky-pään kallistuskokeessa tunnistetaan paretilihas. Potilas kiinnittää esineen suoraan hänen edessään 3 metrin etäisyydellä, kallistaa päätään oikealle ja sitten vasemmalle. Vasemman silmän hypertrofian lisääntyminen, kun kallistetaan vasemmalle, merkitsee vasemman
yläkulman lihaksen, ja vasemman silmän hypertrofian väheneminen oikealle kallistettuna on vasen alaviiva.
Kaksoiskoe Maddox-tuulettimella
- Punainen ja vihreä Maddox-tikkuja pystysuorilla sylintereillä asetetaan silmien eteen.
- Jokainen silmä erottaa valon vaakasuoran viivan.
- Syklodihäiriön läsnä ollessa silmän erottelema viiva on kalteva ja siksi - eroaa toisen silmän näkemästä.
- Sitten yksi Maddox-tikku käännetään, kunnes linjat yhdistyvät (päällekkäin).
- Kierto voidaan mitata asteina ja osoittaa syklodipoikaation suuruus.
- Hermoblokin yksipuolinen vaurio on tyypillistä syklodihäiriö alle 10.