Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Escherioosi-diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Escherichian oireet ovat samanlaisia kuin muiden ripulinfektioiden kliininen kuva. Siksi Escherichian diagnoosi perustuu bakteriologisten tutkimusmenetelmien käyttöön. Materiaali (jakkara, oksentelu, vatsan pesu, veri, virtsa, viina, sappi) on otettava taudin alkuvaiheessa ennen kuin etiotrooppinen hoito annetaan potilaille. Yrtit tuottavat keskiviikkoisin Endo, Levin, Ploskrepov ja myös Mullerin rikastusympäristö.
Käytetään immunologinen diagnostiikka ehsherihioza eli RA, Riiassa pariseeruminäytteitä näytteissä, mutta ne eivät ole vakuuttavia, sillä saattaa olla vääriä positiivisia tuloksia johtuen antigeeninen samankaltaisuus muiden enterobakteerien. Näitä menetelmiä käytetään retrospektiiviseen diagnoosiin erityisesti tautipesäkkeen aikana.
Lupaava diagnostiikkamenetelmä on PCR. Escherioosiosin instrumentaalinen diagnoosi (sigmoidoskooppi, colonoscopy) on vähän informatiivista.
Escherykoosin diagnoosi on voimassa vain bakteriologisen vahvistuksen avulla.
[Escherichiosian erilainen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa ehsherihioza suoritettiin muut akuutit ripulitaudin infektiot: kolera, shigelloosi, salmonelloosi, kampylobakterioosi, stafylokokki elintarvikeperäisten ripuli ja viruksen etiologia: rotaviruksen, enterovirus, Norwalk-viruksen infektion ja muut.
Toisin kuin Escherichiosis. Koleralle on tunnusomaista myrkytyksen, kuumeen, kipu-oireyhtymän puuttuminen, moninkertaisen oksentelun esiintyminen, III-IV-asteisen kuivumisen nopea kehitys. Auttaa epidemiologisen anamneesin diagnosoinnissa - pysyvät endemisissä kolera-alueilla.
Shigelloosi, päinvastoin kuin Escherichiosi, on ominaista korkea kuume, kipu on lokalisoitu vasemmalla ileal alueella. Palpata kouristuksia, tuskallista sigmaa. Tuoli on vähärasvainen, "peräsuolen sylkemisen" muodossa.
Salmonelloosi. Toisin kuin escherioosi, on ominaista voimakkaampi päihtymys, diffuusi kipu vatsassa, tuskallinen palpataatio epigastrisissa ja peripumpu-alueissa, röyhtäily. Tyypillinen loukkaava jakkara on vihreää.
Stafylokokkienterotoksiinien ruokamyrkytys etiologia, toisin kuin ehsherihioza, tunnettu siitä, että akuutti, vaikutus alkaa nopeasti, itämisaika on lyhyt (30-60 minuuttia), selvempi myrkytysoireita, oksentelu hallitsematon. Kipu vatsassa on leikkausluonteeltaan, lokalisoinnissa epigastric- ja peripump-alueilla. Tyypillisesti taudin ryhmälähtöisyys, taudin suhde elintarvikekerroin, taudin nopea regressio.
Rotavirusgastroenteriittiä, toisin kuin ehsherihioza, tunnettu siitä, siirapit ilmiöt muuttuu suunielun limakalvon (verentungos, rakeisuus), väsymys, heikkous. Epämääräiset vatsakivut, jakkara ohut, "vaahtoava", jossa on terävä, hapan haju, halu ulostaa ovat pakollisia. Kun palpataatio havaitaan, "suuri kaliiperi" kuolee sokean, harvoin sigmoidisen kaksoispisteen alueella.
Esimerkki diagnoosin muodostamisesta
A04.0. Escherykoosi 018, keskivaikean gastroenteriaalinen muoto.