Escherioosi-oireet

Escherykoosin oireet riippuvat patogeenin tyypistä, potilaan iästä ja immuunistatuksesta.

Escherikoosi kliininen luokittelu

• Etiologisilla merkinnöillä:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Taudin muodossa:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • yleistynyt (coli-sepsis, aivokalvontulehdus, pyelonefriitti, kolekystiitti).
• Virran vakavuuden mukaan:
  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Kun ehsherihioza aiheuttama enterotoksigeenisten kantojen itämisaika - 16-72 tuntia, se on tyypillinen taudin koleran, esiintyvää vaurioita ohutsuolen ilman merkittävää toksisuutta oireyhtymä ( "matkustajien ripuli").

Escherichiosi alkaa akuutisti, potilaat kärsivät heikkoudesta, huimauksesta. Kehon lämpötila normaali tai subfebrile. Escherykoosiin liittyy tyypillisiä oireita: pahoinvointi, toistuva oksentelu, vatsaontelon kouristukset. Tuoli on usein (jopa 10-15 kertaa päivässä), nestemäinen, runsas, vetinen, joka muistuttaa usein riisilevyä. Vatsa on täynnä, tunnustelu määräytyy röyhtelemällä, lievällä verenvuodolla. Virtauksen vakavuus määräytyy vedenpoiston asteen mukaan. Taudin salamannopea muoto, jossa ekssykoosin nopea kehitys on mahdollista. Taudin kesto on 5-10 päivää.

Enteroinvazivnye escherichia aiheuttaa dysentery-kaltaista sairautta, joka esiintyy yleisen myrkytyksen oireiden ja paksusuolen primaarisen vaurion kanssa. Itämisaika - 6-48 h Käynnistys akuutti nousu kehon lämpötila 38-39 ° C: seen, vilunväristykset, heikkous, päänsärky, lihassäryt, ruokahalun heikentyminen .. Joillakin potilailla kehon lämpötila on normaali tai subfebrile. Muutaman tunnin kuluttua liittynyt sledyuschie ehsherihioza oireita: kouristelua, edullisesti alavatsan, väärä halu ulostaa, tenesmus, löysät ulosteet, ulosteen luonteeltaan yleensä jopa 10 tai useampia kertoja päivässä veren ja liman. Vakavampi taudin kulku, tuoli "peräsuolen sylkeminen" muodossa. Sigma on kouristuksia, tiivis ja tuskallinen. Sigmoidoskoopilla - harvoin harvoin - särkyvä-hemorrhaginen tai särkyvä eroosivoiva proktosigmoidiitti. Taudin kulku on hyvänlaatuista.

Fever kestää 1-2, harvoin 3-4 päivää, tauti - 5-7 päivää. 1-2 päivän kuluttua jakkara normalisoituu. Paksusuolen kouristus ja arkuus jatkuvat 5-7 vuorokautta. Paksusuolen limakalvon palautuminen tulee taudin 7-10-päiväksi.

Lapset enteropathogenes ehsherihiozom aiheuttama E. Coli, 1. Luokan, esiintyy muodossa vakavuus vaihtelee enteriitti, enterokoliitti, ja vastasyntyneen ja keskosilla - septisen muodossa. Suoliston muotoja havaittu lapsilla, tunnettu siitä, että akuutti taudin puhkeamista, kehon lämpötila 38-39 ° C, heikkous, oksentelu, ripuli, vetistä, ulosteesta keltainen tai oranssi. Kehittää nopeasti myrkyllisyyttä ja ekssykoosia, paino laskee. Taudin septisellä muodolla on vaikeita oireita escherichiosista ja myrkytyksestä (kuume, ruokahaluttomuus, regurgitaatio, oksentelu). On useita märkivä fuusioita.

E. Colin aiheuttama enteropatogeeninen escherichiosi, 2. Luokka, kirjataan aikuisille ja lapsille. Inkubaatioaika on 1-5 päivää. Tunnettu siitä, että akuutti taudin (kehon lämpötila 38-38,5 ° C, vilunväristykset, oksentelu, harvoin, vatsakipu, uloste ilman patologisia epäpuhtauksia, neste, jopa 5-8 kertaa päivässä) hyvänlaatuinen. Joillakin potilailla ilmenee hypotensio, takykardia.

Kun ehsherihiozom aiheuttama Enterohemorraginen kannat, tauti ilmenee oireyhtymä yleisen myrkytyksen ja tappion proksimaalisen osan paksusuolen. Inkubaatioaika on 1-7 päivää. Oireet ehsherihioza alkaa akuutisti: vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua. Ruumiinlämpö on normaali tai matala-asteinen, ripuliulosteen, 4-5 kertaa päivässä ilman verta. Kunto potilaiden pahenee 2-4 päivänä sairauden, kun tuolia tulee usein, on mahdollisesti lisätty verta, tenesmi. Kun tähystys paljastaa bluetongue fibrinoosinen hemorraginen tai haavainen paksusuolen tulehdus. Sekaalissa esiintyy voimakkaampia patomorfologisia muutoksia. Taudin aiheuttama kanta 0157: H7 on vakavin. On 3-5%: lla potilaista, kun 6-8 päivää, että sairauden puhkeamista kehittää hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (Gasser oireyhtymä), joka ilmenee hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, progressiivinen akuutti munuaisten vajaatoiminta ja myrkyllinen enkefalopatia (kouristukset, pareesi, stuporia, kooma). Kuolemattomuus näissä tapauksissa voi olla 3-7%. Gasserin oireyhtymä on yleisempi alle 5-vuotiailla lapsilla.

Entero-adhesiivisten kantojen aiheuttamaa escherichiosiksen ominaisuuksia on tutkittu vähän. Tauti on todettu potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Usein tunnistaa ylimääräiset suoliston muodot - virtsateiden infektio (pyelonefriitti, kystiitti) ja sikiön erittyminen (kolekyytti, kolangitis). Mahdolliset septiset muodot (coli-sepsis, aivokalvontulehdus).

[1]

Escheriloosi-komplikaatiot

Useimmat ehsherihioza hyvänlaatuinen, mutta voi olla komplikaatioita: ITSH, hypovolemiasokin kuivuminen III-IV asteen, OPN, verenmyrkytys, keuhkokuume, pielotsistit, pyelonefriitti, sappirakkotulehdus, sappitietulehdus, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti. Kuolisi tuloksena ylijännitesuoja (Gasser syndrooma) tallennettu alle 5-vuotiaat 3-7%: ssa tapauksista. Moskovassa viimeisten 10 vuoden aikana ei ole ollut tappavaa tulosta.

[2]