Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Erilaisten keuhkoputkien tulehduksen oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On olemassa useita tulehduksen muotoja, joista jokainen erottuu sen oireista, taudinaiheuttajasta ja kurssista, harkitsemme tärkeimpien bronkopneumonia.
Morfologiset:
- Pneumokokki on yleisin muoto, jolle on tunnusomaista keuhkotulehduksiin liittyvien liikkeiden muodostuminen. Tulehduskipuissa on fibrinoituja eritteitä.
- Staphylococcal - esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista. Kehittyy flunssa, nielutulehdus. Kaltevuus nekroosiin ja alveolaarisen septan supistumiseen. Usein johtaa märkivän pleurian, akuuttien paiseiden, kystien, pneumatologian kehittymiseen.
- Streptococcal - tämän tyyppinen osuus on 11-13% tautitapauksista. Se syntyy hemolyyttisten streptokokkaryhmien A ja B vaikutuksesta. Se vaikuttaa keuhkojen alempiin lohkoihin. Tulehduksen liekit sisältävät seros-leukosyyttien eritteestä, jolla on voimakas interstitiaalikomponentti.
- Suoliston bacillus - hematogeeninen patogeeni tulee hengityselimiin. Tämä tapahtuu virtsateiden, maha-suolikanavan infektioiden, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tappio on kahdenvälinen, johon liittyy nekroosin ja verenvuotohäiriöitä.
- Pseudomonas aeruginosa - aspiraatiotulehduksella kehittyy tulehdus keuhkopussilla ja absessin muodostumisella. Tämän muotoisen potilaan kuolleisuus on 50%.
- Sieni-infektio (useimmiten Candida-suvun sienet) - tulehduksen liikkeet ovat erikokoisia eosinofiilien ja polymorfonukleaaristen leukosyyttien kerääntymisen suhteen. Mahdollista ontelon hajoamisen muodostuminen, jossa on helppo tunnistaa sienen filamentti. Tulehdus liittyy fibroosiin.
Vahingon laajuuden ja kurssin luonteen mukaan nämä bronkopneumoniaiset muodot eroavat toisistaan:
- Yksipuolinen ja kaksipuolinen.
- Focal - vaikuttaa keuhkojen pieneen alueeseen.
- Viemäröinti - pienien fokaalien tulehduksen fuusio suuriin.
- Jaettu tai croupier - vaikuttaa koko segmenttiin.
- Segmentti - kaappaa yhden tai useamman segmentin.
- Kokonais - tulehdusprosessi vaikuttaa koko elimeen.
Vaikeuden suhteen tulehdusprosessi on: lievä, keskivaikea, vaikea ja äärimmäisen vaikea.
oikeanpuoleista keuhkokuumeen Oia
Suurten bakteerien pitoisuus oikeassa pulmonaarikentän projisoinnissa aiheuttaa tulehdusta. Oikea puoli bronkopneumonia on lokalisoitu keuhkojen vasemmalta puolelta. Tämä johtuu siitä, että tärkein keuhkoputki kulkee vinosti ylhäältä alas, mikä aiheuttaa haitallisten mikro-organismien heittämistä keuhkon alaosille ja suuren määrän infektioiden kerääntymistä yhteen paikkaan. Hoito on monimutkaista, koska mikrobit lisääntyvät paljon nopeammin kuin kuolevat ja keuhkoputken heikko verenkierto.
Vahingon syyt voivat olla - virukset, sienet, bakteerit ja fyysiset tekijät. Ne aiheuttavat tuskallisen oireen: yskä, heikkous, lisääntynyt väsymys ja hikoilu, hengästyneisyys, ysköksen erottelu ja veren leukosyyttien lisääntyminen. Useimmiten tauti esiintyy streptokokki-infektion seurauksena. Pneumokokki-infektio voi aiheuttaa kuoleman, kuten kahdenvälisen vahingon.
Diagnoosia varten radiografiaa käytetään sivu- ja suorissa projektioissa. Tämä mahdollistaa infiltraton keskittymisen tunnistamisen, sen sijaintien, koon arvioimiseksi ja patologisten muutosten dynamiikan seuraamiseksi terapiassa. Hoito tehdään antibiooteilla. Putoaminen on poistettava mahdollisimman pian. Koska keuhkoputkien anatominen rakenne aiheuttaa bakteerien nopean lisääntymisen ja relaksaation esiintyvyyden huonon tai myöhäisen hoidon vuoksi.
Levostromynia bronkopneumonia
Rintakehä vasemmalla puolella oleva tulehdusprosessi on yleinen sairaus, joka voi ilmetä kylmän seurauksena. Vasemmanpuolinen bronkopneumonia on oikein katsottu yhtenä vaarallisimmista ja vakavimmista vaivoista, koska kuolleisuus on 5%.
Merkkejä huonosta tilanteesta:
- Rintakipu vasemmalla puolella (on kipeä luonnossa, monistetaan syvään henkeä ja heikentää puristettaessa rintakehän)
- Yskä yskänpurkautumisen kanssa suonensisäisten pussien ja veren kanssa
- Lisääntynyt kuume ja vilunväristykset
- Elimistön päihde
- Hengenahdistus
- Lisääntynyt heikkous
- Päänsärky ja huimaus
Joissakin tapauksissa tauti on oireeton, eli se on epätyypillinen. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ennusteeseen elpymisestä, koska ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa on olemassa monia vakavia elämän komplikaatioita. Patologian toteamiseksi käytetään röntgentutkimusta, bronkoskopiaa, yskän ja veren laboratorioanalyysiä.
Hoidossa käytetään toisen ja kolmannen sukupolven antibiootteja (levofloksasiini, kefalosporiini, amoksisilliini). Tulehdusprosessit eliminoidaan vahvistamalla immuunijärjestelmää. Näihin tarkoituksiin vitamiinihoidon, harjoitushoidon, täydellisen tasapainoisen ruokavalion käyttö.
Kaksipuolinen bronkopneumonia
Haitalliset mikro-organismit, jotka vahingoittavat hengityselinten elimiä, jättävät vaikutuksen koko organismin työhön, aiheuttaen toimintahäiriöitä ja häiriöitä. Kahdenvälinen bronkopneumonia on vakava ja vaarallinen sairaus, joka ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa kuolemaan.
Sen pääasiallinen syy on virukset ja muut taudinaiheuttajat. Faktoreita, kuten usein vilustuminen, hypotermia, heikentynyt elämän rytmi, krooniset sairaudet, hypovitaminoosi ja allergia, heikentävät merkittävästi immuniteetin ominaisuuksia, jotka aiheuttavat sairauden kehittymistä.
Oireet:
- Lämpö on voimakas hyppy kehon lämpötilassa, jota on vaikea poistaa hengitystiesairauksilla.
- Vakavat päänsäryt ja migreeni.
- Kipu rinnassa, joka voimistuu syvään henkeä.
- Lisääntynyt hikoilu ja hengenahdistus.
- Yskä yskän erottelun kanssa epämiellyttävä tuoksu pussi ja verta.
- Vaalea tai syanoottinen ihon sävy, ihottuma kasvot.
Hoito on pitkä ja monimutkainen. Potilaalle on määrätty lääkkeellinen kompleksi, jonka koostumus riippuu patologisen prosessin laiminlyönnistä ja potilaan iästä. Yleensä käytetään antibiootteja, antihistamiineja ja anti-inflammatorioita, vitamiineja. Stabiilin terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi käytetään fysioterapiaa.
Bronkopneumonia lapsilla
Lasten patologiassa eri sairauksien joukossa erityinen paikka on hengityselinten vammoja. Bronkopneumonia alle kahdessa vuodessa on 85% kaikista hengityselinten sairauksista. Vanhemmassa iässä - 2-10 vuotta, se on harvinaisempaa, mutta on pidempi.
Tärkeimmät patogeenit keuhkoputken tulehdus:
- Vastasyntyneet (enintään 3 viikkoa elämästä) - ryhmä B Streptococcus, Listeriamonocytogenes, sytomegalovirus, gram-negatiiviset bacillit.
- Enintään kolme kuukautta - useammin se on virusinfektio (ARI, parainfluenssavirus, influenssa), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus.
- Enintään neljä vuotta - tämän ikäryhmän potilaat ovat alttiita ryhmän A streptokokkeille, erilaisille virusinfektioille, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
- 5 - 15 vuotta - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
Tärkeimmät oireet ilmaantuvat: vaikea yskä, päihtymys, kuume, päänsäryt, hengästyneisyys, hengityksen vinkuminen, leukosytoosi, ihon palloroituminen, sydämentykytys. Harvinaisissa tapauksissa tauti etenee ilman kuumetta ja yskää.
Jos tauti on lievä muoto, hoito on avohoitokykyinen. Tosiasia on, että keuhkokuumeen tasot lapsuuden potilailla voivat helposti ratkaista itsensä. Tämä johtuu keuhkojen hyvästä supistuvuudesta ja tämän elimen imusuonien runsaudesta. Jos häiriö on vakava tai uusiutuu, vauva on määrätty lääkkeeksi. Lapsen vanhempien on annettava sairaille lepotuoli ja runsas juoma. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä terapeuttiseen ruokavalioon ja fysioterapiaan kehon vahvistamiseksi.
Akuutti bronkopneumonia
Keuhkoputkien seinämiin vaikuttava sairaus, johon liittyy vakavia oireita, osoittaa akuuttia patologista prosessia. Akuutti bronkopneumonia kehittyy nopeasti ja erittäin harvoin. Useimmiten se esiintyy nuorilla potilailla, ja se esiintyy sellaisten sairauksien taustalla kuin henkitorven tulehdus ja keuhkoputket tai keuhkoputkentulehdus. On vaikea diagnosoida sitä, koska toissijaisessa muodossa oireet ovat hajoitettuja ja samanlaisia kuin primaarisen vaurion merkit.
Aluksi on erittäin korkea kuume, lisääntynyt heikkous, päänsärky ja yskä. Lisäksi rintakehässä voi olla kipua, nopea hengitys. Vaiva voi johtua streptokokin infektiosta, E. Colista ja Staphylococcus aureuksesta. Bakteerit tunkeutuvat keuhkojen parenkyymiin, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että alveolit täyttyvät eritteillä tai pussoilla. Osa ilmatilasta katoaa, potilaan on vaikea hengittää. Yhden tai useamman ruumiinosan eristäminen on mahdollista.
Hoitoon kuuluu sängyn lepo ja runsas juominen. Potilaalle on määrätty monimutkainen antibiootti ja lääkeaine immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tavallisten keuhkoputkien normaalin toiminnan palauttamiseksi saa ekspektorantteja. Hoidossa käytetään myös apumenetelmiä: fysioterapia, sinappi, ozokeriitti ja muut keinot.
Krooninen bronkopneumonia
Ilman asianmukaista tai oikea-aikaista hoitoa lähes kaikki sairaudet toistuvat ja aiheuttavat useita komplikaatioita. Krooninen bronkopneumonia syntyy akuutin muodon komplikaatiosta. Etiologia tauti on samanlainen kuin ensisijainen, että on aiheuttava aine on patogeeninen mikroflooran: streptokokit, pneumokokit, stafylokokit, alensi immuunijärjestelmä, krooninen keuhkoputkentulehdus, ja enemmän.
Kroonista virtausta leimaa broncho-ectazy, joka voi esiintyä aiemman keuhkoputkentulehduksen takia. Keuhkoputkien tulehdusprosessin vuoksi seinämien lihaskudos korvataan sidekudoksella, mikä tekee elimen herkkäksi. Bronchi venyttää, vähitellen laajentaa, ne kerääntyvät pus ja limaa.
Tärkeimmät oireet ovat:
- Keuhkosairaus
- Lisääntynyt lämpötila
- Yskä ymmärrystä, harmaata verta
- Keuhkoverenvuoto
- Hätäpuisto
- Lisääntynyt hikoilu
- Sharp laihtuminen
- Ruokahaluttomuus
- Märkä ralleja
Häiriön tunnistamiseksi käytä röntgenkuvausta. Sen avulla on mahdollista määrittää peribronchial tai infiltrative muutoksia. Kun bronkodografia voi havaita keuhkoputken kudoksen, joka muistuttaa laajentuneiden keuhkoputkien segmenttejä, jotka muistuttavat lehtipuuta. Veressä on voimakas leukosytoosi, jossa on puukonsiirto ja ESR: n kasvu.
Catarallia bronkopneumonia
Keuhkoputkentulehdus aiheuttaa paitsi hengitysteiden patologisia vaurioita, mutta myös monenlaisia komplikaatioita. Catarrhal bronchopneumonia viittaa tällaisiin komplikaatioihin. Tauti on keuhkojen yksittäisten lobulaarien tulehdus, joka kulkee keuhkopussin limakalvosta keuhkoverenkiertoon.
Voi tapahtua tekijöiden, jotka vähentävät kehon immuunijärjestelmää. Toisin sanoen vilustuminen, keuhkoputkentulehdus, vitamiinien puute, heikko ravitsemus ja ympäristön negatiivinen vaikutus voivat aiheuttaa turhautumista.
- Aluksi on kuumetta, ruokahalua vähenee, on vuotava nenä, jossa on limakalvotulehdus ja yskä. Hengitys vaikeutuu, on hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista. Lisäksi merkityksetön sydämen vajaatoiminta ja maha-suolikanavan ongelmat ovat mahdollisia.
- Sairaus kestää 2-3 viikkoa, ja asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa ennuste eikä se toistu. Ilman asianmukainen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: keuhkopussin keuhkokuume, keuhkojen absessi ja keuhkoputki.
Focal bronchopneumonia
Yksi tulehduksen vaarallisimmista muodoista on se, jossa patologinen prosessi kulkee keuhkokudokseen. Focal bronchopneumonia on tyypillistä ulkonäkö infektio eri kokoja ja eri paikoissa. Haavoittuvilla alueilla alveolit täyttyvät seroseerisesti tai märkivällä eritteellä, jolla on suuri leukosyytti. Jos se syntyy flunssan tai kylmän seurauksena, pienien alusten repeytymät ovat.
Useimmiten fokaalimuoto on toissijainen eli se esiintyy toisen sairauden taustalla. Syynä voi olla: influenssa, märkivä otitis, punatauti, tulipalo, tuhkarokko, peritoniitti, punaruhre, furunculosis ja muut. Jos häiriö on ensisijainen, mikrobit tulevat keuhkoihin keuhkoputkien kautta, eli bronkogeenisellä reitillä.
Oireet:
- Lisääntynyt kehon lämpötila
- hikoilu
- vilunväristykset
- päänsärkyä
- kuume
- Rintakipu (huonompi hengitys ja yskä)
- Yskä (voi olla sekä kuiva että märkä nokkimalla)
- takykardia
- Hätäpuisto
- Eksudatiivinen pleuraus (jos streptokokki oli taudin aiheuttaja)
Useimmissa tapauksissa syynä oleva aine on pneumokokki-infektio, joten hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit). Lääkkeitä voidaan yhdistää ja käyttää sekä laskimoon että lihaksensisäisesti. Pakollisen elpymisen edellytyksenä on ennaltaehkäisevien lääkkeiden, eli vitamiinien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Kun akuutit oireet ovat poissa, käytetään erilaisia fysioterapeuttisia menetelmiä (elektroforeesi, UHF).
Taudin vaarasta huolimatta tauti ei ole tarttuva, mutta taudinaiheuttajat voivat päästä toisen henkilön kehoon aiheuttaen flunssan tai jonkin muun sairauden. Ilman asianmukaista hoitoa, tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin: sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema, sepsis, perikardiitti, septinen sokki, aivokalvontulehdus, anemia, kuolio.
Gonnya bronkopneumonia
Tulehduksen abscessoimiselle muodolle on tunnusomaista keuhkokudoksen hävittäminen patologisten prosessien vaikutuksen alaisena, mikä voi johtaa paiseisiin, pneumoskleroosiin tai bronkiektaasiin. Purulentti bronkopneumonia on tuhoava prosessi, jolle on ominaista useiden purulenttien liikkuminen hengityselinten kudoksissa.
Syynä voi olla aspiraatio, kun ulkomaalainen elin sulkee lumen pienessä keuhkoputkessa. Paiseet muodostavat ilmattomalla alueella. Toinen vaihtoehto patologian kehittymiselle on infektion tuominen verenkierron kautta mistä tahansa ulkoisesta lähteestä. Tällöin irrallinen keuhkokudos erotetaan sidekudoksesta.
Huonovointisuuden oireet riippuvat taudinaiheuttajasta:
- Klassiset oireet ovat kuumeinen lämpötila, voimakas päihtymys, vilunväristykset, yskä yskimisen erottamisen kanssa. Lisäksi on voimakas laihtuminen ja ruokahaluttomuus.
- Oireetologiat eroavat huomattavasti ennen ja jälkeen paisun puhkeamisen. Jos ennen syvennystä, ysköstä aiheutui voimakasta myrkytystä ja yleistä heikkoutta, niin heti kun absessi murtaa, suuri määrä ysköstä vapautuu - noin 1 litra.
- Myrkyllisen sisällön poistamisen jälkeen tauti muuttaa dramaattisesti kurssia. Potilaan tila paranee, hengitys helpottuu ja ruokahalu ilmestyy. Yskä jatkuu tiettynä ajanjaksona, samalla kun ylläpitää yskää. Kun märkivän ontelon täydellinen tyhjennys on, se tulee arpi.
Diagnoosiin käytetään radiografiaa ja tietokonetomografiaa. Hoidon, lääkkeiden (antibiootit, immunoterapia, infuusiohoito), fysioterapia ja vaihtoehtoiset menetelmät, joilla vaikuttaa infektion keskittymiseen, auttavat.
Aspiraattinen bronkopneumonia
Keuhkojen parenkyynin tarttuva-myrkyllinen vaurio kehittyy johtuen ärsykkeiden alemman hengitysteiden sisääntuloon. Aspiraation keuhkoputken tulehdus johtuu mahalaukun (ruoan, nesteen) tai ruuansulatuskanavan sisältämän hengityselimelle tunkeutumisesta. Se ilmenee takykardia, vaikea yskä, kipu rinnassa, ysköstä terävä epämiellyttävä hajua, syanoosi, kuume.
On monia tekijöitä, jotka edistävät patologian kehittymistä. Tähän ryhmään kuuluvat vanhukset, joilla on keuhko- tai aivohalvaus, samoin kuin hammaslääketieteellisiä ongelmia. Kouristuskohtaukset, alkoholin kulutuksen, aivohalvauksen, tajunnan menetykset voivat aiheuttaa aspiraatiota. Toinen ryhmä tekijöitä ovat: närästys, keuhkovaurio vaihtelevalla vakavuudella, Parkinsonin taudin heikentynyt nieleminen, Charcotin tauti, huonot hampaat.
Oireet:
- Usein yskä syömisen tai juomisen jälkeen.
- Nopea sydämenlyönti ja hengenahdistus.
- Kipu rinnassa, yskä ja hengitys.
- Nielemisongelmia.
- Kuume, vilunväristykset.
Häiriön diagnosoimiseksi potilaalle annetaan rinnassa röntgenkuva, joka voi havaita infiltraattien läsnäolon. On pakko ottaa näyte ysköstä määrittämään tartunnan vastustuskyky eri antibiooteille. Lisäksi potilaat suorittavat bronkoskopian ja radiopainotteisen barium-tutkimuksen.
Hoito koostuu useista vaiheista. Yleensä koko prosessi tapahtuu sairaalassa. Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle määrätään antibioottien kulku, joka pistetään suonensisäisen katetrin läpi ja suun kautta. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, potilas on kytketty hengityssuojaimeen. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäisyn menetelmiin - tämä on eri sairauksien oikea-aikaista hoitoa ja hampaiden ongelmien poistamista.
Bronkodinumonian intoleranssi
Keuhkojen tulehdukselliset vauriot, jotka tapahtuvat sairaalan ulkopuolella tai kahden ensimmäisen päivän kuluttua ottamisesta, pidetään yhtenä yleisimmistä akuutin luonteen tartuntataudeista. Avohoitopneumoniassa (avohoito, koti) esiintyy usein johtuu pneumokokkitauti ja epätyypilliset organismien (Legionella, Mycoplasma), harvoissa tapauksissa takia Hib.
Tärkeimmät syyt:
- Aspiraatio, se on suuontelon sisällön lieventäminen hengitysteihin.
- Keuhkojen puhdistusmekanismin rikkominen tulehduksen aiheuttavista taudinaiheuttajista.
- Tartunnan läpäiseminen naapurimaista.
- Ilman hengittäminen suurella määrällä mikro-organismeja (yksi harvinaisista patologian kehittymisen mekanismeista).
- Infektio verenkierrosta eri infektioista.
Tämän lajin tautia esiintyy useimmiten sellaisissa muodoissa kuin:
- Croupous tulehdus - ominaista akuutit oireet, eli voimakas kehon lämpötilan nousu 39 ° C: een, päänsärky, vilunväristykset ja rintakipu. Vaurioituu keuhkopussin aiheuttamien vahinkojen vuoksi. Ensimmäisenä päivänä infektion jälkeen potilaaseen ilmestyy kuiva yskä, joka muuttuu nopeasti märkäksi yskäksi ja ysköksi. Hengenahdistusta, suorituskyvyn heikkenemistä, lihas- ja nivelkipua, ruokahaluttomuutta.
- Polttomuoto alkaa vähitellen ja pääsääntöisesti aiemman virusinfektion jälkeen. Kaikki alkaa heikkouden oireista, jatkuvaa yskää. Myöhemmin on kuiva yskä, jossa purulentti-limakalvojen ehtyminen erotetaan ja kehon lämpötilaa lisätään.
Joissakin tapauksissa tauti on monimutkainen rintakipu, akuutti hengitysvajaus, gangreeni ja paise. Useimmat komplikaatiot esiintyvät croupiform muodossa. Taudin tunnistamiseksi käytetään röntgen-, lyömäsoittimia ja auskultaatiota, laskennallista tomumista ja bronkoskopiaa. Ilman epäonnistumista potilas antaa ysköksen, veren ja virtsan testit.
Keskimääräistä ja vakavaa astetta hoidetaan sairaalassa. Lievässä muodossa hoito voidaan suorittaa kotona. Potilasta määrätään antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, vitamiinien ja muiden lääkkeiden käyttäminen immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi. Potilasta kuvataan lepotila, runsas juoma ja täysi tasapainoinen ruokavalio.
Nyneodolevan bronkopneumonia
Akuutti infektio-allerginen luonne, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan lohkoon ja pleuraan, esiintyy kaikenikäisille potilaille. Alalanka bronkopneumonia voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle. Se on ominaista voimakas heikkeneminen terveydelle, päänsärkyä, kuumetta, hengästyneisyyttä, märkä yskä, hikoilu ja yleinen heikkous.
Useimmiten diagnosoidut oikeanpuoleiset alemmat vauriot. Tämä johtuu hengityselinten sijainnin ja rakenteen anatomisista ominaisuuksista. Asia on, että keuhkoputken oikealla alakulmalla on vino suunta, jossa virukset ja bakteerit voivat kertyä. Pitkäaikainen lasku immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien vuoksi edistää huononemisen kehittymistä. Ilman ajoissa ja riittävän hoidossa tauti johtaa aivojen alveolien tulehdukseen ja kaasun vaihdon rikkomiseen verenkierron ja alveolaarisen kapillaariesteen välillä. Veren puutteesta johtuen muiden elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy.
Taudin merkit:
- Korkea lämpötila
- Lisääntynyt hikoilu
- vilunväristykset
- Yskä, jolla on viskoosia ysköstä
- Verisuonten kynsissä erotettu
- Kipu rintakehän oikealla tai vasemmalla puoliskolla
Kaikki edellä mainitut oireet ovat klassisia alemman vaurion vaurioon. Hoito tapahtuu sairaalassa, jossa potilas odottaa lääkehoitoa, eli antibiootteja, tulehduksenvastaisia ja muita keinoja taudin torjumiseksi. Elpyminen kestää pitkään, joten sairaalan jälkeen potilaalle määrätään profylaksia, johon sisältyy fysioterapia, vitamiinihoito ja tasapainoinen ravitsemus.
Pribornevan bronkopneumonia
Elimen juurissa sijaitsevan keuhkokudoksen tulehdus on oikeutetusti pidetty yhtenä taudin monimutkaisimmista muodoista. Basal bronchopneumonia esiintyy tartunnan seurauksena. Kehoon pääseminen, haitalliset mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti suurten keuhkoputkien tasolle. Tätä taustaa vasten kehittyy periprosessi, joka leviää paramediastinaalisen tilan läpi mutta ei vaikuta perifeerisiin kudoksiin.
Useimmiten potilailla diagnosoidaan oikeanpuoleinen vaurio. Patologia voi kestää kahta muotoa - se on kasvain ja tulehdus. Katsotaanpa jokainen niistä:
- Tulehduksellinen - sille on ominaista pitkittynyt kulku, ja remissions korvataan nopeasti pahenemisvaiheilla. Keho heikkenee nopeasti, ja sairauden hoitaminen on vaikeampaa.
- Kasvaimen kaltainen - on torpid virtaa. Keuhkon juuressa muodostuu pieniä tuberkuloosia ja painon, jakautumisen ja segmenttisen atelektasian seurauksena.
Riippumatta epämiellyttävän muodon potilaalla on sellaisia oireita kuin kuume, vilunväristykset, vaikea yskä, heikkous, päänsärky, leukosytoosi. Tässä tapauksessa tällainen klassinen oire, kuten kipu hypokondriassa, saattaa olla poissa.
Hoidon prosessi riippuu diagnoosin tuloksesta, joka on merkittävästi monimutkainen. Asia on, että radiologiset merkit ovat samanlaisia kuin tuberkuloosin tai keuhkosyövän oireet. Intensiivinen hoito tulee aloittaa heti taudin havaitsemisen jälkeen. Potilaalle on määrätty antibakteerisia lääkkeitä ja fysioterapeuttisia menetelmiä immuunijärjestelmän palauttamiseksi ja kehon puolustuksille.
Erityinen bronkopneumonia
Keuhkojen ja keuhkoputkien tauti, useimmiten pneumokokin ja streptokokki-infektion vuoksi. Erityinen keuhkoputkien tulehdus voi johtua tuberkuloottisesta mykobakteerista, bacillus sapa -tabletista ja muista mikro-organismeista. Toisin sanoen morfologisten piirteiden mukaan spesifinen tulehdus ei poikkea epäspesifisestä muodosta.
Harkitse sairauden tärkeimmät oireet:
- Taudilla on aaltoileva kurssi ja se kestää nopeasti kroonisen muodon. Tällöin remission jaksot korvataan usein pahentumisilla.
- Tulehdusprosessissa granuloma kehittyy ja syntyy tuottava kudosreaktio.
- Taudin kehittymisen aikana eksuudan nekroosi, proliferaatit, jotka johtuvat spesifisestä kudosreaktiosta.
Edellä mainitut piirteet yhdistävät erilaisten haitallisten mikro-organismien aiheuttamat erilaiset tulehdukset. Symptomaattinen klassinen, eli voimakas lämpötilan nousu, vilunväristykset, kuume, kuiva yskä, joka muuttuu nopeasti kosteaksi, jossa on ysköksen erottaminen. Diagnoosiin, bronkoskopiaan, röntgenkuvaukseen ja testeihin (yskös, veri, virtsa) käytetään. Hoito riippuu patogeenin resistenssista eri antibiooteille. On pakollista vitamiinia ja ehkäisevää ylläpitoa.
Epäspesifinen bronkopneumonia
Tulehduttava keuhkoputkentulehdus, jolle on tunnusomaista periodiset pahenemisvaikeudet, osoittaa taudin erityisen muodon. Kyseessä on epäspesifinen bronkopneumonia, joka usein hankkii kroonisen muodon. Sen mukana seuraa rakenteellisia muutoksia keuhkokudoksessa.
Valinnaisia piirteitä epäspesifisten tulehdus ovat: bronkiektaasi, keuhkopussintulehduksesta, emfyseema, atelektaasi (tyypillistä kypsä potilasta), akuutti ja krooninen paise. Komplikaation tapauksessa keuhkoverenvuoto ja hypertensio, keuhkopussin empiema ja amyloidoosi ovat mahdollisia.
Häiriö voi ilmetä aiemmin tarttuvien akuuttien tarttuvien ja virustautien vuoksi. Erityisen tärkeä epäspesifisen muodon kehittämisessä on krooninen keuhkoputkentulehdus. Vakavuus aiheuttaa keuhkoputkien puhkeamisen ja kuivatuksen toiminnan häiriöitä.
Viruksen tulehduskipu
Taudin aiheuttavat mikro-organismit, erityisesti virukset, aiheuttavat erilaisia sairauksia kaikista kehon elimistä ja järjestelmistä. Virustartuntoon liittyvä bronkopneumonia on hengitysteiden tappio, joka on hyvin harvinainen sen puhtaassa muodossa. Tämä johtuu siitä, että infektio katkaisee epiteelin eston, mikä johtaa sekundaariseen bakteeri-infektioon. Tartunta-aineet voivat olla influenssa A- ja B-viruksia, parainfluenssaa, adenovirusta, hengitysteiden syncysiäviruksia, harvemmin sieniä ja bakteereita.
Inkubointijakso kestää kolmesta viiteen päivään ja on samanlainen oireina influenssan ja ARVI: n kanssa. Usein infektio tapahtuu näiden sairauksien taustalla, joten on mahdollista diagnosoida tauti vasta kun potilaan terveydentila heikkenee hoidosta huolimatta.
Merkkejä huonosta tilanteesta:
- Kehon päihde
- Kipu ja särky koko kehon
- Lihasheikkous
- Kuiva yskä ja vuotava nenä
- Leikkaaminen silmän alueella, kyynelvuoto
Jotkut virukset voivat aiheuttaa vakavia päänsärkyjä, pahoinvointia, oksentelua, ruoansulatuskanavan huonovointisuutta ja muita oireita. Jos lämpötila on korkea, se osoittaa kehon normaalia reaktiota, joka pyrkii torjumaan infektiota. Jos lämpötila ei laske 1-2 vuorokaudessa, tämä viittaa tulehdusprosessiin.
Terapiassa käytetään viruslääkkeitä ja antibiootteja, jotka ovat oireita. Asia on, että viruslääkkeet ovat tehokkaita siinä tapauksessa, että ne otetaan 48 tunnin kuluessa infektiosta. Siksi niitä voidaan määrätä ensimmäisen oireiden ehkäisemiseksi. Pakollista, potilaalle on määrätty yskänpoistoaineita yskänpoistoon ja kuivatukseen. Antibiootit otetaan 5-7 päivän kuluessa, riippuen oireiden vakavuudesta ja viruksen herkkyydestä.
Koska virusmuoto lähtee ilmassa olevista pisaroista, potilas on karanteenissa, tarkkailemalla lepotilaa. Tämä on välttämätöntä tartunnan leviämisen estämiseksi. Ilman laillista hoitoa laiminlyödyt muodot johtavat vakaviin komplikaatioihin, useimmiten se on pneumoskleroosi, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, krooninen hengitysvajaus.
Slivena bronkopneumonia
Influenssan infektio aiheuttaa useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko kehoon patologisesti, erityisesti hengityselimistöön. Drain bronkopneumonia viittaa tällaisiin komplikaatioihin. Tämän epämukavuuden vuoksi keuhkokudoksessa muodostuu suuri määrä tulehduksellisia tunkeutumiskohtia muodostaen suuren vaurioalueen, joka voi saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. 7%: ssa tapauksista vaiva on monimutkainen absessin muodostumisella.
Leesiot ovat kosketuksissa toistensa kanssa, jokainen kipu kulkee kaikissa tulehduksen vaiheissa, mikä merkittävästi pidentää taudin kulkua. Suurin osa patologiasta esiintyy keuhkojen alempi lohkoissa, jotka vaikuttavat useisiin segmentteihin samanaikaisesti. On mahdollista kehittää ristin muotoinen muoto, toisin sanoen kahdenvälinen tulehdus. Usein bronkipneumonian draining-muoto kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden, erityisesti influenssan taustalla. Tällöin oireet peitetään ensisijaisen sairauden varalta, jolloin diagnoosimenettely vaikeutuu.
Röntgenmorfologisten muutosten mukaan tautia on kaksi versiota:
- Yksi kerryttely, pyöreä muoto, jonka läpimitta on 5-10 cm.
- Infiltraatti kasvaa kokoa, paisuttaa ja muodostaa absessi. Tulehdusprosessi kaappaa useita keuhkojen segmenttejä ja on polysegmentaalinen luonne.
80%: lla potilaista keuhkovaurion tyhjennysmuoto aiheuttaa keuhkopussin reaktioita ja 20%: n atatsia-oireyhtymää.
Oireet:
- Kuume ja vilunväristykset
- Nopea nousu kehon lämpötilassa
- Kasvava yskä vatsan ja mädäntyneen vatsan kanssa
- Kipu rinnassa hengitys ja yskä
- Elimistön päihde
- Hätäpuisto
- takykardia
- Syanoottinen ihon sävy
- Pysyvä hypoksemia
- Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta
Häiriön tunnistamiseksi käytetään samoja diagnostisia menetelmiä kuin muiden hengityselinten leesioiden muodoissa. Ensinnäkin tämä on röntgenkuvaus, bronkoskopia, ultraäänitutkimus, CT-, yskös-, veri- ja virtsatutkimukset.
Riskiryhmään kuuluvat eri-ikäisten lasten, kroonista hengityselinsairaudet, vanhukset, ovat kärsineet rintakehän vammoja, potilailla, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia keuhkojen, immunodetsifitnymi valtiot, ihmiset käyttävät alkoholia ja tupakoitsijoita.
Hoito toteutetaan antibioottien, patogeneettisen hoidon (muolettien, ekspektoranttien, keuhkoputkia laajentavia aineita), kortikosteroidien avulla. Potilaita määrätään vitamiineja, aineita aineenvaihdunnan ja fysioterapian parantamiseksi. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäisyyn, johon kuuluu rokottaminen pneumokokki-infektioita vastaan, kroonisten sairauksien hoitoa ja terveellisen elämäntavan noudattamista.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Ruoansulatuskanavan bronkopneumonia
Monet hengityselinten sairaudet, joita esiintyy muiden sairauksien taustalla, ovat huomattavan monimutkaisia. Niinpä esimerkiksi hypostatic bronchopneumonia kehittyy verenkiertohäiriöillä. Patogeneettiset tekijät ovat pienten ympyrän verenkiertohäiriöiden toimintahäiriöt, immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien väheneminen, keuhkojen heikko tuuletus.
Tautille, jolle on ominaista hidas, toisin sanoen hidas virtaus. Potilaat nostavat hieman lämpötilaa, saattaa olla yskä, jossa on vähän ysköstä, lievää heikkoutta ja lihaskipuja. Tärkeimmät patogeenit ovat stafylokokki, pneumokokki, bakteereja ja E. Coli. Useimmiten tulehduksen painopiste lokalisoidaan keuhkojen takaosissa.
Yleensä tämä muoto esiintyy hengityselinten pysähtyneiden ilmiöiden, kroonisen sydämen vajaatoiminnan tai pitkittyneen lepohuollon taustalla. Usein se tapahtuu aivohalvauksen taustalla. Tässä tapauksessa tauti voi olla varhainen eli se esiintyy aivohalvauksen ensimmäisinä päivinä tai myöhäisessä vaiheessa patologian 3-6 viikolla. Oireet leviävät sydämen vajaatoiminnan taustalla, tajunnan ja hengityksen häiriöt, on mahdollista subfebrile lämpötila, vilunväristykset.
Kuka ottaa yhteyttä?