Epileptal

Epileptal kuuluu epilepsian hoitoon käytettävien lääkkeiden alaryhmään. Sen vaikuttava aine on lamotrigiini.

Lamotrigiinikomponentilla on voimakas antikonvulsanttivaikutus. Sitä voidaan käyttää paitsi monoterapian välineenä myös yhdistelmähoidossa muiden kouristuslääkkeiden kanssa. Lääke estää välittäjäaineiden, pääasiassa glutamiinihapon, liiallisen vapautumisen, joka on keskeinen tekijä epileptisten kohtausten kehittymisessä. [1]

Viitteitä Epileptal

Sitä käytetään terapiassa seuraavissa tapauksissa:

• epilepsian monoterapian välineenä ;
• epilepsian lisähoito - esimerkiksi tooniset -klooniset, yleistyneet tai osittaiset kohtaukset, mutta myös SLH: n aiheuttamat kohtaukset;
• monoterapia pienille epileptisille kohtauksille tyypillisille muodoille;
• aikuisilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö .

Lisäksi se on määrätty estämään emotionaalisten häiriöiden (mania, masennus, hypomania, sekaolosuhteet) kehittymistä kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä sairastavilla ihmisillä.

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen tapahtuu tablettien muodossa, joiden tilavuus on 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 kappaletta kumpikin solupakkauksen sisällä.

Farmakodynamiikka

Lamotrigiini voi estää presynaptisen hermoseinämien sisällä olevien jänniteohjattujen Na-kanavien toiminnan. Samaan aikaan hermoseinät ovat vaiheessa, jonka aikana tapahtuu hidas inaktivointi.

Lisäksi suoritetaan glutamiinihapon volumetrinen vapautuminen, joka ylittää normaaliarvot. [2]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavan sisälle. Plasman Cmax -tasot havaitaan noin 2,5 tunnin kuluttua. Sen saavuttamisen termi voi lisääntyä syömisen jälkeen (imeytymisaste ei muutu). Kun ainetta kulutetaan enintään 0,45 g, farmakokineettiset ominaisuudet pysyvät lineaarisina.

Proteiinisynteesi - noin 55%. Jakautumistilavuuden indikaattorit - 0,92-1,22 l / kg. [3]

Hepaattiset aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat glukuronyylitransferaasientsyymin avulla muodostaen N-glukuronidia. Aikuisen puhdistuman keskiarvot ovat 39 ± 14 ml minuutissa. Aine erittyy äidinmaitoon pitoisuutena 40-60% plasman arvoista.

Puoliintumisaika on 29 tuntia riippumatta lääkkeen annoskokosta. Erittyminen tapahtuu pääasiassa glukuronidien muodossa; osa aineesta erittyy muuttumattomana virtsaan (<10%). Toinen 2% erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Sinun on otettava Epileptal -tabletit puhtaan veden kanssa. Annoskoon valitsee ja muuttaa hoitava lääkäri ottaen huomioon patologian kulku. Lääkäri määrittää myös hoidon muodon - mono- tai yhdistelmähoito. Tabletti voidaan tarvittaessa jakaa kahtia.

Yli 12 -vuotiaille nuorille ja aikuisille määrätään usein 25 mg: n annos kerran päivässä 14 päivän aikana. Lisäksi annosta nostetaan 50 mg: aan, ja sitä otetaan vielä 14 päivää. Lisäksi annosta lisätään 1-2 viikon välein, kunnes haluttu lääkevaikutus on saavutettu. Keskimääräinen ylläpitoannoskoko on 0,1-0,2 g päivässä (käyttö 1-2 sovelluksessa). On sallittua kuluttaa enintään 0,5 g lääkkeitä päivässä.

2-12-vuotiaalle lapselle annos valitaan suhteessa 0,3 mg / kg päivässä. Annosta suurennetaan kaksinkertaistamalla kahden viikon välein. Annos kasvaa 0,6 mg / kg. Sinun on käytettävä sitä 1-2 sovelluksessa. Ylläpitoannos on 1-15 mg / kg vuorokaudessa. Annosta voidaan suurentaa tarpeen mukaan.

Yhdistelmähoidossa käytetään monoterapiassa käytettyä alkuosaa, mutta kahden ensimmäisen viikon aikana se kulutetaan joka toinen päivä. Lisäksi käyttöä jatketaan kuten monoterapiassa - 25 mg: n päivittäinen saanti. Annosta on lisättävä 25 mg: lla kahden viikon välein saavuttaen ylläpitotaso 0,1-0,2 g päivässä, jota käytetään 1-2 käyttökertaa.

Kun käytetään muita kouristuslääkkeitä tai muita lamotrigiinin eritystä indusoivia lääkkeitä, annosta voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä; vähitellen lisäämällä annos voi saavuttaa suurimman 0,7 g: n vuorokausiannoksen.

Henkilöiden, jotka käyttävät okskarbatsepiinia (ilman muita lamotrigiiniglukuronidaation estäjiä tai indusoijia), aloitusannoksen koko on 25 mg kerran vuorokaudessa 14 päivän ajan; sitten - 50 mg kerran päivässä seuraavan 2 viikon aikana. Sitten annosta nostetaan (enintään 0,05-0,1 g päivässä) 1-2 viikon välein, kunnes saavutetaan optimaalinen lääkinnällinen vaikutus. Normaali ylläpitoannos on 0,1-0,2 g päivässä 1-2 annoksena.

• Sovellus lapsille

Lääkettä voidaan käyttää yli 2 -vuotiaille.

Käyttö Epileptal raskauden aikana

Epileptalia ei määrätä raskauden aikana.

Jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, sinun on lopetettava imetys hoidon ajaksi.

Vasta

On vasta -aiheista määrätä voimakkaasti herkästi suhteessa mihin tahansa lääkkeen ainesosaan.

Sivuvaikutukset Epileptal

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• epidermaalinen ihottuma, lämmityselementit, SSD;
• hematologiset häiriöt, mukaan lukien trombosyto-, leuko-, pancyto- tai neutropenia, agranulosytoosi ja anemia (myös aplastinen);
• lymfadenopatia, kuume, maksan vajaatoiminta, veriarvojen muutokset, kasvojen turvotus, levinnyt suonensisäinen hyytyminen ja useiden elinten vajaatoiminta;
• ärtyneisyys, sekavuus, aggressiivisuus, hallusinaatiot ja tikit;
• huimaus, ataksia, tasapainon menetys, vapina, kefalalgia, liikehäiriöt, unettomuus, nystagmus, koreoatetoosi, ahdistuneisuus, lisääntynyt kohtausten määrä, ekstrapyramidaaliset oireet ja vapinaa paheneminen;
• "Huntu" silmissä, diplopia, sidekalvotulehdus;
• ripuli, pahoinvointi ja oksentelu;
• maksan vajaatoiminta;
• nivelkipu, väsymys, selkäkipu.

Yliannos

Myrkytyksen yhteydessä voidaan havaita nystagmus, ataksia, kooma ja tajunnan häiriö.

On suoritettava mahahuuhtelu, määrättävä sorbenttien saanti, seurattava potilaan tilaa ja suoritettava tarvittaessa tavanomaiset oireenmukaiset toimenpiteet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Valproiinihappoaineet vähentävät Epileptalin aineenvaihduntaprosesseja ja pidentävät sen puoliintumisajan 45-55 tuntiin lapsella ja 70 tuntiin aikuisella.

Karbamatsepiini, primidoni, fenytoiini, fenobarbitaali ja parasetamoli nopeuttavat lääkkeiden metaboliaa ja lyhentävät sen puoliintumisajan puoleen.

Käyttö yhdessä karbamatsepiinin kanssa lisää tiettyjen sivuoireiden (ataksia, näön hämärtyminen, huimaus, pahoinvointi, diplopia) ilmaantuvuutta. Ne häviävät, kun karbamatsepiinin annosta pienennetään.

Varastointiolosuhteet

Epileptaali tulee säilyttää paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla eikä kosteus. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 ° С.

Säilyvyys

Epileptalia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Lamictal Lamotrinin kanssa sekä Latrigil Lamitrilin kanssa.