Epididymis-leikkauksen tyypit: niiden toiminnan ominaisuudet

Miehet tavallisesti tarkkailevat miehen terveyttä hyvin, koska lisääntymisen vaisto on luontaista heille yhtä kuin naisille. Mutta jossain vaiheessa ihmisen terveyttä voidaan ravistaa, jota hänelle muistutetaan kipuista sukuelinten kivespussissa. Tällaisen kivun syyt voivat olla erilaisia, ja jotkut niistä vaativat kirurgista toimenpidettä. Jos ongelmaa ei voida ratkaista konservatiivisten hoitomenetelmien avulla, lääkärille voidaan määrätä epididymis-hoito.

Menettelyn tiedot

Kivesen tarttuminen on tärkeä elimen lisääntymisjärjestelmän miehillä, joka on vastuussa siittiöiden kyvystä lannoittaa muna. Nämä otuksia liikkuvat, synnyttää uuden elämän, on muodostettu kivekset, ja sitten kahden viikon kuluessa vähitellen liikkuu pitkin lisäkiveksen (sen pituus on noin 0,7 cm), kypsä ja hankkia tärkeitä toimintoja.

Sam lisäke (alias lisäkiveksen) välittömästi vieressä kivekset (kivekset) muodostuu leveä, pyöristetty pää, kapea pitkänomainen pituuden rungon ja hännän, joka päättyy Siemenjohdin. Koko pituudeltaan runko peitetään kivesen emättimen verhokäyrällä.

Mitä sairauksia voi olla syynä kirurgian nimittämiseen epididymisissä:

• Kivesten trauma ja vahinkoa lisäkkeet tunica vaginalis (tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan yleensä, ja se on yksinkertainen leikkaamalla ja ompelemalla vahingoittuneen kudoksen reunat haavan, mutta voidaan osoittaa ja resektio vaikuttaa kiveksen kanssa lisäkkeen kanssa murskata ja kivesten kudoskuolion alku)
• Spermatic johto vääntö munaa, joita syntyy seurauksena vamman (tässä tapauksessa on rikottu elinten perfuusiota, mikä myöhemmin johtaa nekroottisen muutoksiin ja vaatii poistamista vahingoittuneiden munat).
• Kiveksen onkologia (useimmiten syöpä vaikuttaa johonkin osaan yhdistetystä elimestä ja uusiutumisen estämiseksi lääkärit vaativat karsinogeenin täydellistä poistamista).
• Kiveskohju tai suonikohjuja spermatic johdosta, mikä tekee vaikeaksi laskimoiden kuivatus johtaa turvotusta kiveksissä, ylikuumenemisen ja häiriöt, lisääntymistoimintojen (suosituin toiminnan Marmara paikallispuudutuksessa kivespussin avataan ja vaurioituneet Wien ligoitiin ja poistettiin valvonnassa mikrokirurgisen mikroskoopin, ja sitten haarasaumaan on noin 2 cm pitkä).
• Epididymyskipu. Kyst on hyvänlaatuinen, pyöristynyt kasvain, jonka sisällä on nestemäinen, kouristusta, verenvuotoa tai märkivää luonnetta. Epididymis-kärjen pienet kystat ovat havaittavissa sattumalta, eivätkä ne vaadi kirurgista hoitoa. Ihminen lähetetään operaatioon kasvaimen poistamiseksi, jos:

• Kystti saavutti suuren koon ja aiheutti kipua ja epämukavuutta kivespussissa, etenkin kävelyn aikana,
• kasvain aiheutti kivesten verenkierron rikkomisen,
• on olemassa sellaisia hormonaalisia häiriöitä kuin kasvanut hiusten kasvaminen nivuksessa, kasvojen ja kehon,
• seksuaalisia ja lisääntymistoimintoja on rikottu.

• Epididymiitti tai epididymis-tulehdus, johon liittyy sen turvotus ja huomattava koon kasvu. Sinänsä, tauti voidaan hoitaa konservatiivinen menetelmiä, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla komplikaatioita, kuten paise lisäkiveksen, ja jos sen aukko ja kuivatus eivät anna positiivista tulosta voidaan määrittää poistamisen lisäkiveksen (epididymectomy).

Muut tiedot tällaisesta toiminnasta voivat olla:

• krooninen epididymiitti, johon liittyy usein toistuvia relapseja,
• muodostuminen tiheiden infiltraattien appendan kudoksiin aiheuttaen kivuliaita tunteita,
• tuberculous epididymitis, ts. Tuberkuloosin aiheuttavan aineen (molemmat tarkka diagnoosi ja epäilty patologia) aiheuttaman tulehduksen tulehdus.

Kuten voimme nähdä, eri patologeilla käytetään erilaisia operatiivisen hoidon menetelmiä. Lievissä tapauksissa vain vaurioituneet kudokset, alukset ja kystat poistetaan raskas - epididymis ja kives.

[1], [2], [3], [4]

Valmistautuminen

Ihmisen sairaus voidaan tunnistaa kauan ennen sen ensimmäisten oireiden ilmaantumista, nimittäin kipua ja turvotusta. Joten kysta lisäke voi kasvaa useita vuosia, ei tapa muistuttaa minua itse, mutta kun kasvaa se alkaa pakkaamaan lähistöllä elimiin ja kudoksiin, aiheuttaa kasvua kivespussin yhdellä kädellä ja kipu kävellessä. Useimmissa tapauksissa havaita kasvain aikana urologiset tutkimus- ja sitten vain katsella häntä niin kauan kuin se alkaa kasvaa ja aiheuttaa epämukavuutta.

Päinvastoin tulehduksen tulehdus voi deutoitua akuuttien oireiden kanssa: lämpötilan nousun, voimakas kipu kivespussissa, sen turvotus ja punoitus. Mutta taudin ilmeiset ilmenemismuodot jopa hoidon puuttuessa menevät 3-5 päivän ajan, minkä jälkeen tulee remissio, joka on ominaista remissioille. Nyt tauti muuttuu krooniseksi ja voi ajoittain muistuttaa kipua, kivesen laajentumista, palpoitavia hylkeitä ja sperman lannoituskyvyn vähenemistä.

Jos mies menee lääkärille kipua ja lisätä kivesten koon lisäksi silmämääräisen tarkastuksen, tutkimuksen historiaa ja tunnustelu potilaan kehossa, tarkka diagnoosi on osoitetaan ultraäänitutkimus, joka auttaa erottamaan normaali tulehdus kivesten ja lisäkkeet kasvainten ja verenkierrossa tällä alalla ja Doppler.

Joskus diagnoosin aikana lääkäri tekee päätöksen toimenpiteen tarkoituksesta, sen tyypistä ja määristä. Mutta useimmissa tapauksissa tautia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, ja vain silloin, kun ne ovat tehottomia, turvautuvat kirurgin apuun, joka suorittaa epididymisoperaation.

Toimenpiteen valmisteluna potilaan on läpäistävä useita laboratoriotestejä, joiden avulla voidaan arvioida sisäelinten suorituskykyä, leikkauksen verenvuotoriskiä ja anestesiakäytön mahdollisuutta:

• kliininen verikoke,
• veren hyytymiskokeessa (koagulogrammi),
• Wassermanin reaktio yhdessä HIV-infektion ja hepatiitin verikokeiden kanssa,
• analyysi verityypin ja Rh-tekijän määrittämiseksi (tarpeen verensiirron tarpeessa),
• virtsan yleinen analyysi,
• tutkimusta vastuuvapaudesta peniksen,
• biopsia ja histologinen tutkimus biomateriaalin epäillystä onkologiasta.

Lisäksi se voidaan osoittaa EKG arvioida kuntoa sydämen ja keuhkojen röntgenkuvauksessa ja lääkärikäynneistä yhteydessä nykyisten samanaikaisia sairauksia. Nämä hetket ovat merkityksellisiä yleisen anestesiakokeen suorittamisessa, jonka mahdollisuutta käsitellään leikkauksen valmisteluvaiheessa yksittäisten anesteettien siedettävyyden määrittelyn avulla.

Pahanlaatuisten kasvainten ja tuberkuloosin epididymiitin hoidossa kemoterapian istunnot suoritetaan kuukauden ajan ennen toimenpidettä.

Jos kyseessä on potilaan suunniteltu toi- minta, heitä pyydetään ajamaan hiuksiaan nivusilla. Preoperatiivisessa hänelle annetaan rauhoittavia aineita.

[5], [6], [7], [8]

Tekniikka toiminta epididymis

Miehen sairauksien yhteydessä lääkäri voi määrätä 2 vaihtoehtoa leikkauksen epididymis:

• kiveksen kystin poistaminen (spermocelectomy), joka suoritetaan analogisesti varikokelian kirurgiseen hoitoon,
• epididymisen poistaminen suoraan (kivesen kanssa tai ilman).

Toimenpide kiveskysteen poistamiseksi  voidaan nyt suorittaa erilaisilla menetelmillä, mutta ne kaikki edellyttävät kudoksen kudosten viiltoon pääsyn kudokseen. Tyypillisesti tällainen puoli viilto tehdään riippuen sijainti ja koko harjan, ja se on tarpeen poistaa lisäkiveksiin kanssa kysta pois, tai pääsy erityinen mikrokirurgisten laitteet.

Välttää vakava verenvuoto paikoissa kankaat lääkäri polttaa viillon (hyytyy) vaurioitunut alukset, ja vasta sen jälkeen hän saa mahdollisuuden päästä lähemmäksi tukiasemaa kysta (jalkansa). Toiminta on lempeä erottaminen kasvaimet pään ja vartalon lisäkiveksen, levitetään jalan kystat (kysta ja rehu astioita) ligatuureja (puristimet) ja sen poisto toteutetaan sitten layerwise haavan sulkeminen, jonka bioresorboituvan käytetyistä materiaaleista.

Iso kystikoko, laparoskooppinen ja laserhoito ovat tärkeämpiä. Ensimmäisessä tapauksessa putki työnnetään mikroradiumin läpi, jonka läpi hiilidioksidi ja kirurgiset mikro-instrumentit syötetään kivespussin onteloon. Lääkäri ohjaa laitteita etäyhteydellä ja seuraa toimenpiteen etenemistä tietokoneen näytöllä. Leikkaamalla kystin jalka ja katkaisemalla sen kudokset, se kaikki imeytyy ruumiin ontelosta.

Laserhoito on innovatiivinen tapa poistaa kystat, jotka eivät vaadi suuria viiltoja. Laserdiodi työnnetään neulan avulla kivespussin kudosten mikrokiteeseen. Palkki sulaa kysynnän kudoksen, jota myöhemmin imetään, kuten laparoskooppisessa hoidossa.

Jokaisella menetelmällä on sen edut ja haitat. Käyttö avoimen laparoscopy ja voidaan suorittaa yleis- tai paikallispuudutuksessa (määrästä riippuen toiminnan ja tuomion anestesialääkäri, joka perustuu potilaan toiveet ja valtion hänen terveytensä). Kystien poistamiseksi laserilla paikallisen anestesian lidokaiinilla, novokaiinilla tai ultrakaiinilla on riittävä, koska itse toiminta on käytännössä kivutonta. Mutta haittapuolena on laserhoitoa voidaan harkita mahdotonta ottaa kysta kudosnäyte histologista tutkimusta tarvitaan kumota tai vahvistaa sen jäsenyys syöpiä.

Epididymisin poistaminen  on teknisesti monimutkaisempi toimenpide, joka kuitenkin on joissakin tapauksissa yksinkertaisesti välttämätön nekroottisten prosessien estämiseksi.

Kuten epididmaalisen kystin poistamisessa, potilas sijoitetaan selkäpuolen käyttötaulukkoon ja pistetään anestesia. On myös mahdollista suorittaa menettelyn paikallispuudutuksessa, joka tarjoaa anestesian ja viilto tunkeutumisen anesteetit spermatic johto, joka sisältää hermosyiden ja tarjoaa herkkyys kivekset ja niiden lisäkkeet.

Anestesian käyttöönoton jälkeen kivespussi kudokset venytetään ja tehdään niissä pituussuuntainen viilto pitkin saumaa hieman sen puolelle. Haavan reunat ovat erityisten haltijoiden hallussa. Kives ja siihen kiinnitetty lisäosa poistetaan ulkopuolelle, jonka osalta emättimen kalvo leikataan aikaisemmin. Jos toiminta on suunniteltu tuberkuloosin epididymiitin yhteydessä, viilto saavuttaa siemenkanavan, joka on poistettava.

Sinus alueella alle pään ja vartalon lisäke injektoitiin puuduteliuoksen (infiltraatioanestesiaa). Tämän jälkeen ensimmäinen nippu on leikattu edessä lisäke aiemmin ommeltu päänsä, ja annetaan sitten sakset väliseen tilaan kuoren ja sen lisäke, yrittää poistaa sitä vahingoittamatta ympäröivää kapselin ja alusten kives. Nyt lääkäri voi katkaista hännän lisäkiveksen ja Siemenjohdin pieni alue sen vieressä (noin 2 cm). Loput vas deferens on lähempänä nivusiin ja liitetään ja katkaistaan.

Kun liitoskudokset on erotettu kivesesta, kapseli on ommeltu, sulkemalla epididymispoiston tuloksena oleva vika. Kivekset asetetaan kuoreen ja kerroksen haavaan. Jos koiran kudoksissa havaittiin nekroottinen menetelmä ekspressibiopsian avulla, kivekset on myös poistettava.

Liitteessä oleva tulehdusprosessi saattaa aiheuttaa kruunukudosten liiallista kasvua. Tällöin ylimääräiset kudokset poistetaan ja loput ommellaan siten, että organi- saatiolla on alkuperäinen ulkonäkö. Kun kiinnitysosa on poistettu ja haava ommellaan, asftoimaton puristusliitos kohdistetaan kivespussiin nostamalla elin ylöspäin.

Molemmat kirurgiset tyypit edellyttävät, että miehet otetaan kehon sisäisiin rakenteisiin, joten ne olisi tehtävä tiukasti steriileissä olosuhteissa, kun antiseptisten aineiden viilto on huolellisesti hoidettu. Tarvittaessa toiminnan alue tyhjennetään poistamaan elementtejä, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa märkivän tulehduksen.

Leikkaus poistaa epididymal kystat kestoltaan kestää noin 30-40 minuuttia, ja poiston lisäkiveksiin vaatii noin 1 tunnin ajan, koska se vaatii erityistä huolellisuutta, koska riski verisuonten munia, minkä jälkeen potilas jätetään muutamaksi tunniksi valvonnassa lääkärin.

Vastaukset menettelyyn

Koska toimenpide kystin tai epididymis-oireen poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, sen käytöllä ei ole kovin monia vasta-aiheita. Tässä tapauksessa ne ovat tyypillisiä mille tahansa ei-vertaamattomalle toiminnalle.

Vakava este toiminnalle lisäkivekseen, vaativat kudoksen leikkaaminen, on verenvuotohäiriö, vaikka riski saada vakavia verenvuotoja estetään ajoissa hyytymiseen verisuonia. Laserterapiassa tämä tapahtuu luonnollisesti lasersäteilyn vaikutuksen kautta, joka cauterizes kudoksia ja verisuonia suoraan kystin poistamisen aikana.

Jos verenpaineen viskositeetin johtui saavat erityistä lääkkeet (antikoagulantit), leikkaus voidaan lykätä jonkin aikaa, jos voit lopettaa näiden lääkkeiden ottamisesta.

Myös suhteellisia vasta-aiheita leikkaukseen pidetään:

• ihosairauksien esiintyminen kivespussissa,
• akuutit tulehdusprosessit kiveksissä ja lisäosissa,
• akuutit systeemiset tartuntataudit,
• potilaan vakava fyysinen ja henkinen tila.

Kieltäytyä leikkauksesta lääkäri ei voi, mutta kykenee lykkäämään menettelyä sairauksien täydellisen parantamisen tai peruuttamisen ajan. Vaikeassa yleisessä potilasolosuhteessa leikkaus voidaan suorittaa tilan vakauttamisen jälkeen.

[9]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Epididymis-leikkausta ei pidetä monimutkaisena kirurgisena toimenpiteenä, joten useimmissa tapauksissa se päättyy hyvin. Kun kystin irrotus on lisätty, kipua ja epämukavuutta kroonissa havaitaan yli 95% miehistä. Loput osoittivat lievää kipua seuraavien 3 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen, minkä jälkeen epämukavuus jäi kokonaan. Tällöin miehillä tapahtuva lisääntymistoiminta palautui useimmissa tapauksissa.

Koirien liikkeen irrottaminen lääkäreiltä tai jopa koko kiveksestä liitteineen on lääkäreiden määräämä niin usein. Peläten kuitenkin pelkäämistä ei ole välttämätöntä. Steriloivan riski on suurempi, jos mitään ei tehdä. Ja niin, kun epididymis tai jokin niiden kiveksistä poistetaan, toinen kives alkaa toimia kahdelle, minkä ansiosta ihminen voi tulla oman lapsensa isäksi. Voimakkuudesta ja orgasmista myös toimenpide ei ole tosiasiallisesti heijastunut, mutta kipu ja epämukavuus, joka merkittävästi pahentaa potilaan elämänlaatua, menevät pois.

On selvää, että kuten mihin tahansa muuhun toimintaan liittyykin riski saada komplikaatioita kirurgisen manipuloinnin jälkeen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat hematomien muodostuminen ihonalaisesta verenvuodosta johtuen sekä kudoksen supistuminen johtuen veren kertymisestä tai infektiosta leikkauksen aikana.

Jos leikkauksen jälkeisenä aikana haavaa ei hoidettu asianmukaisesti, tämän alueen kudosten tulehdus ja supistuminen on mahdollista. Tämän estämiseksi, muuttamalla sidoksia, haavaa tulisi käsitellä säännöllisesti antiseptisten liuosten kanssa. Seuraavaksi tulehduksen kohdalla voi muodostua karkeita arpia ja kudosten kaventumista voi ilmetä.

Se, että toiminta ei ollut ilman komplikaatioita, osoittaa seuraavat oireet:

• intensiivinen kipu 3 päivän kuluttua toimenpiteestä,
• veren, sutuurien tai pussien kohdentaminen,
• kipu epämiellyttäviä tunteita uroksessa muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä,
• kroonisten kudosten turvotusta ja punoitusta, jota havaittiin useita päiviä kystin tai epididymispoiston jälkeen,
• äkillinen kehon lämpötilan nousu, mikä viittaa kehon tulehdusprosessin kehittymiseen.

Kyseiden toistumista ja hedelmättömyyttä voi tuskin kutsua komplikaatioiksi leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu enemmän taustalla olevan taudin asianmukaisen hoidon puutteesta. Vaikka joskus vahingossa lääkäri poiston aikana kysta voi silti vahingoittaa siemenheittotiehyen joka loukkaa sen läpäisevyys, mutta normaalisti toimiva kives toinen ihminen pystyy raskaaksi. Joten ei ole suoraa yhteyttä hedelmättömyyden ja leikkauksen välillä.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hoito menettelyn jälkeen

Huolimatta ilmeisen monimutkaisia operaation lisäkivekseen, kuntoutusaikana tilaisuuden jälkeen on pieni. Leikkauksen jälkeen kivespussin ja aseptisen laastaria kylmä. Parin tunnin ilman ilmaisi kipua ja verenvuotoa haavoja potilaalla voi olla lähteä sairaalasta, vaikka lääkärit joskus kiinni siitä, että ihminen jäi pari päivää sairaalassa, minkä jälkeen hänet poistettiin kotiin avohoidon.

Kun epididymectomia, ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen, suoritetaan ensimmäinen kastike. Jos tartunnan sisältämä kumipäällyste säilyy, se poistetaan välittömästi.

Potilaan hoito edellyttää antibioottien ottamista 5-7 vuorokautta. Tämä on välttämätöntä infektiokertoimen aiheuttaman tulehduksellisen luonteen komplikaatioiden estämiseksi. Lisäksi hoitoa voidaan määrätä taustalla olevalle taudille, joka aiheutti epididymi- sen, kystinmuodostuksen tai vaskulaarisen patologian tulehduksen.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen miehen tulisi noudattaa vuodelepo, liikkuvat vähemmän, mikä on ehkäistä vahinkoja kudosvaurion, verenvuotoa ja turvotusta kivespussin. Kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen (joka on 2-3 viikkoa), lääkärit suosittelevat pidättäytymään yhdynnän seksuaalisen kiihottumisen aikana itse tyydytys, rajoittaa liikuntaa, välttää raskasta fyysistä työtä ja Raskasnostolaitteet, vierailevat kylpyammeet ja saunoja.

Kun epididymis on poistettu kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääkkeitä kivunlievitykseen voidaan määrätä. Jos kyseessä on onkologia tai tuberkulaarinen tulehdus, seuraa kemoterapian kulkua.

Pinta-liitokset voivat olla ei-absorboivia materiaaleja. Tällöin ne on poistettava 7-10 päivän kuluttua toimenpiteestä. Siihen asti on suositeltavaa käyttää suspensioita - erityistä tukisidettä kivespussiin estäen sen kudosten venyttämisen ja nivelten erojen. Seuraavaksi on tarpeellista jonkin aikaa pukeutua uimahousujen muodossa, jotka tarjoavat hyvän kiinnityksen kivespussiin.

Jatkuvan hoidon arvioimiseksi potilaan tulee seurata käynti urologissa 10 päivän kuluttua toimenpiteestä. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot ja ryhtymään toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

[16]

Arviot

Miesten seksuaalisen pallon sairaudet ja niiden hoito on herkkä aihe, jota voimakas sukupuoli ei halua keskustella mediassa. Mutta lääkärit miehet melko aktiivisesti jakamaan tunteitaan ja juhlia katoaminen piinaavat niitä, kunnes tämän kipua ja epämukavuutta, selviytymään joita ei huumeiden ja fysioterapia suoritettu aikaisemmin.

Epididymislääkärin leikkausta pidetään yhtenä tehokkaista menetelmistä tiettyjen sairauksien hoidossa, kuten yllä mainittiin. Vaaditaan, että tämä menettely auttaa paitsi parantamaan potilaiden elämänlaatua, mutta myös auttaa ylläpitämään kykyä synnyttää. Lykätään operaatio kasvattamalla kivespussin oikealla tai vasemmalla ja havaittavissa kipu kiveksissä mies riskit jäävät tuloksettomiksi paljon enemmän kuin käytön aikana poistaa syiden lisääntymishäiriöitä.

Yleensä hoidon lääkäreiden käytettävissä olevien tilastojen mukaan potilaat sietävät toimenpiteen hyvin ja tulokset ovat tyydyttäviä. Negatiiviset vasteet liittyvät lähinnä siihen, että jotkut miehet hoitoa toiminta päättyy tajuamatta tarvetta antibioottihoidon ja muiden lääkeaineiden, jotka estäisivät uudelleen syntymistä tulehduksen ja kystat.

Älä piilota lääkäreitä ja tosiasiaa, että epididymisleikkauksen jälkeisen hedelmättömyyden riski on edelleen olemassa, mikä varoittaa potilaita etukäteen. Mutta tätä riskiä, kun ammattimaisesti toteutetut toiminnan ja vaatimusten kuntoutuksen aika on edelleen pienempi kuin mitä on saatavissa yhteydessä kasvun kystat, kivesten kudosiskemian toistuvia tulehduksia ja onkologian erityisesti, uhkaa ainoastaan lisääntymiskyky, mutta myös ihmishenkiä. Kuitenkin kaikki toimet toteutetaan vain potilaan suostumuksella, joten mies ottaa kaiken vastuun sen seurauksista.