Epicystostomia

Epikystostomia on kirurgisesti luotu aukko tai keinotekoinen ulostulo (avanne) virtsarakon seinämässä, joka yhdistyy kehon ulkopuolelle vatsan seinämän kautta. Tämä toimenpide voidaan suorittaa kirurgisiin tarkoituksiin, ja sitä käytetään yleensä, kun normaali virtsan erittymisreitti virtsaputken kautta on tukossa tai toimintahäiriö.

Useat potilaat voivat tarvita epikystostomiaa, mukaan lukien:

1. Ihmiset, joilla on synnynnäisiä virtsateiden poikkeavuuksia: Joillakin lapsilla saattaa syntyä virtsateiden poikkeavuuksia, jotka tekevät mahdottomaksi virtsata normaalisti virtsaputken kautta. Tällaisissa tapauksissa voidaan luoda epikystostomia.
2. Potilaat, joilla on virtsaputken tukos: Jos potilaalla on virtsaputken ahtauma, jota ei voida hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella, tämä ongelma voidaan ohittaa epikystostomialla.
3. Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia: Jotkut sairaudet, kuten tietyt virtsarakon syövät tai leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, voivat myös vaatia epikystostomiaa virtsaamisen helpottamiseksi.

Epikystostomia saattaa vaatia hoitoa ja erityisiä hoitotaitoja, mukaan lukien säännöllinen virtsarakon tyhjennys ja periostomia-alueen hygieenisuuden varmistaminen. Ihmiset, joilla on epikystostomia, koulutetaan yleensä hoitoon erikoissairaanhoitajan toimesta.

Menettelyn tiedot

Epikystostomia (keinotekoinen aukko virtsarakon seinämässä, joka on liitetty kehon ulkopuolelle vatsan seinämän kautta) voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

1. Virtsaputken tukos: Epikystostomia voidaan luoda, jos potilaalla on virtsaputken kaventuminen (striktuura), joka vaikeuttaa tai tekee mahdottomaksi virtsata normaalisti virtsaputken kautta. Tämä voi johtua useista syistä, mukaan lukien lääketieteelliset poikkeavuudet, vamma, infektio tai virtsarakon syöpä.
2. Kirurgiset toimenpiteet: Tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden, kuten virtsarakon poiston (kystektomia), jälkeen potilaat saattavat tarvita epikystostomiaa tilapäistä tai pysyvää virtsan ohjaamista varten.
3. Virtsarakon hoito: Joillekin potilaille voidaan määrätä epikystostomia virtsarakon hoitoon virtsarakon toimintahäiriön tai muiden sairauksien vuoksi, jotka estävät normaalin virtsaamisen.
4. Synnynnäiset virtsateiden epämuodostumat: Lapset, joilla on synnynnäisiä virtsateiden poikkeavuuksia, jotka vaikeuttavat virtsaamista virtsaputken kautta, voivat vaatia epikystostomiaa.
5. Potilaat, joilla on rajoitettu liikkuvuus tai riittämätön kyky hallita virtsaamista: Epikystostomia voi helpottaa virtsaamista potilailla, joilla on rajoitettu liikkuvuus tai liikkuvuus.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Epikystostoman luomisen jälkeisiä komplikaatioita voivat olla:

1. Infektio : Epikystostomiasta voi tulla infektion lähde, jos asianmukaista hygieniaa ei ylläpidetä. Infektio voi aiheuttaa tulehduksia ja epämukavuutta.
2. Muutokset avanteen ympärillä: Epikystotomian ympärillä oleva iho voi ärtyä, tulehtua tai jopa tuhoutua jatkuvan virtsalle ja virtsatuotteille altistumisen vuoksi.
3. Avanne prolapsi: Joissakin tapauksissa avanne voi työntyä esiin vatsan etuseinästä (prolapsi). Tämä voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja avanteen toiminnan heikkenemistä.
4. Avanne estäminen: Avanne voi olla tukossa, mikä johtaa kyvyttömyyteen tyhjentää virtsaa normaalisti. Tämä voi vaatia kiireellistä lääketieteellistä apua.
5. Psykologiset näkökohdat: Avanneen kirurginen luominen voi vaikuttaa potilaan psyykkiseen tilaan aiheuttamalla stressiä, masennusta tai ahdistusta.
6. Reaktiot avannemateriaaliin: Jotkut potilaat voivat kokea allergisia reaktioita avannetta tai kiinnitystä varten käytetyistä materiaaleista.
7. Säätöongelmat: Joidenkin potilaiden voi olla vaikeaa hoitaa epikystostomiaa tai sopeutua uuteen todellisuuteen.

Epicystostomian epäonnistuminen

Tarkoittaa, että epikystostomia, joka on keinotekoinen aukko virtsarakon ja etumaisen vatsaontelon välillä, ei täytä tehtäväänsä kunnolla, eli se ei anna sinun hallita virtsaamista tai pitää kuivana.

Tällä tilalla voi olla useita syitä ja komplikaatioita, mukaan lukien:

1. Infektiot: Infektiot epikystostoman ympärillä tai virtsarakon sisällä voivat aiheuttaa tulehdusta ja epäonnistumista.
2. Kuristuminen tai epikystostoman tukos: Virtsarakon kapeneminen tai tukkeutuminen epikystostomia lähellä voi estää normaalin virtsaamisen.
3. Virtsanhallinnan puute: Joillakin potilailla voi olla vaikeuksia hallita virtsaamista epikystostoman kautta, mikä voi aiheuttaa ei-toivottua virtsaamista.
4. Epikystooman dislokaatio tai romahtaminen: Itse epikystooma voi olla sijoiltaan siirtynyt tai romahtanut, mikä tekee siitä tehottoman.
5. Kiinnitysongelmat: Jos epikystostomia ei ole kiinnitetty kunnolla vatsan etuseinään, se voi muuttua epävakaaksi.

Epikystooman epäonnistumisen hoito riippuu epikystooman syystä ja ominaisuuksista. Tämä voi sisältää kirurgisen epikystooman korjaamisen, infektioiden hoidon, säännöllisen arvioinnin ja hoidon sekä asiantuntijoiden, kuten urologien ja kirurgien, kuulemisen. Potilaat, joilla on epikystooman vajaatoiminta, saattavat tarvita säännöllistä lääketieteellistä arviointia ja epikystooman hoitoa varmistaakseen, että se toimii kunnolla ja on mukava potilaalle.

Hoito menettelyn jälkeen

Epicystostomian hoito vaatii erityistä huomiota ja taitoa. Tässä on joitain perushoidon vaiheita:

1. Hygienia: Hoidon pääsääntö on ehdoton puhtauden ylläpitäminen. Pese kätesi säännöllisesti ennen ja jälkeen kosketuksen epikystostomiaan.
2. Virtsankeräyspussin huolto: Jos käytät virtsankeräyspussia, varmista, että se on kunnolla paikoillaan ja kiinnitetty kunnolla epikystostomiaan. Pussin tulee olla tyhjä ja puhdas.
3. Laukun vaihto: Pussin koosta ja yksilöllisistä tarpeista riippuen virtsankeräyspussi vaihdetaan keskimäärin 1-3 päivän välein tai tarpeen mukaan.
4. Virtsarakon tyhjennys: On tärkeää tyhjentää virtsarakko lääkärisi suosittelemalla tavalla. Tämä saattaa vaatia katetrin tai muiden erikoislaitteiden käyttöä.
5. Epikystostomiaalueen seuranta: Tutki säännöllisesti epikystostomia-aluetta (alue, jossa epikystostomia liittyy ihoon) tulehduksen, ärsytyksen, punoituksen tai haavaumien varalta. Jos näet muutoksia, kerro niistä lääkärillesi.
6. Erikoistuotteiden valikoima: Saatat tarvita erityisiä lääkinnällisiä laitteita, kuten suojavoiteita tai laastareita ihoärsytyksen estämiseksi epikystostoman ympärillä.
7. Seurata sinun lääkärin suositukset: Lääkärisi tai sairaanhoitaja voi antaa sinulle erityisiä ohjeita epikystostoman hoitoon, ja on tärkeää noudattaa heidän suosituksiaan.
8. Ota yhteyttä asiantuntijaan: Jos sinulla on ongelmia, kuten tulehdusta, kipua, verenvuotoa tai vaikeuksia epikystostomiassa, ota yhteyttä lääkäriisi tai terveydenhuollon tarjoajaan.

Epicystostomiahoito voi olla monimutkaista, ja hoitotyön ammattilaisten koulutus ja tuki on erittäin tärkeää. On tärkeää noudattaa hygieniaa ja noudattaa lääkärin ohjeita komplikaatioiden estämiseksi ja mukavuuden varmistamiseksi.

Epicystostomian poisto

Se voi olla tarpeen useista syistä, kuten jos se oli tilapäinen eikä sitä enää tarvita, tai jos ilmenee komplikaatioita, jotka vaativat sen poistamista. Kirurgi tai urologi suorittaa yleensä epikystostoman poistamistoimenpiteen, ja se voi edetä seuraavasti:

1. Valmistautuminen : Potilas valmistetaan ennen toimenpidettä, johon sisältyy hänen yleiskuntonsa ja sairautensa arviointi sekä veri- ja virtsakokeet.
2. Anestesia: Epikystostoman poistaminen voi vaatia paikallispuudutusta tai yleispuudutusta, riippuen tilanteesta ja potilaan toiveista.
3. Kirurginen poisto: Kirurgi tai urologi tekee pienen viillon alueelle, jossa epikystostomia sijaitsee. Sitten avanne poistetaan ja kirurgi suorittaa toimenpiteen. Joskus voidaan tarvita lisäkirurgisia toimenpiteitä, esimerkiksi virtsan toiminnan palauttamiseksi.
4. Haavan sulkeminen: Avanneen poiston jälkeen kirurgi sulkee haavan ompeleilla tai kudosliimalla. Tämä auttaa palauttamaan ihon eheyden ja ehkäisee infektioita.
5. Leikkauksen jälkeinen hoito: Potilaalle voidaan antaa ohjeita leikatun alueen hoitoon, mukaan lukien paikallinen haavahoito, antiseptinen hoito ja muut toimenpiteet komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
6. Seurantakäynnit: Leikkauksen jälkeen potilas voi käydä seurantakäynneillä lääkärin kanssa arvioidakseen paranemista ja yleistä tilaa.

Toipuminen epikystostoman poistosta voi kestää jonkin aikaa ja riippuu yksittäisestä potilaasta ja leikkauksen luonteesta. Potilaita kehotetaan yleensä noudattamaan lääkärinsä ohjeita ja heitä seurataan säännöllisesti paranemisen arvioimiseksi ja virtsan normaalin toiminnan palauttamiseksi.