Epätyypilliset ja pahanlaatuiset endometriumin polyypit

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta elimistössä syntynyt mikä tahansa kasvain voi ottaa pahanlaatuisen muodon. Tämä koskee myös kohdunsisäisiä polypousia. Useimmiten heidät diagnosoidaan vanhemmilla naisilla (vaihdevuodet, postmenopaus).

Pahanlaatuisten endometriaalisten polyyppien diagnosointi suoritetaan käyttäen histologista tutkimusta. Hysteroskoopin aikana kerätyt kudokset lähetetään analyysiä varten. Histologian tulosten mukaan tällaiset syöpälääkkeet voidaan tunnistaa:

• Adenomatoottinen kasvaimia.
• Glandulaarinen polyyppi, jolla on solujen lisääntymistä.
• In situ -syöpä (onkologian alkumuodot).

Tutkimusten mukaan hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuuden pääasiallinen syy on geneettiset ja hormonaaliset häiriöt. Ensimmäisessä tapauksessa se on perinnöllinen taipumus. Syövän riski kasvaa näiden tekijöiden vaikutuksesta:

• Endokriininen patologia.
• Gynekologiset sairaudet.
• Tulehdukselliset prosessit endometriumissa.
• Tuumorivauriot kohdussa ja sen lisäyksissä.

Erityisen vaarallisia ovat kohdun polyypit vaihdevuosien aikana ja johtuvat endokriinisten häiriöiden taustasta. Ensimmäisiin oireisiin kohdunsisäisissä patologioissa on kuukautiskierron häiriöt. Tämä ilmenee epäsäännöllisillä tai runsailla kuukausilla. Vatsakipu voi aiheuttaa kiusallista kipua, lisääntynyttä emätinpoistoa, heikkoutta ja yleistä väsymystä.

Patologian diagnostiikka suoritetaan transvaginaalisen ultraäänen avulla. Diagnoosi vahvistetaan hysteroskoopilla, jota seuraa kerättyjen kudosten histologinen tutkimus.

Hoito liittyy gynekologi-onkologiin. Tehdään pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen ja kohdunontelon kuretti. Tulevaisuudessa potilaalle määrätään lääkehoitoa hormonitasojen korjaamiseksi. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin: kehon painon normalisointi, aborttien hylkääminen, gynekologisten ja muiden kehon sairauksien oikea-aikainen hoito, säännölliset tarkastukset gynekologissa.

Epätyypillinen endometriumin polyyppi

Endometriumin kasvain, jossa on epänormaaleja rakenteita, jotka johtuvat tuumorimuunnoksista ja kudosten tulehdusprosesseista, on epätyypillinen polyyppi. Epätyypillisten solujen läsnäolo osoittaa kasvun pahanlaatuisen rappeutumisen riskin.

Atyyppiset (adenomatoottiset) polypit voidaan muodostaa mistä tahansa kudoksesta. Transformaatio liittyy tiettyjen tekijöiden toimintaan. Riippuen limakalvon rakenteellisen muutoksen asteesta on olemassa kaksi eri epätyypillistä hyperplasiaa:

• Yksinkertainen - histologisessa analyysissä lisääntynyt nivelten ja stromielementtien määrä, mutta ilman rakenteellisesti modifioitua endometriumia. Rauhasilla on lisääntynyt mitoottinen aktiivisuus. Nämä voivat olla rauhas- tai rauhaskystisiä polyyppejä.

• Vaikea - endometrium, jolla on voimakas rauhaskomponentin lisääntyminen. On olemassa merkkejä atyypistä kudos- ja solutasolla. Glandulaaristen rakenteiden pohjakalvon hyökkäys puuttuu. Histologia osoittaa epänormaalien solujen kertymistä, rauhasen polaarisuuden menetystä. Cellular atypia on tunnusomaista imeytyneiden ja endometriumin strooman kanssa olevien rauhasien muodon lisääntymiselle ja vääristymiselle.

Epätyypilliset muutokset ovat syöpälääke, toisin sanoen väliasento nivelen hyperplasian ja onkologian yleisten muotojen välillä. Epätyypillisten polyyppien pahanlaatuinen potentiaali on 30-50%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Endometriumin polyyppi ilman atypiaa

Histologisen luokituksen mukaan endometriumin hyperplastiset prosessit jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• Hiperplasia cystic glandular.
• Endometriumin polyypit: rauhas-, kystinen-, kuitu-.
• Epätyypillinen hyperplasia (polyypit, adenomatoosi jne.).

Kaksi ensimmäistä ryhmää toimivat taustana endometriumin syöpään ja esiintyvät 2-4 prosentissa tapauksista. Epätyypillisiä prosesseja leimaavat solujen erilaistuminen epiteelikerroksessa, eli ne ovat edeltäjä.

Endometriaalinen polyyppi ilman atypiaa ilmaisee limakalvokudoksen hyvänlaatuista lisääntymistä. Kasvainten histologinen tutkimus ei paljasta pahanlaatuisia soluja. Turvallisimmat kasvut ovat limakalvojen tai kuitujen funktionaalisen kerroksen poikkeavuuksia.

Polyyppien hoitoon ilman atypiaa esitetään niiden kirurginen poistaminen ja hormonitasojen palauttaminen lääkkeiden avulla.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]