Endoskooppiset merkit mahalaukun eroosioista

Vatsan ärsyttävät ja haavaiset vauriot vaikuttavat aktiivisen iän ihmisiin. Vuosien mittaan esiintyvyysaste on kasvanut maassamme. Ikäryhmä laajenee. Naiset kärsivät keskimäärin neljä kertaa harvemmin kuin miehet. Nuorenaiset naiset, toisin kuin miehet, sairastuvat harvemmin kuin kehittyneet ikäiset naiset.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vatsan eroosio

Eroosio on pieni pinnallinen vika valkoinen tai keltainen limakalvo, jossa on tasaiset marginaalit. Se tarttuu omaan limakalvoaan eikä tunkeutumaan lihaksikasvolle. Lomake on lineaarinen tai pyöristetty, ympäröivän limakalvon rajaus on sumea. Ensimmäistä kertaa kuvattu Findler vuonna 1939. Eroosiot näkyvät verenvuotojen takia kaulan kaulassa hypoksia kehittämällä tällä alueella ja täydellisen epiteelin hyljinnän. Yleisimmin esiintyy pinnallisen tai hyperplastisen gastriitin taustalla. Voidaan vuotoa, tässä tapauksessa termiä "eroosiota" käytetään vain näkyvässä limakalvossa, jota ei peitä verihiutale. Eroosiot voivat olla syynä runsaaseen verenvuotoon.

Usein käytetään tarkoittamaan eroosioita termi "aftainen eroosio", koska aftopodobnogo pohja (aphtha - keltainen tai valkoinen paikalla punainen vanteen), johon ne on sijoitettu - fibrinous eritettä.

Vatsan eroosiot luokitellaan

1. Hemorraaginen eroosio.
2. Epätäydellinen eroosio (tasainen).
3. Täysi eroosio:
   • kypsä tyyppi,
   • epäkypsä tyyppi.

Hemorragia- ja epätäydellinen eroosiota seuraa akuutin tulehdusprosessin vaikutus mahalaukun limakalvoon, täydellinen - krooninen.

Hemorrhagisia eroosiota esiintyy hemorrhagic erosive gastritis. Jälkimmäinen voi olla diffuusi ja keskipiste. Focal hemorrhagic erosive gastriitti on yleisempi kaari ja antrum. Kun tähystys hemorraginen eroosio näyttää melkotochechnye limakalvon vikoja muistuttavat neulanpistopistemäärä tai neula, jonka halkaisija on 0,1 cm, ne voivat olla pinnallisia ja syvä eroosiot väri kirkkaan punainen kirsikka. Eroosio on yleensä ympäröi reuna punoitus, useimmiten suurempi eroosiota -. 0,2 cm eroosio voidaan päällystää veren tai hemorraginen pinnoite. Verenvuoto, pääsääntöisesti, eroosion reunat. Limakalvon ympärillä on edemato, se voidaan peittää verisen lima-aineen avulla. Mahtava ilma on hyvin levinnyt, peristalsiikka säilyy kaikissa osastoissa.

Biopsia: merkitsevä mikrokytkentähäiriö, verenvuoto rauhasen kaulan alueella, pinnallisen epiteelin hylkääminen ja veren poistuminen limakalvon pinnalle.

[15], [16], [17], [18], [19]

Mahalaukun epätäydellinen eroosio

Kun tähystys osittainen eroosio näkyvät tasainen limakalvon vikoja eri kokoisia ja muotoisia -. Pyöreä tai soikea, joiden halkaisija on 0,2-0,4 cm pohja voi olla puhdas tai kosketus fibriinin päällystetty reunat tasoitetaan. Limakalvon ympärillä on edemaattinen, hypereminen pienen kapean reunuksen muodossa. Siinä voi olla yksi ja useampi. Lokalisoidaan useammin mahalaukun sydän- ja ruumiinosien pieni kaarevuus. Ne yleensä epiteelisivät 1-2 viikon kuluessa, jolloin jäljelle jää mitään limakalvosta. Popping taustalla krooninen atrofinen gastriitti, yhdistettynä mahahaava, hiatushernia, refluksiesofagiitin.

Biopsiat: pohjassa ja reunoissa pieni nekroottisen kudoksen alue, syvempi pieni leukosyyttien infiltraation alue.

Täydellinen eroosio vatsassa

Endoskooppisessa tutkimuksessa määritetään limakalvon muotoisen muotokappaleen muotoiset polypoidimuodostumat, joilla on keskeisiä vaikutuksia ja haavaumia tai pyöreän tai soikean muotoisen puutteen. Vika on päällystetty fibrinilla, joka on usein tumman ruskea tai musta (suolahappo hematiini). Eroosiot sijaitsevat taitosten yläosissa. Ilman tuulettamisen myötä taitteet poistuvat kokonaan ja eroosiot pysyvät. Mitat 0,1 - 1,0 cm (tavallisesti 0,4 - 0,6 cm). Eroosiovyöhykkeen limakalvo voi olla kohtalaisen edemaattinen, hypereminen tai melkein muuttumaton. Muodostumista Näiden eroosioiden johtava rooli kuuluu muutoksia osa verisuonten ja sidekudoksen laite limakalvon ja limakalvonalaista kerros, joka johtaa selvästi turvotusta ja kyllästys limakalvon syöpymäaluetta fibriinin. Tämän seurauksena eroosio näyttää kohoavan vatsaonteloon turvotus-tulehdustasolla. Ne voivat olla yksittäisiä, mutta usein useampia. Moninkertaiset eroosiot voidaan sijoittaa taitosten yläpäähän "polttopuiden suckers" muodossa.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Krooniset eroosiot vatsaan

Aikuinen tyyppi. Polypoidimuodostelmilla on selkeät muodot, säännölliset pyöristetyt muodot, muistuttavat vulkaanista kraatteria. Ne ovat olemassa vuosia. Tällä hetkellä kroonista eroosiota kutsutaan yleisesti papuleiksi.

Immature tyyppi. Polypoidimuodostelmilla on epäselvä ääriviivat: ne näyttävät hieman "aallotettuina" tai "syöksyisiltä". He parantuvat muutaman päivän sisällä.

Biopsia: kypsät eroosiot eroavat histologisesta kuvasta.

Immature tyyppi: pseudo-hyperplasia, joka johtuu epiteelin turvotuksesta.

Fermentoitu tyyppi: fibroottiset muutokset kudoksissa, pysähtymiseen punasolut verisuonissa kaulan rauhaset johtaa selvästi turvotus ja fibriinin kyllästys limakalvon syöpymäalue, jolloin eroosio työntyy onteloon on edematous-inflammatorisen pohja. Kun täydellinen eroosio paranemista, on vaikea tehdä erotusdiagnoosi mahalaukun polyyppeja - pitäisi ottaa koepala.

Lokalisointi. Hemorrhagiset eroosiot voidaan paikallistaa missä tahansa vatsa-osassa, epätäydellisiä havaitaan useammin pohjalla, täydessä - vatsan ja antrumin distaalisissa osissa.

Epithelialisoidut epätäydelliset ja verenvuotot eroosiot, harvinainen poikkeus, nopeasti (yleensä 5-14 päivää), jättäen merkittäviä (makroskooppisia) jälkiä. Osa erosiosta on täysin epiteelisoitunut (joskus pitkään - jopa 2-3 vuotta tai enemmän), minkä jälkeen limakalvon turvotus katoaa erosiossa. Useimmat tämäntyyppiset eroosiot kuitenkin toistuvat. Näissä tapauksissa ne pahentavat ja paranevat ajoittain, mutta limakalvon turvotus erosiossa on jatkuvasti seurausta kudosten kehittyneestä fibroosista ja merkit- tävä tuottava tulehdus. Näillä alueilla histologinen tutkimus paljastaa selvästi alttiuden positiivisen epiteelin hyperplasiaan. Satunnaisesti myös mahalaukun limakalvon munuaisten vajaatoimintaa määritetään. Kun tämän muodon eroosionit parantuvat, on mahdotonta erottaa ne todellisesta polyposiksesta endoskooppisella tutkimuksella tutkimatta histologista materiaalia. Suuntautuneen hyperplasiaa kohtaan peräkkäisten transformaatioiden ketju ei ole suljettu pois: eroosio - mahalaukun syöpä. Tältä osin näiden potilaiden dynaaminen seuranta on välttämätöntä siinä suhteessa, että heille aiheutuu pahanlaatuisia kasvaimia.

[30], [31], [32], [33]