Endometriumin rauhaspolyyppi

Rauhassolujen nodulaarinen kasvain, johon sisältyy epätyypillisiä elementtejä, on rauhaspolyyppi. Hyvin usein tällaiset kasvut näkyvät kohdunontelon limakalvolla. Purkaus voi olla pallomainen, haara tai sienen muotoinen. Se koostuu endometriumin haarautuvien rauhasten verkostosta. Emäksen lisäksi tällaiset neoplasiat löytyvät mahalaukun ja suoliston seinistä.

Rauhaspolyypit kuuluvat hankittuihin patologioihin, joiden riski kasvaa tällaisten tekijöiden mukana:

• Endokriiniset sairaudet.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Perinnöllinen taipumus
• Tulehdusprosessit ja lantion elinten sairaudet.
• Hormonaalinen toimintahäiriö vaihdevuosien aikana.
• Pitkäaikainen trauma limakalvolle, jossa käytetään pitkään sisäistä laitetta.
• Leikkaus: abortti, kuretti, kohdun tunne.
• Immuunipuutos.
• Epävakaa emotionaalinen tausta, usein stressi.

Paikallinen intrauteriininen kasvu kudoksessa voi laukaista hypovitaminosismin E ja C, alentaa immuunijärjestelmää, ylipainoa, suolistosairautta (koliitti, Crohnin tauti).

Tilastojen mukaan noin 15% kohdunsisäisten kasvainten tapauksista ei aiheuta oireita. Mutta useimmissa tapauksissa naiset huomaavat nämä merkit:

• Runsaat ja tuskalliset kuukautiset.
• Viivästynyt kuukautiset, joita seuraa voimakas verenvuoto.
• Väliaikainen verenvuoto.
• Vatsakipu vetämällä.
• Röyhkeä päästö sukupuolielimistä.
• Toissijainen anemia.
• Hedelmättömyyttä.

Jos rauhaskasvain on suuri, ilmestyy krampumerkin kivut. Suuret kasvut aiheuttavat hedelmättömyyttä ja niillä on suuri maligniteetin riski. Jos koko on yli 2 cm, sen uudelleensyntymisriski on 10%. Samaan aikaan laaja-alainen koulutus muuttuu usein pahanlaatuiseksi.

Taudin tilan diagnosoimiseksi suoritetaan kohdun limakalvon ultraäänitutkimus, hysteroskooppi ja histologia. Kirurginen hoito. Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Potilaalle määrätään lääkehoidon kurssi hormonitasojen palauttamiseksi.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Mahdollisten muutosten varhaisessa diagnoosissa sinun tulee säännöllisesti käydä läpi gynekologisia tutkimuksia, hoitaa nopeasti tulehdus- ja muita sairauksia. On myös tarpeen huolehtia immuunijärjestelmän vahvistamisesta.

Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi

Pieni, rajoitettu kohdun limakalvojen lisääntyminen, joka koostuu sidekudoselementeistä ja rauhasrakenteista, on endometriumin rauhaskuituinen polyyppi. Sen kehitys tapahtuu kohdunontelon suuntaan. Kasvun rakenteessa erotetaan keho ja jalka. Useimmiten se sijaitsee kohdun pohjalla ja suuren koon saavuttaminen kattaa kohdunkaulan kanavan. Tässä tapauksessa kasvain on hyvänlaatuinen.

Pääasialliset syyt kohdun rauhaskuituiseen neoplasiaan:

• Munasarjojen toimintahäiriöt. Sukupuolihormonien tuotannon epäonnistuminen merkitsee progesteronin tuotannon vähenemistä ja estrogeenin synteesin lisääntymistä. Tämän vuoksi endometriumiin muodostuu tulehduskeskus, jota ei hylätä kuukautisten aikana, vaan päinvastoin kasvaa.
• Lisämunuaisen toimintahäiriö.
• Sisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö.
• Väärinkäytökset ja abortit.
• Sairaudet, jotka aiheuttavat aineenvaihduntaprosessien häiriöitä elimistössä. Polyposiksen riski lisääntyy naisilla, joilla on korkea verenpaine, diabetes, lihavuus.

Useimmissa tapauksissa patologinen tila on oireeton, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja hoitoon. Mutta on olemassa useita merkkejä, joiden avulla voidaan epäillä polyyppejä kohdussa:

• Kuukautiskierron häiriöt.
• Spotting, joka ei liity kuukautisiin.
• Runsaat kuukautiset.
• Alavatsakipu yhdynnän jälkeen.
• Lisää normaalin emättimen purkauksen määrää.

Diagnoosin aikana gynekologi kysyy potilaalta tuskallisia oireita, suorittaa visuaalisen tarkastuksen tuolilla, ultraäänitutkimuksen kohdussa. Hoito on nopeaa. Neoplasia poistetaan kirurgisella resektiolla kohdunontelon limakalvon kurettimella. Toimenpide suoritetaan hysteroskoopin valvonnassa.

Toistuvuuden ja mahdollisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi kudospoistopaikkaa käsitellään nestemäisellä typellä. Hormonihoito suoritetaan kuukautiskierron palauttamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi.

[1], [2], [3], [4]

Endometriumin rauhaspolyyppi

Toinen endometriumin kasvaimen tyyppi on rauhaskystinen polyyppi. Tämä kasvu sisältää eri muotoisia ja pituisia rauhasia, emäksen stroma on tiheämpi, kuituinen. Rintaliivit sijaitsevat epätasaisesti kitos-venytettyjen aukkojen kanssa. Histologian mukaan proliferatiivinen rauhasen epiteeli vuorottelee ei-toimivan.

Tällaisten tekijöiden takia syntyy rauhaskerroksen patologinen kasvu samanaikaisesti muodostuvien kystojen muodostumisen myötä:

• Hormonaaliset häiriöt.
• Endokriiniset häiriöt ja sairaudet.
• Sisäisten sukupuolielinten tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit.
• Gynekologiset sairaudet: polysystinen, endometrioosi, kohdun myoma.
• Lisämunuaisen ja kilpirauhasen toimintahäiriö.
• Hypertensio, lihavuus.
• Geneettinen taipumus.

Glandulaarinen paikallinen intrauteriinikasvu voi esiintyä huomaamatta. Mutta kun hänen kudoksensa kasvavat, nämä oireet näkyvät:

• Pistäminen sukupuolielimestä ennen kuukautisten alkua tai sen jälkeen.
• Kuukautiskierron häiriöt.
• Vähäinen kipu vatsan alaosassa.
• Huimaus ja yleinen heikkous.
• Epämukavuus yhdynnässä.
• Pitkät epäonnistuneet yrittävät tulla raskaaksi.

Yksi tai useampi edellä mainituista oireista on syynä välittömään lääketieteelliseen apuun. Mitä nopeammin diagnoosi ja hoito suoritetaan, sitä pienempi on komplikaatioiden kehittymisen riski.

Konservatiivinen hoito on voimaton, joten hoitoon on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä. Kun rauhas- ja kystinen hyperplasia on hysteroskooppi. Eroosio poistetaan kokonaan ja suoritetaan elimen limakalvopinnan perusteellinen kaavinta. Relaksin riskin vähentämiseksi poistetun kudoksen paikka käsitellään nestemäisellä typellä. Tuloksena oleva kudos lähetetään histologiaan. Jos analyysissä havaitaan epätyypillisiä soluja, gynekologi-onkologi jatkaa potilaan hoitoa.

[5], [6], [7], [8]

Peräsuolen endometriumin rauhaspolyyppi

Histologian mukaan kohdussa on useita rakenteita:

• Sisäinen kerros on endometrium.
• Keskikerros on myometrium.
• Ulkoinen - seroosinen kalvo tai perimetria.

Kullakin näistä rakenteista on alirakenteita. Esimerkiksi endometrium koostuu funktionaalisesta ja basaalikerroksesta (myometriumin viereen). Peruskerroksen paksuus 1-1,5 mm, se koostuu sidekudoselementeistä, sisältää osia myometriaalisista rauhasista, verisuonista ja hermopäätteistä. Samalla hän ei ole herkkä hormonaalisille muutoksille eikä sitä hylätä kuukautisten aikana. Sen solujen lisääntyminen palauttaa endometriumin normaalin rakenteen.

Mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu voimakkaita muutoksia. Esimerkiksi hyperestrogenismin aikana basaalikerroksen solut regeneroituvat hyvin nopeasti, mikä johtaa sen sakeutumiseen eli hyperplasiaan. Tätä taustaa vasten basaalikerroksen endometriumin rauhaspolyypit ovat hyvin yleisiä. Ne voivat olla oireettomia, mutta kun ne kasvavat, ne aiheuttavat kuukautiskierron häiriöitä ja muita tuskallisia oireita.

Tällaisten paikallisten kohdunsisäisten kasvainten hoito on kirurgista. Potilas käy hysteroresektoskooppisesti kudosten histologisella tutkimuksella. Jos kasvussa esiintyy epätyypillisiä soluja, gynekologi-onkologi jatkaa hoitoa.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]