Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Endometriumin polyypin seuraukset ja komplikaatiot
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Huolimatta siitä, että monissa tapauksissa kohdun limakalvon solujen paikallisesti rajoittunut lisääntyminen polyypin muodossa havaitaan sattumalta ja sitä pidetään hyvänlaatuisena muodostumana, endometriumin polyypin seuraukset ja komplikaatiot voivat olla melko vakavia.
Kuinka nopeasti endometriumin polyyppi kasvaa?
Kuten gynekologit huomauttavat, yksikään nainen ei ole immuuni polyypin muodostumiselle kohdussa, koska tämän elimen limakalvon pääominaisuus on sen solujen kyky uusiutua hylkimisen jälkeen jokaisen kuukautisen aikana, vastaavien hormonien ja entsyymien tukemana. Ja endometriumin polyyppi kasvaa, jos tässä luonnollisessa prosessissa on jonkinlainen häiriö, useimmiten hormonaalinen.
Kuinka nopeasti kohdun limakalvon polyyppi kasvaa? Kohdun limakalvon polyypit voivat morfologiastaan riippuen olla toiminnallisia (muodostuvat limakalvon toiminnallisen kerroksen epiteeli-, rauhas- ja stroomasoluista) ja basaalisia (kasvavat syvemmästä kerroksesta).
Toiminnallinen kerros menetetään kokonaan kuukautisten aikana ja estrogeenin vaikutuksesta kasvaa voimakkaasti kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla (proliferatiivisen tai follikulaarisen vaiheen aikana). Hyperaktiivisen soluproliferaation myötä polyypit kasvavat siinä nopeammin kuin alla olevassa tyvikerroksessa (jonka solut ovat toiminnallisen kerroksen uudistumisen perusta). Tämän prosessin nopeus on tuntematon, mutta mitä pienempi polyyppien kasvun intensiteetti on, sitä selvempi on muodostuman hyvänlaatuinen luonne.
Miksi endometriumin polyyppi on vaarallinen?
Vaikka endometriumin polyypin esiintyminen on useimmissa tapauksissa oireeton, sen kielteiset seuraukset voivat ilmetä seuraavasti:
- kuukautiset ovat erittäin runsaat ja kestävät tavallista pidempään;
- spontaania verenvuotoa esiintyy kuukautisten välillä, mikä usein johtaa merkittävään hemoglobiinipitoisuuden laskuun veressä ja anemiaan;
- kipua tai kouristuksia esiintyy alavatsan ontelossa kohdun lihasten supistumisten vuoksi;
- endometriumin polyyppi vuotaa usein verta yhdynnän jälkeen;
- valkovuotoa voi olla erityyppisiä, mikä viittaa infektion läsnäoloon;
- Kohdun verenvuoto on mahdollista naisilla varhaisen postmenopausaalisen jakson aikana (erityisesti estrogeenilääkkeitä käytettäessä).
Hedelmällisessä iässä olevat naiset kokevat usein endometriumin polyyppien aiheuttamaa hedelmättömyyttä, erityisesti jos muodostuma on merkittävän kokoinen tai se sijaitsee munanjohtimien lähellä. Tässä tapauksessa kohdunulkoisten raskauksien esiintyvyys lisääntyy, ja kohdunulkoisen raskauden alkamiseen liittyy spontaanin keskenmenon riski.
Kuten kliininen kokemus osoittaa, naisen hedelmällisyyden palauttamisen tärkein edellytys on patologisesti kasvaneen limakalvon poistaminen kohdun seinämästä ja sitten normaali raskaus endometriumin polyypin jälkeen on mahdollinen.
Mutta kohdun limakalvon adenomatoottisen polyypin vaarallisin komplikaatio on sen pahanlaatuisuus eli muuttuminen pahanlaatuiseksi muodostumaksi. Kuinka usein endometriumin polyypit rappeutuvat? Tilastojen mukaan endometriumin polyypit muuttuvat pahanlaatuisiksi alle 1 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan, kuten histologiset tutkimukset osoittavat, noin 0,5 % endometriumin polyypeistä sisältää adenokarsinoomalle tyypillisiä epätyypillisiä rauhasoluja.
Voiko kohdun limakalvon polyyppi parantua?
Yksinäinen endometriumin polyyppi, joka on syntynyt sen toiminnallisessa kerroksessa, voi hävitä itsestään raskauden aikana, ja sitten, kun kohdun ultraääni suoritetaan jonkin aikaa synnytyksen jälkeen, havaitaan visuaalisesti, että endometriumin polyyppi on kadonnut.
Voiko kohdun limakalvon polyyppi tulla ulos itsestään? Kyllä, jos polyyppi on rauhasmainen ja siinä on ohut varsi, se on mahdollista. On usein tapauksia, joissa naiset huomaavat pienen kohdun limakalvon polyypin irronneen kuukautisten yhteydessä.
[ Endometriumin polyypin uusiutuminen
Tärkein menetelmä polyyppien poistamiseksi on niiden poistaminen hystroskooppisella polypektomialla (hysteroresektoskopia). Vaikka tämä menetelmä on erittäin tehokas, sillä se poistaa polyypin samanaikaisesti varren kanssa, endometriumpolyyppien uusiutuminen ei ole harvinaista.
Joidenkin tietojen mukaan lähes kymmenessä tapauksessa sadasta muodostuu toistuva endometriumin polyyppi poiston jälkeen – samaan paikkaan tai lähelle.