Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Endometriumin hyperplasian syyt
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jotta kohdun limakalvon stromaalisten ja rauhaskomponenttien patologiseen lisääntymiseen liittyvät kohdun sairaudet voidaan hoitaa oikein, on tarpeen selvittää endometriumin hyperplasian syyt ja luonne.
Riippuen kohdun sisävuorauksen kudosten hyperplastisten prosessien aikana tapahtuvien rakenteellisten muutosten ominaisuuksista, gynekologit erottavat rauhasten, kystisen (rauhasten ja kystisen) ja polypoidisen hyperplasian. Mikä aiheuttaa tämän yleisen patologian kehittymisen?
[ 1 ]
Endometriumin rauhasten hyperplasian syyt
Liiankasvu määritellään rauhasten liikakasvuksi, kun kohdun limakalvon paksuisessa osassa olevien putkimaisten rauhasten epiteelisolut kasvavat epänormaalisti. Endometriumin rauhasten liikakasvun (kuten myös muiden tämän patologian rakenteellisten muotojen) pääasialliset syyt johtuvat naissukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin tuotannon häiriöistä tai niiden fysiologisen tasapainon puutteesta.
Sukupuolihormonien synteesi naisen kehossa tapahtuu syklisesti, ja myös syklisesti - näiden steroidien vaikutuksesta - kohdun limakalvossa tapahtuu kuukausittain kolmivaiheisia morfologisia muutoksia: proliferaatio (follikuliinin vaikutusvaihe), sekreetio (luteiinin vaikutusvaihe) ja hilseily (hylkiminen). Ne vaikuttavat kohdun limakalvon toiminnalliseen kerrokseen (joka koostuu pinnallisista ja sienimäisistä alikerroksista rauhasten ja strooman kanssa), joka paksuuntuu lähes viisinkertaisesti kierron keskivaiheella. Kohdun limakalvo on paksuimmillaan ennen kuukautisten alkua ja ohuimmillaan heti niiden päättymisen jälkeen.
Estrogeenin vaikutus, joka stimuloi kaikkien endometriumin rakenteiden solujen lisääntymistä, neutraloituu progesteronilla, joka syklin toisella puoliskolla estää kohdun limakalvon kasvua - niin että seuraavan alkion implantoinnin valmistelun aikana kohdun epiteeliin se muuttuu ns. desidualkudokseksi, joka on välttämätön alkion jatkokehitykselle.
Ja endometriumin hyperplasian pääasiallinen syy on estrogeenin liikatuotanto ja progesteronin puute sen torjumiseksi. Loppujen lopuksi nämä hormonit kontrolloivat kuukausittaista kohdun valmisteluprosessia raskautta varten.
Endometriumin rauhaskystisen hyperplasian syyt
Glandulaarisen kystisen endometriumin hyperplasian syyt eivät ole juurikaan erilaisia kuin rauhasten hyperplasian etiologia: ainoa ero on rakenteessa. Ja tämä ero johtuu kystojen esiintymisestä kohdun limakalvon alemmissa kerroksissa - pienissä kapseleissa, joita rajoittaa kuori, jossa on erilaista sisältöä, useimmiten nestemäistä. Kystat voivat muodostua myös suoraan endometriumin rauhasiin. Tämä häiritsee normaalia verenkiertoa kudoksiin, puristaen verisuonia, mikä estrogeeni-progesteroni-epätasapainon taustalla pahentaa sen epänormaalia kasvua.
Lisäksi kaikenlaisten hyperplastisten prosessien kehittyminen kohdun limakalvolla voi liittyä kroonisiin sairauksiin (diabetes mellitus, munasarjojen monirakkulatauti, perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä); tulehdussairauksiin (endometrioosi, endoservikoosi, ooforiitti, munasarjojen tulehdus, adnexiitti); kohdun kasvaimiin (adenomyoosi, myooma, fibromyooma, leiomyooma, estrogeenia erittävät munasarjakasvaimet) sekä herpesviruksen ja papilloomaviruksen aiheuttamaan infektioon.
Lihavuus vaikuttaa merkittävästi tämän patologian kehittymiseen, koska "ylimääräinen" estrogeeni varastoituu rasvakudokseen. Tästä syystä endometriumin hyperplasiaa diagnosoidaan paljon useammin naisilla, joilla on ylipaino.
Kuten gynekologinen käytäntö osoittaa, naisilla, joilla on kuukautiskierron häiriöitä, on suurempi riski sairastua endometriumin hyperplasiaan. Myös kohdun limakalvon solujen patologinen lisääntyminen ja taipumus kystojen muodostumiseen voivat olla geneettisesti määräytyviä ja periytyviä.
Polypoidisen endometriumin hyperplasian syyt
Polypoidisen endometriumin hyperplasian syyt, joita gynekologit kutsuvat fokaalisiksi, liittyvät kaikkiin edellä mainittuihin tekijöihin ja erityisesti progesteronin puutteeseen.
Tässä taudin muodossa endometriumin kudoksissa tapahtuvaan hyperplastiseen prosessiin liittyy epänormaalien muodostumien muodostuminen polyyppien muodossa - yksittäisiä tai useita solmuja, jotka työntyvät limakalvon pinnan yläpuolelle vaihtelevan korkeuden ja paksuuden omaavalla "varrella". Kuten gynekologit huomauttavat, tämä tapahtuu useimmiten premenopausaalisilla naisilla ja samasta syystä kuin itse endometriumin hyperplasia. Polyypit voivat koostua side- tai rauhaskudossoluista, endometriumin rauhasista ja kuituhiukkasista.
Nuoremmilla naisilla polypoidisen endometriumin hyperplasian kehittymistä edistävät mekaaniset abortit, muut ei-toivottujen raskauksien lopettamismenetelmät, keskenmeno, kohdun kaavinta ja pitkäaikainen ehkäisy kierukan avulla.
Niinpä synnytyksen tai abortin jälkeen kohdussa voi muodostua polyyppejä istukan hiukkasista (istukan polyypit). Biopsian aikana otettujen näytteiden histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita epätyypillisiä soluja, mikä viittaa polyyppimuodostelmien pahanlaatuisuuden lisääntyneeseen riskiin.
Kuten näette, endometriumin hyperplasian syyt ovat vakavia, ja prosessi, jota ei havaita ajoissa - ilman hoitoa - voi johtaa yhtä vakaviin seurauksiin. Siksi, jos kuukautiskierron häiriöt, "käsittämättömän" verisen vuodon (tai verenvuodon) kanssa, sinun on mentävä gynekologille.