Eliwell

Elivel kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään.

[ 1 ]

Viitteitä Elivela

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• maaninen-depressiivinen psykoosi (masennusvaiheessaan);
• masennus (myös lapsuudessa), sekä sekamuotoiset käyttäytymishäiriöt ja tunne-elämän häiriöt;
• erilaiset fobiat;
• psykogeenisen tyypin anoreksia;
• hallitsemaan epänormaalia ruoansulatustoimintaa bulimian kehittymisessä.

Julkaisumuoto

Saatavilla tabletteina, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Pakkaus sisältää 10 tällaista läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Elivel on trisyklisiin antidepressantteihin kuuluva lääke. Sillä on antiserotoniini-, antihistamiini- ja kolinolyyttisiä ominaisuuksia. Sen vaikutusmekanismi johtuu hermosolujen hidastuneesta serotoniinin ja dopamiinin takaisinotosta noradrenaliinin kanssa.

Lääke auttaa parantamaan mielialaa erilaisten etiologioiden masennusten aikana, mutta tehokkain se on endogeenisen tyyppisissä masennuksissa. Lääkkeen tymolyyttinen vaikutus yhdistetään voimakkaaseen rauhoittavaan vaikutukseen, minkä seurauksena sillä on erityisen voimakas vaikutus masennuksen ja ahdistuksen tiloissa, joiden taustalla havaitaan unihäiriöitä ja levottomuutta.

Farmakokinetiikkaa

Tabletin ottamisen jälkeen aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Lääkkeen synteesi plasman proteiinin kanssa on 94%.

Aineen puoliintumisaika on noin 20 tuntia. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu aktiivinen primaarinen hajoamistuote - aine nortriptyliini. Amitriptyliinin ja nortriptyliinin komponentit kulkeutuvat aivo-aortan läpi ja erittyvät äidinmaitoon.

Aineen erittyminen tapahtuu pääasiassa hajoamistuotteiden muodossa – yhdessä virtsan kanssa.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen aloitusannos on 50–75 mg päivässä (tämä annos otetaan useina annoksina). Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 5–6 päivän aikana (vähitellen) enintään 150 mg:aan päivässä (avohoidossa) ja 200 mg:aan päivässä (sairaalassa). Suurin osa annoksesta tulee ottaa ennen nukkumaanmenoa.

Vakaan lääkevaikutuksen saavuttamisen jälkeen annostusta pienennetään 50–100 mg:aan päivässä, ja ylläpitohoitoa jatketaan vähintään 3 kuukauden ajan. Lääkevaikutus alkaa näkyä 7–10 päivän hoitojakson jälkeen.

Jos potilaan tilassa ei ole parannusta kolmen viikon hoidon jälkeen, lääke on lopetettava. Tässä tapauksessa lopettamisen tulee tapahtua asteittain - annosta pienennetään kahden viikon aikana.

Hoitojakson kesto ei saisi ylittää 6-8 kuukautta.

[ 3 ]

Käyttö Elivela raskauden aikana

Eliveliä saa käyttää raskauden aikana vain tilanteissa, joissa naiselle koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien haittavaikutusten riski.

Jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, sinun on lopetettava imetys tänä aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• glaukooman esiintyminen;
• halvaantunut suolen tukos;
• epileptiset kohtaukset;
• pylorinen ahtauma;
• sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
• yhdessä MAO-estäjien kanssa.

Sivuvaikutukset Elivela

Pillereiden ottaminen voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• hermoston henkiset reaktiot ja ilmenemismuodot: sekavuus, levottomuus, hämmennys tai uneliaisuus, ataksian kehittyminen, huimaus, dysartria, unettomuus, päänsärky, polyneuropatia. Myös hallusinaatioita ja kouristuksia esiintyy, samoin kuin raajojen puutumista ja muutoksia EEG-indikaattoreissa. ADH:n eritysprosessi ja keskittymiskyky voivat häiriintyä;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt: takykardian, sydäninfarktin, posturaalisen hypotension ja aivohalvauksen kehittyminen, kohonnut verenpaine sekä sydämen rytmin tai sydämen johtumisen häiriöt;
• Lääkkeiden antikolinergisten ominaisuuksien aiheuttamat reaktiot: akkommodaatiohäiriöt, mydriaasin kehittyminen, näön hämärtyminen, kohonnut silmänpaine. Myös virtsaumpea ja virtsateiden laajenemista voi esiintyä. Ummetusta, suun kuivumista, hyperreksiaa ja suolen halvaantumista voi esiintyä.
• ruoansulatuskanavan häiriöt: stomatiitin tai ruokahaluttomuuden kehittyminen, oksentelun, ripulin tai pahoinvoinnin esiintyminen sekä epämukavuus epigastriumissa ja makuhermojen häiriöt;
• muut: hiustenlähdön, galaktorrean tai gynekomastian kehittyminen, ihottuman ilmaantuminen, potenssin ja libidon heikkeneminen, painonnousu/lasku, turvotus korusylkirauhasissa ja hematopoieettisten prosessien häiriöt. Toiminnallista maksan toimintahäiriötä havaitaan satunnaisesti.

[ 2 ]

Yliannos

Lääkeainepäihtymisen seurauksena esiintyy seuraavia oireita: bradykardiaa, rytmihäiriöitä, verenpaineen laskua, AV-johtumishäiriöitä ja maksan toimintahäiriöitä. Vakavien sivuvaikutusten kehittyminen on myös oire yliannostuksesta. Usein niiden poistamiseksi riittää annoksen pienentäminen tai lääkkeen väliaikainen lopettaminen.

Hoitomenetelmänä on mahahuuhtelu ja suolaliuoslaksatiivien ottaminen aktiivihiilen kanssa. Elivelillä ei ole vastalääkettä. Myös oireenmukaista hoitoa voidaan suorittaa. Potilasta on tarkkailtava säännöllisesti (EKG ja verenpaineen seuranta). Bradykardian poistamiseksi on sallittua käyttää β1-adrenergisiä agonisteja tai atropiinia sekä asentaa potilaalle väliaikainen sydämentahdistin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Elivelin keskushermostoa lamaava vaikutus voimistuu, kun sitä yhdistetään seuraavien lääkkeiden kanssa: kouristuslääkkeet, opioidit, keskushermostoa vaivatta vaikuttavat kipulääkkeet, unilääkkeet, neuroleptit, anestesialääkkeet ja alkoholijuomat.

Antikolinergisten aineiden ja Elivelin yhdistelmä lisää halvaantuneen suolitukoksen todennäköisyyttä.

Yhdistetty käyttö simetidiinin kanssa saattaa lisätä Elivelin pitoisuutta plasmassa.

Lääke kykenee estämään guanitidiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen.

[ 4 ], [ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Elivel tulee säilyttää kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa. Lämpötila-indikaattorit – enintään 25 °C.

[ 6 ]

Säilyvyys

Elivel on hyväksytty käytettäväksi neljän vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.