Ehrlich (ehrlichia)

Anaplasmataceae-perheeseen kuuluu 4 sukupolvea - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Yleinen nimi Ehrlichia (erlichia) on ehdotettu saksalaisen mikrobiologin Ehrlichin kunniaksi.

Lähimmät yhteydet havaitaan sukujen Rickettsia ja Orietiria kanssa. Edustajat Anaplasmataceae perheet ovat obligatorinen solunsisäisiä proteobakteerien, jakautuvat erikoistunut vacuoles eukaryoottisoluissa ja joilla on yhteinen geneettinen, biologiset ominaisuudet ja ympäristövaatimukset. Ihmisen patologian tärkeistä ovat Anaplasma - exciter ihmisen granulosyyttistä anaplasmoosi (traktori) ja Ehrlichia chajjfeensis - ihmispatogeenin monosyyttistä ehrlichioosin (Mach) minimaalinen - Neorickertsia sennetsu ja B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Ehrlichian ja Anaplasmin morfologia

Ehrlichia ja anaplasma ovat gram-negatiivisia, pienikokoisia ko- kobakillaarisia bakteereja (pituus 0,5-1,5 mmkm). Morfologisesti, pleomorphic coccoid tai munanmuotoiset mikro-organismit, jotka hankkivat tumman sininen tai violetti väri maalaten Romanovsky mukaan. Ne havaitaan erikoistuneissa tyhjissä - fagosomit tartunnan saaneiden eukaryoottisolujen sytoplasmassa kompaktien kertymien muodossa - morulin, joka on nimetty niin, että ulompi samankaltaisuus kuin mulberry marjoissa.

Tunnistaa kaksi eri morfologiset muodot Ehrlichia (samanlainen klamydiat): Suurempi retikulaarisia solut kuvaavat vegetatiivinen kehitysvaiheessa, Ehrlichia pienempiä soluja kuvaavat paikallaan lepovaihe.

Taudinaiheuttajan, isäntäalueen ja luonnollisen elinympäristön mikroekologia

Ehrlichia ja apaplasm ovat velvoittavia solunsisäisiä loisia, jotka infektoivat nisäkkään mesodermisoluja, pääasiassa verisoluja ja verisuonten endoteelia. Heidän säiliönsä ovat erilaiset lämminveriset eläimet. Patogeenien kantajat ovat ixodid-punkkeja, jotka veriin syötettäessä lähettävät mikro-organismeja isäntäänsä. Tavoitellun erilaisten ihmisten patogeenien monosyyttistä solut erilaistuvat ihmisen ehrlichioosin (edullisesti vaikuttaa perifeerisen veren monosyytit) ja ihmisen granulosyyttien anaplasmoosia (vaikuttaa pääasiassa granulosyytit, enimmäkseen neutrofiilit).

Erlichian ja anaplasmin antigeeninen rakenne

Anapfosmataceae-perheen edustajilla on yhteisiä antigeenisiä determinantteja, jotka määrittävät suurimman ristireaktiivisuuden genogroupsissa.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ehrlichian ja Anaplasmin fysiologia

Anaplasmat zrlihii ja on hitaasti kasvava mikro-organismien lisääntyä poikittainen binary fissio, kun läsnä on vegetatiivinen (retikulaaristen) ja lepotilassa (huono) soluja samalla tavalla klamydian. Edustajat sukuihin Anaplasma Ehrlichia, Neorickettsia ja Wolbachia ovat obligatorinen solunsisäisiä proteobakteerien, jalostukseen erikoistuneissa vacuoles (fagosomeihin ja endosomeista) eukaryoottisolujen, kutsutaan morulaksi. Aiheuttava aine ihmisen monosyyttistä ehrlichioosin kertoo monosyyteissä ja makrofageissa, aiheuttava aine ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosin - granulosyyteissä (neutrofiilit).

Ehrlich-patogeenisyyden ja anaplasmin tekijät

Perheen edustajat identifioivat pinnoitteita, jotka toimivat adhesiineinä. He ovat vuorovaikutuksessa lektiinin sisältävien (granulosyytti-ihmisen anaplasmoosin) aiheuttavan aineen kanssa isäntäsolujen reseptoreihin. Todistetaan sellaisten tekijöiden läsnäolo, jotka estävät fagosomal-lysosomaalisen fuusion ja mahdollistavat intrafagosomisen kehityssyklin. Anapfosmataceaeilla on mekanismi neutrofiilien spontaanin apoptoosin viivyttämiseen, mikä lisää niiden lisääntymistä niihin.

[11], [12], [13], [14]

Patogeneesi ja erlikoosin ja anaplasmoosin oireet

Patogeneesiin ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosia ja ihmisen monosyyttistä ehrlichioosin alkuvaiheessa johtuen prosessin käyttöönoton ainetta ihon läpi, ja on toteutettu punkkikantajan. Ensisijainen vaikutus implantaation kohtaan ei ole. Syynä oleva aine leviää lymfogeenisesti ja sitten hematogeenisesti. Herkkien kohdesolujen infektio tapahtuu kolmessa vaiheessa: tunkeutuminen soluun (fagosytoosin aloitus), membraanin rajoittama sytoplasmisten tyhjiöiden (phagosomien) lisääntyminen poistuu solusta. Infektioprosessi monosyyttisen ihmisen erlikoosin kanssa liittyy pernan, maksan, imusolmukkeiden, luuytimen ja muiden elinten makrofagien tappioon. Vaikeissa leesioissa hemorraginen oireyhtymä kehittyy sisäelinten verenvuotoilla, ruoansulatuskanavan verenvuodolla, ihon verenvuotojen puhkeamisella.

Granulosyyttien anaplasmoosin patogeneesiä ja patologista anatomiaa ihmisillä ei ole tutkittu riittävästi.

Erlikoosin ja anaplasmoosin oireet muistuttavat ARVIiä. Ihottuma havaitaan enintään 10 prosentilla potilaista, joilla on granulosyytti anaplasmoosi. Potilailla, joilla on granulosyytti anaplasmoosi, kuume ja muut kliiniset oireet nopeasti kulkevat tetrasykliinien kanssa ilman antibioottiterapiaa, taudin kesto voi olla korkeintaan 2 kuukautta.

Erlikoosin ja anaplasmoosin mikrobiologinen diagnoosi

Erlikoosin ja anaplasmoosin serologinen diagnoosi on tällä hetkellä yleisin lähestymistapa ihmisen granulosyyttien anaplasmoosin ja monosyyttisen ihmisen erykoosin diagnosoimiseksi. Menetelmiin sisältyy RNIF, ELISA, immunoblottaus, joka perustuu rekombinanttiproteiineihin (ELISA / immunoblotting). Nämä menetelmät ovat hyvin herkkiä ja melko spesifisiä, Seroconversion on paras vahvistusmenetelmä ensimmäisessä (25% potilaista) - toisessa (75%) viikossa sairaudesta.

Mikroskooppisesti tutkitaan perifeerisen roolin hienovaraisia palasia pienten bakteerien (morulae) klusterien läsnä ollessa neutrofiilien sisällä. PCR mahdollistaa akuutin vaiheen tunnistamisen ennen antibioottien käyttöä. On myös mahdollista käyttää eristämistä HL-60-solujen viljelmässä.

Erlikoosin ja anaplasmoosin ehkäisy ja hoito

Erklisoosin ja anaplasmoosin hoitoon doksisykliini on 100 mg kahdesti vuorokaudessa 10-21 päivän ajan. Kuten muitakin rypälepohjaisia infektioita, myös ihmisen granulosyytti anaplasmoosi ja ihmisen monosyyttinen erlikoosi aiheuttavat epäspesifisen ennaltaehkäisyn ja maligniteetin vastaisia toimenpiteitä.