Ega ok Retard

Agilok-lääkeaineen hidastuminen metoprololin perusteella on P-adrenergisten reseptorien selektiivinen salpaaja. Lääke on aktiivisesti käytetty sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin.

[1]

Viitteitä Ega ok Retard

Egilok-retard-lääkettä käytetään seuraavissa tilanteissa:

• korkea verenpaine;
• angina pectoriksen poistamiseksi ja lievittämiseksi;
• joilla on vakava oireinen krooninen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy systolinen vasemman kammion toimintahäiriö;
• sydänpysähdyksen ja toistuvan infarktin estämiseksi akuutin sydäninfarktin aikana;
• sydämen rytmihäiriöillä, mukaan lukien supraventrikulaarinen takykardia, kammiotoiminnan paheneminen eteisvärinssissä ja kammion ekstrasstoleissa;
• sydämen aktiivisuuden toiminnallisten häiriöiden korjaamiseksi, jotka esiintyvät palpoitavan palpitaation taustalla;
• estää migreenikohtauksia.

[2]

Julkaisumuoto

Egilok-retard-lääkevalmistetta valmistetaan valkoisina pitkänomaisina kupliteina, jotka on peitetty kalvokalvolla, kaksipuolisella annostelulla. Tabletit ovat pitkittyneet.

Yksi Egilok-retard tabletti voi sisältää 50 tai 100 mg metoprololin vaikuttavaa ainetta.

Pahvilaatikko sisältää kolme läpipainolevyä valmistetta, 10 kpl. Tablettia yhdessä läpipainopakkauksessa. Lisäksi lääkkeen käyttöä koskeva ohje on liitetty.

Farmakodynamiikka

Retard EG: n vaikuttava aine kuuluu β-adrenoblockereiden ryhmään. Lääkkeen pääasialliset vaikutukset ovat kipua lievittävät, rytmihäiriölääkkeet ja verenpainelääkkeet.

Metoprololi estää aktiivisen sympetaattisen järjestelmän vaikutuksen sydämen toimintaan, normalisoi sydämen lyöntitiheyttä ja sydämen tuoton laatua.

Verenpaineen nousun myötä lääke voi laskea indeksejä. Pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus selittyy kokonaisperäisen vastuksen vähenemisellä.

Yhden lääkityksen ansiosta plasman reniinin vaikutus hidastuu. Tämä voi johtua siitä, että on olemassa esto munuaisten β¹-reseptorin, joka puolestaan provosoi tuotannon väheneminen, reniinin ja vähentää verisuonten supistumista.

Verenpaineen nousussa pitkittynyt retard Egiloc-hoito voi johtaa kliinisesti merkittävästi vasemman kammion painon laskuun. Aivan kuten muitakin tämän ryhmän lääkkeitä, Egilok retard vähentää sydämen lihasten tarvetta happea laskemalla systeemistä verenpainetta ja sykettä. Samanaikaisesti verenkierto ja hapen syöttäminen vaikuttavista sydänlihaksen alueista paranevat. Nämä ominaisuudet voivat vähentää sydänkohtausten kehittymisen todennäköisyyttä ja parantaa potilaiden toimintaa.

Verrattuna muihin kuin selektiivisiin β-salpaajiin, Egilok-retardillä on vähemmän vaikutusta insuliinin tuotantoon ja hiilihydraattien metaboliaan. Lääkeaineella ei ole merkittävää vaikutusta sydämen ja verisuonien reaktioon hypoglykeemisissa oloissa, eikä se pidentä hypoglykeemisten hyökkäysten jaksoja.

Farmakokinetiikkaa

Egilok-valmisteesta valmistettu aktiivinen aines imeytyy suuressa määrin (~ 95%) ruoansulatuskanavan avulla. Kuitenkin imeytymisen jälkeen merkittävä osa metabolisista prosesseista esiintyy maksassa. Lääkeaineen biologinen saatavuus voi olla noin 35%.

Lääke hitaasti jakautuu. 5 tunnin kuluttua Egilok-retardin kulutuksesta hitaasti imeytyminen muuttuu 6 tunnin tasolle, ja vasta tämän jälkeen alkaa hidas eliminointi. Yleensä puoliintumisaika voi olla 6 - 12 tuntia: aktiivisen ainesosan puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Tämä ero johtuu lääkkeen hitaasta imeytymisestä.

Lääkkeen määrä plasmassa voi vaihdella, mikä riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suhde plasman proteiineihin voi saavuttaa 10%.

Lääkkeen poisto tapahtuu pääasiassa munuaisissa (~ 95%). Noin 10% vaikuttavasta aineosasta erittyy muuttumattomana.

Metabolian lopputuotteilla ei ole kliinisesti merkitsevää roolia, ja ne erittyvät kalorimassoilla.

Annostus ja antotapa

Egilok-retardi otetaan tavallisesti aamulla kerran päivässä syömisen ajasta riippumatta. Kaikissa tapauksissa otetun lääkeaineen määrä valitaan erikseen, tarvittaessa asteittaisella annostuksen lisääntymisellä.

• Verenpaineen nousulla alkuperäinen annos on 50 mg / vrk ja mahdollinen lisäkorvaus 100-200 mg: aan. Lääkkeen maksimipitoinen päivittäinen määrä on 200 mg.
• Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa ottaa 50 mg lääkettä päivittäin. Jos hoitovaikutus on riittämätön, annosta voidaan suurentaa 100-200 mg: ksi tai ottaa Egilok-retard-lääkettä yhdessä toisen samanlaisen lääkkeen kanssa.
• Toissijaisena profylaktiona sydäninfarktin estämiseksi on suositeltavaa ottaa 200 mg lääkettä päivittäin.
• Korvaavalla sydämen vajaatoiminnalla hoito alkaa 25 mg: lla Egilok-retardiä päivittäin. 14 päivän kuluttua annos suurennetaan 50 mg: aan 14 päivän kuluttua 100 mg: aan ja uudelleen 14 päivän jälkeen 200 mg: aan.
• Rytmihäiriöiden hoitoon annostus määritetään erikseen, 50-200 mg päivässä kerrallaan.
• Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta, vakioannos vaihtelee myös 50-200 mg päivässä.
• Estää migreenikohtauksia Egilok-retardin ottamiseksi 100-200 mg: aan päivässä.

Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla munuaisten toiminta on riittämätöntä, hemodialyysiä sairastavien on säädettävä annostusta ei tarvita.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa lääkkeen päivittäinen määrä tulee pienentää potilaan tilan mukaan.

Egilok-retard-tabletteja pidetään kokonaisuutena ilman murskaamista tai pureskelua riittävän nestemäärän kanssa. Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan. 

Käyttö Ega ok Retard raskauden aikana

Valitettavasti laadullisia tutkimuksia Egilok-retardin käytöstä raskaana oleville ja imettäville naisille ei tehty. Koska luotettavia tietoja tämän lääkkeen turvallisuudesta ei ole, sitä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana. Oletettavasti β-salpaajat voivat johtaa sydämen rytmin hidastumiseen sikiössä ja syntyneessä lapsessa.

Jos kieltäytyy hyväksymästä Egilok retard ei ole mahdollista, hoidon tulee olla alle jatkuvassa valvonnassa valtion sikiön, ja sitten - ja vastasyntynyt vauva, koska hänen syntymästään saattaa toivottuja ominaisuuksia, kuten hengityslama, hypotensio, ja hypoglykemia.

Lääkkeen päästäminen rintamaitoon ei aina voi aiheuttaa toivottuja ilmenemismuotoja lapselle. Nimittäessä Egilokia kuitenkin hoitamaan äitiä, sinun on oltava varovainen ja seurattava vauva ajoissa vastaamaan mahdollisten haittavaikutusten kehittymiseen.

Vasta

Verenpainetta alentavaa lääkettä Egilok retard ei käytetä:

• jos potilas on kardiogeenisen shokin tilassa;
• yliherkkyys lääkkeen koostumukselle;
• toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarisella estolla;
• jos potilas kärsii kompensoidusta sydämen vajausta;
• joilla on oireinen bradykardia tai merkittävä verenpaineen lasku;
• sinusolmun toimintahäiriön oireyhtymällä;
• perifeerisen verenkierron häiriöissä, pääasiassa valtimoissa;
• jos potilasta epäillään akuutista sydäninfarktista ja syke on alle 45 lyöntiä minuutissa tai systolinen paine alle 100 mmHg. Artikkeli.;
• metabolinen asidoosi;
• jos potilaalla on käsittelemätöntä feokromosytoomaa;
• jos potilas käy läpi samanaikaista hoitoa MAO-A-estäjien kanssa;
• monimutkainen keuhkoastma tai keuhkojen tukkeutuminen;
• jos potilas saa laskimoinfuusion kalsiumantagonistilääkkeitä (verapamiili, diltiatseemi) tai muut rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi).

Sivuvaikutukset Ega ok Retard

Useimmilla potilailla Egilok-retardin ottaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• hidastaa sydämen toimintaa, kylmyys, Raynaud'n oireyhtymä uusiutunutta, merkkejä Ensimmäisen asteen eteiskammiokatkos, turvotus, kipu sydämessä, sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen alenemista, ortostaattinen paineenlasku tajunnan;
• verihiutaleiden ja valkosolujen väheneminen veressä;
• väsymyksen tunne, pään kipu, huimaus, raajojen tunnottomuus, kouristukset;
• näköhäiriöt, silmien punoitus ja ärsytys, kuulon heikkeneminen, makuaistin muutokset, sidekalvotulehdus;
• hengenahdistus, bronkospasmi;
• pahoinvointi, epigastric kipu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, jano;
• allergia, ihottuma, lisääntynyt hikoilu, psoriaasin uusiutuminen, ihon distrofia, allopecia;
• lihasheikkous;
• painonnousu, lipidimetabolian häiriö, latentti diabetes mellitus;
• hepatiitti, maksan toiminnan heikkeneminen;
• Depressiiviset olosuhteet, hallusinaatiot, unihäiriöt, libidin rikkomukset, muistihäiriöt.

On olemassa empiirisiä raportteja impotenssitapauksista ja eteis toisen ja kolmannen asteen, sekä ulkonäkö tumanvastaisten vasta-aineiden (joka ei osoita, että läsnä on systeeminen lupus erythematosus).

[3]

Yliannos

Yliannostuksen merkkejä ovat:

• merkittävä verenpaineen lasku;
• sinus bradykardia vakavalla kurssilla;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• huimaus, pyörtyminen;
• sydämen rytmihäiriöt;
• bronkospasmin ilmiöt;
• kardiogeeninen shokki, kooma, AV-estäminen, sydämen kipu.

Pääsääntöisesti ensimmäiset merkit ylimäärin Egilok-valmisteesta kehossa havaitaan 20-120 minuutin kuluessa tablettien ottamisesta.

Edellä mainitut merkit voivat pahentua alkoholijuomien, hypnoottisten aineiden ja verenpainelääkkeiden, kinidiinin, käytön jälkeen.

Tämän tilan hoito suoritetaan johdonmukaisesti ja vaiheittain:

• tehohoito;
• verenkiertoa, hengityselinten toimintaa, virtsajärjestelmää, elektrolyyttisen aineenvaihdunnan laatua ja glukoosin sisältöä veressä.

Verenpaineen voimakkaan tai merkittävän pienenemisen seurauksena potilas siirretään kallistuvalle paikalle 45 °: n kulmassa pinnalle kohotetun altaan kanssa. Kriittisessä tilanteessa - sydämen nopeuden hidastumisella ja sydämen vajaatoiminnan riskin lisääntymisellä - potilasta annetaan β-adrenostimulantteja 2-5 minuutin välein tai 0,5 - 2 mg atropiinisulfaattia injektoidaan suonensisäisesti. Jos haluttu vaikutus ei poistu, suosittelemme noradrenaliinin, dopamiinin tai dobutamiinin käyttöönottoa, jota seuraa glukagonin (1-10 mg) nimittäminen ja IV: n asentaminen.

Bronkospasmi eliminoituu laskimonsisäisten injektiona β2-adrenoreseptorin stimulaattorivalmisteilla.

On tärkeää tietää, että lääkevalmisteen Egilok retard - metoprololin vaikuttava aine ei riipu hemodialyysistä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Egilok-retardi voidaan yhdistää menestyksekkäästi muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tämän yhdistelmän vuoksi vakavan hypotension estämiseksi sinun on jatkuvasti seurattava potilaan verenpainetta.

 Egilok-retard-valmistetta ei voida hyväksyä yhdistelemään sellaisten lääkkeiden kanssa:

• kalsiumkanavasalpaajat, verapamiili;
• huumeet-MAO-estäjät.

 Varovaisesti nimetä tällaiset yhdistelmät Egilok retarda:

• joilla on sisäisen käytön rytmihäiriölääkkeitä, parasympatomimeettejä;
• sorkkakehonvalmisteilla - sydämen johtumishäiriön vuoksi;
• nitraattien kanssa - johtuen mahdollisesta hypotension ja bradykardian kehittymisestä;
• hypnoottisilla, rauhoittavilla, masennuslääkkeillä, neurolepteillä - verenpaineen alenemisen riskin vuoksi;
• huumausaineiden kanssa - johtuen sydämen toiminnan sorron vaaroista;
• sympatomimeettien kanssa - koska sydämenpysähdyksen todennäköisyys lisääntyy;
• klonidiinilla - koska verenpainetta alentava kriisi on vaarassa;
• ergotamiinin kanssa - lisääntyneen vasokonstriktorin vaikutuksen vuoksi;
• β-sympatomimeeteillä (ovat antagonisteja);
• NSAID-lääkkeillä ja estrogeeneillä - verenpainetta alentavan vaikutuksen alentamisen vuoksi;
• insuliinin ja diabeteslääkkeiden kanssa - hypoglykeemisten vaikutusten mahdollisen lisääntymisen vuoksi;
• joilla on curare-kaltaiset lihasrelaksantit - lisääntynyt tuki- ja liikuntaelinten saarto;
• entsyymien estäjien ja induktorien kanssa - mahdollisen monistumisen tai päinvastoin metoprololin toiminnan vähenemisen vuoksi. 

Varastointiolosuhteet

Egilok-retarda säilytetään tavallisessa lämpötilassa, sallitun enimmäisarvon ollessa + 30 ° C. Lapsia olisi rajoitettava lääkkeiden varastointiin.

Säilyvyys

Egilok-hidastetta voidaan säilyttää jopa 5 vuoden ajan.