Dysmorfomian oireyhtymä: yksinkertainen halu olla houkutteleva tai psykiatrinen häiriö?

Muistaessaan itsensä murrosta, harvat väittävät, että tuolloin hän oli täysin tyytyväinen ulkonäkseen, ei kadehtinut houkuttelevampia ystäviä ja rakasti peilikuvaa. Suurimmassa osassa tapauksia kaikki olivat tarkkoja "päinvastoin". Periaatteessa liiallinen itsekriittinen kritiikki ulkonäön suhteen on tyypillistä nuorille, mutta jos se ylittää tietyt rajat ja on esillä, se on jo kysymys henkisestä häiriöstä, jonka nimi on dysmorphomania.

Hieman hieman "dysmorphomanian" käsitteestä

Termi "dysmorphomania" tunnetaan psykiatriassa jo 1900-luvun lopulla. Itse sana koostuu kolmesta osasta, jotka käännöksestä antiikin Kreikasta merkitsevät:

• "Dis" on negatiivinen etuliite, joka tässä tapauksessa osoittaa tietyn häiriön, patologisen prosessin, häiriön,
• "Morph" - ulkonäkö, ulkonäkö, kasvot,
• "Mania" on intohimo, kiinnostus johonkin ideaan, tuskallinen vakaumus jotain.

Siksi päättelemme, että dysmorphomania on tuskallinen vakaumus sen fyysisessä olemattomuudessa.

Joskus "dysmorphomania" sekoitetaan "dysmorphophobia" (sana "fobia" tarkoittaa pelkoa, pelkoa jotain). Jälkimmäinen tarkoittaa tarpeetonta huolta puutteesta (joskus suuresti liioitelluista) tai ominaisuuksista ruumiissa. Vino nenä ja finnejä kasvoissa, kapeat huulet ja vinot silmät, jalat "pyörä" ja täynnä lonkat, ei vyötärö ja "karhun tassu" - tämä on vain osittainen lista vikoja ja "ruma" ominaisuuksia, jotka ovat teini-iässä.

Tässä tapauksessa kaveri tai tyttö kiinnittyvät paitsi hänen vikaansa. He patologisesti pelkäävät tuomion sivusta, tarkkaavaiset katseet, peer-silmät ja hiljaiset keskustelut selän taakse. Teini-ikäisille, joilla on diforfofobia, tuntuu siltä, että jokainen tarkastelee heitä, huomannut huonoja puutteita ja keskustelee tästä asiasta muiden kanssa.

Jos ajatus fyysisen puutos tapahtuu tilannekohtaisesti ja ei ime teini kokonaisuutena, mikä aiheuttaa vakavia vaikeuksia socialization kyse on ei niinkään BDD kirjaimellisesti, mutta transistori dismorfofobicheskih ilmiöitä (alkeellisia dysmorphophobia) luonnostaan murrosiässä. Mutta jos ajatus fyysinen vika näkyy etualalla, mikä vaikeuttaa normaalia elämää, kehittäminen ja käyttöönotto on teini yhteiskunnassa, meidän täytyy puhua kevyt mielenterveyden häiriö.

Dimorfomania on syvempi ilmiö, kun ulkonäköön liittyvät tunteet menevät deliriumasuun. Eli Yleensä ei välttämättä ole fyysistä vikaa, se voi olla melkein näkymätön puolelta tai houkuttelevimmat piirteet viedään ruumiiseen (esimerkiksi suuret teini-ikäiset rinnat).

Ajatus ulkonäön puutteesta tulee keskeiseksi ajatukseksi, joka määrittää nuoren lisäkäyttäytymisen ja elämän. Tämä ei ole vain pelko, vaan kivulias vakaumus vika, joka on hävitettävä millään tavalla. Tämä ehto ei käytännössä ole sopiva korjaamiseen, koska potilaasta ei ole esitetty kritiikkiä.

Voidaan sanoa, että dysmorphophobia ja dysmorphomania ovat samanlaisia mielenterveyshäiriöitä, jotka ilmenevät lisääntyneestä huomion otteesta. Toisaalta psykiatrian näkökulmasta dysmorphophobia viittaa neuroosiin liittyviin oloihin, kun taas dysmorphomania on psykoottinen häiriö. Ja ei aina dysmorphophobia kehittyy syvemmälle turhautumiseen. Niinpä nämä ovat kahta erilaista henkistä patologiaa.

Itsemurhomian oireyhtymällä itsessään voi olla erilaisia ilmentymiä:

• joka on ominaista nuoruusiässä, mutta jota parantavat psykopaattinen persoonallisuus tai akuutti lujuuden korostaminen,
• kuten psyyken väliaikainen palautuva häiriö (reaktiivinen dysmorphomania),
• Dismorphomania johtuvat nuoruusiässä vaikutuksen alaisena psychogenic ja sisäiset tekijät prisensitivnoy korostaminen persoonallisuus (endoreaktivnaya teini Dismorphomania), joka tapahtuu iän myötä ja merkitykseltään vähäisemmiksi,
• Dysmorphomania eristettynä oireena, joka on tyypillistä jollekin skitsofrenian tyypille.
• anoreksia nervosan oireyhtymä, joka on yksi dysmorphomanian muunnoksista, jolla on harhaanjohtava ajatus liiallisesta painosta ja tarve taistella sitä vastaan kaikenlaisilla menetelmillä jopa terveyden haitaksi.

Lisäksi erottaa kosmeettinen dysmorphomania (pakkomielle fyysisestä puutteesta) ja hajuvedet (kivulias ajatus epämiellyttävän hajuhaavan esiintymisestä).

Mutta missä muodossa tahansa havaitaan dysmorphomania potilaassa, sillä on samat oireet kuin muilla tämän henkisen patologian lajikkeilla.

[1], [2]

Epidemiologia

Tutkimukset patologisen prosessin epidemiologiasta viittaavat siihen, että tämä oireyhtymä on tyypillisimpiä nuorille ja varhaiselle nuoruudelle. Suurin osa potilaista on 12-13-vuotiaita ja 20-vuotiaita nuoria. Tyttöjen keskuudessa tämä patologia on yleisempää kuin poikien keskuudessa. 

Joissakin tapauksissa patologialla saattaa olla myöhäisempi kehitys ja ilmenee aikuisikään, kun aikuisten setelit ja tädit käyvät kosmetologille vaatimalla pakollista ulkonäön kirurgista korjaamista ilman ilmeistä vakavaa syytä.

Syyt dismorphomania

Usein ilmeinen tyytymättömyys, joka joissakin tapauksissa kehittyy mielenterveyden häiriöihin, kuten dysmorphomania tai dysmorphophobia, ovat psykologisia tekijöitä.

[3]

Riskitekijät

Patologian kehittymisen riskitekijät tässä tapauksessa jaetaan seuraavasti:

• haittoja perhekasvatukseen: loukkaus lapsen (kummajainen, ääliö, jne), väärä suhtautuminen sukupuoli (lausuntoja, kuten "siveetöntä on suuret rinnat"), kiinnittäminen vanhempien fyysisellä aiheista. Ja jopa humoristinen nimet (minun pupu, äitini nalle), jos ne ovat hyvin perusteltuja muodossa fyysisten ominaisuuksien (esim lapsen ulkonevat korvat tai hän on taipuvainen olemaan ylipainoinen), voi johtaa väärään arviointiin sen ulkonäköä.
• pilkkaa ja kritisoida toisia, erityisesti vertaisia. Yli puolet potilaista myönsi, että heidät joutuivat säännöllisesti tai jatkuvasti pilkattamaan koulua tai päiväkotiä. Lapset ovat tässä suhteessa julmakkaita ja usein nauravat pienimmissä fyysisissä puutteissa toisissa.

Molemmat näistä tekijöistä, fyysisen puutteen, biologisten syiden ja (tai) yksilön akuuttien korostusten vuoksi voivat johtaa pysyvän patologisen henkisen tilan kehittymiseen, joka on dysmorphomania.

Oletetaan, että dysmorphophobian ja dysmorphomanian ongelma on myös se, että he näkevät niiden ulkonäön joidenkin vääristymien seurauksena heikentyneen näkökyvyn ja visuaalisen tiedon käsittelyn seurauksena. Eli he eivät näe aivan mitä se todella on

Ympäristön olettamus kuitenkin kohtuullisesti selittää sen, miksi patologian tavoite on lisätä potilaiden määrää. Propagandan ajatus median kuin ihmisellä, kaiken pitäisi olla mukava ja kohtuuttomia vaatimuksia kauneutta sopii naisille ja miehille johtaa siihen, että suurin osa teinien nähdä tiensä kaukana ihanteellisesta, millä on negatiivinen vaikutus itsetuntoon ja ollut tiukasti psyyke .

Halu terveelliseen elämäntapaan ja koko kehon kauneuteen on positiivinen ilmiö, mutta on ymmärrettävä, ettei kaikkea vähennetä ulkoiseen kauneuteen, joka on saatavilla, valitettavasti, ei kaikille. Ja ei vain ymmärtää, vaan myös tuoda se nuoremmalle sukupolvelle.

[4], [5],

Synnyssä

Dysmorfomanian patogeneesi mielenterveyden häiriöksi perustuu ajatukseen sen riippuvuudesta biologisista tekijöistä ja nosologisesta liittymisestä. Eli ei kaikkia teini-ikäisiä, huolissaan hänen ulkonäönsä, pidetään henkisesti sairaana. Asianmukaisen diagnoosin tekemiseksi potilaalle ei ole tarpeeksi kovaa kritiikkiä ulkonäölle. On oltava jonkinlainen taipumus siihen, että yksinkertainen itsekriittisyys on kehittynyt patologiseksi vakaumukseksi sen epätavallisuudesta ja jopa alhaisemmasta.

Biologisten tekijöiden osalta dysmorphomaniapotilailla havaittiin alempien serotoniinintaso, joka on yksi tärkeimmistä neurotransmittereistä, tutkimusten tuloksena. Toinen ja tarkempi nimi serotoniinille on hymihormoni. Sen puute johtaa masentuneeseen tilaan, joka voi joidenkin sisäisten ja ulkoisten tekijöiden avulla aiheuttaa erilaisia mielenterveyden häiriöitä.

Tietty perinnöllinen alttius osoittaa, että dysmorphomanian potilaiden lähimpiin sukulaisiin kuuluu myös tämä diagnoosi. Totta, tämä on vain viidesosa kaikista aiheista, joten on virheellistä tehdä tiettyjä johtopäätöksiä näistä tuloksista.

Joidenkin tutkijoiden mukaan dysmorfomaanin oireyhtymän kehittymiseen saattaa liittyä joitain aivojen poikkeavuuksia (osa sen alueista). Vaikka tämä hypoteesi on edelleen vahvistamatta.

Useimmiten dysmorphomania diagnosoidaan henkilöillä, joilla on yksilöllisiä persoonallisuuden korostuksia. Tällaisissa potilailla jotkut luonteenpiirteet eroavat muiden taustasta. Ihmiset, joilla on dystymisiä, emotionaalisia (herkkiä), juuttuneita, ahdistuneita ja skitsoottisia tyyppejä, synnyttävät dysmorphomaniaa.

Ja vaikka korostaminen luonnetta ei mielenterveyden häiriöt, ne saattavat olla pohjana kehittämiseen patologian psyyken, varsinkin jos tulo tulee väärästä kasvatus perheessä ja peer pilkan lapsuudessa ja nuoruudessa.

Usein dysmorphomania on yksi toisen melko yleisen henkisen patologian oireista - skitsofrenia. Yleensä tämä ilmiö havaitaan potilailla, joilla on hidas skitsofrenia. Mutta on olemassa tapauksia, joissa dysmorfomaaninen oireyhtymä alkaa näkyä pitkäaikaisen nuoren toistuvan skitsofrenian aikana.

Oireet dismorphomania

Selkeä tyytymättömyys olemuksellaan, varsinkin jos se on tietty syy, ei ole vielä puhuttu mielenterveyshäiriö, nimeltään Dismorphomania. Jopa BDD kehitystä, on järkevää puhua vain silloin, kun ajatus ruumiinviasta muuttuu pysyväksi ja vallalla. Samaan aikaan on olemassa tiettyjä poikkeamia käyttäytymistä teini: hän välttää vieraita ja viihdealan yritysten ympyrän ikäisensä huolimatta kiinnostus kieltäytyy julkisia esiintymisiä, vaikka ympyrän ystäviä ja tuttavia tuntuu aivan "kotonaan".

Dysmorfomian kehittymistä osoitetaan kolmio merkityksellisistä oireista:

• Pakko uskoa fyysisen puutteen esiintymiseen. Samalla maaperän se voi toimia eräänlaisena vähäinen näköisiä, ja sen puute tai fyysisenä vika toimii houkuttelevin piirre (usein tyylikäs rinta tyttö tai iso penis, poika, houkutella uteliailta katseilta).

Ajatus fyysisestä puutteesta dysmorphomania varjostaa kaikki muut ajatukset ja määrittää potilaan toiminnan.

• Ajatus suhdetta kohtaan, joka perustuu siihen vakaumukseen, että toiset kiinnittävät huomiota vain potilaan fyysiseen puutteeseen, ja heidän asenteensa kohtaan hänet rakentuu tuomitsemisesta ja epämuodosta.
• Depressiivinen tunnelma. Potilas on jatkuvasti masentuneessa tilanteessa, joka on imeytynyt hänen ajatuksiinsa "ruhjosta" ja siitä, miten se korjataan.

Fyysisen epämiellyttävyyden tunnustaminen tiettyjen kehon piirteiden vuoksi voi kehittyä monella tavalla:

• Tyytymättömyys hänen ulkonäkseen kokonaisuutena
• Tyytymättömyys tiettyjen kasvojen piirteiden tai piirteiden kanssa
• Fyysisen vian liioittelu (sen ulkonäkö ja merkitys)
• Ajatus kuvitteellisesta ulkonäön puutteesta
• Kivuliaita ajatuksia, että potilaan keho yleensä hajottaa epämiellyttäviä hajuja, kuten hikeä tai virtsan hajua, haistaa suusta sairauden tai hampaiden vahingoittumisen vuoksi jne.

Kaikki nämä hetket ovat luontaisia dysmorphophobialle, mutta kokemukset ovat mukana potilaan kritiikistä kivuliaista ajatuksista huolimatta siitä, että ihmiset eivät usein voi voittaa pelkoja itsenäisesti. Ajatukset fyysisestä puutteesta ovat tärkeitä, mutta eivät ratkaisevia teini-ikäisessä elämässä ja tekoissa, hän ei upota itsensä kokemuksiin kokonaan ja riistää itsensä elämän iloista.

Kun BDD kaikki nämä hetket koetaan paljon syvällisemmin, absorboivat koko ajatuksia ja toiveita. Pakkomielle tulee deliriumin luonne, kun potilasta ei kritisoida. Aiheita tuskallisia kokemuksia taudin kulun voi pysyä ennallaan tai siirtyä yhdestä idea toiseen kehittämisen kanssa patologisen prosessin (ensimmäinen potilas tuntuu, että hän on ohuet huulet, ja sitten hän heittää tätä ajatusta ja alkaa murehtia hienhaju, "törröttää" korvat ja jne).

Fyysisen vian käsitteeseen liittyy ajatus siitä, että se korjataan millään tavalla. Samalla haastattelussa psykiatri, nämä potilaat huolellisesti piilottaa ajatus fyysistä epämuodostumia, ja halu korjata sen, mutta he ovat tyytyväisiä jakaa ajatuksia ja toiveita kirurgi ja kosmetologi.

Näyttäen hämmästyttävän kekseliäisyyttä ja sitkeyttä, do-morpomans usein onnistuu vakuuttamaan toiset fyysisistä puutteistaan. Kun sopivat vanhempien ja lääkäreiden toimintaan, he eivät silti ole rauhoittuneet. Korjattuaan yhden "vian", he välttämättä löytävät toisen ja pyrkivät aktiivisesti korjaamaansa.

Silloin, kun dismorfomany yrittää korjata "virheitä" omalla, istuu tiukkaa ruokavaliota, keksiä järjestelmiä uuvuttavaa liikunta ja jopa aiheuttaen itsensä vahingoittamisen (leikattu korvat ja nenä, ulkonevat hampaat kaataa jne). Jos "kauheaa vikaa" ei voida korjata, heillä on taipumus rohkaista itsemurhaa.

Dysmorfomian oireyhtymä voi kehittyä vähitellen tai syntyä yhtäkkiä. Ensimmäisiä merkkejä mahdollisesta mielenterveyshäiriöstä yhdessä edellä mainittujen oireiden kanssa voidaan harkita:

• Yhteydenpito rajoitetaan ihmisiin, jotka potilaan mielestä ovat vihamielisiä hänen ulkonäönsä ja vikojaan kohtaan.
• Vaihda hiustyyliä piilottaaksesi hänen avustaan puutteita päässään.
• Lähitulevaisuus läheisten kanssa kommunikoimisessa, haluttomuus keskustella ulkonäköasioista.
•  Käyttämästä muodoltaan tai löysää vaatetta, näennäisesti piilottaa kuvion puutteet.
• Lisääntynyt halu hoitaa elimistöä (hyvin harvoin parranajo ja kulmakarvojen korjaus, ilman syytä käyttää kosmetiikkaa).
• Kehon alueen säännöllinen tunnustelu, johon potilaan mukaan on fyysinen vika.
• Pakkomielteinen halu istua ruokavalioon tai liikuntaan ilman itsekehityksen painottamista.
• Kieltäytyminen kävelemästä päivänvalossa.
• Haluttomuus osallistua julkisiin tapahtumiin.
• Huumeiden käyttö ilman lääkärin määräystä ja ilmeisistä syistä.
• Lisääntynyt ahdistus, ärtyneisyys.
• Tutkimuksen ongelmat, huomion huonontuminen.
• Keskity ajatuksiisi ja tunteisiisi.
• Ajatukset, että toiset ovat heille pahoja tietyn fyysisen puutteen vuoksi, jota potilas voi jakaa sukulaisten kanssa.
• Kylmä asenne läheisiin ihmisiin.
• Riittämätön vastaus muiden sairauksiin ja ilomiin, koska heidän kokemuksistaan keskitytään.

Mutta tärkeimmät merkit, jotka auttavat diagnosoimaan "dysmorphomania" ovat:

• lisääntynyt kiinnostus hänen heijastuksen peilistä (potilas yrittää nähdä "vika" niiden ulkonäköä, valita aiheuttaa, jossa he tunsivat puute vähemmän näkyviä, harkitsevat erilaisia tapoja korjauksen ja halutun tulokset)
• kategorisen kieltäytymisen kuvasta, jotta he eivät pysyisi rohkeutensa ja koska he vakuuttuivat siitä, että valokuvan "vika" on näkyvämmin toisten ulottuvilla.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa dysmorphomania voi olla lähes näkymätön muille. Potilaat pyrkivät salaamaan tunteitaan, peiliin näyttää osan, mutta vain silloin, kun he ajattelevat, että kukaan näkee hylkääminen valokuvia ja videoita selittää huonolla tuulella tai haluttomuus ampua (ei pukeutunut tilaisuutta varten, on asianmukainen meikit, "pussit" alla silmät, tänään näytän huonolta, jne.).

Mutta kun tuskalliset kokemukset lisääntyvät ja oireet muuttuvat pysyvinä, samoin kuin vikoja korjaavan pakkomielle täydennetään keinoja ja keinoja, on yhä vaikeampaa peitata tautia.

[6], [7]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten yllä olevasta käy ilmi, dysmorphomania on sairaus, joka ei ole vaarallista niille muille kuin potilaille. Puuttuessa sopivan käsittelyn edistää pahenemista patologisen tilan, joka johtaa komplikaatioihin, kuten pitkäaikainen masennus, hermoromahduksen, taipumus itse aiheutettu trauma korjata väitetty vika, itsemurha impulsseja.

Halu korjata kuvion puutteet millään tavalla johtaa vakaviin terveysongelmiin. Kieltäytyminen syömisestä tai pitkään oleskelemisesta tiukoilla ruokavalioilla aiheuttaa ruoansulatusjärjestelmän ongelmia. Selvä esimerkki dysmorphomanian vakavista seurauksista on ruokahaluttomuus.

Vammat, jotka dysmorphomania tekevät itselleen korjaamaan kuvitteellisia puutteita, voivat olla hengenvaarallisia, aiheuttaen verenvuotoa tai pahanlaatuisten kasvainprosessien kehittymistä. Vain potilaiden, ruumiinosien tai leikkaamisen "ruma" moolien mukaan on vain tarpeetonta ryöstelyä.

Tyydyttävä ajatus heidän epätavallisuudestaan tuo kaiken muun taustalle. Potilas voi luopua opinnoistaan tai työtä tekevät vain "korjaus" hänen ulkonäkö, joka johtaa heikkenemiseen koulumenestykseen, mahdotonta saada järkevää koulutusta korkeakouluissa ja yliopistoissa, alentaminen työssä tai erottaminen yritys.

Dysmorfomania vaikuttaa negatiivisesti ihmisen sosialisointiin yhteiskunnassa. Tällaiset potilaat yleensä vetäytyvät, vältetään viestintä ja loppujen lopuksi saattavat menettää ystäviä ja pysyä yksinäisiksi elämässä.

Diagnostiikka dismorphomania

Kun diagnosoidaan monia mielenterveyshäiriöitä, suurin ongelma on, että potilaat eivät kiirehdä tunnustamaan itsensä sairaiksi, yrittävät piilottaa taudin oireet, käyttäytyä epätavallisella tavalla heille.

Sama masennusta esiintyy myös dysmorfomaani-oireyhtymässä. Potilaat eivät halua jakaa kokemuksiaan lääkäreiden ja rakkaiden kanssa, mikä vain pahentaa ongelmaa. Mutta dysmorphomanian diagnoosi suoritetaan vain anamneesin, potilaan valitusten ja sukulaistensa saamien tietojen perusteella.

Koska kaikki on peitetty salaisuudessa, ja taudin oireyhtymä on kätevästi piilotettu, kaikki toivoa potilaalle asuville, jotka asuvat yhdessä asunnossa ja joilla on enemmän mahdollisuuksia kommunikoida. Huolimatta siitä, että nuori viestii heidän kanssaan kylmyydellä ja epämiellyttävyydellä, sekä epätavallisen eristyneisyydestä ja vastahakoisuudesta kommunikoida vertaisryhmien kanssa.

Huomautukset teini-ikäinen dysmorphomania avulla on mahdollista erottaa kaksi ominaisuutta niiden käyttäytymistä, jotka osoittavat juuri tämän patologian:

• A. Delmin "peilien oire", jolla voi olla kaksi ilmenemistä:
  • säännöllisesti huolellisesti tarkastelemaan heijastustaan, jotta voitaisiin tarkemmin tarkastella "vikaa" ja löytää tapoja peittää tai korjata se,
  • haluttomuus katsoa peiliin ollenkaan, ettemme näe näitä "hirvittäviä fyysisiä vikoja", jotka eivät anna potilasta levätä,
• "Valokuvauksen oire", kuvaaja M.V. Korkina, kun henkilö kieltäytyy valokuvasta (mukaan lukien valokuvista asiakirjoista), keksimällä erilaisia tekosyitä, jotta he eivät voineet tehdä niin. Todellinen syy tähän haluttomuuteen ottaa valokuvia on se, että valokuvaus korostaa vain fyysisiä vikoja. Lisäksi kuva on tuskallinen muistutus "rovusta" pitkään.

Paljastava kannalta diagnoosi on Dismorphomania ja masentuneisuutta tausta teini koska tunteiden noin ulkonäköä, vaan myös järkevää kiire uskossa, että muiden kohdella häntä vihamielisesti, tutkimalla fyysinen vamma, ja häiritsemättä teini.

Käytössä Dismorphomania piste ja usein keskusteluja aiheesta kosmeettisten menetelmien ulkonäkö korjaus, keskustelu ongelma "olemassa" fyysinen vamma ja menetelmiä sen korjaamista perheen kanssa, mikä on tilanne, jos potilas päätti leikkaukseen vaan vaaditaan vanhempien suostumus.

[8], [9]

Differentiaalinen diagnoosi

Dismorphomania ja dysmorphophobia ovat mielenterveyshäiriöt samanlaisia oireita, mutta jos toinen on melko helppo korjata erityisissä istuntojen terapeutin ja psykologi, se ei ole niin yksinkertaista Dismorphomania. Siksi on tärkeää tehdä ero näiden valtioiden perustuu siihen, että ajatus oireyhtymän Dismorphomania fyysinen vamma tulee yliarvostettu, absorboivat kaikki ajatukset potilaan ja määrittää kaikessa toiminnassaan. Potilasta ei arvostella tätä ajatusta, koska hän itse ei ymmärrä hänen henkistä ongelmaaan.

Samanaikaisesti dysmorphophobia, fyysinen ruhjuminen on vain pakkomielle, joka on rinnakkain muiden kanssa, eikä muuta nuorten käyttäytymistä täysimittaisesti. Ja vaikka potilas ei pystyisi selviytymään omiin pelkoihinsä, tämä ei ole tekosyy itsekriittisyyden puutteesta.

Transistori dysmorfofobisia häiriöitä nuoruudessa voi myös esiintyä melko terveissä nuorissa. Mutta ne ovat luonteeltaan siirtymävaiheisia, sidoksissa tiettyyn psykotraumaattiseen tilanteeseen, niillä on jonkinlainen perusta lievän fyysisen puutteen muodossa, jota teini liioittelee. Tällaiset häiriöt eivät täysin absorboi adolescentia eivätkä muutu radikaalisti hänen käyttäytymistään. Muutokset koskevat vain joitain hetkeilyyn liittyviä kykyjä.

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan myös muissa suunnissa. Joten dysmorphomania, jolla on tyypilliset fyysisen epämuodostuman harhaluulot, voi olla yksi skitsofrenian ennaltaehkäisyn (paranoidisen, henkisen) muodon psykoottisista oireista. Tässä tapauksessa se havaitaan polymorfisen oireyhtymän puitteissa, jossa esiintyy paroksismaalista skitsofreniaa, halyatsatorno- ja depressivno-paranoidnyh-oireyhtymiä.

Dysmorfomian oireyhtymää diagnosoidaan hyvin usein hitaasti skitsofrenian taustalla, joka voidaan jättää huomiotta pitkään oireiden ilmentymisen puutteen vuoksi. Tällaisessa diagnoosissa 30%: ssa dysmorphomania on havaittavissa neurosis-tyyppisessä slogan skitsofrenian tyypissä, jolle on ominaista pelot ja pakkomielle. Ja fyysisen vian käsite ei voi sopia paremmin näihin käsitteisiin.

Dismorphomania skitsofreniassa on ominaista pretentiousness tai järjettömyys keksitty menetelmiä puutteet korjataan ulkoapäin potilaita, jotka osoittavat huomattavaa "tietoa" tässä asiassa, joskus määrä mielisairas.

Endoreaktiivinen teini-dysmorphomania monin tavoin muistuttaa samaa patologiaa hitaasti skitsofrenian tapauksessa, etenkin ensimmäisessä vaiheessa. Tämän lähtökohtana häiriö ovat korostaminen yksittäisten (yleensä herkkä ja skitsoidisen tyyppi) ja pieni fyysinen vika, ja käynnistää eräänlainen traumaattinen tilannetta, jolla on erityinen merkitys yksilön.

Fyysisen vian korjaamiseen liittyvät ajatukset ovat varsin loogisia ja riittäviä. Yhteiskunnasta ei ole täydellistä irtisanomista, joissakin tilanteissa erityisen merkittävä käsitys ulkonäön "puutteesta" antaa lyhyesti tien muille ajatuksille ja teini voi vapaasti kommunikoida vertaisryhmien kanssa.

Hoito dismorphomania

Dysmorfomian diagnosoinnissa ja hoidossa on myös vaikeuksia saada potilas lääkäriin. Potilaat kieltäytyvät täysin vierailemasta psykologi tai psykiatri, mielellään henkisesti terveenä. Huolimatta siitä, että he ovat valmiita menemään plastiikkakirurgille jopa tuhat kertaa, menettää valtavia summia vähäisten tai kuvitteellisten puutteiden korjaamiseksi ulkonäöltään.

Yhteiskunnallinen ja ystävällinen kosmetologin nuorten kanssa terapeutin vastaanotolla käyttäytyy eri tavalla. Ne tulevat peruutettu, halua puhua ongelmasta, piilottaa tunteita, tajuamatta hoidon tarve, koska ne ovat, mielestä potilaalle itselleen, eivät ole sairaita, mutta vain haluavat huolehtia niiden ulkonäön, saadaan lähemmäksi ihanteellinen.

Oikea-aikaisen tunnustetun sairauden ja tehokkaan psykoterapian avulla taudin hyökkäykset näyttävät yhä vähemmän (ne kulkevat itse) tai katoavat kokonaan. Ensimmäisten psykoterapeuttisten luokkien päätavoite on hyväksyä itsesi, kuten oletkin, sovittaa yhteen todellisen tai havaitun puutteen kanssa. Ja vain kun tämä tavoite saavutetaan, lääkäri jatkaa keskustelua siitä, ovatko potilaan kannalta turvalliset ulkoasun "virheet" sopiva ja erilaiset mahdollisuudet korjata.

Mutta ennen kuin aloitat psykoterapian istuntoihin, lääkäri määrää lääkkeen, joka korjaa potilaiden sorrettua tilaa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet. Tällöin pakollisia valmisteita pidetään pakollisina, joilla on hyödyllinen vaikutus aivojen, keskushermoston ja koko organismin toimintaan.

Mitä ei voi tehdä dysmorphology, on tukea tuskallista ajatusta tarvetta kosmeettisia kirurgia. Kirurginen puuttuminen tässä tapauksessa ei ainoastaan ratkaise mielenterveyshäiriön ongelmaa vaan myös pahentaa sitä. Potilas ei koskaan tyytyväinen tulokseen sata, hän yrittää löytää yhä enemmän vikoja sen ulkonäköä ruokkien pakkomielle rumuuden ja turvautua muihin plastiikkakirurgia. Jossain vaiheessa hän voi murtautua ja vahingoittaa itseään tai tehdä itsemurhaa.

Jos dysmorphomanian oireyhtymä on skitsofrenian oire, hoito on määrätty ottamalla huomioon taustalla oleva sairaus. Psykoterapeuttiset menetelmät ilman tätä ovat hyödyttömiä.

Dysmorphomanian hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa avohoidossa. Sairaalahoitoa käytetään vain ääritapauksissa, kun on olemassa vaara, että potilas voi vahingoittaa itseään. Tämä on mahdollista vakavan masennuksen, itsemurhien suuntausten, yrittää vaihtaa ulkonäköä itse ilman lääkäreiden apua.

Ennaltaehkäisy

Sillä vaikka läsnä endogeenisen (sisäinen) tekijä alkaa tautiprosessissa vaatii usein subjektiiviset vaikutukset psychogenic laukaista, keskeiset toimenpiteet ennaltaehkäisyn Dismorphomania pidetään asianmukaista lapsen kasvatuksesta perheessä, ja poistamalla sopivana ajankohtana nykyisiä puutteita ulkonäkö lapsen, niin kauan kuin ne eivät kehittyä psykiatrinen ongelma.

Normaalin itsetunton muodostaminen auttaa ehkäisemään hypochondriakkien luontaista inferioriteetti-kompleksia, varsinkin jos on olemassa tietty fyysinen vika. Missään tapauksessa sinun ei pitäisi käyttää loukkaavia huomautuksia lapsista, vaikka vanhempien kommentit tehdäänkin vitseinä, eikä heillä ole tarkoitus loukata vauvaa. Ilmaisut, kuten "äidin rasva" tai "ja johon olet niin kova", voivat vaikuttaa haitallisesti lapsen itsetuntoon.

Jos on olemassa fyysinen vika, on mahdotonta keskittyä lapsen huomioon hänelle, muistuttaa häntä muista syistä. Päinvastoin, sinun on tehtävä kaikki tarpeellinen, jotta vauva voi pelastaa ulkonäöltään tai ainakin heikentää niitä.

Kasvattajien, opettajien, hoitohenkilökunta olisi myös kiinnitettävä huomiota lasten fyysisiä vikoja, välttäen syövyttävä huomautuksia ja varoitus kiusanteko muista lapsista, on voimakas laukaisinta Dismorphomania kehittämiseen. Kaikissa voimissa on välttämätöntä auttaa lapsi rakastamaan itseään, kun hänellä on kaikki puutteellisuutensa, eivätkä anna fyysisen puutteen ajatuksia valloittaa yli muualla.

[10]

Ennuste

Dysmorfofobian ja dysmorphomanian ennuste katsotaan useimmiten positiiviseksi. Hyvin harvoin tauti kääntyy krooniseksi. Tavallisesti tehokas hoito lopettaa nopeasti kohtausten liiallisen hoidon niiden ulkonäköön, palauttaen teini-ikäisen ilon kommunikointiin vertaisryhmien kanssa.

Skitsofrenian yhteydessä dysmorphomania, ennuste ei ole niin miellyttävä, koska kaikki riippuu taustalla olevan sairauden hoidon mahdollisuuksista ja tuloksista.