Ummetus tippaa lapsille

Lapsen ummetus on ongelma, jonka lähes kaikki vanhemmat kohtaavat. Tarkastellaan tehokkaita lääkkeitä sen poistamiseksi, niiden luokittelua ja vaikutusmekanismia.

Lasten suolisto-ongelmat ovat hyvin yleisiä, minkä vuoksi vanhempien tulisi seurata vauvansa ulostetta eli sitä, kuinka usein hän "rypistyy". Puolentoista vuoden iästä alkaen ulostaminen tulisi tehdä 1-2 kertaa päivässä. Jos on taipumusta ummetukseen, ulostamisvälit pitenevät, ja itse ulostaminen aiheuttaa vaikeuksia ja kivuliaita tuntemuksia.

On olemassa useita tekijöitä, jotka viittaavat suoliston toiminnan häiriintymiseen:

• Alle kolmevuotiaat lapset käyvät vessassa harvemmin kuin kerran viikossa.
• Yli kolmevuotiailla lapsilla on alle kolme ulostamista viikossa.
• Vatsakipuja ilmenee, vauva tulee levottomaksi ja itkee usein.
• Ulostuminen tapahtuu rasituksen ja kivuliaiden tuntemusten kera.
• Uloste on luonteeltaan patologista: se jakautuu pieniksi, kuiviksi palasiksi ja muodostaa erittäin tiheän massan sylinterin muodossa.
• Tyhjennys ei ole valmis.

Jos kaikki nämä ilmenemismuodot ovat systemaattisia, on syytä ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Ummetus johtuu ulosteen hitaasta kulusta suolistossa. Tähän tilaan on monia syitä, ja se voi esiintyä missä iässä tahansa. Lääkäri diagnosoi potilaan tilan, määrää useita testejä (veri, koohjelma, virtsa, uloste helminttien varalta) ja antaa lähetteen tarvittaville asiantuntijoille (kirurgi, endokrinologi, neurologi, gastroenterologi).

Lasten ummetukseen tarkoitettuja tippoja käytetään useimmiten, koska niitä määrätään syntymästä lähtien. Nykyään lääkemarkkinoilla on tarjolla monia lääkkeitä, joita voidaan käyttää ulostamisongelmiin. Niinpä alle kolmivuotiaille lapsille määrätään laktuloosiin perustuvia laksatiiveja, erilaisia kouristuslääkkeitä ja prokineettisiä lääkkeitä. Ummetusalttiuden yhteydessä käytetään kasviperäisiä kolereettisia lääkkeitä, erilaisia laktobasilleja ja bifidobakteereja.

[ 1 ], [ 2 ]

Käyttöaiheet

Lasten ummetustippoilla on tiettyjä käyttöaiheita. Yleensä lääkettä määrätään tällaisissa tapauksissa:

• Ulosteen pehmentämiseen (peräaukon ja paksusuolen leikkauksen jälkeen).
• Ummetukseen, suoliston ja paksusuolen fysiologisen tyhjenemisen säätelyyn.

Hoidon tavoitteena on säännöllisen ja luonnollisen ulostamisen saavuttaminen. Vauvan ulostamisen tulisi olla ponnistelutonta, ja ulosteen tulisi olla normaalin koostumuksen ja tiheyden omaavaa. Hoito on yksilöllistä kullekin potilaalle. Lääkäri arvioi lapsen tilan ja määrää useita lääkkeitä.

On monia laksatiiveja, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit, tarkastellaan niiden luokittelua:

1. Lääkkeet, jotka ärsyttävät paksusuolen limakalvon reseptoreita. Ne kiihdyttävät suolen sisällön liikettä, jolloin se tyhjenee kokonaan 1-2 tuntia ottamisen jälkeen. Tähän luokkaan kuuluu laktuloosi, joka on Duphalac-lääkkeen vaikuttava aine. Risiiniöljyllä, tyrnin kuorella, raparperin juuressa ja monilla muilla rohdosvalmisteilla on ärsyttävä vaikutus.
2. Osmoottisia ominaisuuksia omaavat tipat. Ne pidättävät vettä suoliston luumenissa, mikä lisää sen tilavuutta ja pehmentää sisältöä. Ne sopivat kroonisen ummetuksen hoitoon. Tähän ryhmään kuuluvat difenoleja, antrakinoneja, laktuloosia sisältävät lääkkeet.
3. Täyteaineet ja laksatiivit, jotka turvottavat ja lisäävät suoliston nestepitoisuutta. Aiheuttavat nopeaa peristaltiikkaa ja tyhjenemistä. Ne sisältävät merilevää, agar-agaria, metyyliselluloosaa ja leseitä. Tällaisia lääkkeitä käytetään hyvin vähän lastenlääketieteessä, eikä niitä käytetä alle kolmivuotiaiden lasten hoitoon.
4. Ulostetta pehmentävät ja sen liukumista helpottavat laksatiivit. Vaikuttavasta aineesta riippuen ne voivat vaikuttaa ohutsuolessa (kasvi- ja vaseliiniöljyt), paksusuolessa (Guttalax, Bisacodyl) tai koko suolistossa (suolaliuoslaksatiivit, risiiniöljy).

Alle vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille käytetään laksatiiveja tippoina tai siirappina. Lääkkeitä valittaessa on kiinnitettävä huomiota siihen, että niillä ei ole epämiellyttävää makua tai hajua, eivätkä ne aiheuta kipua ja pahoinvointia. Kaikki lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tällaisia lääkkeitä ei voida käyttää pitkään, koska ne voivat häiritä neste-suolatasapainoa. Jos et voi olla käyttämättä niitä, lääkkeet on vaihdettava vähintään kerran kuukaudessa riippuvuuden välttämiseksi.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikutusmekanismi riippuu sen koostumuksesta. Farmakodynamiikka antaa meille mahdollisuuden selvittää, mitä lasten ummetustappoille tapahtuu niiden käytön jälkeen. Tarkastellaan näitä prosesseja esimerkkinä suosittujen laksatiivien avulla:

• Guttalax

Se on triaryylimetaanin johdannainen ja vaikuttaa paksusuolessa. Sen teho perustuu paksusuolen limakalvon reseptorien stimulointiin ja peristaltiikan tehostamiseen. Natriumpikosulfaattimolekyyli erottaa sulfaattiradikaalin paksusuolessa elävien sulfataasia tuottavien bakteerien avulla. Aine muuttuu vapaaksi difenoliksi. Tämä johtaa parantuneeseen peristaltiikkaan ja laksatiiviseen vaikutukseen, joka kehittyy 6–12 tunnin kuluessa.

• Portalak

Laktuloosiin perustuva laksatiivi. Vaikuttava aineosa hajoaa paksusuolessa pienimolekyylisiksi orgaanisiksi hapoiksi suoliston mikroflooran vaikutuksesta. Hapot alentavat suolen sisällön pH-arvoa ja käynnistävät peristaltiikan. Tämä johtaa paksusuolen tilavuuden kasvuun ja ulosteen pehmenemiseen. Lääke vähentää typpeä sisältävien myrkyllisten aineiden muodostumista proksimaalisessa paksusuolessa ja niiden imeytymistä systeemiseen verenkiertoon. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 24–48 tuntia suun kautta otetun lääkkeen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna laktuloosipohjaiset tipat ulostamisen parantamiseksi eivät käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta. Imeytyminen on noin 3 % otetusta annoksesta.

Guttalaxin farmakokinetiikka vaikuttavan aineen, natriumpikosulfaatin, kanssa viittaa sen kulkeutumiseen paksusuoleen. Imeytyminen on merkityksetöntä, joten enterohepaattinen kierto ei ole mahdollista. Vaikuttava aine hajoaa paksusuolessa muodostaen aktiivisen metaboliitin bis-(p-hydroksifenyyli)-pyridyyli-2-metaanin. Laksatiivinen vaikutus riippuu aktiivisen metaboliitin vapautumisnopeudesta ja kestää 6–12 tuntia.

Lasten ummetustippojen nimet

Nykyään lääkemarkkinoilla on tarjolla erilaisia lääkkeitä, joita käytetään suoliston peristaltiikan normalisointiin kaikenikäisillä potilailla. Katsotaanpa lasten ummetustippojen suosittuja nimiä ja luemme niiden ohjeet.

1. Guttalax

Lääke farmakologisesta laksatiivien ryhmästä, joka aiheuttaa suoliston limakalvon kemiallista ärsytystä. Viittaa triaryylimetaanijohdannaisiin, joten se vaikuttaa paksusuolessa. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 6–12 tuntia käytön jälkeen.

Vaikuttavat aineosat imeytyvät ruoansulatuskanavasta eivätkä käy läpi enterohepaattista kiertokulkua. Paksusuoleen päästyään se muuttuu aktiiviseen muotoon – vapaaksi difenoliksi. Sitä on saatavana tippojen muodossa 15 ja 30 ml:n erityisissä pulloissa. 1 ml valmistetta sisältää 4,4-(2-pikolylideeni)difenolisulfaattia ja 7,5 mg natriumpikosulfaattia.

• Käyttöaiheet: ummetus, joka johtuu paksusuolen liikkuvuuden vähenemisestä, huonosta ravitsemuksesta tai ylipainosta. Suolen tyhjennys ennen leikkausta, röntgen- tai instrumentaalitutkimusta. Ulostamisen helpottaminen potilailla, joilla on peräpukamia, peräaukon halkeamia ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
• Vasta-aiheet: alle 4-vuotiaille lapsille, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja jos lääkkeen ainesosille ei ole siedetty mitään. Ei saa käyttää suolitukoksen, ruoansulatuskanavan verenvuodon, kuristuneen tyrän, kystiitin, vatsaontelon akuuttien tulehdusvaurioiden tai tuntemattoman alkuperän vatsakivun yhteydessä.
• Lääke otetaan suun kautta, mieluiten ennen nukkumaanmenoa, jotta ulostaminen tapahtuu aamulla (vaikutus ilmenee 6–10 tunnissa). 4–12-vuotiaille lapsille 5–10 tippaa liuotettuna pieneen määrään vettä. Aikuisille potilaille 10 tippaa tai enemmän. Jatkuvassa ummetuksessa annosta voidaan nostaa 15 tippaan. Annoksen säätö riippuu hoidon tuloksista.
• Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Yliannostuksen oireita ovat koliikki, kliinisesti merkittävä elektrolyyttien ja kaliumin menetys sekä ripuli. Yleinen heikkous, ruokahaluttomuus ja kouristukset ovat mahdollisia. Hoitona käytetään oireenmukaista hoitoa.

2. Regulax

Laksatiivi, jota käytetään ruoansulatuskanavan sairauksiin. Sen vaikutusmekanismi perustuu suoliston limakalvon kemialliseen ärsytykseen. Sillä on kaksi vapautumismuotoa: tabletit ja tipat. Lääkkeen vaikuttavat aineosat kuuluvat antranoiiniryhmään.

Vaikuttava aine on reinantroni, sennan kasvisennosidien metaboliitti. Se stimuloi suoliston liikkuvuutta ja supistuksia.

• Lääkettä määrätään kiihdyttämään suoliston sisällön liikettä ja vähentämään nesteen imeytymistä. Tämä auttaa kroonisen ja lyhytaikaisen ummetuksen hoidossa. Regulax stimuloi kloorin eritystä, mikä lisää elektrolyyttien ja veden vapautumista suoliston luumeniin. Sen vaikutus kehittyy 8 tuntia ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen.
• Annostus ja hoidon kesto valitaan kullekin potilaalle erikseen. Tippoja käytetään yli 12-vuotiaille lapsille. Vasta-aiheinen on yliherkkyys vaikuttaville aineosille, Crohnin tauti, umpilisäkkeen tulehdus, suolitukos, spastinen ummetus, raskaus, pahoinvointi ja oksentelu, ruoansulatuskanavan verenvuoto.
• Tärkeimmät sivuvaikutukset: vaikea ripuli, sydänlihaksen häiriöt, spastinen vatsakipu, ihon allergiset reaktiot, virtsan värin muutos, hematuria, yleistynyt eksanteema, myasthenia. Yliannostustapauksessa edellä kuvatut oireet ilmenevät hoidossa, jossa käytetään oireenmukaista hoitoa.

3. Heikentynyt

Synteettinen lääke, jolla on laksatiivinen vaikutus tippojen muodossa.

Tehostaa suoliston peristaltiikkaa, hidastaa veden imeytymistä suolesta estäen ulosteen kovettumisen. Tämä johtaa normaaliin tyhjenemiseen, ehkäisee kouristuksia ja tenesmusta.

• Lääke auttaa ulostamisvaikeuksiin ja -vaikeuksiin. Sitä käytetään paksusuolen tyhjentämiseen oikea-aikaisesti liikkumattomilla potilailla. Se soveltuu suoliston puhdistamiseen diagnostisten ja instrumentaalisten toimenpiteiden aikana, synnytys- ja gynekologisessa käytännössä.
• Tipat otetaan suun kautta, lisätään ruokaan tai juomaan. 4–10-vuotiaille lapsille määrätään 5–8 tippaa kerran, tarvittaessa annostusta nostetaan 15 tippaan. Yli 10-vuotiaille potilaille määrätään 10–20 tippaa.
• Tipat ovat vasta-aiheisia tuntemattomasta syystä johtuvan vatsakivun, suolitukoksen ja vatsaontelon tulehduksen yhteydessä. Niitä ei määrätä alle 4-vuotiaille potilaille eikä vaikuttaville aineosille siedätyksen yhteydessä. Jos näitä suosituksia ei noudateta, esiintyy sivuvaikutuksia. Useimmiten potilaat kokevat vatsavaivoja, neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä, yleistä heikkoutta ja huimausta.
• Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa munuaiskivien muodostumista, hyperkalemiaa, suoliston limakalvonekroosia ja nestehukkaa. Hoitona ja neste-elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä.

4. Picolax

Tipat ulostamisongelmien hoitoon. Ne sisältävät natriumpikosulfaattia, joka paksusuolessa aineenvaihdunnan jälkeen muuttuu difenoliksi. Vaikuttava aine vaikuttaa suoliston limakalvon reseptoreihin lisäämällä peristaltiikkaa ja ulosteen liikettä.

Tipat on tarkoitettu suun kautta käytettäväksi, eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon, ja terapeuttinen vaikutus ilmenee 6–12 tunnin kuluessa.

• Käyttöaiheet: ummetuksen hoito ja ehkäisy, ulostamisongelmien poistaminen yli 4-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Määrätty syöpäpotilaille, jotka käyttävät opioidikipulääkkeitä. Lääke otetaan illalla, lisätään ruokaan tai laimennetaan vedellä. 4–10-vuotiaille lapsille - 7–13 tippaa kerran päivässä, yli 10-vuotiaille lapsille ja aikuisille - 13–27 tippaa päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle, mutta yleensä se ei ylitä kolmea päivää.
• Vasta-aiheinen käytettäväksi, jos tuotteen ainesosille ei ole intoleranssia eikä fruktoosi-intoleranssia. Ei ole määrätty alle 4-vuotiaille lapsille, raskauden ja imetyksen aikana, obstruktiivisen suolitukoksen, pahoinvoinnin ja oksentelun sekä tuntemattomasta syystä johtuvan vatsakivun yhteydessä. Erityistä varovaisuutta noudatetaan hypokalemian, hypermagnesemian ja iäkkäiden potilaiden hoidossa.
• Yleensä lääke on hyvin siedetty. Yksittäisissä tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät ruoansulatuskanavan häiriöinä (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, koliikki, ilmavaivat), keskushermoston häiriöinä (päänsärky, unihäiriöt, kouristukset, lisääntynyt väsymys) ja allergisina reaktioina (kutina, urtikaria, ihottuma).
• Yliannostustapauksessa havaitaan ripulia, veren kaliumpitoisuuden laskua ja neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä, spastista vatsakipua. Myös paksusuolen limakalvon iskemia ja munuaisten toimintahäiriö ovat mahdollisia. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten mahahuuhtelu, enterosorbenttien ottaminen ja oireenmukainen hoito ovat aiheellisia.

5. Portalak

Stimuloi suoliston peristaltiikkaa, sillä on voimakas hyperosmoottinen ja laksatiivinen vaikutus.

Vaikuttava aine on laktuloosi, joka estää patogeenisen bakteerikannan toimintaa ja luo suolistoon suotuisan ympäristön lakto- ja bifidobakteerien lisääntymiselle. Lääke vaikuttaa endoteelin limakalvoon ja paksusuolen lihaksiin, normalisoi ruoansulatuksen fysiologista rytmiä.

• Laksatiiveja määrätään lapsille ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien. Tipat auttavat eri alkuperää olevien ummetuksen, ulosteiden pehmentämisen, dysbakterioosin ja vaikean suolen toiminnan, enteriitin, hyperammonemian, maksan enkefalopatian, prekooman ja mädäntyvän dyspepsian hoidossa.
• Lääkkeen vuorokausiannos otetaan kerran vuorokauden ensimmäisellä puoliskolla, pestään vedellä tai sekoitetaan ruokaan. Alle vuoden ikäisille lapsille määrätään 5 ml päivässä, 1-6-vuotiaille - 5-10 ml, 7-14-vuotiaille - 15 ml ja yli 14-vuotiaille potilaille - 14-75 ml päivässä. Terapeuttinen vaikutus ilmenee kahden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, minkä jälkeen annosta pienennetään ja lääkettä otetaan ylläpitolääkkeeksi. Jos haluttua vaikutusta ei ilmene 2-3 päivän kuluessa, annosta suurennetaan. Vaikean ummetuksen hoidon kesto on 1-4 kuukautta.
• Portalacin käyttö on kielletty, jos sen komponentteja ei siedetä, suolitukos, umpilisäkkeen tulehdus tai epäillään sen läsnäoloa, galaktosemiaa, ruoansulatuskanavan perforaatiota tai peräsuolen verenvuotoa.
• Haittavaikutuksia voi esiintyä lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä. Useimmiten potilailla esiintyy ilmavaivoja, vatsakouristuksia ja -kipua sekä ripulia. Nämä reaktiot ovat palautuvia, ja niiden poistamiseksi on tarpeen pienentää annostusta. Yliannostustapauksessa ilmenee ripulia ja neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä. Lääkäri säätää annostusta, ja jos potilaan tila ei parane, lääke lopetetaan.

Ummetustipat vastasyntyneille

Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien lapsen ruoansulatusjärjestelmä ei ole täysin muodostunut, joten esiintyy usein dyspeptisiä häiriöitä. Kyvyttömyys täysin ulostaa aiheuttaa epämukavuutta ja kipua ruoansulatuskanavassa, lapsi muuttuu oikukkaaksi ja itkee.

Vastasyntyneiden ummetuspisarat ovat yksinkertainen ja tehokas tapa poistaa suolenliikkeiden ongelmia ja normalisoida niiden toimintaa.

1. Normolact

Osmoottinen laksatiivi, joka sisältää laktoosia. Käytetään ummetuksen, suoliston dysbakterioosin, myrkytyksen, maksan vajaatoiminnan ja enkefalopatian hoitoon.

Auttaa imeväisten mädäntyvän dyspepsian oireyhtymässä, kipuoireyhtymässä peräpukamien poiston jälkeen ja ulosteiden pehmentämisessä.

• Lääke on vasta-aiheinen, jos sen ainesosille on yksilöllistä intoleranssia, suolitukos, galaktosemia. Sitä käytetään varoen diabeteksen, gastrokardiaalisen oireyhtymän, raskauden ja imetyksen aikana.
• Antotapa on yksilöllinen kullekin potilaalle. Lapsille määrätään suun kautta suurin annos, jota pienennetään vähitellen 2-3 päivän kuluttua halutun tuloksen saavuttamisesta. Vastasyntyneille määrätään 2,5-5 ml päivässä, 1-7-vuotiaille lapsille - 5-10 ml, 7-14-vuotiaille - 15 ml, 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille - 15-45 ml. On parempi ottaa koko vuorokausiannos aamulla aamiaisen yhteydessä, sekoittaen se juomaan tai ruokaan.
• Suurten annosten käyttö aiheuttaa vatsakipua ja ripulia. Sivuvaikutukset ilmenevät seuraavina oireina: ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, päänsärky ja huimaus, heikkous, vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöt, rytmihäiriöt, lihaskipu. Hoitona suositellaan annoksen pienentämistä tai hoidon lopettamista.

2. Duphalac

Hypoammoneminen laksatiivi, jonka vaikuttava aine on laktuloosi.

Stimuloi suoliston peristaltiikkaa, poistaa ammoniumioneja, parantaa kalsiumsuolojen ja fosfaattien imeytymistä. Imeytyy heikosti, saavuttaa paksusuolen muuttumattomana, suolistobakteeristo hajottaa sen.

• Käyttöaiheet: ummetus, fysiologisen tyhjenemisen säätely, ulosteen pehmeneminen, maksaenkefalopatia aikuisilla potilailla. Vasta-aiheinen suolitukoksen, ruoansulatuskanavan perforaation, galaktosemian, galaktoosi- tai fruktoosi-intoleranssin tai vaikuttaville aineille yliherkkyyden yhteydessä.
• Alle vuoden ikäisille lapsille määrätään 5 ml päivässä, 1-6-vuotiaille - 5-10 ml, 7-14-vuotiaille - 15 ml, nuorille ja aikuisille - 15-45 ml päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle ja lääkäri valitsee sen. Yliannostustapauksessa ilmenee vatsakipua ja ripulia. Niiden poistamiseksi sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
• Sivuvaikutuksia voi ilmetä hoidon ensimmäisinä päivinä. Yleensä kyseessä on ilmavaivoja, jotka häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Voi esiintyä neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä, vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua.

3. Prelax

Tehokas lääke, jonka farmakologinen vaikutus perustuu opportunistisen mikroflooran tukahduttamiseen ja paksusuolen sisällön pH:n laskuun.

Prelax stimuloi peristaltiikkaa, lisää laktobasillien ja bifidobakteerien määrää, parantaa ulosteen laatua ja nopeutta. Ei ärsytä suoliston limakalvoa eikä aiheuta riippuvuutta tai vieroitusoireita.

• Käyttöaiheet: eriasteisen ummetuksen, leikkauksen jälkeisen ajan, maksan enkefalopatian, kehon puhdistamisen ennen diagnostisia tai kirurgisia toimenpiteitä. Voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi dysbakterioosin kehittymisessä.
• Antotapa ja annostus ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle. Yleensä vastasyntyneille määrätään 2-4 annosta päivässä. Lääke on sallittu raskauden ja imetyksen aikana. Se on kielletty laktoosi-intoleranssin ja lääkkeen ainesosille yliherkkyyden yhteydessä. Sivuvaikutukset ilmenevät ilmavaivoina ja vatsakipuna. Oksentelu- ja pahoinvointikohtaukset ovat mahdollisia, jotka häviävät itsestään muutaman päivän kuluessa.

Vastasyntyneiden ummetustippoja saa käyttää vain lääkärin määräyksellä. Lääkkeiden itsehoito on vaarallista vauvan terveydelle, koska se voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka vain pahentavat ruoansulatuskanavan ja suoliston toimintaa.

Kuinka käyttää tippoja ummetukseen lapsille

Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkäri valitsee lasten ummetustippojen annostuksen ja käyttötavan. Lääke otetaan suun kautta eli se huuhdellaan alas pienellä määrällä nestettä, lisätään teehen tai mehuun ja sekoitetaan ruokaan. Useimpia laksatiiveja suositellaan käytettäväksi päivän ensimmäisellä puoliskolla eli aamiaisen aikana tai sitä ennen. Ennen nukkumaanmenoa otetut tipat varmistavat suolen toiminnan aamulla.

Annostus lasketaan lapsen painon perusteella. Vastasyntyneille määrätään 3-5 tippaa, yhden vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille 5-15 tippaa. Jotkut lääkkeet vaativat suurempien annosten käyttöä hoidon ensimmäisinä päivinä ja sen jälkeen annosta pienennetään. Hoidon kesto riippuu lääkkeen tehosta ja lääkärin määräyksistä.

Vasta-aiheet käyttöön

Kun valitset lapsille lääkkeitä, on otettava huomioon niiden ominaisuudet ja vasta-aiheet. Eri laksatiiviryhmillä on useita rajoituksia mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Ummetustippoja ei oteta, jos sinulla on seuraavat sairaudet:

• Ruokatorven tukos
• Erilaisia allergisia reaktioita (ihottuma, sokki, tukehtuminen, Stevens-Johnsonin oireyhtymä)
• Enterokoliitti
• Ohutsuolen toimintahäiriö
• Ruoansulatuskanavan onkologiset vauriot
• Hepatiitti ja kirroosi
• Suolitukos
• Lipidi-keuhkokuume
• Vaikea kutina peräaukossa

Lääkkeitä ei ole määrätty lapsille, joilla on suoliston tulehdus, peräsuolen halkeamat, peräsuolen verenvuoto ja yliherkkyys vaikuttaville aineosille.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sivuvaikutukset

Jotkut ulostetta pehmentävät, suoliston peristaltiikkaa parantavat ja paksusuolen sisällön liukumista parantavat lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutuksia esiintyy monissa elimissä ja järjestelmissä, useimmiten lapsilla esiintyy seuraavia reaktioita:

• Pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset
• Kouristukset ja kipu vatsan alueella
• Ripuli
• Nestehukka (vesi-elektrolyyttitasapainon muutos)
• Ihon allergiset reaktiot
• Päänsärkyä ja huimausta
• Pyörtyminen

Näiden sivuvaikutusten poistamiseksi ei yleensä käytetä spesifistä vastalääkettä. Potilaille osoitetaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa, ja heille lähetetään lääkärin hoitoon pakollisesti.

Yliannostus

Suurten laksatiiviannosten käyttö tai suositellun hoitojakson ylittäminen aiheuttaa yliannostusoireita. Useimmiten potilailla ilmenee seuraavia reaktioita:

• Ripuli
• Nestehukka
• Veden ja elektrolyyttien epätasapaino
• Kouristukset ja kipu vatsan alueella
• Hypokalemia
• Verenpaineen alentaminen
• Paksusuolen sileän lihaksen iskemia
• Urolitiaasi

Yliannostuksen hoitoon suositellaan oksentamista ja mahahuuhtelua. Elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi ja nestetasapainon täydentämiseksi kehoon otetaan kouristuksia lievittäviä lääkkeitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hyvin usein tietyn patologisen tilan hoitoon käytetään useita lääkkeitä. Lasten ummetustippoja ja niiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa valvoo hoitava lääkäri. Tarkastellaan mahdollisia reaktioita esimerkkinä Guttalaxista:

• Suuret laksatiiviannokset yhdessä kortikosteroidien tai diureettien kanssa lisäävät hypokalemian (elektrolyyttihäiriöiden) riskiä.

• Elektrolyyttihäiriöt johtavat lisääntyneeseen herkkyyteen sydänglykosideille.

• Antibiootit estävät laksatiivista vaikutusta.

Joka tapauksessa useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lasten potilaiden hoidossa on mahdollista vain asianmukaisella lääkärin luvalla sivuvaikutusten välttämiseksi.

Säilytysolosuhteet

Lääkevalmisteen farmakologisten ominaisuuksien säilyttämiseksi minkä tahansa vapautumismuodon osalta on tarpeen noudattaa säilytysolosuhteita. On suositeltavaa säilyttää ummetustippoja alkuperäispakkauksessa, lasten ulottumattomissa, suojassa kosteudelta ja auringonvalolta.

Suositeltu säilytyslämpötila on 10 °C - 25 °C. Jos näitä ohjeita ei noudateta, lääke menettää fysikaaliset, kemialliset ja lääkinnälliset ominaisuutensa (sakka ja sameus, epämiellyttävä haju, värinmuutokset) ja sitä ei saa käyttää sekä lapsilla että aikuisilla potilailla.

Parasta ennen -päiväys

Lasten ummetustippoilla on tietty säilyvyysaika, jonka aikana niitä voidaan käyttää. Yleensä laksatiivi on sallittu 36 kuukauden ajan valmistuspäivästä, edellyttäen, että lääkettä ei ole avattu. Jos yksittäinen tippapullo on avattu, se on sallittu 28 päivän ajan, edellyttäen, että säilytysolosuhteet täyttyvät.