Dissociatiivinen fuuga: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Fuuga valtion on yksi tai useampi muistinmenetys jaksoja kyvyttömyytenä muistaa menneisyyden osa tai kaikki menneisyyden yhdistettynä menetys oman henkilötunnus tai muodostamalla uuden. Nämä jaksot, joita kutsutaan fuusioiksi, kehittyvät trauman tai stressin seurauksena. Dissociatiivinen fuuga esiintyy usein äkillisen, ennalta arvaamattoman, tavoittamattoman matkan poissa kotoa. Diagnoosi perustuu anamnistiseen informaatioon, lukuun ottamatta muita mahdollisia amnesian syitä. Hoito koostuu psykoterapiasta, joskus yhdistettynä hypnoosiin tai haastatteluun huumeiden avulla, mutta sen tehokkuus on heikko.
Dissociatiivisen fuusin esiintyvyys on arviolta 0,2%, mutta se voi lisääntyä sotien, luonnonkatastrofien ja onnettomuuksien aikana.
[Dissociatiivisen fuuman syyt
Syyt ovat samankaltaisia kuin dissosioiva amnessiasairaus, johon liittyy joitain muita tekijöitä. Fugioita pidetään usein virheellisenä simulaationa, koska ne vapauttavat henkilön vastuun toimistaan, vähentävät hänen vaarallisissa tilanteissaan. Toisaalta, fugues ovat spontaani, suunnittelematon ja aito. Monet fugues ilmenevät masking haluttu. Esimerkiksi johtaja, jolla on taloudellisia ongelmia, voi jättää turbulentin elämän ja asua kylässä avustavan maanviljelijän toimesta. Fuga voi poistaa potilasta kivuliasta tilannetta hänelle tai sietämätöntä stressiä tai saattaa liittyä rakastetun hylkäämisen tai erottelun seurauksiin. Esimerkiksi fuuga voi tarkoittaa tällaista ajatusta: "En ole mies, joka tietää, että hänen vaimonsa huijaa häntä." Jotkut fugit voivat suojella henkilöä itsemurha- ja henkirikollisilta taipumuksilta.
Dissociatiivinen fuuga oireet
Fugue voi kestää muutama tunne kuukausia, harvoin kauemmin. Fugueen aikana henkilö voi näyttää ja toimia normaalisti tai vain hieman sekaisin. Hän voi saada uuden nimen, osallistua monimutkaisiin sosiaalisiin vuorovaikutuksiin. Toisaalta sekaannus uudesta persoonallisuudesta tai paluu alkuperäiseen persoonallisuuteen voi johtaa tietoisuuteen amnesia tai häiriön syy. Kun fuuga päättyy, häpeä, epämukavuus, masennus, vakavat konfliktit, itsemurha- ja aggressiivinen käyttäytyminen voivat ilmetä - potilaan on selviytyä siitä, mitä hän on menettänyt. Muistamattomien tapahtumien epäonnistuminen voi aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta ja jopa horroria.
Fugaa tunnistetaan harvoin kehityksen aikana. Epäillään, onko henkilö hämmentynyt hänen henkilökohtaisesta identiteetistään, hänen menneisyydestään tai joutuu vastakkain, jos hänen uuden identiteettinsä on kiistetty. Usein fuugaa ei tunnisteta, ennen kuin henkilö yhtäkkiä palaa alkuperäiseen henkilöön eikä tunne mitään epämukavuutta, kun hän on tuntemattomassa tilanteessa. Diagnoosi muodostetaan tavallisesti takautuvasti tietoihin olosuhteista ennen matkaa, matkan aikana ja vaihtoehtoisen elämän järjestämisestä. Jos epäillään, että fuuga on väärennetty, eri lähteistä saatavat ristikkäiset tiedot voivat paljastaa epäjohdonmukaisuuksia, jotka ovat ristiriidassa diagnoosin kanssa.
Dissociatiivisen fuuman prognoosi ja hoito
Useimmat fuusioista eivät ole pitkiä ja päätyvät omaansa. Rakeet irtoamisen jälkeen ovat yleensä pieniä ja lyhytaikaisia. Toisaalta, jos fuuga pidennettiin ja on selviä vaikeuksia, koska käyttäytymisen ennen tai sen aikana fuuga, potilas saattaa ilmetä vakavia ongelmia palattu alkuperäiselle identiteetti: esimerkiksi sotilas, joka palasi fuuga, voi ladata hylkäämisen tai henkilö, joka naimisissa fuusen aikana, voi tahattomasti tulla monigraattiseksi.
Useammassa harvinaisissa tapauksissa, kun potilas on edelleen samaistua persoonallisuus, joka oli olemassa aikaan Fuuga, tärkeitä tietoja (ehkä avulla oikeudellista painostusta, ja sosiaalityöntekijät) noin todellinen henkilöllisyys, joka vallitsi ennen fuuga, ja tukea sen hyödyntämistä.
Hoito fugueen lopettamisen jälkeen sisältää psykoterapian, joskus yhdistettynä hypnoosiin tai haastatteluun lääkkeiden käytön (metoheksitali) kanssa. Kuitenkin yritykset yrittää palauttaa muistia fuusiota varten ovat usein epäonnistuneet. Psykiatri voi auttaa potilasta analysoimaan tilanteita, konflikteja, mielialan vaihtelut, jotka johtivat fuun kehittymiseen, jotta vältytään sen toistumiselta.