Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Digitaalinen röntgen
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä on uusi diagnostinen menetelmä - digitaalinen röntgen? Itse asiassa tämä on tavanomainen röntgentutkimuksemme, jossa on digitaalisesti käsitelty kuva. Digitaalisessa analogissa käytetään uusimpia laitteita, joilla on vähäinen säteilyaltistus, mikä on merkittävä etu. Mitä muuta sinun tarvitsee tietää uudesta tuotteesta? [1]
Digitaalinen tai elokuva röntgen?
Ensinnäkin useimmat potilaat ovat kiinnostuneita: mikä on ero tavanomaisen elokuvan ja uusien digitaalisten röntgensäteiden välillä? Eroja on, ja ne ovat seuraavat:
- digitaalinen kuva ei näy elokuvana, vaan tietokoneen näytöllä ja siirretään tarvittaessa tarvittaessa levylle tai muulle tallennuslaitteelle;
- koko tulosten skannaus- ja näyttöprosessi kestää enintään kymmenen minuuttia;
- kuva on korkealaatuinen;
- kuvaa voidaan lisäksi käsitellä eri ohjelmilla - esimerkiksi tietyn alueen visualisoinnin parantamiseksi;
- toimenpiteen aikana vastaanotettu säteilyannos on pienempi kuin tavanomaisen röntgentutkimuksen aikana;
- diagnostinen tulos voidaan lähettää välittömästi hoitavan lääkärin tietokoneelle;
- digitaalinen röntgenkuva on turvallinen ja voidaan säilyttää pitkään.
Digitaalinen röntgenvalotus
Röntgentutkimuksissa säteilyannoskysymys on aina ollut varsin ajankohtainen. Asiantuntijat ovat laskeneet, että kun suoritetaan digitaalinen röntgen, säteilyaltistusaste on noin kymmenen kertaa pienempi kuin tavanomaisella kalvotutkimuksella. Tämä on erityisen tärkeää, jos diagnoosi annetaan lapselle tai naiselle raskauden tai imetyksen aikana.
Sinun on ymmärrettävä tämä kohta: mitä parempi ja uudempi laite on röntgenkuvauksessa, sitä tarkempi ja turvallisempi tutkimus on. Jos tavoitteesi on minimoida toimenpiteen haittavaikutukset kehoon, yritä valita klinikka, jossa on uusimmat laitteet. [2]
Menettelyn tiedot
Digitaalisessa röntgensäteessä on monia merkkejä, aivan kuten sen elokuvavastaavassa. Tutkimus on määrätty:
- keuhkosairauksien kanssa tai epäillessä niitä sekä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten vaarallisten patologioiden oikea -aikaiseksi havaitsemiseksi;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, sydämen vajaatoimintojen, keuhkojen verenkierron toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi;
- murtumien, kaarevuuksien ja muiden selkärangan patologioiden diagnosoimiseksi, mukaan lukien osteokondroosi;
- mahasairauksiin, pohjukaissuolihaavaan - kontrastilla tai ilman;
- arvioida sappijärjestelmän työtä (suoritetaan yleensä kontrastilla);
- polyyppien, kasvainprosessien, vieraiden kappaleiden, paksusuolen tulehdusreaktioiden tunnistamiseksi;
- vatsaontelon sairauksilla, joihin liittyy voimakas kipu vatsassa;
- tuki- ja liikuntaelimistön sairauksilla - esimerkiksi murtumilla, dislokaatioilla, nivelsiteillä, kroonisilla nivelongelmilla;
- hammaslääketieteessä ennen ja jälkeen hammashoidon, implanttien sijoittamisen aikana, paiseilla, leukamurtumilla, epämuodostumilla.
Valmistautuminen
Jos potilaalle tehdään digitaalinen röntgenkuva raajoista, rintakehästä, kohdunkaulasta tai rintakehästä, toimenpiteeseen ei tarvitse valmistautua erikseen. Jos on tarpeen saada kuva lanne- tai ristiselkärangasta, vatsan elimistä, jotkut valmistussäännöt ovat edelleen olemassa. Esimerkiksi muutama päivä ennen tutkimusta on muutettava ruokavaliota, lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista: herneet, pavut, täysmaito, leivonnaiset, sooda. Jos ilmavaivat ovat taipuvaisia, voit ottaa kolme tai neljä päivää ennen toimenpidettä entsyymivalmisteita, jotka helpottavat ruoansulatusta. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä kaasun määrän vähentämiseksi suolistossa, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti röntgenkuvan kirkkauteen ja vaikeuttaa sen tulkintaa. [3]
Alkoholia ja tupakointia ei saa ottaa ennen digitaalista röntgentoimenpidettä. Välittömästi ennen röntgentutkimushuoneeseen astumista sinun on otettava pois kaikki metalliesineet (korut, kellot jne.), Poistettava matkapuhelimesi, avaimesi jne. Taskuistasi.
Laite menettelyn suorittamiseksi
Digitaaliset röntgenlaitteet voivat olla sekä liikkuvia (liikkuvia) että kiinteitä. Digitaalisella röntgenjärjestelmällä on suurin toiminnallisuus, jota voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen röntgenkuvaukseen. Tämä on yleinen diagnostinen kompleksi, joka soveltuu sekä tavanomaiseen fluorografiseen seulontaan että raajojen, vatsa- tai rintaontelon elinten, selkärangan ja luuston (mukaan lukien kasvojen ja kallon luut) röntgentutkimuksiin. [4]
Nykyaikaiset digitaaliset röntgenlaitteet ovat käteviä ja turvallisia sekä lääkärille että potilaalle. Tuloksena oleva kuva on korkealaatuinen lisääntyneen lähtötehon ja lyhyen valotusajan vuoksi. Toimenpiteen aikana saadut tiedot on helppo integroida yleiseen sairaalaverkkoon.
Tekniikka digitaalinen röntgen
Korkealaatuisen digitaalisen kuvan saamiseksi potilaan on noudatettava seuraavaa algoritmia:
- ota radiologin suosittelema vartalon ja raajojen asento ja älä liiku ennen toimenpiteen päättymistä;
- laitteen käynnistämisen jälkeen on suositeltavaa pidättää hengitystä: tämä on tarpeen, jos suoritetaan keuhkojen tai rintakehän röntgenkuva sekä alaselkä ja vatsan elimet.
Tuloksen tulkinnan suorittaa asiantuntija välittömästi toimenpiteen jälkeen; potilaan osallistumista tähän prosessiin ei vaadita. Radiologi tutkii tuloksena olevan kuvan, arvioi patologiset muutokset ja tekee johtopäätöksen. Useimmille potilaille salauksen purku jaetaan henkilökohtaisesti käsille jonkin aikaa tutkimuksen päättymisen jälkeen, mutta tiedot on mahdollista siirtää suoraan tietokoneelle hoitavalle lääkärille. [5]
Digitaalisen röntgentoimenpiteen jälkeen potilas voi tilanteesta riippuen mennä kotiin tai sairaalaan. Jos potilas ei voi liikkua itsenäisesti, häntä kuljettavat mukana olevat henkilöt - lääketieteelliset työntekijät tai sukulaiset.
Digitaalinen röntgenkuva keuhkoista
Lääkäri voi suositella keuhkojen digitaalista röntgensäteilyä eri syistä - sekä diagnoosin että taudin dynamiikan arvioimiseksi tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääkärintarkastuksissa. Useimmiten menettely on määrätty:
- keuhkokuume;
- keuhkopussintulehdus, keuhkoputkentulehdus;
- kasvainprosessit keuhkoissa;
- tuberkuloosin kanssa jne.
Jos potilas menee lääkäriin ja esittää valituksia pitkittyneestä yskästä, hengenahdistuksesta, rintakipuista, raskauden tunteesta ja hengityksen vinkumisesta, hänelle suositellaan röntgendiagnostiikkaa. Tavallinen ennaltaehkäisevä fluorografia voidaan tehdä myös digitaalisesti, mikä on turvallisempaa ja nopeampaa.
Digitaalista röntgensäteilyä suositellaan erityisesti raskaana oleville naisille, lapsille, lääketieteellisille työntekijöille, sotilashenkilöstölle, tuberkuloosipotilaille, potilaille, joilla on krooninen hengityselinsairaus, sekä kaikille niille, joille on syystä tai toisesta suoritettava usein X -harmaat tutkimukset. Digitaalisen analogin käyttö vähentää merkittävästi koko kehon säteilyaltistusta.
Digitaalinen rintakehän röntgen
Rintakehän röntgenkuva on aina määrätty tiukkoja käyttöaiheita varten. Toimenpide on osoitettu esimerkiksi, jos potilas valittaa hengenahdistuksesta, verenvuotoa, rintakipua tai jos jokin vaikea osa (selkäranka, rintalastan, solisluun tai kylkiluut) on loukkaantunut. Diagnoosi tehdään, kun epäillään keuhkotulehdusta, pahanlaatuisia kasvaimia.
Mitä rintakehän röntgenkuva näyttää:
- keuhkokuume;
- tuberkuloosi;
- keuhkojen emfyseema;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- rintatrauma, vieraat kappaleet hengityselimissä;
- sydämen tamponaatti, effuusioperikardiitti.
Tulosten tulkitsemiseksi asiantuntija analysoi tummumisen ja varjojen polttopisteitä, ja kuvan tarkkuus riippuu siitä, kuinka tarkasti ohjeita noudatetaan tutkimuksen aikana, sekä siitä, kuinka oikein heijastus on valittu ja asetettu. [6]
Digitaalista kuvaa arvioidessaan lääkärin on otettava huomioon kudosten rakenne, keuhkojen koko ja muoto, keuhkokenttien ominaisuudet, välikarsinaelinten sijainti. Tummenemisen polttopisteet voivat tarkoittaa tulehdusprosessia ja kevyitä pisteitä keuhkojen kuvassa - parenkyymin rikkomisesta paiseiden, ontelojen jne.
Digitaalinen röntgenkuva selkärangasta
Selkärangan digitaalisen röntgenkuvan tekemisellä on joitain erityispiirteitä. Tutkimus itsessään ei aiheuta vaikeuksia, se on turvallinen ja kestää enintään 10-20 minuuttia. Ennen toimenpidettä potilaan on riisuttava vaatteensa (useimmiten he riisuutuvat vyötärölle, jos ei ole tarvetta diagnosoida coccyx -aluetta).
Kaula ja lannerangan alue ovat selkärangan liikkuvimmat segmentit, joten toiminnallisten testien käyttö on tutkimuksessaan merkityksellistä. Radiologi voi pyytää potilasta kallistamaan tai kääntämään päätään, taivuttamaan tai suoristamaan, makaamaan, nostamaan kätensä jne. On erittäin tärkeää antaa selkärangalle tarvittava asento niin, että vaadittu alue on "avoin" kuvantamista varten.
Ristiluun alue, coccyx ja myös rinta -alue eivät ole niin liikkuvia, joten ne otetaan kahdella ulokkeella. Potilas voi istua tai maata: erikoisradiologi kertoo sinulle kehon parhaan asennon.
Potilaat, joilla on selkärangan vammoja, kuljetetaan paareilla digitaalisia röntgenkuvia varten.
Digitaalinen röntgenkuva mahasta bariumilla
Mahan digitaalinen röntgenkuva on eräänlainen vatsan fluoroskopia, joka auttaa tutkimaan elinten patologioita. Kohteena ovat mahahaava, polyypit, dystrofiset ja tulehdusprosessit sekä onkologiset kasvaimet. Toimenpiteen aikana lääkäri voi kiinnittää huomiota välittömässä läheisyydessä oleviin elimiin: ruokatorveen ja pohjukaissuoleen.
Ennen kuin potilaalle määrätään digitaalinen röntgenkuva, lääkärin on suljettava pois todennäköisyys, että potilaalle kehittyy allergia kontrastikomponentille. Jos kaikki on kunnossa, potilasta kehotetaan noudattamaan erityisruokavaliota kolmen päivän ajan.
Röntgenkuvauksessa koehenkilö juo kaksi kupillista erityistä ainetta (bariumia), minkä jälkeen asiantuntija korjaa ruokatorven seinämien kuvan. Sitten potilas juo noin 200 ml enemmän varjoainetta ja radiologi korjaa mahalaukun kuvan.
Koko toimenpide kestää yleensä noin puoli tuntia. Jos haluat visualisoida pohjukaissuolen, sinun on odotettava hieman kauemmin, kunnes barium pääsee elinonteloon.
Kuvia voidaan ottaa eri kulmista: potilas makaa sohvalla kyljellään, selällään, vatsallaan tai seisoo pystyssä. Hiatal tyrän diagnosoimiseksi potilas makaa ja nostaa lantiota noin 40 ° kulmassa.
Potilaalle digitaalinen röntgenkuva bariumilla ei ole vaarallinen: aine poistuu kokonaan vatsasta noin 60-90 minuutin kuluttua. Joskus diagnoosin jälkeen ilmenee ummetusta, ulosteen väri muuttuu. Yleensä suolen liike palautuu normaaliksi parin päivän kuluessa.
Viite: varjoaine on bariumsulfaatti, joka on laimennettu juomavedellä. Aine maistuu kalsiumliideliuokselta, ja potilaat hyväksyvät sen yleensä hyvin. Tutkimukseen ei liity epämukavuutta, ja saatujen tietojen avulla voit nopeasti tunnistaa vakavat ongelmat, joita on vaikea visualisoida muilla diagnostisilla menetelmillä.
Digitaalinen röntgenkuva lapselle
Lasten digitaaliset röntgenkuvat voidaan tehdä jopa syntymästä lähtien, jos se on tarpeen. Tällä menetelmällä voit tutkia ja arvioida sisäelinten tilaa, tuki- ja liikuntaelimistöä - sanalla sanoen lähes kaikkia kehon kudoksia:
- Aivojen röntgentutkimus mahdollistaa visualisoinnin etäpesäkkeiden läsnäolosta ja tilasta, kallon luiden muodosta, verisuonikuvion laadusta, nenän sivuonteloista ja kallon ompeleista;
- kun tehdään keuhkojen digitaalinen röntgenkuvaus, on mahdollista tunnistaa kasvainprosessit, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja fibroosi;
- Vatsan alueen röntgenkuva auttaa tunnistamaan kasvaimet, etäpesäkkeet, paiseet ja tuhoamispisteet kudoksissa;
- selkärangan digitaalinen röntgentoimenpide suoritetaan vammojen sattuessa sekä tyrä, infektio ja syöpä.
Kun diagnosoidaan lapsia, on erittäin tärkeää varmistaa, että lapsi on täysin paikallaan muutaman sekunnin tai minuutin ajan. Monissa vauvoille tarkoitetuissa klinikoissa on erityinen röntgen "kehto", jossa vauva on kiinnitetty vaadittuun asentoon. Harvoissa tapauksissa, jos vauvan pitäminen on mahdotonta, lyhytaikaisen anestesian käyttö on sallittua.
On ehdottomasti kiellettyä käyttää digitaalista röntgensäteilyä lapselle yksin: tutkimus suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkäri arvioi menetelmän tarpeen ulkoisen tutkimuksen, anamneesin ja alustavan laboratoriotutkimuksen jälkeen. [7]
Vastaukset menettelyyn
Digitaalisella röntgenkuvalla on suhteellisen vähän vasta-aiheita, eivätkä kaikki ole kategorisia eivätkä liian tiukkoja. Esimerkiksi, jos tutkimus on määrätty raskaana olevalle naiselle, on parempi olla tekemättä sitä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Siitä huolimatta indikaatioiden läsnä ollessa röntgenkuva tehdään edelleen, mutta kaikki tarvittavat suojavarusteet käytetään.
Imetysaikaa pidetään myös suhteellisena vasta -aiheena. Kuitenkin myös tässä menettely suoritetaan vammojen ja sairauksien läsnä ollessa, joiden diagnosointiin ei voida tehdä ilman röntgenkuvausta.
Tilanne on monimutkaisempi, jos potilas kärsii hypermobiliteetista - esimerkiksi tämä tila on ominaista skitsofrenialle, joillekin psykooseille ja neurooseille. Koska henkilö ei voi taata liikkumattomuutta jonkin aikaa, toimenpide voi olla vaarassa, koska tuloksena olevat kuvat ovat epäselviä ja epäselviä.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Digitaalista röntgensäteilyä suoritettaessa potilas saa suhteellisen pienen säteilyannoksen, joka vastaa keskimäärin 4-6% luonnollisen säteilylähteen saamasta vuotuisesta korosta (tämä määrä määritetään noin 3 mSv vuodessa ). Toisin sanoen suunnilleen saman verran säteilyä voidaan saada ottamalla aurinkoa tunnin ajan auringon säteiden alla. Epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit kuitenkin neuvovat olemaan ottamatta digitaalisia röntgenkuvia liian usein - eli yli kuusi tai seitsemän kertaa vuodessa.
Emme saa unohtaa, että röntgendiagnostiikka määrätään tiukkojen ohjeiden mukaan, ja usein lääkäreiden tavoitteena on tunnistaa tappava patologia. Jos paitsi terveyden, myös ihmisen hengen pelastuminen on vaakalaudalla, silloin ei yleensä puhuta mahdollisista tai mahdottomista komplikaatioista röntgenkuvan jälkeen.
Digitaalinen röntgen on paras vaihtoehto olemassa olevista, koska se on turvallisempi ja yhtä informatiivinen verrattuna tavanomaiseen röntgentutkimukseen. Jos mahdollista, toimenpiteen aikana on varmistettava sellaisten elinten suoja, joita ei tutkita: esimerkiksi rinta- ja vatsa -alueelle asetetaan erityisiä levyjä, jotka eivät päästä vaarallisia säteitä läpi.
Seuraukset toimenpiteen jälkeen
Säteilyn vaikutus ihmiskehoon voi riippua sekä toimenpiteen kestosta että laadusta: mitä uudempi ja nykyaikaisempi laite digitaaliseen röntgenkuvaukseen, sitä turvallisempi diagnoosi on. Sievertiä käytetään säteilyannoksen mittayksikkönä. Jokaisessa röntgenhuoneessa on erityiset annosmittarit, jotka mittaavat ihmisen altistumista tutkimuksen aikana.
Säteilyannos liittyy suoraan laitteiden laatuun. Siten digitaaliseen röntgenkuvaukseen liittyy pienempi säteilyaste kuin tavanomaiseen kalvoon. On myös pidettävä mielessä, että luusysteemin kuvan saamiseksi käytetään suurempaa säteilyannosta kuin onttojen elinten tutkimista.
Monet potilaat pelkäävät röntgendiagnostiikkaa, koska negatiivisten terveysvaikutusten todennäköisyys on suuri. Toisaalta mikä tahansa säteilyaltistus voi vahingoittaa kehoa. Toisaalta mahdollinen vaara, joka on olemassa, kun röntgenkuvaus hylätään, ylittää merkittävästi tämän haitan, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin vaurioituneesta elimestä tai järjestelmästä. Siksi, jos on viitteitä tutkimuksen suorittamisesta, se on silti tehtävä. Tietenkin turvallisuuden lisäämiseksi on parempi valita digitaalinen röntgenkuva: nykyaikaiset laitteet antavat keholle paljon pienemmän säteilykuormituksen. [8]
Hoito menettelyn jälkeen
Digitaalisen röntgenkuvauksen jälkeen ei yleensä tarvita erityistä varovaisuutta, mutta lääkärit ovat määrittäneet useita suosituksia nopeuttaakseen vastaanotetun säteilyannoksen poistamista kehosta:
- kotiin saapuessasi sinun on välittömästi otettava lämmin suihku;
- Juo runsaasti vettä koko päivän.
Nopeuta kehon puhdistusta ja muita juomia:
- vihreä tee;
- tuore maito;
- luonnollinen mehu, jossa on massaa (persikka, omena, mansikka jne.);
- greippimehu.
Lisäksi on suositeltavaa kävellä paljon raikkaassa ilmassa, mieluiten varjossa - esimerkiksi metsässä, puistossa. Ei ole toivottavaa ottaa aurinkoa ja pysyä auringossa pitkään tutkimuspäivänä. [9]
Nykyaikainen digitaalinen röntgenkuva mahdollistaa selkeiden ja korkealaatuisten kuvien saamisen, minkä ansiosta lääkäri saa mahdollisuuden arvioida riittävästi ongelman kliinisiä piirteitä ja valita optimaaliset hoitotaktiikat. Nykyään tällainen tutkimus voidaan suorittaa monissa kliinisissä keskuksissa: tietoa digitaalisen laitteen tyypistä ja sen ominaisuuksista annetaan suoraan tietyllä valitulla klinikalla.