Digitaalinen röntgenkuvaus

Mikä tämä uusi diagnostinen menetelmä – digitaalinen röntgen – on? Itse asiassa se on tuttu röntgentutkimus, jossa kuva käsitellään digitaalisesti. Digitaalinen analogi käyttää uusimpia laitteita ja minimoi säteilyaltistuksen, mikä on merkittävä etu. Mitä muuta sinun on tiedettävä uudesta tuotteesta? [ 1 ]

Digitaalinen vai filmiröntgen?

Ensinnäkin useimmat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mitä eroa on perinteisellä filmikuvauksella ja uudella digitaalisella röntgenkuvauksella? Eroja on, ja ne ovat seuraavat:

• digitaalista kuvaa ei näytetä filmillä, vaan tietokoneen näytöllä ja siirretään tarvittaessa levylle tai muulle tallennuslaitteelle;
• koko skannaus- ja tulosten näyttöprosessi kestää enintään kymmenen minuuttia;
• kuva on korkealaatuista;
• kuvaa voidaan käsitellä edelleen erilaisilla ohjelmilla – esimerkiksi tietyn alueen visualisoinnin parantamiseksi;
• toimenpiteen aikana saatu säteilyannos on pienempi kuin tavanomaisessa röntgentutkimuksessa;
• diagnostiset tulokset voidaan lähettää välittömästi hoitavan lääkärin tietokoneelle;
• Digitaaliset röntgenkuvat ovat turvallisia ja niitä voidaan säilyttää pitkään.

Säteilyaltistus digitaalisessa röntgenkuvauksessa

Säteilyannoksen kysymys röntgentutkimusten aikana on aina ollut varsin ajankohtainen. Asiantuntijat ovat laskeneet, että digitaalisten röntgenkuvien säteilykuorma on noin kymmenen kertaa pienempi kuin perinteisessä filmikuvauksessa. Tämä on erityisen tärkeää, jos diagnostiikka määrätään lapselle tai naiselle raskauden tai imetyksen aikana.

On tärkeää ymmärtää, että mitä laadukkaampi ja uudempi laite röntgenkuvan ottamiseen on, sitä tarkempi ja turvallisempi tutkimus on. Jos tavoitteena on minimoida toimenpiteen haittavaikutukset keholle, pyri valitsemaan klinikka, jossa on nykyaikaisimmat laitteet. [ 2 ]

Menettelyn tiedot

Digitaalisella röntgenkuvauksella on monia käyttöaiheita, aivan kuten filmiröntgenkuvauksellakin. Tutkimus määrätään:

• keuhkosairauksien tapauksessa tai jos niitä epäillään, sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin vaarallisten patologioiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi;
• sydän- ja verisuonitautien, sydänvikojen ja keuhkoverenkierron toiminnallisten häiriöiden diagnostiikkaan;
• selkärangan murtumien, kaarevuuksien ja muiden patologioiden, mukaan lukien osteokondroosi, diagnosointiin;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksiin - kontrastin kanssa tai ilman;
• arvioida sappijärjestelmän toimintaa (yleensä suoritetaan kontrastin kanssa);
• polyyppien, kasvainprosessien, vieraiden kappaleiden, tulehdusreaktioiden havaitsemiseksi paksusuolessa;
• vatsaontelon sairauksiin, joihin liittyy voimakasta vatsakipua;
• tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin - esimerkiksi murtumiin, sijoiltaanmenoihin, nivelsidevaurioihin, kroonisiin nivelongelmiin;
• hammaslääketieteessä ennen hammashoitoa ja sen jälkeen, implanttien asennuksen aikana, paiseiden, leukamurtumien ja purentahäiriöiden yhteydessä.

Valmistautuminen

Jos potilaalle tehdään digitaalinen röntgenkuvaus raajoista, rintakehästä, kaularangasta tai rintarangasta, toimenpiteeseen ei tarvita erityistä valmistelua. Jos kuitenkin on tarpeen saada kuva lanne- tai ristirangasta tai vatsaontelon elimistä, on olemassa joitakin valmistelusääntöjä. Esimerkiksi muutamaa päivää ennen tutkimusta on tarpeen muuttaa ruokavaliota ja jättää pois ruoat, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasunmuodostusta: herneet, pavut, täysmaito, leivonnaiset, limsa. Jos on taipumusta ilmavaivoihin, kolme tai neljä päivää ennen toimenpidettä voidaan ottaa entsyymivalmisteita, jotka edistävät ruoansulatusta. Tällaiset toimenpiteet ovat tarpeen kaasujen määrän vähentämiseksi suolistossa, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti röntgenkuvan selkeyteen ja vaikeuttaa sen tulkintaa. [ 3 ]

Ennen digitaalista röntgenkuvausta ei saa juoda alkoholia eikä tupakoida. Välittömästi ennen röntgenhuoneeseen menoa on poistettava kaikki metalliesineet (korut, kellot jne.) ja otettava taskuista matkapuhelin, avaimet jne.

Laite menettelyn suorittamiseksi

Digitaaliset röntgenlaitteet voivat olla joko liikuteltavia (kannettavia) tai kiinteitä. Toiminnallisin on digitaalinen röntgenjärjestelmä, jota voidaan käyttää kaikenlaisiin röntgenkuviin. Puhumme yleismaailmallisesta diagnostiikkakompleksista, joka soveltuu sekä perinteiseen fluorografiseen seulontaan että raajojen, vatsan tai rintakehän elinten, selkärangan ja luuston (mukaan lukien kasvojen ja kallon luut) erityisiin röntgentutkimuksiin. [ 4 ]

Nykyaikaiset digitaaliset röntgenlaitteet ovat käteviä ja turvallisia sekä lääkärille että potilaalle. Tuloksena oleva kuva on korkealaatuinen suuremman lähtötehon ja lyhyen valotusajan ansiosta. Toimenpiteen aikana saadut tiedot on helppo integroida koko sairaalan verkkoon.

Tekniikka digitaalinen röntgenkuvaus

Saadakseen korkealaatuisen digitaalisen kuvan potilaan on noudatettava seuraavaa toiminta-algoritmia:

• ota radiologin suosittelema vartalon ja raajojen asento äläkä liiku toimenpiteen loppuun asti;
• On suositeltavaa pidättää hengitystä laitteen käynnistämisen jälkeen: tämä on tarpeen, jos tehdään keuhkojen tai rintarangan sekä lannerangan ja vatsaontelon elinten röntgenkuvaus.

Erikoislääkäri tulkitsee tuloksen välittömästi toimenpiteen jälkeen; potilaan osallistuminen tähän prosessiin ei ole välttämätöntä. Radiologi tutkii tuloksena olevan kuvan, arvioi patologiset muutokset ja tekee johtopäätöksen. Useimmille potilaille transkriptio annetaan henkilökohtaisesti jonkin ajan kuluttua tutkimuksen päättymisestä, mutta tiedot on mahdollista siirtää suoraan hoitavan lääkärin tietokoneelle. [ 5 ]

Digitaalisen röntgenkuvauksen jälkeen potilas voi mennä kotiin tai sairaalaan tilanteesta riippuen. Jos potilas ei pysty liikkumaan itsenäisesti, hänet kuljettavat saattajat - lääkintähenkilökunta tai omaiset.

Digitaalinen rintakehän röntgenkuva

Lääkäri voi suositella digitaalista rintakehän röntgenkuvausta useista syistä – sekä diagnoosin tekemiseksi että taudin dynamiikan arvioimiseksi tai ennaltaehkäisevästi rutiinitutkimusten aikana. Useimmiten toimenpide määrätään:

• keuhkokuumeen tapauksessa;
• keuhkopussintulehdus, keuhkoputkentulehdus;
• kasvainprosessit keuhkoissa;
• tuberkuloosin tms. vuoksi

Jos potilas menee lääkäriin ja valittaa pitkittynyttä yskää, hengitysvaikeuksia, rintakipua, painon tunnetta ja hengityksen vinkumista, suositellaan röntgenkuvausta. Tavallinen ennaltaehkäisevä fluorografia voidaan tehdä myös digitaalisesti, mikä on turvallisempaa ja nopeampaa.

Digitaalista röntgenkuvausta suositellaan erityisesti raskaana oleville naisille, lapsille, lääkintähenkilöstölle, sotilashenkilöstölle, tuberkuloosipotilaille, kroonisia hengityselinsairauksia sairastaville potilaille sekä kaikille niille, jotka jostain syystä joutuvat käymään usein röntgentutkimuksissa. Digitaalisen analogin käyttö vähentää merkittävästi kehon kokonaissäteilykuormaa.

Digitaalinen rintakehän röntgenkuva

Keuhkoröntgenkuvaus määrätään aina ehdottomista syistä. Toimenpide on aiheellinen esimerkiksi, jos potilas valittaa hengitysvaikeuksia, veren yskimistä, rintakipua tai jos vaikeasti tavoitettava alue (selkäranka, rintalasta, solisluut tai kylkiluut) on vaurioitunut. Diagnostiikka tehdään, jos epäillään keuhkokuumetta tai pahanlaatuisia kasvaimia.

Mitä rintakehän röntgenkuva näyttää:

• keuhkokuume;
• tuberkuloosi;
• keuhkolaajentuma;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• rintakehän trauma, vierasesineet hengityselimissä;
• sydämen tamponaatio, perikardiaalinen effuusio.

Tulosten tulkitsemiseksi asiantuntija analysoi tummat pisteet ja varjot, ja kuvan tarkkuus riippuu siitä, kuinka tarkasti ohjeita on noudatettu tutkimuksen aikana sekä kuinka oikein projektio on valittu ja asetettu. [ 6 ]

Digitaalista kuvaa arvioidessaan lääkärin on otettava huomioon keuhkojen kudosrakenne, koko ja muoto, keuhkokenttien ominaisuudet sekä välikarsinan elinten sijainti. Tummat täplät voivat viitata tulehdusprosessiin, ja vaaleat täplät keuhkokuvassa viittaavat parenkyymin häiriöön, johon liittyy paiseiden, onkaloiden jne. muodostumista.

Selkärangan digitaalinen röntgenkuvaus

Selkärangan digitaalisen röntgenkuvauksen tekemisessä on joitakin erityispiirteitä. Itse tutkimus ei ole monimutkainen, se on turvallinen ja kestää enintään 10-20 minuuttia. Ennen toimenpidettä potilaan on riisuttava vaatteensa (useimmiten he riisuvat itsensä vyötärölle asti, ellei ole tarpeen diagnosoida häntäluun aluetta).

Niska ja lanne ovat selkärangan liikkuvimmat osat, joten niitä tutkittaessa on tärkeää käyttää toiminnallisia testejä. Radiologi voi pyytää potilasta kallistamaan tai kääntämään päätään, taivuttamaan tai suoristamaan, makaamaan, nostamaan käsivarsiaan jne. On erittäin tärkeää antaa selkärangalle tarvittava asento, jotta tarvittava alue on mahdollisimman "avoin" visualisointia varten.

Ristiluu, häntäluu ja rintakehä eivät ole yhtä liikkuvia, joten ne valokuvataan kahdella projektiolla. Potilas voi istua tai maata: radiologi ehdottaa parasta vartalon asentoa.

Selkäydinvammapotilaat kuljetetaan paareilla digitaalisia röntgenkuvia varten.

Mahan digitaalinen röntgenkuva bariumilla

Mahan digitaalinen röntgenkuvaus on vatsan läpivalaisumenetelmä, jolla tutkitaan elinsairauksia. Kohteena ovat haavaumat, polyypit, dystrofiset ja tulehdukselliset prosessit sekä onkologiset kasvaimet. Toimenpiteen aikana lääkäri voi kiinnittää huomiota myös lähellä sijaitseviin elimiin: ruokatorveen ja pohjukaissuoleen.

Ennen digitaalisen röntgenkuvauksen määräämistä potilaalle lääkärin on suljettava pois mahdollisuus, että potilaalla on allergia varjoaineelle. Jos kaikki on kunnossa, potilaalle suositellaan erityisruokavaliota kolmen päivän ajan.

Röntgenkuvausta suoritettaessa potilas juo kaksi kulausta erityistä ainetta (bariumia), minkä jälkeen erikoislääkäri tallentaa kuvan ruokatorven seinämistä. Sitten potilas juo vielä 200 ml varjoainetta, ja radiologi tallentaa kuvan mahalaukusta.

Koko toimenpide kestää yleensä noin puoli tuntia. Jos pohjukaissuolen visualisointi on tarpeen, on odotettava hieman kauemmin, kunnes barium pääsee elimen onteloon.

Kuvat voidaan ottaa eri kulmista: potilas makaa sohvalla kyljellään, selällään, vatsallaan tai seisoo pystyasennossa. Ruokatorven aukon tyrän diagnosoimiseksi potilas makaa ja nostaa lantiotaan noin 40 asteen kulmaan.

Potilaalle digitaalinen bariumröntgenkuvaus ei ole vaarallinen: aine poistuu mahalaukusta kokonaan noin 60–90 minuutissa. Joskus diagnoosin jälkeen esiintyy ummetusta, ulosteen väri muuttuu. Yleensä ulostaminen palautuu normaaliksi itsestään parin päivän kuluessa.

Vertailun vuoksi: varjoaine on juomavedellä laimennettu bariumsulfaatti. Aine maistuu kalsiumliuokselta (liitu), ja potilaat yleensä sietävät sitä hyvin. Tutkimukseen ei liity epämukavuutta, ja saatujen tietojen avulla voit nopeasti tunnistaa vakavia ongelmia, joita on vaikea visualisoida muilla diagnostisilla menetelmillä.

Digitaalinen röntgenkuva lapselle

Digitaalisia röntgenkuvia lapsille voidaan tehdä jopa syntymästä lähtien, jos siihen on asianmukaiset indikaatiot. Tällä menetelmällä on mahdollista tutkia ja arvioida sisäelinten, tuki- ja liikuntaelimistön tilaa - lyhyesti sanottuna lähes kaikkia kehon kudoksia:

• Aivojen röntgenkuvaus mahdollistaa etäpesäkkeiden läsnäolon ja tilan visualisoinnin, kallon luiden muodon, verisuonikuvion laadun, paranasaalisten poskionteloiden ja kallon ompeleiden tilan;
• Keuhkojen digitaalisia röntgenkuvia suoritettaessa on mahdollista tunnistaa kasvainprosesseja, keuhkokuumetta, keuhkoputkentulehdusta ja fibroosia;
• Vatsan alueen röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan kasvaimia, etäpesäkkeitä, paiseita ja tuhoutumispaikkoja kudoksissa;
• Selkärangan digitaalinen röntgenkuvaus suoritetaan vammojen sattuessa sekä tyrän, tartuntatautien ja onkologisten sairauksien poissulkemiseksi.

Lasten diagnostiikkaa suoritettaessa on erittäin tärkeää varmistaa, että lapsi pysyy täysin paikallaan muutaman sekunnin tai minuutin ajan. Monissa vauvaklinikoissa on erityinen röntgen"kehto", johon vauva kiinnitetään haluttuun asentoon. Harvinaisissa tapauksissa, jos vauvan pitäminen sylissä on mahdotonta, voidaan käyttää lyhytaikaista anestesiaa.

Digitaalisen röntgenkuvauksen käyttö lapselle omatoimisesti on ehdottomasti kielletty: tutkimus tehdään vain lääkärin lähetteellä. Lääkäri arvioi menetelmän tarpeen ulkoisen tutkimuksen, anamneesin keräämisen ja alustavien laboratoriokokeiden jälkeen. [ 7 ]

Vastaukset menettelyyn

Digitaalisilla röntgenkuvilla on suhteellisen vähän vasta-aiheita, eikä mikään niistä ole ehdoton tai liian tiukka. Esimerkiksi jos tutkimus on määrätty raskaana olevalle naiselle, sitä on parempi olla tekemättä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Jos kuitenkin on aihetta, röntgenkuvat otetaan silti, mutta kaikkia tarvittavia suojavarusteita käytetään.

Imetysaikaa pidetään myös suhteellisena vasta-aiheena. Kuitenkin jopa tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan vammojen ja sairauksien läsnä ollessa, joiden diagnosointiin ei ole mahdollista ilman röntgenkuvausta.

Tilanne on monimutkaisempi, jos potilas kärsii hypermobiiliudesta – esimerkiksi tällainen tila on tyypillinen skitsofreniassa, joillekin psykooseille ja neurooseille. Koska henkilö ei pysty pitämään itseään liikkumattomana jonkin aikaa, toimenpide voi olla vaarassa, koska tuloksena olevat kuvat ovat epäselviä ja epäselviä.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Digitaalista röntgenkuvausta tehtäessä potilas saa suhteellisen pienen säteilyannoksen, joka vastaa keskimäärin 4–6 % luonnollisista säteilylähteistä saamasta vuosittaisesta normista (tämä normi on määritelty noin 3 mSv:ksi vuodessa). Eli suunnilleen saman määrän säteilyä voi saada ottamalla aurinkoa tunnin ajan. Silti epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit eivät suosittele digitaalisten röntgenkuvien ottamista liian usein – eli yli kuusi tai seitsemän kertaa vuodessa.

Ei pidä unohtaa, että röntgendiagnostiikka määrätään tiukkojen ohjeiden mukaan, ja usein lääkäreiden tavoitteena on tunnistaa hengenvaarallinen patologia. Jos kyseessä on paitsi terveyden myös ihmisen hengen pelastaminen, röntgenkuvauksen jälkeisiä mahdollisia tai mahdottomia komplikaatioita ei yleensä käsitellä.

Digitaalinen röntgenkuvaus on paras vaihtoehto nykyisistä saatavilla olevista, koska se on turvallisempi eikä yhtään vähemmän informatiivinen kuin tuttu röntgentutkimus. Toimenpiteen aikana on mahdollisuuksien mukaan suojattava tutkimatta jääviä elimiä: esimerkiksi rintakehän ja vatsan alueelle asetetaan erityisiä levyjä, jotka estävät vaarallisten säteiden pääsyn läpi.

Seuraukset toimenpiteen jälkeen

Säteilyn vaikutus ihmiskehoon voi riippua sekä toimenpiteen kestosta että sen laadusta: mitä uudempi ja nykyaikaisempi digitaalinen röntgenlaite on, sitä turvallisempi diagnostiikka on. Säteilyannoksen mittayksikkö on sievert. Jokaisessa röntgenhuoneessa on erityiset dosimetrit, jotka mittaavat ihmisen säteilyn määrää tutkimuksen aikana.

Säteilyannos riippuu suoraan laitteiston laadusta. Digitaalisten röntgenkuvien säteilymäärä on siis pienempi kuin tavallisten filmikuvausten. On myös otettava huomioon, että luuston kuvantamiseen käytetään suurempaa säteilyannosta kuin onttojen elinten tutkimiseen.

Monet potilaat pelkäävät röntgenkuvausta, koska sillä on suuri todennäköisyys aiheuttaa negatiivisia terveysvaikutuksia. Toisaalta mikä tahansa säteilymäärä voi vahingoittaa kehoa. Toisaalta röntgenkuvauksesta kieltäytymiseen liittyvä mahdollinen vaara on huomattavasti suurempi kuin tämä haitta, sillä se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin vaurioituneessa elimessä tai elimistössä. Siksi, jos tutkimukselle on viitteitä, se tulisi silti tehdä. Turvallisuuden lisäämiseksi on tietysti parempi valita digitaalinen röntgenkuvaus: nykyaikaiset laitteet aiheuttavat keholle paljon pienemmän säteilykuormituksen. [ 8 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Digitaalisen röntgenkuvauksen jälkeen ei yleensä tarvita erityistä varovaisuutta, mutta lääkärit ovat tunnistaneet useita suosituksia vastaanotetun säteilyannoksen poistamisen nopeuttamiseksi kehosta:

• kotiin saapuessasi sinun tulee heti ottaa lämmin suihku;
• Sinun täytyy juoda paljon vettä päivän aikana.

Myös muut juomat nopeuttavat kehon puhdistumista:

• vihreä tee;
• tuore maito;
• luonnollinen mehu massalla (persikka, omena, mansikka jne.);
• viinirypälemehu.

Lisäksi on suositeltavaa kävellä paljon raikkaassa ilmassa, mieluiten varjossa – esimerkiksi metsässä tai puistossa. Auringon ottamista ja pitkäaikaista oleskelua auringossa tutkimuspäivänä ei suositella. [ 9 ]

Nykyaikaiset digitaaliset röntgenkuvat mahdollistavat selkeiden ja korkealaatuisten kuvien saamisen, minkä ansiosta lääkäri voi arvioida ongelman kliiniset piirteet asianmukaisesti ja valita optimaalisen hoitotaktiikan. Nykyään tällainen tutkimus voidaan tehdä monissa kliinisissä keskuksissa: tietoa digitaalisen laitteen tyypistä ja sen ominaisuuksista annetaan suoraan valitussa klinikassa.