Difterian diagnosointi aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkkumätädiagnoosi, prosessin paikallistamisesta riippumatta, perustuu limaa limakalvoihin tai kuoren kalvon ihoon, jolla on ominaisominaisuuksia. Kun tavallinen ja myrkyllinen. Suurta diagnostista merkitystä ovat plakkien leviäminen, mandelien rajat, persoonien turvotus ja myrkylliset muodot - niskan pehmeiden kudosten turvotus.
Vahvistuksen varmistamiseksi on tärkeää, että pintakuivien mikrobiologinen tutkimus vaikuttaa pintaan (limakalvon limakalvo, nenä jne.). Sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on eristetty, sen toksigeeniset ja biologiset ominaisuudet määritetään.
[Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Tarvittaessa kuullaan seuraavia asiantuntijoita:
- neurologi (parittaja aivojen hermot, perifeerinen polyneuropatia);
- kardiologi (sydänvaurio-oireyhtymä);
- resuscitator (hengityselinten häiriöt, useiden elinten vajaatoiminta);
- otorhinolaryngologist (kurkun kurkkumätä, kurkkumurska).
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Kaikki potilaat, joilla epäillään difteriaa, olisi sairaalassa ja eristettävä.
Kurkkumätädiagnoosi
Kurkunpään ja kurkunpään kurkkumääriin liittyvä diagnoosi suoritetaan kaikkien akuutin tonsilliitin oireyhtymän kanssa.
Käytännössä erotusdiagnoosi lacunar anginan ja orofarynxin paikallinen kurkkumätä on vaikeinta.
Difterian tärkeimmät erilailla diagnostiset kriteerit:
- lacunar-anginaarille, jolle on tunnusomaista myrkytysoireyhtymän akuutti kehitys ja paikallisen kurkkumätäisen kurkkumätä, myrkytys on huonosti ilmaistu;
- lacunar angina paljastaa selventämätön reaktio tonsillar imusolmukkeiden;
- risonsisäinen fibrinous plakki on paljon yleisempi kurkkumätä;
- angina pectoris, kipu kurkussa on voimakkaampi, erityisesti nielemisen aikana;
- angina pectoris, suun limakalvojen limakalvo on selkeästi hyperemiaa, jossa orofarynxin paikallinen kurkkumätä on tylsää, harmaalla tai sinipunainen sävy;
- Pitkäkestoinen (3-8 päivää) plakki terveydentilan ja ruumiinlämmön normalisoinnin jälkeen on tyypillistä suun limakalvon lokalisoidulle difterialle.
Lisäksi streptokokki ja stafylokokki angina, on syytä pitää mielessä mononukleoosin nekrotisoiva Vincentin angiina, rintakivut tularemiaa syphilitic kurkkukipu, sieni-infektiot nielu.
Kun myrkyllinen kurkkumätä ero diagnoosi sisältää kurkkupaise, sikotauti, ajotulehdus suun kerros flegmoni Ludwig), kemialliset palovammat, nekroottisen angina on agranulosytoosi ja akuutti leukemia.
Hengityselinten diphtherian erilainen diagnoosi suoritetaan leikkauksella ARVI: lla: tyypillisiä suonensisäisiä ilmiöitä, aphonian puuttumista. Aikuiset usein virheellisesti diagnosoivat keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, astmaattinen kunto, vieraan kehon kurkunpään. Ajankohtainen laryngoskopia on tärkeä.