Diabeteksen oireet lapsilla

Dysonifikaatiovaiheilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita. Kliininen ilmentymä kehittyy 80-90%: n beetasolujen kuoleman jälkeen, ja sen ominaispiirteitä ovat niin sanotut "suuret" oireet - jano, polyuria ja laihtuminen. Ja taudin alkaessa havaitaan laihtuminen huolimatta lisääntyneestä ruokahalusta ja lisääntyneestä ravitsemuksesta. Polyurian ensimmäinen ilmentymä voi olla yö- tai päiväsairaus. Lisääntynyt kuivuminen aiheuttaa kuivan ihon ja limakalvojen. Usein liittyä sieni-ja pustular ihosairaudet, tytöt voivat kehittää vulvitis. Ihonalaista rasvakerrosta ohennetaan, kudosten turgoria pienenee. Heikkouden kasvu, väsymys, heikentynyt tehokkuus.

Kolmannessa tapauk- sessa tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset kliiniset oireet ovat diabeteksen ketoasidoosin oireita. Diabeettisen ketoasidoosin vaiheissa on kolme vaihetta.

• Minä vaiheessa, ketoosi. Vedenpoiston oireiden takia ketonikappaleiden kerääntyminen kehossa aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakivua, löyhää jakkaraa (toksinen gastroenteriitti). Samanaikaisesti limakalvot ovat kirkkaita, kieli on kuiva, peitetty paksu päällyste. Tyypillinen rubioosi (diabeettinen punastuminen zygomaattisissa kaareissa, kulmakarvojen yläpuolella, leuka), uloshengitysilman ominaisuuksina on asetoni.
• II vaihe - precom. Se tulee metabolisen asidoosin lieventämiseen asteittaisen dehydraation taustalla. Kliininen kriteeri vaiheen II puhkeamiselle on myrkyllinen myrkyllinen hengitys (Kussmaul-hengitys). Eroottisen gastroenteriitin takia vatsavaivo-oireyhtymä kehittyy (vatsakipu, lihaksen kireys etusolmukkeessa, peritoneaalisen ärsytyksen positiiviset oireet, toistuva oksentelu). Ihon ja limakalvojen kuivuus kasvaa, akrocyanoosi ilmenee. Vähentynyt verenpaine, takykardia ilmestyy. Samalla tietoisuus säilyy, mutta vähitellen tulee yhteistoiminnallinen.
• III vaihe - kooma. Tyypiltään tietoisuuden puute, reflexien sortaminen, diureesi lasku, oksentelun lopettaminen, hemodynaamisten häiriöiden lisääntyminen. Vakavan kuivumisen oireiden ja mikro-kiertovirheiden oireiden vuoksi potilas on merkitty harvoin meluisalla hengityksellä, lihashypotensioilla, takykardilla ja sydämen rytmihäiriöillä. Tulevaisuudessa verenpaineen lasku on havaittavissa. Epäonnistuttuaan ajankohtaisesta hoidosta neurologiset häiriöt lisääntyvät asteittain. CNS-masennuksen viimeinen vaihe on kooma. Poik- keus tai heikko reaktio oppilaiden valossa todistavat kehittyneiden rakenteellisten muutosten aivorungossa.

Melko harvinainen lapsilla kliininen oire diabetes mellitus tyyppi 1 päättyy nonketotic hyperosmolaarinen kooma, joka on ominaista vakava hyperglykemia (yli 40 mmol / l), ilman ketoosi, nonketotic asidoosi, dehydraatio ja tajunnan menetys. Tällöin hyperglykemian aiheuttama veren osmolaliteetti saavuttaa 350 mosm / l ja korkeammat. Vahinko hypotalamuksen jano keskus koska suuri osmolaliteetti veren johtaa häviämiseen jano ja lisähäiriöt osmoregulatory mekanismeja. Syyt tällaisen komeoman version kehittymiselle lapsille ovat tuntemattomia.

[1], [2], [3], [4]

Diabeteksen ominaisuudet pienissä lapsissa

Pysyvän diabetes mellituksen 1 puhkeamista alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ei ole koskaan löydetty. Vastasyntyneille havaitaan toisinaan ohimenevän (ohimenevän) diabetes mellituksen 1. Oireyhtymä, joka alkaa ensimmäisillä elämän viikoilla ja muutaman kuukauden kuluttua spontaani toipuminen tapahtuu. Se esiintyy usein lapsilla, joilla on alhainen paino, ja sillä on hyperglykemia ja glukosuria, mikä johtaa kohtalaiseen dehydraatioon ja joskus myös metaboliseen asidoosiin. Oletetaan, että tässä tapauksessa insuliinivaste glukoosille pienenee, insuliinin taso veriplasmassa on normaalia. Väliaikaisen diabeteksen hoito insuliinin kanssa, joka peruutetaan pääsääntöisesti 2 kuukauden jälkeen toistuvilla hypoglykemioilla.

Harvinaiset synnynnäisen diabeteksen aiheuttavat insuliinin geneettinen vika. Vika on aminohappojen leusiini-fenyylialaniinin sekvenssin rikkomus 25. Sijasta.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],