Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Diabeettisen jalan oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diabeettisen jalkaoireyhtymän neuropaattisten ja iskeemisten muotojen kliiniset ominaisuudet on esitetty taulukossa.
Antibioottihoidon tarpeen määrittämiseksi on erittäin tärkeää tunnistaa haavainfektion systeemiset ja paikalliset oireet ajoissa.
Haavainfektion systeemiset merkit:
- kuume;
- päihtymys;
- leukosytoosi.
Paikalliset haavainfektion merkit
- akuuttien haavojen hoitoon:
- hyperemia;
- turvotus;
- kipu,
- paikallinen hypertermia;
- märkivä erite;
- kroonisiin haavoihin:
- kipu haava-alueella ja ympäröivissä kudoksissa;
- granulaatiokudoksen verenvuoto;
- epämiellyttävä haju;
- haavan koon kasvu;
- runsas erite;
- hidas paraneminen;
- granulaatiokudoksen epätyypillinen väri;
- onteloiden muodostuminen haavan pohjalle.
Osteoartropatian kliiniset oireet:
- Akuutti vaihe:
- hyperemia;
- hypertermia (yli 2 °C:n lämpötilaero lämpömittauksen aikana);
- turvotus;
- kipu (noin 50 %:lla potilaista);
- muutokset ovat epäsymmetrisiä, yleensä yksipuolisia;
- Röntgenkuvat voivat paljastaa murtumia, pienten luiden ja nivelten sijoiltaanmenoja;
- Krooninen vaihe:
- jalan muodonmuutos aina jalkaholvin romahtamiseen asti;
- muutokset jalan röntgenkuvassa;
- Haavaumien muodostuminen on mahdollista ylipaineen alueilla.
Diabeettisen jalkaoireyhtymän neuropaattisten ja iskeemisten muotojen kliiniset ominaisuudet.
| Merkki | Neuropatinen muoto | Iskeeminen muoto |
| Keski-ikä | Jopa 40 vuotta | Yli 55-vuotias |
| Diabeteksen kesto | Yli 5 vuotta | 1–3 vuotta |
| Muut diabeteksen myöhäiset komplikaatiot | He tapaavat usein | Ei saa ilmaista |
| Sydän- ja verisuonitaudit | Mikroangiopatiaa ei välttämättä ole | Valtimoverenpainetauti, hyperkolesterolemia, sepelvaltimotauti |
| Huonot tavat | Useampi alkoholin väärinkäyttö | Tupakointi useammin |
| Jalkahaavojen historia | Usein | Harvoin |
| Haavaumien kunto | Yleensä kivuton. Ympäröivän kudoksen hyperkeratoosi. | Kivulias kuiva nekroosi ruven muodossa. Ympäröivän kudoksen hyperkeratoosi ei ole tyypillistä (mutta fibriinin kertyminen "halon" muodossa on mahdollista). Haavauman ympärillä oleva iho on ohentunut ja hyperemiallinen (vaikka infektiota ei olisikaan). |
| Haavojen lokalisointi | Kohonneen paineen alueilla (usein jalan muodonmuutoksen vuoksi) – useimmiten jalkapohjassa, varpaiden välissä | Jalan "akraalialueilla" - useammin varpaissa, kantapäissä ("akraali" nekroosi) |
| Jalkojen kunto | Iho on vaaleanpunainen, lämmin ja kuiva. Valtimoiden pulssi säilyy, laskimot ovat täynnä verta. Yöllä voi esiintyä voimakasta kipua ja parestesiaa (levottomat jalat -oireyhtymää). | Iho kalpea tai sinertävä, kylmä ja kostea. Valtimoiden pulssi on heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Ajoittainen katkokävely tai kipu levossa, joka helpottaa laskemalla jalat alas. |
| Herkkyys | Tärinän, kivun ja lämpötilan herkkyys heikkenee (kuten "sukat" ja "käsineet"), samoin kuin polvi- ja kantapäärefleksien heikkeneminen, lihasten surkastuminen | Vakava aistivamma on usein poissa. |
| Luumuutokset | Jalkaterän epämuodostumia ja nivelrikkoa esiintyy useammin | Luumuutoksia esiintyy harvoin |
[