Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Diabeettisen jalan oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Taulukossa on esitetty diabeettisen jalka -oireyhtymän neuropaattisten ja iskeemisten muotojen kliiniset ominaisuudet.
Antibioottiterapia koskevan kysymyksen käsittelemiseksi on tärkeä rooli systeemisten ja paikallisten haavatautien oireiden tunnistamisessa.
Haavoittuneen infektion systeeminen merkkejä:
- kuume;
- myrkytys;
- leukosytoosi.
Paikalliset haavatulehduksen merkit
- akuutilla haavalla:
- punoitus;
- turvotus;
- kipu,
- paikallinen hypertermia;
- märkäruisku;
- kroonisissa haavoissa:
- haavaumat ja ympäröivä kudokset;
- verenvuotosrakeistuskudos;
- epämiellyttävä hajua;
- lisääntynyt haavan koko;
- runsaasti eritteet;
- viivästynyt parantuminen;
- granulaatiokudoksen epätyypillinen väri;
- onkaloiden muodostuminen haavan pohjalle.
Osteoartroopatian kliiniset oireet:
- Akuutti vaihe:
- punoitus;
- hypertermia (ero yli 2 ° C lämpömittarilla);
- turvotus;
- kipu (noin 50% potilaista);
- muutokset ovat epäsymmetrisiä, yleensä yksipuolisia;
- roentgenogrammissa on mahdollista havaita murtumia, pieniä luita ja nivelten sijoittelua;
- Krooninen vaihe:
- jalkojen muodonmuutos jalan kaaren romahtamiseen asti;
- muutokset rinnassa röntgen;
- mahdollisesti haavojen muodostumista paikoissa, joissa liiallinen paine.
Diabeettisen jalka -oireyhtymän neuropaattisten ja iskeemisten muotojen kliiniset ominaisuudet.
| kyltti | Neuropaattinen muoto | Iskeeminen muoto |
| Keskimääräinen ikä | Alle 40-vuotiaat | Yli 55 vuotta vanha |
| Diabetes mellituksen kesto | Yli viisi vuotta | 1-3 vuotta |
| Muut diabetes mellituksen myöhäiset komplikaatiot | Toistuvat usein | Ei saa ilmaista |
| Sydän- ja verisuonitaudit | Mikroangiopatia ei ehkä ole | Valtimoverenpainetauti, hyperkolesterolemia, iskeeminen sydänsairaus |
| Huonoja tapoja | Useammin alkoholin väärinkäyttö | Tupakointi useammin |
| Jalkojen haavaumat anamneesissa | Hyvin usein | harvoin |
| Kohdun haavaumat | Yleensä kivuton. Ympäröivän kudoksen hyperkeratoosi | Kivulias kuiva nekroosi ruoskan muodossa. Ympäröivän kudoksen hyperkeratosit eivät ole ominaispiirteitä (mutta mahdollisesti fibriinin kertyminen "halon" muodossa). Haavan ympärillä oleva iho on ohennettu, hyperemia (jopa infektoinnin puuttuessa) |
| Haavojen lokalisointi | Paineen lisääntymisalueilla (usein jalkojen muodonmuutoksen vuoksi) - useimmiten pohjalla, interdigitaalisissa tiloissa | Jalka "acral" -vyöhykkeillä - useimmiten sormilla, korkokengät ("acral" -ekroosit) |
| Jalojen kunto | Iho on vaaleanpunainen, lämmin ja kuiva. Pulsio valtimoissa säilyy, suonet ovat täysverisiä. Yöllä voimakas kipu ja parestesia (levottomat jalat oireyhtymä) voivat olla häiritseviä. | Ihon vaalea tai syanoottinen, kylmä, märkä. Pulsio valtimoissa vähenee tai puuttuu. Väliaikainen claudication tai kipu levossa, irrotettava jalkojen laskeminen |
| herkkyys | Määritetään rikkoo tärinää, kipu ja lämpöherkkyys (mukaan "sukka" ja "hansikkaat"), sekä heikkeneminen polven ja Achilles refleksit, lihasten surkastumista | Herkkyyden huomattava rikkominen on usein poissa |
| Luulliset muutokset | Jalkojen ja osteoartropatioiden epämuodostumat esiintyvät useammin | Luuston muutokset harvoin kehittyvät |
[