Dementian syyt

Dementian ilmaantuvuus vaihtelee miesten 30,5:stä/1000 vuodessa naisilla 48,2:een/1000 vuodessa (Bachman, 1992). Ruotsissa 85–88-vuotiaiden keskuudessa ilmaantuvuus on 90,1/1000 vuodessa (miehillä 61,3/1000 ja naisilla 102,7/1000). Alzheimerin taudin ilmaantuvuus on 36,3/1000 vuodessa, verisuoniperäisen dementian ilmaantuvuus on 39,0/1000 vuodessa ja muiden dementian muotojen 9,1/1000 vuodessa.

Yleisin dementian aiheuttaja Yhdysvalloissa on Alzheimerin tauti, jota seuraavat verisuoniperäinen dementia ja Leigh'n kappale -dementia. Dementian voivat aiheuttaa myös muut sairaudet: Parkinsonin tauti, HIV-enkefalopatia, Pickin tauti ja muut frontotemporaaliset dementiat, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, Cretzfeldt-Jakobin tauti, Hallervorden-Spatzin tauti, neurosyfilis, toksinen aivovaurio (esim. alkoholiperäinen dementia). Kognitiivinen heikentyminen on mahdollista myös sellaisissa mielenterveysongelmissa kuin skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus ja delirium. On tärkeää erottaa nämä tilat toisistaan, koska niillä on erilainen ennuste ja hoito.

Dementian tärkeimmät syyt ovat:

1. Alzheimerin tauti
2. Pickin tauti
3. Diffuusi Lewyn kappaleen tauti
4. Parkinsonin tauti
5. Huntingtonin tauti
6. Progressiivinen supranukleaarinen halvaus
7. Useiden järjestelmien surkastuminen
8. Fahrin tauti
9. Wilson-Konovalovin tauti
10. "Talamus"-dementia
11. Moniinfarkti-dementia
12. Binswangerin tauti
13. Normaalipaineinen vesipää
14. Alkoholismi
15. Ulkoisen myrkytyksen (hiilimonoksidi, lyijy, elohopea, mangaani, lääkkeet) aiheuttama enkefalopatia
16. Skitsofrenia
17. Traumaattinen aivovamma (posttraumaattinen enkefalopatia, subduraalihematooma, nyrkkeilijän dementia)
18. Aivokasvaimet (meningioomat, glioomat, etäpesäkkeet, karsinoomainen meningiitti), subduraalihematooma
19. Okklusiivinen vesipää
20. Aineenvaihduntahäiriöt (kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen, lisämunuaisten ja aivolisäkkeen sairaudet; munuaisten tai maksan vajaatoiminta jne.)
21. Infektioon liittyvät enkefalopatiat (kuppa, postenkefaliittinen dementia, Whipplen tauti, AIDS, Creutzfeldt-Jakobin tauti, subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti, progressiivinen leukoenkefalopatia)
22. Minkä tahansa etiologian aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
23. Multippeliskleroosi
24. Leukodystrofiat
25. Ravitsemukselliset enkefalopatiat (vitamiininpuutos, folaatinpuutos, pellagra, pernisioosi anemia, jatkuva oksentelu raskauden aikana)
26. Hypoksinen enkefalopatia (mukaan lukien krooninen keuhkojen vajaatoiminta, paroksysmaaliset sydämen rytmihäiriöt)
27. Iatrogeeninen (antikolinergit, verenpainelääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, kouristuslääkkeet, sekalaiset)
28. Pseudodementia (masennus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]