Cystocele, uretrocele ja rectocele

Virtsarakon, virtsaputken ja peräsuolen cystocele, uretrocele ja rectocele - ulostyöntyminen emättimen kanavaan. Tämän patologian oireita ovat virtsainkontinenssi ja paine-tunne. Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Hoito sisältää kohdun renkaiden tuomisen emättimeen, terapeuttinen voimistelu lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi ja leikkaushoito.

Cystocele, urethrocele ja rectocele ovat yleisimmin löydetty yhdessä. Hernia virtsarakon (cystocele) ja uretrocele yleensä kehittää, kun on epäpätevyys lonnochechnoy kupla fascia. Cystocele-astetta on useita asteita riippuen pudotuksen tasosta: emättimen yläosaan (I astetta), ennen siirtymistä emättimeen (II astetta), sukupuolielinten aukkojen ulkopuolella (luokka III). Rectocele on seurausta lihasten repeämisestä, joka nostaa peräaukon ja on luokiteltu kuin virtsarakon tyrä.

[1]

Oireita cystocele, uretrocele ja rectocele

Yleisiä merkkejä ovat emättimen ja lantion elinten seinämien alentaminen, paineen tunne, jännitys. Elimet voivat työntyä emättimeen tai emättimeen, erityisesti jännittyneenä tai yskimisenä. Cystocele ja urethrocele ovat usein mukana stressin virtsainkontinenssin. Rectocele on syynä ummetukseen ja keskeneräiseen suolenliikkeeseen. Potilaiden on painettava emättimen selkää ulospääsyä varten.

Diagnoosi cystocele, uretrocele ja rectocele

Diagnoosi vahvistetaan tutkimuksessa. Cystocele tai urethrocele diagnosoidaan lisäämällä peili emättimen takaosaan lithotomyylin kohdalle. Jännite potilaan pyynnöstä tekee tyrä virtsarakon tai virtsajohdinlaajentumaan selvästi näkyvä ja konkreettinen kuin pehmeä vpravimye kasvain pullistuu emättimen seinämän. Inflamed paraurethral rauhaset ovat palpable edeltä ja sivuttain virtsaputken, ne ovat tuskallista palpation, pus on eritetty niistä. Suurennettuja bartholinien rauhasia voidaan palpata, koska ne sijaitsevat labia majoraalin keskellä ja kolmanneksen kolmannessa, kun infektoituneet nämä rauhaset ovat pehmeitä. Rectocele myös määritetään, kun poimitaan emättimen etuseinämään potilaan kun peili litotomia asennossa, jännitteellä potilaan, jolloin rektoseele näkyvä ja ilmeinen on retrovaginaalinen tarkastus.

[2], [3], [4]

Hoito cystocele, uretrocele ja rectocele

Aluksi hoito voi koostua pessareista ja voimistelusta Kegel. Pessary (kohdun rengas) on proteesi, joka työnnetään emättimeen alentuneiden elinten tukemiseksi. Kuminauhoilla on erilainen muoto ja koko; jos ne on valittu väärin, ne voivat aiheuttaa haavojen muodostumista emättimen seinämiin ja vahvistaa purkautumista. Kegelin harjoitukset on tarkoitettu lumbokokkiliikenteen isometrisiin supistuksiin. Sen vähentäminen on vaikeaa (noin 50% potilaista ei voi tehdä tätä), mutta se on välttämätöntä. Valsalvan menetelmä on haitallinen, ja pakaroiden tai reiden väheneminen ei ole hyödyllistä. Lihaksen supistuminen voidaan aloittaa parhaiten pyytämällä potilasta simuloimaan virtsan pidättämistä. On suositeltavaa suorittaa tällaisia harjoituksia 810 vähennys 3 kertaa päivässä. On suositeltavaa, että harjoituksen aloituskesto on 12 s, ja se kasvaa aina 10 sekunnin välein aina. Harjoituksia voidaan helpottaa painotettujen emättimien avulla, jotka auttavat potilaita keskittymään tarvittavan lihaksen leikkaamiseen. Voit käyttää palautetta biofeedback-järjestelmää tai sähköistä stimulaatiota, joka saa lihakset sopimaan.

Jos taudin oireet ovat erittäin vakavia eikä niitä eliminoida konservatiivisella hoidolla, kirurginen korjaus (etu- ja posteriorinen kouristus) on määrätty. Tarvittaessa suoritetaan perineumin (perineoraphy) kirurginen lyhentäminen ja ompelu. Koloraphyysi viivästyy yleensä ajanjaksolla, jolloin nainen suorittaa lisääntymistarkoituksia, koska seuraava emätintu voi jälleen johtaa repeämiseen. Samanaikaisesti colpaphian kanssa voidaan suorittaa virtsainkontinenssin kirurginen korjaus. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaiden tulee välttää painon nostamista 2 kuukauden ajan. Kirsikka-korjauksen jälkeen cystocele tai uretrocele, uretraalista katetria käytetään 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä ja harvoin useita päiviä.