Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kromoendoskopia
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kromoendoskopiaa käytetään sellaisten sairauksien erotusdiagnostiikkaan, joita on vaikea erottaa endoskooppisten löydösten perusteella. Useimmiten tämä koskee hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia sairauksia, erityisesti niiden varhaisia muotoja, sekä kasvainleesioiden ja limakalvojen tulehdus-rappeutumismuutosten todellisten rajojen määrittämiseen. Väriaineina käytetään metyleenisinistä, Kongon punaista, indigokarmiinia, Lugolin liuosta ja Evansin sinistä.
Elinkykyisten väriaineiden tehokkuus perustuu kudoksiin kohdistuviin kontrasti-, biologisiin, kemiallisiin ja fluoresoiviin vaikutuksiin. Kontrastin ansiosta elinten limakalvojen kohokuva paranee, kun niihin levitetään väriainetta (metyleenisini, indigokarmiini, Evansin sininen). Biologisella vaikutuksella tarkoitetaan väriaineen tunkeutumista solukalvon läpi sytoplasmaan ja in vitro -värjäytymistä (metyleenisini). Väriaine (Kongon punainen, neutraali punainen, Lugolin liuos) voi reagoida kemiallisesti epiteelisolujen aineen ja eritteen kanssa, jolla on sopiva pH-arvo, minkä perusteella voidaan arvioida elinten toiminnallista tilaa.
Kromoskopiassa käytetään suoria ja epäsuoria menetelmiä.
Suorissa kromoskopiamenetelmissä väriaine levitetään suoraan elinten pinnalle endoskooppisen tutkimuksen aikana katetrin tai endoskoopin instrumenttikanavan kautta. Väriaine voidaan suihkuttaa joko kohdennetusti tai kokonaan. Tässä tapauksessa diagnostiset virheet (väärät positiiviset tulokset) ovat mahdollisia, koska värjäytyy paitsi elinkudos, myös useita muita rakenteita (fibriini, lima). Elimen huolellinen valmistelu ennen väriaineen levittämistä (mekaaninen puhdistus, liman liuottaminen ja poistaminen, ympäristön neutralointi jne.) auttaa välttämään näitä virheitä.
Epäsuorat kromoskopiamenetelmät perustuvat väriaineen lisäämiseen tutkittavan elimen luumeniin ennen endoskooppista tutkimusta: potilas voi juoda väriliuosta tai se lisätään koettimen kautta. Kuten suorissa menetelmissä, limakalvon alustava valmistelu värjäystä varten on tarpeen tarkempien tulosten saamiseksi.
[