Atooppinen heiliitti

Atopinen cheilitis on polyetologinen sairaus, jossa yhdessä perinnöllisyyden kanssa on suuri rooli ympäristössä esiintyvät riskitekijät. Eksogeeniset riskitekijät edesauttavat pahenemisen ja taudin kroonisen kulun kehittymistä. Herkkyys ympäristötekijöille riippuu potilaan iästä ja hänen perustuslaillisista ominaisuuksistaan (ruoansulatuskanavan tila, hormonitoiminta, immuuni, hermosto). Tärkeimpiä sairauden kehittymistä ovat ruoka- ja ilmassairaudet.

ICD-10 -koodi

L20 Atopiatulehdus.

Atopista cheilitiä voi esiintyä 7 - 17-vuotiailla lapsilla (tautitapahtuman huippu esiintyy 6-9-vuotiailla lapsilla). 15-18-vuotiaana useimmilla potilailla prosessi heikkenee (murrosiän aikaan). Joillakin vanhemmilla potilailla voi esiintyä yksittäisiä taudin pahenemisvaiheita, usein tuotantovaaran taustalla.

Mikä aiheuttaa atopisen cheilytin?

Taudin puhkeaminen liittyy geneettisesti määritettyyn altistumiseen atoniselle allergialle. Taudille on tunnusomaista krooninen toistuva kuristus.

Atonisen kelitiitin (sekä epätyypillisen dermatiitin) ilmaantuvuus on tietyllä taipumuksella lisätä erityisesti pienten lasten kohdalla. Erilaisten tietojen mukaan 10 - 20%: lla kaikista lapsista on atooppinen IgE-conditioned -tyyppinen herkistyminen. Melko usein cheilitis on sen ainoa ilmentymä.

Miten atopisen cheilitis kehittyy?

Taudin patogeneesin ytimessä on krooninen allerginen ihon tulehdus, joka on altis toistuvalle kurssille. Atopisen cheilytin ominaispiirre on suun huulien ja kulmien punaisen reunuksen tappio. Usein yhdistetty ihon vaurio paksusuolen ontelossa, ulnar taittuu, kaulan sivuosat, silmäluomet.

Atopisen Cheilitis-oireet

Atooppinen huulitulehdus kutina (eri intensiteetti), kongestiivinen hyperemia, tunkeutumisen ja lichenification huulet ja ympäröivän ihon kanssa, pääasiassa kulmien suun (alleviivattu ihon kuva). Kehittyneet halkeamat, jotka luovat edellytykset toissijaisen infektion liittämiselle.

Akuutissa vaiheessa tauti huulet hypereemisen, edematous, jossa on useita halkeamia punainen reunus ja kulmat suun (huulet limakalvon tauti prosessi ei liiku). Joskus vesikulaatio ja kosteus viereiselle iholle.

Kun akuutit tapahtumat ovat vähentyneet, edeema vähenee, tunkeutuminen ilmaantuu voimakkaammin erityisesti suun kulmissa (taitettu harmonikka).

Atkooppinen cheilitiikka alkaa varhaislapsuudesta ja kestää vuosia, sillä on taipumus merkittävästi parantua kevät-kesäkaudella ja paheneminen syksy-talvella. Taudin kulkua leimaavat jyrkkyys.

Kuinka tunnistaa atopisen cheilytin?

Atopisen cheilytin diagnoosi perustuu kliinisiin ja anamnestisiin tietoihin (lapsuuden eksudatiivinen diateesi).

Diagnostinen merkitys muutoksia perifeerisessä veressä: lisääntyminen lymfosyyttien ja zozinofilov, vähentämällä T-lymfosyyttien, T-vaimennin, määrän lisääminen B-lymfosyyttien, IgE hyperproduction seerumissa. Allergologisten testien on osoitettu havaitsevan allergeenin.

Differentiaalinen diagnostiikka

Atooppinen huulitulehdus erilaistumaan eksfoliativnm huulitulehdus ja allerginen kontakti huulitulehdus, jotka ovat epätyypillisiä vaurion suupielet ja ihoa lichenification.

[1], [2], [3], [4],

Atopisen cheilytin hoito

Hoitoon kuuluu yleisten vaikuttamiskeinojen nimittäminen:

• antihistamiinit (klemastiini, loratadiini, desloratadiini jne.);
• kalsiumvalmisteet helposti sulavaa muotoa;
• mastisolujen membraanien stabilointiaineet (ketotifeeni);
• unihäiriöiden sedatiivit;
• Entsyymivalmisteet (pankreatiini, festali ja muut) elintarvikkeiden mukana toimitettavien ravintoaineiden täydelliseen pilkkomiseen (erityisesti haittavaikutushäiriöitä varten);
• sorbentit (polypafeani, aktiivihiili, enterosgeeli);
• lääkkeet, jotka normalisoivat suolen mikroflooraa (laktoosi, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
• immunomodulaattoreita (toissijaisen immuunipuutteen merkkien läsnä ollessa).

Paikallisesti:

• kerma 1% pimekrolimuusia (vähentää pahenemisvaiheita);
• glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometasoni (PVD), metyyliprednisoloni aceponate (Advantan), alklometasoni (afloderm), beetametasoni (Beloderm).

Hoidon aikana noudatetaan yleisiä periaatteita allergisten sairauksien hoidossa:

• sulkemaan pois kosketukset kotieläimiin;
• päivittäinen märkäpuhdistus asuintiloissa;
• sulkea pois verhoiltujen huonekalujen, mattojen runsaus;
• Käytetään täyteaineena vuodeliinavaatteihin (ei sulka, nukka, villa);
• poistaa ylimääräisen kosteuden ja muotin suukappaleet asuinalueilla;
• tarkkailla hypoallergeenista ruokavaliota;
• Kylpylä- ja kylpylähoito näkyy kuivassa, lämpimässä ilmastossa.

Mikä on atopisen cheilytin ennuste?

Ennuste on suotuisa.