Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Laparosentoosi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Laparocentesis-tekniikka
Ennen toimenpidettä on tehtävä täydellinen verenkuva, verihiutaleiden määrä ja hyytymisstatus. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen potilas istuu sängyssä suorassa ja nojaa taaksepäin 45 asteen kulmassa. Potilailla, joilla on ilmeinen ja diagnosoitu askites, pistoskohta sijaitsee navan ja häpyluun välissä keskiviivalla, ja sitä käsitellään antiseptisella aineella ja alkoholilla. Keskivaikeaa askitesta sairastavilla potilailla askitesnesteen tarkka sijainti määritetään vatsaontelon ultraäänitutkimuksella. Steriileissä olosuhteissa pistoskohta puudutetaan vatsakalvoon asti 1-prosenttisella ksykaiinilla. Diagnostisessa laparosentesiassa ruiskuun (50 ml) kiinnitetty 18-kaliiperinen neula työnnetään vatsakalvon läpi (yleensä tuottaen tyypillisen poksahtavan äänen). Neste imetään vaivattomasti ruiskuun ja lähetetään laboratorioon solulaskentaa, proteiini- tai amylaasipitoisuutta, sytologiaa tai bakteriologista viljelyä varten. Lääketieteellisessä (suurtilavuuksisessa) laparocenteesissä käytetään 14-kaliiperista onttoa neulaa, joka on kytketty tyhjiöimujärjestelmään, jota tarvitaan jopa 8 litran askitesnesteen poistamiseen. Nesteen uudelleenjakautumisen aiheuttama manipulaation jälkeinen hypotensio on harvinaista interstitiaalisen turvotuksen yhteydessä.
Laparocenteesi: vasta-aiheet
Laparocenteesin absoluuttisia vasta-aiheita ovat vaikeat, parantumattomat veren hyytymishäiriöt; suolitukos; vatsanpeitteiden infektio. Vaikea kontakti potilaaseen, pistosalueen kirurgisten toimenpiteiden arvet ja vaikea portaalihypertensio, johon liittyy voimakas sivulaskimoverkosto vatsan alueella, ovat suhteellisia vasta-aiheita.